母嬰-7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理課件

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理1 產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理2 產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理母學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)1、了解產(chǎn)褥期、惡露的概念2、掌握產(chǎn)褥期護(hù)理評估的主要內(nèi)容。3、能為產(chǎn)婦制定產(chǎn)褥期的康復(fù)護(hù)理 計劃。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理3學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)1、了解產(chǎn)褥期、惡露的概念母嬰7產(chǎn)褥期婦女的第一節(jié)、產(chǎn)褥期婦女的生理變化產(chǎn)褥期的概念 從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一 段時期，一般為6周。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理4第一節(jié)、產(chǎn)褥期婦女的生理變化產(chǎn)褥期的概念母嬰7產(chǎn)褥期婦女的一、產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化（1）子宮復(fù)舊：胎盤娩出

2、后，宮底在臍下一指，以后每天下降12cm。產(chǎn)后10天子宮降至骨盆內(nèi)。產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)非孕期大小。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理5一、產(chǎn)褥期的生理變化 生殖系統(tǒng)的變化母嬰7產(chǎn)褥期婦女的（2）內(nèi)膜 功能層再生需3周 胎盤附著處修復(fù)需6周（3）宮頸 產(chǎn)后1周內(nèi)口關(guān)閉 4周恢復(fù)正常形態(tài) 宮頸口一字裂（4）陰道及外陰 產(chǎn)后3周皺襞重現(xiàn) 會陰損傷數(shù)日恢復(fù) 處女膜痕形成（5）盆底組織 不同程度松弛、彈性減弱母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理6（2）內(nèi)膜 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理6惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜等經(jīng)陰道排出，稱惡露。 血 性 惡 露 ： 色鮮紅，含大量血液 漿液性惡露 ：色淡紅，含少量血液 白 色 惡

3、露 ： 色較白，含白細(xì)胞、壞死 蛻膜組織。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理7惡露 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理7正常惡露 總量約500ml，持續(xù)46周血性惡露約3日，逐漸轉(zhuǎn)達(dá)為漿液性惡露 ，2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理8正常惡露 總量約500ml，持續(xù)46周母嬰7產(chǎn)褥期婦女的泌乳：包括乳汁的產(chǎn)生和射乳母乳：初 乳：產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁過渡乳：產(chǎn)后714日內(nèi)分泌的乳汁成熟乳：產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁 影響泌乳的因素新生兒吸吮母親的營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康 乳房的變化母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理9泌乳：包括乳汁的產(chǎn)生和射乳 乳房的變化母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù) 血液及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)后最初三天血容量增多

4、，3周恢復(fù)產(chǎn)褥早期血液呈高凝狀態(tài)，2-4周恢復(fù)消化系統(tǒng)產(chǎn)后12天口渴感、食欲不佳容易便秘泌尿系統(tǒng)1周內(nèi)小便增多，2-8周恢復(fù)容易發(fā)生悄潴留母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理10 血液及循環(huán)系統(tǒng)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理10內(nèi)分泌系統(tǒng)不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后610周月經(jīng)復(fù)潮，平均產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮遲，平均在產(chǎn)后46個月恢復(fù)排卵 腹壁妊娠紋由紫紅色變成銀白色腹壁松弛，6-8周恢復(fù)產(chǎn)褥早期排大量汗稱褥汗母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理11內(nèi)分泌系統(tǒng)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理11一、護(hù) 理 評 估1、健康史 收集產(chǎn)前記錄 收集分娩記錄等有關(guān)資料會陰裂傷程度產(chǎn)后出血情況新生兒Apgar評分第二節(jié)、產(chǎn)褥期婦女的評估及護(hù)理母嬰7產(chǎn)

5、褥期婦女的護(hù)理12一、護(hù) 理 評 估1、健康史第二節(jié)、產(chǎn)褥期婦女的評估及護(hù)理母2、身體評估（1）癥狀飲食、大小便、睡眠等情況哺乳、護(hù)理新生兒情況情緒變化 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理132、身體評估（1）癥狀母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理13（2）護(hù)理體查 生命體征T：產(chǎn)后24小時稍有升高，但一般不 超過38R：深慢，約1415次/分P：偏慢：6070次/分Bp：變化不大母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理14（2）護(hù)理體查 生命體征母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理14 檢查子宮縮復(fù)情況 每天測量子宮底高度、軟硬母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理15 檢查子宮縮復(fù)情況 每天測量子宮底高度、軟硬母 觀察會陰及惡露 惡露： 量、色、氣味 會陰：

