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文檔簡介
子宮來源：一、妊娠相關(guān)生育期婦女首先考慮（一）正常妊娠停經(jīng)史、hCG早孕反應(yīng)胎動(dòng)體檢陰道、宮頸著色；腫塊位于正中，與宮頸相連可及胎體、胎心（二）流產(chǎn)停經(jīng)史陰道出血腹痛（三）妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 （葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌）停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血增大迅速、hCG體檢 陰道、宮頸著色明顯可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，軟, 大于停經(jīng)月份二、腫瘤經(jīng)量增多及經(jīng)期延長（肌壁間、粘膜下）白帶增多（肌壁間、粘膜下）壓迫癥狀其他：下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期加重體檢 硬,子宮增大形態(tài)不規(guī)則,突起表面光滑（一）子宮肌瘤：常見（二）子宮惡性腫瘤子宮肉瘤： 迅速增大，腹痛，不規(guī)則陰道出血子宮內(nèi)膜癌：年老，不規(guī)則陰道出血，異常陰道排液， 宮腔積液，積膿 體檢：較軟三、畸形多無癥狀可有痛經(jīng)體檢：與子宮對(duì)稱或不對(duì)稱包塊，兩者相連（一）雙角子宮、單角子宮（二）生殖道梗阻青春期，原發(fā)閉經(jīng)伴周期性下腹墜痛，并進(jìn)行性加劇體檢：無陰道口；處女膜膨出，呈紫藍(lán)色處女膜閉鎖、陰道閉鎖、陰道橫隔、先天性宮頸閉鎖經(jīng)血外流受阻陰道、子宮積血子宮增大五、炎癥：宮腔積膿 常見于子宮內(nèi)膜癌、老年性子宮內(nèi)膜炎患者陰道不規(guī)則出血或排液
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