組織學與胚胎學-人胚發(fā)生和早期發(fā)育

1、人胚發(fā)生和早期發(fā)育（1）重 點受精的部位、條件、意義；胚泡的植入過程、部位和條件；三胚層人胚的形成和分化；神經(jīng)外胚層的演變及可能出現(xiàn)的畸形；名詞：獲能、卵裂、內(nèi)細胞群、原條、神經(jīng)嵴。人體胚胎學human embryology胚前期：從受精卵形成到第2周末胚 期：從第3周到第8周末胎 期：從第9周至出生是研究人胚的發(fā)生、發(fā)育過程及其機理的科學一、生殖細胞和受精(一)生殖細胞 1精子的獲能(capacitation)： 精子獲得與卵子結(jié)合的能力(維持20小時左右)。 2卵子的成熟： 次級卵母細胞 卵子(在精子穿越細胞膜的刺激下形成) 退化，死亡(二) 受精 fertilization1.受精過程

2、頂體反應(acrosome reaction)：指頂體酶的釋放過程。受精的過程：雌原核雄原核受精卵卵冠丘復合體2.受精的條件精子的獲能精子的質(zhì)量、數(shù)量:每毫升精液所含精子不得少于4萬個，畸形精子數(shù)不得大于等；卵子發(fā)育正常；雌激素、孕激素水平正常；排卵后12小時內(nèi)；男女生殖管道的通暢。啟動細胞分裂恢復二倍體決定性別哺乳動物的性別主要 取決于體內(nèi)性染色體的種類。其它因素： 女性生殖管道內(nèi)環(huán)境：一般在接近排卵期時宮頸黏液偏向堿性，這種環(huán)境利于Y型精子生存，而且還會使Y型精子游動速度增快。遠離排卵期時宮頸黏液偏向于酸性，不利于Y型精子游動；環(huán)境污染、吸煙等不良嗜好容易影響Y型精子的生存和活力。3.受精

3、的意義二、胚泡形成和植入(一) 卵裂、桑椹胚和胚泡的形成 第3天，12-16個卵裂球卵冠丘復合體胚泡(blastocyst)的形成DAY4(二)植 入 implantation Inner cell masstrophoblast合體滋養(yǎng)層 細胞滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層陷窩指胚泡埋入子宮內(nèi)膜功能層的過程。胚泡植入過程中的變化蛻 膜 decidua 宮頸黏液塞底蛻膜包蛻膜壁蛻膜植入過程中出現(xiàn)的變化：內(nèi)細胞群：重新排列形成上胚層、下胚層、羊膜上皮、 卵黃囊上皮。滋養(yǎng)層：向內(nèi)形成胚外中胚層，向外形成合體滋養(yǎng)層。子宮內(nèi)膜：在分泌期的基礎(chǔ)上形成蛻膜。植入部位和條件條件：1.子宮內(nèi)膜與胚泡的發(fā)育同步； 2.正常的子宮

4、腔內(nèi)環(huán)境等。異位植入卵巢系膜前置胎盤宮外孕最常見的部位是輸卵管三、胚層的形成(一)二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成二胚層胚盤(bilaminar germ disk)：上胚層 epiblast 下胚層 hypoblast 卵 黃 囊卵 黃 囊上胚層下胚層體蒂滋養(yǎng)層陷窩胚外中胚層(二)三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生原條 primitive streak 原溝 primitive groove 原結(jié) primitive node 原凹 primitive pit 三胚層胚盤的形成中胚層mesoderm內(nèi)胚層endoderm外胚層ectoderm上胚層epiblast下胚層hypoblast口咽膜、泄殖腔膜脊

5、 索原條的意義：決定胚盤的頭尾方向；是中胚層、內(nèi)胚層的來源；是脊索的來源；決定胎兒的數(shù)目。1外胚層的分化 神經(jīng)外胚層的分化 表面外胚層的分化四、三胚層的分化和胚體的建立（4-8周） （一）三胚層的分化神經(jīng)外胚層(neural ectoderm)的分化Neural plateNeural grooveNeural foldNeural tube 神經(jīng)外胚層的分化 神經(jīng)外胚層的分化神經(jīng)管發(fā)育缺陷神經(jīng)管發(fā)育缺陷神經(jīng)嵴發(fā)生2中胚層的分化軸旁中胚層 、間介中胚層 、側(cè)中胚層軸旁中胚層的分化體 結(jié)somite在第5周末43-44對體 節(jié) 間介中胚層和側(cè)中胚層的分化原 始 體 腔3內(nèi)胚層的分化（二）胚體外形

6、的建立胚體凸入羊膜腔的羊水內(nèi)原始臍帶的形成口咽膜、泄殖腔膜轉(zhuǎn)到胚體頭和尾的腹側(cè)外胚層包于胚體外表內(nèi)胚層卷到胚體內(nèi)形成原始消化管初具人形胚體卷折的結(jié)果：第8周時人體外觀不同動物早期胚胎發(fā)育的比較 思考題哪些胚層可以分化形成上皮組織？人胚發(fā)生和早期發(fā)育（2）五、胎膜和胎盤重 點胎盤的結(jié)構(gòu)和功能.胎盤屏障的結(jié)構(gòu).正常臍帶的結(jié)構(gòu)及可能出現(xiàn)的畸形.（一） 胎膜 (fetal membrane) 絨毛膜 ( chorion)羊膜 (amnion)卵黃囊 ( yolk sac)尿囊 (allantois)臍帶 (umbilical cord)五、胎膜和胎盤1.絨毛膜:絨毛膜板 絨 毛（一）胎 膜(fetal

7、 membrane)初級絨毛干1.絨 毛 膜(chorion)1.絨 毛 膜(chorion)次級絨毛干三級絨毛干絨 毛 (villi)1.絨 毛 膜(chorion)絨毛膜( chorion)1.絨 毛 膜(chorion)平滑絨毛膜(smooth chorion)叢密絨毛膜(villous chorion)1.絨 毛 膜(chorion)絨毛膜與胚體的血管連通(第3周末)1.絨 毛 膜(chorion) 葡 萄 胎 1.絨 毛 膜(chorion)原因：絨毛膜血管與胎兒血管沒有接通。2.羊膜( amnion)（一）胎 膜(fetal membrane)足月分娩時羊水約1000-1500ml

8、羊水的更新來源：羊膜分泌、胎尿；去向：羊膜的吸收、 早期胎兒皮膚的吸收、 胎兒的吞咽。羊水過多、過少常伴隨著胎兒畸形！3. 卵黃囊 yolk sac （一）胎 膜(fetal membrane)1.人類的造血干細胞（卵黃囊壁上的胚外中胚層）、原始生殖細胞的發(fā)源地（卵黃囊壁上的內(nèi)胚層）！2.形成的卵黃管：退化形成卵黃蒂 消失。卵黃管發(fā)育異常3.卵黃囊(yolk sac)4. 尿囊 allantois （一）胎 膜(fetal membrane)根部參與形成膀胱。其周圍的胚外中胚層形成的血管與臍血管的形成密切相關(guān)！尿囊 臍尿管 臍正中韌帶。5. 臍帶 umbilical cord 4 weeks

9、after conception(受孕)（一）胎 膜(fetal membrane)5.臍帶 （一）胎 膜(fetal membrane)早期臍帶：羊膜、胚外中胚層、卵黃管、 臍尿管、胚外體腔、2條尿囊 動脈、2條尿囊靜脈。晚期臍帶：羊膜、黏液性結(jié)締組織、 2條臍動脈、1條臍靜脈。臍帶異常:臍血管過長5.臍 帶(umbilical cord)臍帶異常：一條臍靜脈正常臍帶5.臍 帶(umbilical cord)臍帶異常：臍帶附著位置異常5.臍 帶(umbilical cord)臍帶真結(jié)（臍帶過長）5.臍 帶(umbilical cord)臍帶過長5.臍帶(umbilical cord) 1.

10、胎盤 的形態(tài)結(jié)構(gòu)(二) 胎盤(placenta)足月胎兒的胎盤：重約500g直徑15-20cm胎盤的構(gòu)成14 3 2胎盤：底蛻膜+叢密絨毛膜胎盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)(二) 胎盤(placenta)胎盤隔絨毛干2胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜(二) 胎盤(placenta) 胎 盤 屏 障 (placental barrier)(二) 胎盤(placenta)胎 盤 異 常(二) 胎盤(placenta)3胎盤的生理功能(1)物質(zhì)交換和防衛(wèi)屏障功能(2)內(nèi)分泌功能：分泌多種激素 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin）: 促進黃體生長發(fā)育、維持黃體功能； 抑制排卵； 促進胎兒

11、性腺發(fā)育； 抑制母體對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。 (二) 胎盤(placenta)人胎盤催乳素（human placental lactogen）： 促進母體和胎兒的乳腺生長發(fā)育； 促黃體功能； 促進胎兒生長； 抑制母體對胎兒的排斥等。人胎盤孕激素、人胎盤雌激素； 其他激素：人絨毛膜促甲狀腺激素、 人絨毛膜促腎上腺皮質(zhì)激素、 前列腺素等(二) 胎盤(placenta)七、雙胎、多胎 和聯(lián)胎1.雙胎: 單卵孿生 雙卵孿生 雙卵孿生與單卵孿生與胎膜、胎盤的關(guān)系雙卵孿生單卵孿生雙胎與畸形七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎2.多胎 multiplets 七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎三胎的發(fā)生率約為萬分之一，四胎百萬分之一，五胎億萬分之一拉丹和拉蕾作為連體姐妹，她們頑強地走過了29年的人生歷程。 2003.07.08這對伊朗連體姐妹在新加坡萊佛士醫(yī)院手術(shù)中全部死亡。3.聯(lián)胎(出生后改稱聯(lián)體人) 七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎美國連體姐妹阿比蓋爾和布里塔妮是一對罕見的“雙頭連體”雙胞胎。姐妹倆各有一個頭、一根脊柱，但共享一個軀體。軀體內(nèi)有兩個心臟、三個肺、兩個胃、一個肝臟和一