6、有無紅腫、疼痛母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理16 觀察會陰及惡露 惡露：母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理16排泄評估膀胱充盈度及排尿情況評估排便的變化 乳房及母乳喂養(yǎng)情況評估乳頭是否正常有無乳脹及乳頭皸裂乳汁的質(zhì)和量影響母乳喂養(yǎng)的因素母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理17排泄母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理17輔助檢查血尿常規(guī)3、心理社會評估 產(chǎn)婦對分娩經(jīng)驗的感受 產(chǎn)婦的自我形象 對孩子行為的看法母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理18輔助檢查母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理18護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題尿潴留便秘舒適度改變潛在并發(fā)癥知識缺乏母乳喂養(yǎng)無效 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理19護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題尿潴留母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理1護(hù) 理 目 標(biāo)1

7、、產(chǎn)婦積極參與自我護(hù)理和新生兒護(hù)理，能正確復(fù)述和表達(dá)母乳喂養(yǎng)的知識與技巧。2、產(chǎn)婦表示舒適感增加、營養(yǎng)充足、生活 逐步自理。3、產(chǎn)婦沒有發(fā)生晚期產(chǎn)后出血及感染等并 發(fā)癥，母子平安。6、產(chǎn)婦沒有發(fā)生尿潴留和便秘。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理20護(hù) 理 目 標(biāo)1、產(chǎn)婦積極參與自我護(hù)理和新生兒護(hù)理，能正確復(fù) 心理社會護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)后期的家庭適應(yīng)，鼓勵家屬參與新生兒護(hù)理活動。關(guān)心和鼓勵產(chǎn)婦，提供正確的產(chǎn)褥期生活方式。預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，有明顯心理障礙要及時進(jìn)行心理治療護(hù) 理 措 施母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理21 心理社會護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)后期的家庭適應(yīng)，鼓勵家屬參與 活動與休息提供舒適、安靜的 休養(yǎng)環(huán)境及時更換會陰墊

8、、 衣服、被單鼓勵早下床活動生活護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理22 生活護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理22休息和睡眠 生活規(guī)律，勞逸結(jié)合 每晚有8小時睡眠，中午有12小時 睡眠母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理23休息和睡眠母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理23個人衛(wèi)生 保持會陰清潔勤換會陰墊及內(nèi)衣褲 大便后用水沖洗會陰 哺乳前清潔乳房及洗手 經(jīng)常洗澡，保持清潔舒適安全 臥床時間長不可突然站立 杜絕抽煙、喝灑 不要接觸傳染病母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理24個人衛(wèi)生母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理24 營養(yǎng)與飲食吃高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和 富含礦物質(zhì)的食物多喝湯膳食平衡，不偏食母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理25 營養(yǎng)與飲食母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理2

9、5排泄產(chǎn)后46小時鼓勵及時排尿不能自行排尿應(yīng)采取以下措施 解除對排尿疼痛的顧慮 誘導(dǎo)排尿 熱水袋敷下腹部 針刺關(guān)元、三陰交等 肌肉注射新斯的明 導(dǎo)尿母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理26排泄母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理26預(yù)防便秘 養(yǎng)成排便習(xí)慣 多吃蔬菜、水果、適量進(jìn)食含 纖維素的物 鼓勵早起床活動 產(chǎn)后23天未排大便宜給緩瀉劑母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理27預(yù)防便秘母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理27產(chǎn)后觀察及護(hù)理 產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房的觀察血壓、脈搏 子宮收縮、宮底高度、陰道流血 膀胱充盈、會陰切口情況等母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理28產(chǎn)后觀察及護(hù)理 產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房的觀察母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)注意產(chǎn)婦一般情況 T、P、 R、Bp每天

10、測量兩次母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理29注意產(chǎn)婦一般情況母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理29 子宮復(fù)舊及惡露護(hù)理入休養(yǎng)室后30分鐘、1小時、2小時各觀察一次每天測量恥子宮底的高度。 胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指，以后每天下降12cm（一橫指）每天觀察惡露的量、顏色及氣味母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理30 子宮復(fù)舊及惡露護(hù)理入休養(yǎng)室后30分鐘、1小時、2小時各觀察 胎盤娩出后宮底 每天測量恥子宮底 在臍下一橫指 高度母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理31 胎盤娩出后宮底 每天測量恥子宮底每天觀察惡露的量、顏色及氣味母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理32每天觀察惡露的量、顏色及氣味母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理32 會陰護(hù)理每天兩次及大便后用1：500

