感冒及藥物治療課件

1、感冒及藥物治療一、感冒的主要分型及癥狀二、主要藥物及關(guān)聯(lián)銷售 1感冒及藥物治療一、感冒的主要分型及癥狀 1一、感冒的主要分型及癥狀中醫(yī)分型及癥狀風(fēng)熱感冒發(fā)熱、頭痛、咽紅腫、苔紅、四干（眼、口、鼻、咽）、黃濁鼻涕、痰黃稠等風(fēng)寒感冒畏寒、無(wú)汗后背發(fā)涼、鼻塞、咳嗽聲脆、流清涕、苔白等暑濕感冒食欲降低、嘔吐、腹瀉表里雙感冷熱均有體虛感冒頻繁感冒、氣虛乏力、出汗怕冷老年人及減肥的女性2一、感冒的主要分型及癥狀中風(fēng)熱感冒發(fā)熱、頭痛、咽紅腫、苔紅、西醫(yī)分型及癥狀普通感冒低熱、乏力、頭疼、咽痛、鼻塞流涕、噴嚏、全身酸痛流行性感冒典型流感 起病急、畏寒高熱、頭痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道癥狀輕型流感 發(fā)熱不高呼

2、吸道癥狀輕胃腸型流感 流感癥狀伴嘔吐、腹瀉肺炎型流感和中毒性流感 常有臟器衰竭3西普通感冒低熱、乏力、頭疼、咽痛、鼻塞流行性典型流感 起按病因分病毒性感冒細(xì)菌性感冒支原體感冒4按病毒性感冒細(xì)菌性感冒支原體感冒4感冒經(jīng)常伴隨的咳嗽癥狀及藥物風(fēng)寒咳嗽 咳嗽聲重、怕冷發(fā)燒、頭痛無(wú)汗、痰白稀、量多 風(fēng)熱咳嗽 咳喘氣粗、咽痛、口渴、發(fā)燒、怕風(fēng)、痰粘稠、色黃。 燥邪咳嗽 干咳少痰、口干、夜咳微燒、咯痰不爽 肺虛咳嗽 咳嗽日久、口干、手足心熱、氣短乏力半夏止咳糖漿蛇膽陳皮膠囊 二母寧嗽丸、川貝枇杷露、橘紅丸、健兒清解液 養(yǎng)陰清肺膏、兒童清肺口服液、蜜煉川貝枇杷膏百合固金丸、秋梨潤(rùn)肺膏、理氣定喘丸、扶正養(yǎng)陰丸

3、、 金水寶等5感冒經(jīng)常伴隨的咳嗽癥狀及藥物風(fēng)寒咳嗽 咳嗽聲重、怕冷發(fā)燒、風(fēng) 常用治療風(fēng)寒感冒藥感冒軟膠囊、姜棗祛寒顆粒、四季感冒片(膠囊)、感冒疏風(fēng)片、參蘇片、感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等藥物6 常用治療風(fēng)寒感冒藥感冒軟膠囊、姜棗祛寒顆粒、四季感治療風(fēng)熱感冒藥物 金感康膠囊、雙黃連膠囊、清開(kāi)靈口服液、風(fēng)熱感冒顆粒、復(fù)方金銀花顆粒、復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊、炎熱清軟膠囊、復(fù)方感冒靈片7治療風(fēng)熱感冒藥物 金感康膠囊、雙黃連膠囊、清開(kāi)靈口服液、風(fēng)抗感冒藥主要有以下幾種成分1. 解熱鎮(zhèn)痛藥：是復(fù)方感冒藥中最重要的成分，最常見(jiàn)的是對(duì)乙酰氨基酚，具有退熱、解除頭痛的作用。 2.抗過(guò)敏藥：常用抗過(guò)敏成分有氯苯那敏、

4、苯海拉明、特非那定等，使下呼吸道的分泌液干燥和粘稠，能減少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打噴嚏、流淚的癥狀。3.呼吸道血管收縮藥：常用的為偽麻黃堿。其作用是緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，可以幫助患者呼吸通暢。4. 鎮(zhèn)咳藥：常用鎮(zhèn)咳藥為右美沙芬。右美沙芬有強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用，無(wú)祛痰作用。5. 祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚刺激胃黏膜引起輕微惡心，促使支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出。乙酰半胱氨酸，通過(guò)破壞痰中粘性成分（粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。6.抗病毒藥：金剛烷胺、馬啉胍可阻止病毒合成，起防治感冒功效所以含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。7. 咖啡因：可解除因傷風(fēng)感冒引起的身體疲

