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文檔簡介

1、填補國內凝血檢驗的空白CFMS血栓彈力圖北京樂普醫(yī)療科技有限責任公司填補國內凝血檢驗的空白CFMS血栓彈力圖北京樂普醫(yī)療科技血小板聚集血小板計數(shù)血小板功能凝血六項:APTT PT TT FIB FDP D-DIMER血漿檢測血小板檢測血液流變學檢測血沉、壓積、聚集、變形常規(guī)血液檢驗血小板聚集凝血六項:APTT PT TT FIB FDP CFMS血栓彈力圖檢測凝血全貌ThrombelastographCFMS血栓彈力圖檢測凝血全貌Thrombelastogra血液檢測儀器分析1234目錄CFMS血栓彈力圖概念及原理介紹CFMS 血栓彈力圖產品介紹CFMS 臨床應用血液檢測儀器分析1234目CF

2、MS血栓彈力圖概念及原理介紹C血檢儀全血血流變凝血因子血細胞血小板全自動、半自動凝血分析儀血栓彈力圖儀血流變儀血小板計數(shù)儀血液檢測儀器分析血細胞分析儀血檢儀全血血流變凝血因子血細胞血小板全自動、半自動凝血分析儀BECKMAN ACL7000全自動凝血分析儀Sysmex CA-1500 全自動凝血分析儀普利生 LBY-N6B全功能自動血流變儀賽科希德 SF-400半自動凝血檢測儀普朗醫(yī)療 XFA6000Intelligent智能化全自動血液細胞分析儀BECKMAN ACL7000全自動凝血分析儀Sysmex Sienco, Inc.公司 Sonoclot凝血和血小板功能分析儀Haemonetic

3、s 公司 TEG 5000 Thrombelastograph Hemostasis Analyzer SystemAccumetrics,Inc.公司VerifyNow抗血小板藥物診斷系統(tǒng)Sienco, Inc.公司 Sonoclot凝血和血小板功CFMS-中國人自己的TEG!CFMS LEPU-8800血栓彈力圖儀CFMS-中國人自己的TEG!CFMS LEPU-8800血血小板聚集功能凝血因子纖維蛋白原纖維蛋白溶解CFMS反應凝血的哪些部分?時間 (min)探針旋轉振幅 (mm)血小板聚集功能凝血因子纖維蛋白原纖維蛋白溶解CFMS反應凝血CFMS1血栓彈力圖產品介紹課件血栓彈力圖-獨特的

4、診斷功能血栓彈力圖-獨特的診斷功能CFMS直接診斷凝血功能障礙原因低凝高凝纖溶亢進低凝血因子低纖維蛋白原低血小板高凝血因子及血小板高凝血因子高血小板繼發(fā)纖溶亢進原發(fā)纖溶亢進CFMS直接診斷凝血功能障礙原因低凝高凝纖溶亢進低低低高高高項目CFMS 常規(guī)檢查 原理細胞基礎模式 級聯(lián)反應模式 監(jiān)測范圍凝血和纖溶連續(xù)的全過程 凝血或纖溶過程中的一個點或部分時程 血樣形式不須處理血樣,全血液、血漿、富含血小板的血漿等都可須處理血樣,以血漿或特定血樣為主 結果定性伴定量的結果,電腦軟件自動生成,可生成多種結果。 多為定量的結果,部分儀器自動生成結果。只能生成單一結果。 報告有初步診斷功能,提示醫(yī)師治療方案

5、 多為數(shù)值,沒有診斷建議,醫(yī)師需要自行判斷時間15-20分鐘 每個指標的結果診斷時間不一樣 參數(shù)國際標準化參數(shù) 多數(shù)非國際標準化參數(shù) CFMS檢測與常規(guī)實驗室檢測的區(qū)別項目CFMS 常規(guī)檢查 原理細胞基礎模式 級聯(lián)反應模式 監(jiān)測R 值 CKH CK 提示有肝素存在白色 = kaolin 和肝素酶 (KH)綠色 = 只有kaolin (K)CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測有肝素殘留:R 值 CKH CK 白色 = kaolin 和肝素酶 R 值 CKH 20,普通杯R值2倍肝素酶杯R值CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測有肝素且肝素過量:白色 = kaolin 和肝素酶 (KH)綠色 =

6、 只有kaolin (K)R 值 CKH CK CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在R 值 CKH = CK 提示沒有肝素存在(或未起效)CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測無肝素殘留:白色 = kaolin 和肝素酶 (KH)綠色 = 只有kaolin (K)R 值 CKH = CK CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在各類肝素檢測方法比較項目APTTACTCFMS敏感范圍(肝素濃度)0.1-1IU1-6IU0.01IU-6IU檢測范圍內源性凝血通路內源性凝血通路凝血全貌國際標準化參數(shù)可計算INR無是POCT功能無有有檢測低分子肝素否否可以各類肝素檢測方法比較項目APTTACTCFMS敏感范圍

7、0.1CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒XIIIXIIIa可溶性纖維單體血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纖維蛋白原)強的血小板-纖維蛋白網(wǎng)纖維蛋白網(wǎng)弱的血小板血塊弱纖維蛋白血塊血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板被激活纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶 XIIIXIIIa可溶性纖維血小板聚集強的血小板-纖維蛋白網(wǎng)CFMS血小板圖檢測結果MAADP越大,抑制率越小,即說明藥效越小。CFMS血小板圖檢測結果MAADP越大,抑制率越小,即說明藥 ADP激活途徑:Clopidogrel (Plavix)氯吡格雷(波立維)Dipyridamole (Persanti

8、ne)雙嘧達莫(潘生丁)GPIIb/IIIa 抑制劑:阿昔單抗( abciximab)、依替巴肽(eptifibatide)和替羅非班(tirofiban)AA激活途徑:Aspirin阿斯匹林兩種血小板檢測試劑盒所測藥物種類 ADP激活途徑:AA激活途徑:兩種血小板檢測試劑盒所測CFMS與其他血小板功能試驗的主要區(qū)別項目CFMS血小板圖血小板聚集儀流式細胞學檢查原理電磁法比濁法流式細胞學處理血樣不需要需要需要檢測時間30分鐘較長較長結果是否受肝素影響否是是對小的血小板聚集體是否敏感是否否重復性好一般差臨床相關性好一般差操作者對數(shù)據(jù)影響小大大CFMS與其他血小板功能試驗的主要區(qū)別項目CFMS血小

9、板圖血臨床應用檢驗科CFMS心內科心外科麻醉科產科神經內科神經外科器官移植科重癥監(jiān)護室創(chuàng)傷和急癥醫(yī)學臨床應用檢驗科CFMS心內科心外科麻醉科產科神經內科神經外科血栓性和出血性疾病的篩查和普查心內科心外科檢驗科臨床應用判斷PTCA前、中、后肝素類及抗血小板類藥物使用情況判斷體外循環(huán)術前、中、后肝素類及抗血小板類藥物使用情況血栓性和出血性疾病的篩查和普查心內科心外科檢驗科臨床應用判斷指導成分輸血器官移植科產科麻醉科臨床應用判斷及預防羊水栓塞、宮外孕、大出血等風險減少二次手術風險指導成分輸血器官移植科產科麻醉科臨床應用判斷及預防羊水栓塞、CFMS血栓彈力圖儀的特點總結CFMS是唯一的連貫性反映凝血及

10、纖溶凝血全過程的凝血監(jiān)測儀器;CFMS是唯一可以明確給出凝血的臨床診斷的儀器;可判斷原發(fā)纖溶和繼發(fā)纖溶;肝素效果檢測;CFMS提供全部的參數(shù)均為國際標準化參數(shù)的儀器,檢測結果可直接用于凝血的臨床研究;CFMS是目前唯一可以量化檢測各類抗血小板藥物對血小板各個功能位點抑制程度的儀器,從而為個性化抗血小板治療提供依據(jù),進一步保證手術及術后病人安全.核心競爭力CFMS血栓彈力圖儀的特點總結CFMS是唯一的連貫性反映凝血Thanks! Thanks! CFMS1血栓彈力圖產品介紹課件(3) 提供較穩(wěn)定的水源,緩解夏秋季農業(yè)用水的不足;(2 分)改善了河流通航條件,利 于農產品運輸;(2分)或(庫區(qū)適宜

11、發(fā)展水產業(yè);(2分)調節(jié)徑流,防御旱澇災害。(2分)37.(20分)(1)自然植被:島東為熱帶雨林;島西為熱帶草原。(4分)原因:島東處東南信風迎風地帶,受縱貫南北的山地抬升,加之沿岸暖流流經,增溫增濕,因而終年降水多,形成熱帶雨林氣候,發(fā)育熱帶雨林;(4分)島西處于背風地帶,降水少,為熱帶草原氣候,發(fā)育熱帶草原。(2分)(2)該島長期與大陸隔離,地域相對孤立,形成獨立的生物進化環(huán)境;島嶼面積大,多山地,自然條件空間差異較大(每點2分,共4分)。(3)建立自然保護區(qū);控制人口增長;保護性開發(fā),促進經濟發(fā)展;提高居民保護意識;制定并執(zhí)行好相關法律法規(guī);開展國際合作,加大保護投入。(每點2分,滿分

12、6分。)42(旅游地理) 甲省旅游資源數(shù)量豐富,類型多樣,質量高,集群和組合狀況好。(任答2條,各2分) 乙省地處經濟發(fā)達地區(qū);交通便捷,重點景區(qū)距中心城市較近。(任答2條,各2分)。 受汶川大地震的影響(1分) 滑坡(泥石流)等地質災害(1分)本PPT為可編輯版本,以下內容請刪除后使用,謝謝您的理解。(3) 提供較穩(wěn)定的水源,緩解夏秋季農業(yè)用水的不足;(2 分1B【解析】區(qū)域經度差、緯度差相同。區(qū)域緯度數(shù)值相同,南北相反,故面積相等;區(qū)域緯度低于區(qū)域,因此面積較區(qū)域大。2B【解析】地球是赤道略鼓、兩極稍扁的不規(guī)則球體,故緯度更高的區(qū)域平均海平面距地心距離比稍短;相對方向要用劣弧定向法,經度相

13、隔不能超過180,故區(qū)域位于區(qū)域的西北方向;東、西半球的分界線是20W和160E組成的經線圈,故區(qū)域位于西半球;區(qū)域向區(qū)域飛行的最近航線應是先向東北,再向東南。3.C 4.A 5.A 6.D 7.B 8.C 9.D 10.B 11.C36. (共26分) (1) 特點:由(西)北向(東)南傾斜。(2 分) 與 N 市以下河段相比,以上河段:支流較多,流域面積較大;(2分) 降水較多;(2分) 緯度較高,氣溫較低,蒸發(fā)較弱。(2 分) (或:冬季積雪量大)(2) 與新疆比 ,甲河流域:降水較多;(2 分) 水源豐富;(2 分) 黑土廣布,土壤肥沃;(2分) 風沙危害少;工農業(yè)基礎好;(2分) 近

14、海,有河流和港口,水運方便,利于農產 品運輸。(2 分)1B【解析】區(qū)域經度差、緯度差相同。區(qū)域緯度數(shù)值【答案】(1)價值觀作為一種社會意識,對社會存在有反作用。倡導現(xiàn)代文明理念和生活方式能提升鄉(xiāng)村社會文明程度。(3分)價值觀影響人們改造世界的活動,影響人們的行為選擇。開展移風易俗,培育文明鄉(xiāng)風,引領人們作出正確的價值選擇,推動良好社會風氣的形成。(3分)作出正確的價值判斷必須尊重客觀規(guī)律。樹立正確的生態(tài)價值觀,正確處理人與自然的關系,推動鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的好轉,綠色發(fā)展助推鄉(xiāng)村振興。(3分)作出正確的價值判斷必須自覺站在最廣大人民的立場上。倡導文明鄉(xiāng)風,振興鄉(xiāng)村,能真正留住鄉(xiāng)情、記住鄉(xiāng)愁。(3分

15、)(考生如有其他答案,之有理均可酌情給分)(2)繼承中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,發(fā)揮優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在維系中華民族文化基因中的紐帶作用。(2分)對傳統(tǒng)文化要“取其精華、去其糟粕”,摒棄鋪張浪費等陳規(guī)陋習,做到批判繼承,古為今用。(3分)繼承傳統(tǒng),推陳出新倡導現(xiàn)代文明理念和生活方式,使傳統(tǒng)文化順應時代的變遷。(2分)堅持文化創(chuàng)新,推動傳統(tǒng)文化創(chuàng)新性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。(3分)【答案】(1)價值觀作為一種社會意識,對社會存在有反作用?!敬鸢浮浚?)在市場調節(jié)的基礎上,加強科學的宏觀調控按照政府指導、政策引導、企業(yè)主體、市場主導的原則部署脫貧工作。國家財政具有促進資源合理配置的作用。廣西壯族自治區(qū)采取財政、稅收

16、等優(yōu)惠扶持政策,發(fā)展特色優(yōu)勢產業(yè),促進農村集體經濟發(fā)展。國家財政是促進社會公平、改善人民生活的物質保障,廣西壯族自治區(qū)著重補齊民生短板,落實基本醫(yī)療、義務教育和住房安全的基本保障。完善收入分配制度,健全按要素分配的機制,使貧困村、貧困戶從中獲取更多資產性收益。(2)中國共產黨充分發(fā)揮領導核心作用,堅持人民主體地位,堅持立黨為公、執(zhí)政為民。 政府堅持對人民負責的原則,切實履行社會主義經濟建設職能、加強社會建設職能。堅持民族區(qū)域自治制度,堅持民族平等、民族團結、各民族共同繁榮的原則。39.(26分)【答案】(1)在市場調節(jié)的基礎上,加強科學的宏觀調控按照【答案】(1)背景:地理大發(fā)現(xiàn);殖民擴張;英

17、國與荷蘭、法國的海上競爭;英國資產階級革命;英國資本主義經濟發(fā)展。特點:在政府或國王的支持下建立;整合或壟斷了英國一切東亞貿易;從事商品收購和販賣為主(或以商業(yè)資本為主);建立起了現(xiàn)代化的經營管理方式;長期高利潤率;貿易范圍遍及歐亞沿海地區(qū)。(2)不同:受政府的壓迫(或缺乏政府支持,或與政府對抗);缺乏現(xiàn)代化的管理方式和信用體系;僅限于東亞地域性規(guī)模,過分依賴大陸市場;未能持續(xù)生存(或很快滅亡)。 原因:封建專制制度;自然經濟為主體;重農抑商觀念;天朝上國思想;政府海禁政策。41.(17分)【答案】論題明確,有概括性和辯證色彩,并能在辯證思考的基礎上把握主要方向?!敬鸢浮浚?)背景:地理大發(fā)現(xiàn);殖民擴張;英國與荷蘭、法國的例1主題:歷史評價應看到事物影響有長期和短期之分,我們更應關注的是歷史事物的長期影響。(或:對事物的評價應著眼于歷史發(fā)展大趨勢。)闡述:機器剛問世時,短期內造成了工人失業(yè)、社會騷動,但從長期來看卻推動了社會生產力整體進步,并最終提升了底層人民的生活水平。所以,對歷史事物的評價應以長期影響為主。例2主題:歷史評價應遵循理性原則(客觀規(guī)律),避免狹隘民族主義情緒或過分強調政治色彩。闡述:1

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