11、0高猛酸鉀 或1：2000苯扎溴銨液擦洗會陰保持局部清潔、墊消毒會陰墊會陰腫紅腫可用50%的硫酸美濕熱敷或熱射囑向會陰切口對側(cè)臥會陰傷口于產(chǎn)后35天拆線、有感染者提早拆線。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理33 會陰護(hù)理每天兩次及大便后用1：5000高猛酸鉀母 會 陰 熱 射母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理34 會 陰 熱 射母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理34會 陰 濕 熱 敷母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理35會 陰 濕 熱 敷母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理35乳 房 護(hù) 理 乳房清潔每次哺乳前 用溫水、毛 巾清潔乳頭 和乳暈?zāi)笅?產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理36乳 房 護(hù) 理 乳房清潔母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理36 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)講解母乳喂養(yǎng)的好處 營養(yǎng)

12、豐富、易消化、 初乳含抗體 安全衛(wèi)生、溫度適中 經(jīng)濟方便 促進(jìn)母親子宮復(fù)舊 促進(jìn)母子感情溝通 指導(dǎo)正確的哺乳方法母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理37 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)講解母乳喂養(yǎng)的好處母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理37哺乳哺乳時間及姿勢產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳、按需哺乳母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理38哺乳哺乳時間及姿勢母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理38選擇舒適的位置（坐位或側(cè)臥位）母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理39選擇舒適的位置（坐位或側(cè)臥位）母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理39每次哺乳前柔和按摩乳房雙側(cè)乳房輪流哺乳母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理40每次哺乳前柔和按摩乳房母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理40哺乳時乳頭應(yīng)放在新生 兒舌頭上方，新生兒將 大部分乳暈吸住哺乳

13、結(jié)束輕按新生兒 下頜，退出乳頭注意新生兒鼻孔離 開乳房每次哺乳后將新生兒豎抱輕拍背部12分鐘。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理41哺乳時乳頭應(yīng)放在新生母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理41 乳房脹痛早哺乳，促進(jìn)乳汁流暢每次哺乳前熱敷及按摩乳房配帶合適乳罩乳頭皸裂先在損傷輕側(cè)乳房哺乳增加哺喂次數(shù)，縮短哺喂時間哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上疼痛嚴(yán)重時用乳頭罩間接哺乳。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理42 乳房脹痛早哺乳，促進(jìn)乳汁流暢母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理42 乳汁不足指導(dǎo)及時哺乳和排空乳房注意休息，避免緊張和疲勞調(diào)節(jié)飲食，多喝湯汁退乳停止吸吮與擠奶限制進(jìn)湯汁按醫(yī)囑給已烯雌酚麥芽60g水煎當(dāng)茶飲母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理43 乳汁

14、不足母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理43 產(chǎn)褥期營養(yǎng)與飲食 產(chǎn)褥期運動、鍛煉產(chǎn)后第二天可開始做床上體操每12日增加1節(jié)運動時有不適感應(yīng)立即停止 產(chǎn)褥期性生活指導(dǎo)產(chǎn)褥期禁止性生活，宜采用工具避孕母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理44 產(chǎn)褥期營養(yǎng)與飲食母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理44產(chǎn)褥期用藥 避免亂用藥物 正確對待治療用藥產(chǎn)褥期并發(fā)癥先兆 發(fā)熱 惡露多、或有臭味 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理45產(chǎn)褥期用藥母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理45產(chǎn)褥期隨訪產(chǎn)后3天、14天、28天、到產(chǎn)婦家中訪視 一般情況： 乳房情況： 子宮復(fù)舊： 會陰傷口愈合情況 新生兒發(fā)育、喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況產(chǎn)后42天囑母嬰回到醫(yī)院檢查 產(chǎn)婦全身及生殖器官復(fù)舊情況 母乳

15、喂養(yǎng)情況 嬰兒發(fā)育情況母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理46產(chǎn)褥期隨訪母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理46護(hù) 理 評 價1、產(chǎn)婦及時排尿、排便，未發(fā)生尿潴留 及便秘。2、產(chǎn)婦舒適，用正確方法減輕疼痛，睡 眠良好。3、產(chǎn)婦積極參與自我護(hù)理及新生兒護(hù)理4、產(chǎn)婦能正確復(fù)述和表達(dá)母乳喂養(yǎng)的知 識現(xiàn)技巧。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理47護(hù) 理 評 價1、產(chǎn)婦及時排尿、排便，未發(fā)生尿潴留 母嬰75、建立良好的親子關(guān)系，在護(hù)理孩子 時表現(xiàn)出自信和滿足。6、產(chǎn)婦沒有發(fā)生產(chǎn)后出血及感染等并 發(fā)癥，母子平安。7、產(chǎn)婦對醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理， 對家庭、社會的支持感到 滿足。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理485、建立良好的親子關(guān)系，在護(hù)理孩子母嬰7產(chǎn)褥期婦

16、女的護(hù)理4 加強產(chǎn)褥期護(hù)理及健康指導(dǎo)是促進(jìn)產(chǎn)婦順利復(fù)原，確保母嬰健康，保持家庭完整的關(guān)鍵措施。產(chǎn)褥期護(hù)理的重點是促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、做好會陰護(hù)理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。小結(jié)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理49 加強產(chǎn)褥期護(hù)理及健康指導(dǎo)是促第三節(jié) 正常新生兒的生理特點護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理50第三節(jié) 正常新生兒的生理特點護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理50 正常新生兒是指：孕齡達(dá)到37周至不足42周出生體重大于或等于2500g、小于4000g發(fā)育正常，無畸形產(chǎn)時無宮內(nèi)缺氧、感染、窒息、損傷 新生兒期：從胎兒出生到滿28天內(nèi)概 念母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理51 正常新生兒是指：概 念母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理51新生兒生理特點

17、及護(hù)理評價健康史及出生情況的評估身體狀況 注意體溫變化 呼吸呼吸淺而快，4060次/分兩日后2040次/分母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理52新生兒生理特點及護(hù)理評價健康史及出生情況的評估母嬰7產(chǎn)褥期 循環(huán)心率120140次/分易受啼哭、吸乳等因素影響而波動較大消化易發(fā)生溢乳母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理53 循環(huán)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理53 觀察大便性狀、次數(shù) 24小時內(nèi)排黑綠色胎糞母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理54 觀察大便性狀、次數(shù)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理54哺乳后大便為黃色、糊狀每日35次消化不良：大便呈黃綠色、稀薄、次數(shù)多、糞水分開攝入蛋白質(zhì)過多：大便硬結(jié)、臭味重進(jìn)食不足：大便色綠、量少，次數(shù)多腸道感染：大便次數(shù)

18、多、水樣或粘液、膿腥臭母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理55哺乳后大便為黃色、糊狀每日35次母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理5 體重：正常為25004000g出生后24日出現(xiàn) 生理性體重下降， 下降約6%，第 4 日后開始回升， 710日恢復(fù)到出 生時體重母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理56 體重：母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理56 啼哭 聲音洪亮，面色紅潤，哺乳后哭聲停止 多表示饑餓 尖聲哭叫伴煩躁有難產(chǎn) 史多表示顱腦損傷 哭聲低弱伴呻吟， 面色青灰，呼吸急 促，精神萎靡則提 示有心肺功能異常母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理57 啼哭母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理57 皮膚粘膜2448小時出現(xiàn)全身紅斑，第三天消失。鼻尖、前額可見粟粒疹，2周內(nèi)消失。

19、臀部、腰背部可見藍(lán)灰色斑，15歲 消失。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理58 皮膚粘膜母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理58泌尿生殖記錄第一次排尿時間（正常1224小時內(nèi)）注意有無生殖器畸形女嬰陰道可有乳白色分泌物，甚至有少 量陰道流血，持續(xù)13日自行停止。乳房腫脹。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理59泌尿生殖母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理59血液四肢容易發(fā)冷、紫紺紅、白細(xì)胞計數(shù)較高心理社會狀況觀察家庭成員與新生兒交流相互反應(yīng)觀察新生兒啼哭、表情等情緒反應(yīng)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理60血液母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理60護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題1、有窒息的危險2、有體溫改變的危險3、有感染的危險護(hù) 理 目 標(biāo)1、新生兒呼吸通暢，無窒息。2

20、、新生兒環(huán)境適應(yīng)良好，體溫正常3、新生兒生命體征正常，無感染征象。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理61護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作解決的問題1、有窒息的危險護(hù) 理 目 標(biāo)1護(hù) 理 措 施提供母嬰同室條件一般環(huán)境一張母親床加 一張嬰兒床室溫2224， 相對濕度5565 母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理62護(hù) 理 措 施提供母嬰同室條件母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理62安全措施病歷上印上新生兒右腳 印和母親右拇指手印。新生兒系有手圈，書寫 母親姓名，新生兒性別、 住院號等。新生兒床應(yīng)鋪有床墊， 配有床圍.新生兒床上拒放危險 物品母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理63安全措施母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理63 清理呼吸道 阿普加（Apga）r評分提供新生兒

21、日常護(hù)理 保 暖：室溫保持在2224 測體溫：每天測體溫2次 測體重：每天或隔天測量一次 喂 養(yǎng)：及早母乳喂養(yǎng)做好新生兒出生后即時護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理64 清理呼吸道做好新生兒出生后即時護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理 沐浴目的：清潔、促進(jìn)血液循環(huán)， 評估身體。準(zhǔn)備： 室溫26 28 水溫 38 42 物品：大小毛巾、衣服、 無刺激性肥皂等母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理65 沐浴母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理65 注意事項 新生兒出生后體溫未穩(wěn)定前不宜沐浴 動作輕柔、敏捷 沐浴過程始終用手保護(hù)嬰兒 防止交叉感染，每人更換浴盆、小毛巾母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理66 注意事項母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理66臍部護(hù)理 注意斷

22、端有無出血 保持臍部清潔干燥 每天沐浴后用75% 乙醇溶液擦凈殘端 及臍輪周圍，再用 紗布復(fù)蓋 及時更換尿布， 避免污染臍部臍部護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理67臍部護(hù)理臍部護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理67 皮膚護(hù)理第一次沐浴時用消毒植物油輕擦胎脂及時剪去新生兒長指甲保持皮膚清潔防止?fàn)C傷新生兒所用的布類應(yīng)柔軟、洗凈母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理68 皮膚護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理68 臀部護(hù)理及時更換尿布，預(yù)防紅臀.大便后用溫水洗凈臀部尿布不宜包得過緊或過松不宜墊橡皮或塑料單尿布宜選用干凈棉布 臀部護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理69 臀部護(hù)理 臀部護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理69 免疫接種卡介苗接種 正常新生兒出

23、生12小時， 難產(chǎn)兒出生48小時無禁 忌癥即可接種。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理70 免疫接種母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理70乙肝疫苗接種 正常新生兒出生24小時內(nèi)、1個月、6個月 各接種一次。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理71乙肝疫苗接種母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理71心理社會護(hù)理觀察父母及家庭成員與新生兒的相互反應(yīng)鼓勵父母及家庭成員與新生兒交流感情鼓勵母親積極參與護(hù)理孩子的活動新生兒疾病篩查產(chǎn)后72小時對新生兒采血進(jìn)行先天性疾病的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理72心理社會護(hù)理母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理72出院指導(dǎo)宣傳育兒保健常識鼓勵堅持純母乳喂養(yǎng)46個月指導(dǎo)母親學(xué)會給嬰兒換 尿布、洗澡等。指導(dǎo)母親

24、識別新生兒的 異常狀況并能得到及時 處理的方法。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理73出院指導(dǎo)母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理73護(hù)理評價1、新生兒能順利適應(yīng)母體外環(huán)境，生理 變化、心理反應(yīng)在正常范圍。2、新生兒能有效地吸吮母乳，母乳充足 做到純母乳喂養(yǎng)。3、新生兒舒適，無護(hù)理不當(dāng)并發(fā)癥發(fā)生。4、親子感情良好。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理74護(hù)理評價1、新生兒能順利適應(yīng)母體外環(huán)境，生理母嬰7產(chǎn)褥期婦附錄：1、新生兒撫觸新生兒撫觸可以刺激新生兒淋巴系統(tǒng)，增強抵抗能力，改善消化，增強睡眠；還可以平復(fù)新生兒焦躁的情緒。也適合1-6個月的嬰兒母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理75附錄：1、新生兒撫觸新生兒撫觸可以刺激新生兒淋巴系統(tǒng)，增強新生

25、兒撫觸時室溫一般在25左右。時間應(yīng)安排在嬰兒沐浴后、就寢前撫觸者要心情放松，充滿愛意，可以放一些輕松的背景音樂，按摩前先洗凈雙手，保證雙手溫暖，涂一些嬰兒潤膚油于掌心。時間控制在1520分鐘，一邊撫觸，一邊用語言和他交流。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理76新生兒撫觸時室溫一般在25左右。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理7第一節(jié)：臉部撫觸可以舒緩臉部因吸吮、啼哭所造成的緊繃。在手掌中倒適量嬰兒油，將手搓熱，從嬰兒前額中心處開始，用雙手拇指輕輕往外推壓。然后依次是眉頭，眼窩，人中，下巴。做6個節(jié)拍。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理77第一節(jié)：臉部撫觸母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理77第二節(jié)：胸部撫觸可以順暢呼吸循環(huán)。雙手放在寶寶的兩 側(cè)肋緣，先是右手 向上滑向?qū)殞氂壹纾?復(fù)原；換左手，方 法同前，做6個節(jié)拍。母嬰7產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理78第