組織學與胚胎學-人胚發(fā)生和早期發(fā)育

1、人胚發(fā)生和早期發(fā)育（1）重 點受精的部位、條件、意義；胚泡的植入過程、部位和條件；三胚層人胚的形成和分化；神經外胚層的演變及可能出現(xiàn)的畸形；名詞：獲能、卵裂、內細胞群、原條、神經嵴。人體胚胎學human embryology胚前期：從受精卵形成到第2周末胚 期：從第3周到第8周末胎 期：從第9周至出生是研究人胚的發(fā)生、發(fā)育過程及其機理的科學一、生殖細胞和受精(一)生殖細胞 1精子的獲能(capacitation)： 精子獲得與卵子結合的能力(維持20小時左右)。 2卵子的成熟： 次級卵母細胞 卵子(在精子穿越細胞膜的刺激下形成) 退化，死亡(二) 受精 fertilization1.受精過程

2、頂體反應(acrosome reaction)：指頂體酶的釋放過程。受精的過程：雌原核雄原核受精卵卵冠丘復合體2.受精的條件精子的獲能精子的質量、數(shù)量:每毫升精液所含精子不得少于4萬個，畸形精子數(shù)不得大于等；卵子發(fā)育正常；雌激素、孕激素水平正常；排卵后12小時內；男女生殖管道的通暢。啟動細胞分裂恢復二倍體決定性別哺乳動物的性別主要 取決于體內性染色體的種類。其它因素： 女性生殖管道內環(huán)境：一般在接近排卵期時宮頸黏液偏向堿性，這種環(huán)境利于Y型精子生存，而且還會使Y型精子游動速度增快。遠離排卵期時宮頸黏液偏向于酸性，不利于Y型精子游動；環(huán)境污染、吸煙等不良嗜好容易影響Y型精子的生存和活力。3.受精

3、的意義二、胚泡形成和植入(一) 卵裂、桑椹胚和胚泡的形成 第3天，12-16個卵裂球卵冠丘復合體胚泡(blastocyst)的形成DAY4(二)植 入 implantation Inner cell masstrophoblast合體滋養(yǎng)層 細胞滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層陷窩指胚泡埋入子宮內膜功能層的過程。胚泡植入過程中的變化蛻 膜 decidua 宮頸黏液塞底蛻膜包蛻膜壁蛻膜植入過程中出現(xiàn)的變化：內細胞群：重新排列形成上胚層、下胚層、羊膜上皮、 卵黃囊上皮。滋養(yǎng)層：向內形成胚外中胚層，向外形成合體滋養(yǎng)層。子宮內膜：在分泌期的基礎上形成蛻膜。植入部位和條件條件：1.子宮內膜與胚泡的發(fā)育同步； 2.正常的子宮

4、腔內環(huán)境等。異位植入卵巢系膜前置胎盤宮外孕最常見的部位是輸卵管三、胚層的形成(一)二胚層胚盤及相關結構的形成二胚層胚盤(bilaminar germ disk)：上胚層 epiblast 下胚層 hypoblast 卵 黃 囊卵 黃 囊上胚層下胚層體蒂滋養(yǎng)層陷窩胚外中胚層(二)三胚層胚盤及相關結構的發(fā)生原條 primitive streak 原溝 primitive groove 原結 primitive node 原凹 primitive pit 三胚層胚盤的形成中胚層mesoderm內胚層endoderm外胚層ectoderm上胚層epiblast下胚層hypoblast口咽膜、泄殖腔膜脊

5、 索原條的意義：決定胚盤的頭尾方向；是中胚層、內胚層的來源；是脊索的來源；決定胎兒的數(shù)目。1外胚層的分化 神經外胚層的分化 表面外胚層的分化四、三胚層的分化和胚體的建立（4-8周） （一）三胚層的分化神經外胚層(neural ectoderm)的分化Neural plateNeural grooveNeural foldNeural tube 神經外胚層的分化 神經外胚層的分化神經管發(fā)育缺陷神經管發(fā)育缺陷神經嵴發(fā)生2中胚層的分化軸旁中胚層 、間介中胚層 、側中胚層軸旁中胚層的分化體 結somite在第5周末43-44對體 節(jié) 間介中胚層和側中胚層的分化原 始 體 腔3內胚層的分化（二）胚體外形

6、的建立胚體凸入羊膜腔的羊水內原始臍帶的形成口咽膜、泄殖腔膜轉到胚體頭和尾的腹側外胚層包于胚體外表內胚層卷到胚體內形成原始消化管初具人形胚體卷折的結果：第8周時人體外觀不同動物早期胚胎發(fā)育的比較 思考題哪些胚層可以分化形成上皮組織？人胚發(fā)生和早期發(fā)育（2）五、胎膜和胎盤重 點胎盤的結構和功能.胎盤屏障的結構.正常臍帶的結構及可能出現(xiàn)的畸形.（一） 胎膜 (fetal membrane) 絨毛膜 ( chorion)羊膜 (amnion)卵黃囊 ( yolk sac)尿囊 (allantois)臍帶 (umbilical cord)五、胎膜和胎盤1.絨毛膜:絨毛膜板 絨 毛（一）胎 膜(fetal

7、 membrane)初級絨毛干1.絨 毛 膜(chorion)1.絨 毛 膜(chorion)次級絨毛干三級絨毛干絨 毛 (villi)1.絨 毛 膜(chorion)絨毛膜( chorion)1.絨 毛 膜(chorion)平滑絨毛膜(smooth chorion)叢密絨毛膜(villous chorion)1.絨 毛 膜(chorion)絨毛膜與胚體的血管連通(第3周末)1.絨 毛 膜(chorion) 葡 萄 胎 1.絨 毛 膜(chorion)原因：絨毛膜血管與胎兒血管沒有接通。2.羊膜( amnion)（一）胎 膜(fetal membrane)足月分娩時羊水約1000-1500ml

8、羊水的更新來源：羊膜分泌、胎尿；去向：羊膜的吸收、 早期胎兒皮膚的吸收、 胎兒的吞咽。羊水過多、過少常伴隨著胎兒畸形！3. 卵黃囊 yolk sac （一）胎 膜(fetal membrane)1.人類的造血干細胞（卵黃囊壁上的胚外中胚層）、原始生殖細胞的發(fā)源地（卵黃囊壁上的內胚層）！2.形成的卵黃管：退化形成卵黃蒂 消失。卵黃管發(fā)育異常3.卵黃囊(yolk sac)4. 尿囊 allantois （一）胎 膜(fetal membrane)根部參與形成膀胱。其周圍的胚外中胚層形成的血管與臍血管的形成密切相關！尿囊 臍尿管 臍正中韌帶。5. 臍帶 umbilical cord 4 weeks

9、after conception(受孕)（一）胎 膜(fetal membrane)5.臍帶 （一）胎 膜(fetal membrane)早期臍帶：羊膜、胚外中胚層、卵黃管、 臍尿管、胚外體腔、2條尿囊 動脈、2條尿囊靜脈。晚期臍帶：羊膜、黏液性結締組織、 2條臍動脈、1條臍靜脈。臍帶異常:臍血管過長5.臍 帶(umbilical cord)臍帶異常：一條臍靜脈正常臍帶5.臍 帶(umbilical cord)臍帶異常：臍帶附著位置異常5.臍 帶(umbilical cord)臍帶真結（臍帶過長）5.臍 帶(umbilical cord)臍帶過長5.臍帶(umbilical cord) 1.

10、胎盤 的形態(tài)結構(二) 胎盤(placenta)足月胎兒的胎盤：重約500g直徑15-20cm胎盤的構成14 3 2胎盤：底蛻膜+叢密絨毛膜胎盤的形態(tài)結構(二) 胎盤(placenta)胎盤隔絨毛干2胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜(二) 胎盤(placenta) 胎 盤 屏 障 (placental barrier)(二) 胎盤(placenta)胎 盤 異 常(二) 胎盤(placenta)3胎盤的生理功能(1)物質交換和防衛(wèi)屏障功能(2)內分泌功能：分泌多種激素 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin）: 促進黃體生長發(fā)育、維持黃體功能； 抑制排卵； 促進胎兒

11、性腺發(fā)育； 抑制母體對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。 (二) 胎盤(placenta)人胎盤催乳素（human placental lactogen）： 促進母體和胎兒的乳腺生長發(fā)育； 促黃體功能； 促進胎兒生長； 抑制母體對胎兒的排斥等。人胎盤孕激素、人胎盤雌激素； 其他激素：人絨毛膜促甲狀腺激素、 人絨毛膜促腎上腺皮質激素、 前列腺素等(二) 胎盤(placenta)七、雙胎、多胎 和聯(lián)胎1.雙胎: 單卵孿生 雙卵孿生 雙卵孿生與單卵孿生與胎膜、胎盤的關系雙卵孿生單卵孿生雙胎與畸形七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎2.多胎 multiplets 七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎三胎的發(fā)生率約為萬分之一，四胎百萬分之一，五胎億萬分之一拉丹和拉蕾作為連體姐妹，她們頑強地走過了29年的人生歷程。 2003.07.08這對伊朗連體姐妹在新加坡萊佛士醫(yī)院手術中全部死亡。3.聯(lián)胎(出生后改稱聯(lián)體人) 七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎美國連體姐妹阿比蓋爾和布里塔妮是一對罕見的“雙頭連體”雙胞胎。姐妹倆各有一個頭、一根脊柱，但共享一個軀體。軀體內有兩個心臟、三個肺、兩個胃、一個肝臟和一