5、乏，消除抗過(guò)敏藥引起的嗜睡作用，同時(shí)可以加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，緩解感冒時(shí)的頭痛。8抗感冒藥主要有以下幾種成分1. 解熱鎮(zhèn)痛藥：是復(fù)方感冒藥中最感冒藥關(guān)聯(lián)銷售（以風(fēng)寒為例）1、一般癥狀：打噴嚏、流鼻涕 風(fēng)寒感冒顆粒+氯雷他定+VC泡騰片2、重癥：頭疼、全身酸痛、高熱、咽痛 感冒軟膠囊（四季感冒膠囊）+復(fù)方氨酚烷胺+清喉咽顆粒（柴胡滴丸） +抗生素+大蒜精油3、伴咳嗽有痰 再加上半夏止咳糖漿或風(fēng)寒咳嗽顆粒 蛇膽陳皮膠囊 9感冒藥關(guān)聯(lián)銷售（以風(fēng)寒為例）1、一般癥狀：打噴嚏、流鼻涕9感冒初起，有輕微的頭痛，鼻塞，乏力等處方：桑菊感冒片Vc銀翹片。病加重，四肢倦怠，咳嗽，頭痛鼻塞，處方：感冒止咳顆粒Vc銀翹片（

6、抗感解毒顆粒）+復(fù)方氨酚烷氨膠囊（如嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)炎癥：咽喉腫痛，扁桃體發(fā)炎，則加服復(fù)方魚(yú)腥草片（炎熱清軟膠囊）+羅紅霉素膠囊。 出現(xiàn)咽痛 +銀黃含化滴丸感冒藥關(guān)聯(lián)銷售（以風(fēng)熱為例）10感冒初起，有輕微的頭痛，鼻塞，乏力等處方：桑菊感冒片Vc 抗感解毒顆粒【成份】葛根、金銀花、黃芩、連翹、大青葉、貫眾、板藍(lán)根、菊花、白芷、茵陳?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛?。用于風(fēng)熱感冒?！窘伞吭袐D禁用；風(fēng)寒感冒者禁服；糖尿病患者禁用。11 抗感解毒顆?！境煞荨扛鸶⒔疸y花、黃芩、特點(diǎn)：清熱解毒，涼血消腫1.抗感解毒顆粒由十一味中藥材的提取液制成。2.抗感解毒顆粒通過(guò)調(diào)節(jié)人體免疫功能，控制病毒，使患者恢復(fù)健康。 3.本品

7、為純中藥制劑不含PPA。12特點(diǎn)：清熱解毒，涼血消腫1.抗感解毒顆粒由十一味中藥材的提【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】 滴丸的藥物顆粒很小，每個(gè)滴丸的重量都是以毫克計(jì)算，銀黃含化滴丸每丸50mg比以克計(jì)重的蜜丸要輕得多，更加適宜隨身攜帶。另外，滴丸為舌下含服，藥物的有效成分能直接經(jīng)過(guò)人體黏膜吸收進(jìn)入血液，迅速參與人體循環(huán)，在很短的時(shí)間內(nèi)快速起效，完全避免了傳統(tǒng)中藥生物利用度低，服用不方便，起效慢的缺點(diǎn)，同時(shí)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)中藥的安全性好、副作用小、既治標(biāo)又治本的優(yōu)點(diǎn)。銀黃含化滴丸13【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】銀黃含化滴丸13流行性感冒初期，處方：板藍(lán)根顆?？共《绢w粒布洛芬片或VC銀翹片 、精致VC銀翹片 病情加重，處方；感冒止咳

8、顆粒抗病毒顆粒布洛芬片+右美沙芬等流行性感冒：14流行性感冒初期，流行性感冒：14四季感冒片是治療四季感冒的首選藥物之一。該制劑臨床證明，藥效確切、無(wú)毒副作用。適用人群廣泛，具有以下特點(diǎn)：1.安全有效，適用廣泛，無(wú)任何毒副作用。最適于妊娠哺育期婦女、身體虛弱者和幼兒所患風(fēng)寒感冒服用2.為駕駛?cè)藛T患感冒提供了安全用藥。3.該藥方處方源于“香蘇散”，方中紫蘇發(fā)汗解表，行氣寬中，使風(fēng)寒從汗而解，又能行氣安胎，使表邪得解而不上胎氣，為本方的最顯著特點(diǎn)之一。4.該藥從“加味香蘇散”中，減去了具有礙胎作用的藥物，消除了子宮收縮的可能性，更適用于妊娠婦女感冒服用。15四季感冒片是治療四季感冒的首選藥物之一。

9、該制劑臨床證明，藥效16161717（二）中成藥的選用1、藿香正氣軟膠囊（水） 解表化濕、理氣和中，用于暑濕感冒、胸悶、惡寒、嘔吐、腹脹悶2、VC銀翹片 辛涼解表、清熱解毒、流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽干痛等3、桑菊感冒片 疏風(fēng)清熱、宣肺止咳用于風(fēng)熱感冒初起4、復(fù)方大青葉合劑 疏風(fēng)散熱、解毒消腫、涼血利膽用于病毒性感冒18（二）中成藥的選用18風(fēng)熱感冒的用藥分析用牛黃清火 瀉內(nèi)火，就會(huì)把邪氣從淺表帶到體內(nèi)病情反而會(huì)加重 故不宜用感冒沖劑 不對(duì)癥 其為治療風(fēng)寒感冒 中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)熱感冒是表邪，治療應(yīng)以發(fā)散為主，夏季可用藿香正氣軟膠囊、桑菊感冒片或顆粒，銀翹解毒丸或片劑，退熱可用小柴胡顆粒、氯酚黃敏片19

10、風(fēng)熱感冒的用藥分析用牛黃清火 瀉內(nèi)火，就會(huì)把邪氣從淺表帶 三、抗微生物藥在感冒中的選用及注意事項(xiàng)致病菌與感染性疾病溶血性鏈球菌咽炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱等肺炎鏈球菌大葉性肺炎、支氣管炎等百日咳桿菌百日咳軍團(tuán)菌、支原體軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎肺炎克伯雷菌、流感嗜血桿菌肺炎及呼吸道感染20 三、抗微生物藥在感冒中的選用及注意事項(xiàng)致溶血性鏈（一）青霉素類天然青霉素抗菌譜窄、不耐酶、不耐酸、不能口服青霉素GK 青霉素GNa青霉素V-K半合成青霉素廣譜、耐酶、耐酸、可口服氨芐青霉素阿莫西林復(fù)合青霉素廣譜、耐酶、耐酸、可口服氨芐西林舒巴坦阿莫西林克拉維酸21（一）青霉素類天然青霉素青霉素GK 半合成青霉

11、素氨芐青霉素主要應(yīng)用及用藥注意1、主要用于G+球菌、桿菌引起的感染溶血性鏈球菌咽炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱等肺炎鏈球菌大葉性肺炎、支氣管炎等百日咳桿菌百日咳22主要應(yīng)用及用藥注意1、主要用于G+球菌、桿菌引起的感染溶血性2、用藥注意本類藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),輕者出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎、藥物熱，重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，搶救藥為腎上腺素，所以對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用半合成青霉素。對(duì)用氨芐青霉素和阿莫西林者應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏者禁用在用藥過(guò)程中也要注意是否出現(xiàn)皮疹，一旦出現(xiàn)立即停藥。應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。232、用藥注意23（二）頭孢菌素類第一代頭孢氨芐（先鋒）頭孢拉定（先鋒）第二代頭孢呋辛（西力欣）頭孢克洛（頭孢

12、氯氨芐）第三代頭孢他定（復(fù)達(dá)欣）頭孢曲松（菌必治）第四代頭孢匹羅頭孢吡肟24（二）頭孢菌素類第一代頭孢氨芐（先鋒）第二代頭孢呋辛（西力主要應(yīng)用及用藥注意1、一代對(duì)G+菌作用強(qiáng)，腎毒性較二、三代大，主要用于耐金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道及泌尿道感染等2、二代對(duì)G+菌作用弱，對(duì)G-菌的作用明顯增強(qiáng)，腎毒性比一代小，主要用于敏感菌引起的呼吸道、膽道及泌尿道感染等3、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率低，但與青霉素與交叉過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)注意。4、一代大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)腎毒性，如間質(zhì)性腎炎使血中尿素氮和肌酐升高，腎功不全可蓄積5、口服制劑如頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、頭孢洛克可引起惡心、嘔吐、食欲不振等25主要應(yīng)用及用藥注

13、意1、一代對(duì)G+菌作用強(qiáng)，腎毒性較二、三代大常用藥物 紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、阿齊霉素、羅紅霉素、克拉霉素等1、抗菌譜與青霉素相似，對(duì)G+菌弱于PG （金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌） ，但較廣對(duì)G-菌有效（百日咳、流感桿菌），對(duì)軍團(tuán)菌、支原體均有效，為快速抑菌劑。2、用于對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥金葡菌感染。、（三）大環(huán)內(nèi)酯類26常用藥物 紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、阿齊霉素、羅紅霉【不良反應(yīng)及注意】1、胃腸反應(yīng)：應(yīng)飯后服，或用腸溶片（應(yīng)整吞不可嚼碎）不宜用酸性飲料送服。2、引起肝損害：如黃疸等，肝功不良不宜應(yīng)用。3、食物影響羅紅霉素的吸收應(yīng)告之患者空腹服用27【不良反應(yīng)及注意】27經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything