椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件

1、椎間盤突出癥，治療方法，哪種最好？ 椎間盤突出癥，治療方法很多，有牽引，有按摩，有針灸，有敷藥，有吃藥， 椎間盤突出癥，究竟怎么治？哪一種的治療辦法最好？其實，要講清這個問題，首先要搞清楚：什么是“椎間盤”？“椎間盤”在人體的什么部位？它為什么會“突出”？“突出”后壓到了哪條神經(jīng)？用什么辦法，才能有效地讓“突出”的椎間盤“縮”回去？椎間盤突出癥，治療方法，哪種最好？ 椎間盤突出癥，治療方法很椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件 “椎間盤”， 究竟什么是“椎間盤”？ 人體的脊梁骨，是由一塊塊骨頭組成的，骨頭與骨頭之間，有“墊片”把它們相互隔開，這個墊片就叫“椎間盤”（見下圖）。下圖中黑色的部分，就是“椎間盤

2、”。它有緩沖人體重力和縱向沖擊力的作用。 “椎間盤”， 究竟什么是“椎間盤”？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件“椎間盤”， 為什么會突出？ 上面講過，“椎間盤”就是骨頭與骨頭之間的墊片。這些墊片，“老”得很快。人體20歲以后，“椎間盤”就開始慢慢地變“老”。如果不注意保養(yǎng)，受到損傷，它就很容易被壓扁，向后面凸了出來，（見下圖的箭頭所指部位） “椎間盤”， 為什么會突出？ 上面講過，“椎間盤”就是骨頭與椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件“椎間盤突出”，是什么樣子的？ 前面講過，“墊片”受到損傷，向后面凸了出來，并壓到了神經(jīng)，這就產(chǎn)生了“椎間盤突出”癥。（見下圖）按理說，人體整條脊梁骨，任何部位的墊片，都有可能損

3、壞突出，但常見的是頸部和腰部的椎間盤突出。頸椎“椎間盤突出”，會引發(fā)頸椎病。“椎間盤突出”，是什么樣子的？ 前面講過，“墊片”受到損傷，椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件“腰”椎間盤突出癥，有什么表現(xiàn)？ （1）腰痛，（2）同時有一側(cè)下肢放射性酸痛或麻痛，（3）越走越痛。為什么下肢會又麻又痛呢？因為神經(jīng)“線”，被突出的“椎間盤”壓腫了，這條神經(jīng)“線”，名叫“坐骨神經(jīng)”。為什么我把上面的一句話，分成三截，并標以（1）（2）（3）呢？因為：有人把單純“腰痛”誤認為椎間盤突出癥，有人把雙側(cè)下肢放射性酸痛或麻痛誤認為椎間盤突出癥，也有人把“越走越不痛”的腰痛誤認為椎間盤突出癥?！把弊甸g盤突出癥，有什么表現(xiàn)？ （

4、1）腰痛，是不是椎間盤突出癥，怎么自我檢查？ 如果你有癥狀：即一側(cè)下肢酸（或痛或麻），你可自我體檢一下：平躺在床上，兩下肢伸直，接著將酸痛的這一側(cè)下肢，直直地舉起來，此時你的腰或左下肢，如果感覺到酸（或痛或麻）加重，那基本上可以確定你有“椎間盤突出癥”了。如果拍了CT片，片上有異?，F(xiàn)象，那就肯定是這個病了。 是不是椎間盤突出癥，怎么自我檢查？ 如果你有癥狀：即一側(cè)下肢椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件是不是椎間盤突出癥，該怎么確定？ 診斷腰椎間盤突出癥，要有三條證據(jù)：（1）有癥狀，即腰痛，同時有一側(cè)下肢放射性酸痛或麻痛，越走越痛。（2）醫(yī)生牽拉或用手壓坐骨神經(jīng)線(見下圖)，病人會感到麻痛。（3）CT或M

5、RI顯示有椎間盤突出的影象。這3條必須同時具備，才是此癥。往往有些人，單單根據(jù)CT片就診斷下來，結(jié)果造成誤診。是不是椎間盤突出癥，該怎么確定？ 診斷腰椎間盤突出癥，要有三腰椎間盤突出癥，怎么會引發(fā)下肢麻痛呢？ 要想治療椎間盤突出癥，首先必須了解它的發(fā)病過程：（見下圖）（1）骨塊與骨塊之間的“墊片”向后面凸了出來，壓迫到了神經(jīng)；（2）被擠壓的這條神經(jīng)“線”腫脹、發(fā)炎了；（3）這條發(fā)炎的神經(jīng)所管理的肌肉發(fā)生痙攣并疼痛，這條發(fā)炎的神經(jīng)所管理的皮膚痛覺麻木了?？梢姡鲜龅摹耙蚬P(guān)系”是：“墊片”突出神經(jīng)受壓并發(fā)炎皮膚麻木，肌肉酸痛。所以，“墊片”突出是“因”，神經(jīng)發(fā)炎是“果”，下肢的麻木酸痛是“果”引

6、起的“果”。 腰椎間盤突出癥，怎么會引發(fā)下肢麻痛呢？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件腰椎間盤突出癥，要不要開刀？ 據(jù)全國資料統(tǒng)計，85%腰椎間盤突出癥的病人，經(jīng)“非手術(shù)”治療，可以痊愈。如果將“非手術(shù)治療”的方法加以改革，就可能有95%腰椎間盤突出癥的病人，可以治愈。所以，腰椎間盤突出癥的病人，首先應該先進行“非手術(shù)”治療。只有經(jīng)正規(guī)“非手術(shù)”治療無效的病人，才考慮手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥，要不要開刀？ 椎間盤突出癥，先開刀，好嗎？ 手術(shù)治療，有“根治”之效，約有85%腰椎間盤突出癥的病人，經(jīng)手術(shù)治療，可以痊愈。但有15%的術(shù)后病人，有這樣或那樣的后遺癥。其中也有個別病人，手術(shù)后復發(fā)。不開刀，該怎么

7、治療呢？ 治療的原理也是三條：（1）要讓“突出”的墊片（椎間盤）縮回去，那就必須正確地牽引，理脊。（見下圖）（2）要讓腫脹發(fā)炎的神經(jīng)（線）消腫，消炎，那就要熱療，遠紅外線照射。如果這些物理療法效果不明顯，那就要加藥物治療，即“點滴”消炎的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果這樣治療，“炎”還消不掉，那就要“骶管注射”，把消炎的藥物直接送到神經(jīng)根周圍。（3）將痙攣的肌肉放松。那就要按摩，拔罐等。但是，如果沒有牽引，沒有把“突出”的墊片（椎間盤）縮回去，其他的一切治療，都“白做”了。椎間盤突出癥，先開刀，好嗎？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件“牽引”，哪一種“牽引”方法，比較好？ 上面講過，要讓“突出”的墊片（椎

8、間盤）縮回去，那就必須正確地牽引，理脊。什么樣的“牽引”，才是正確的牽引呢？目前的牽引方法有兩種：（1）平躺牽引：在胸部、腰部分別綁牽引帶，兩頭對拉。（2）斜躺牽引：頭低腳高位，只在腰部綁牽引帶，上半身借用人體自身的重力，向下滑，下半身利用綁在腰部的牽引帶向上拉。這兩種“牽引”，哪一種好呢？咱們先分析一下前者（平躺牽引）：（見下圖）胸部被綁，呼吸困難；兩頭對拉，全身肌肉緊張收縮，與牽引力相“對抗”，為了拉得開，需加大拉力，結(jié)果要么，拉不開；要么，腰韌帶易被拉傷。有一種機器，叫“電腦三維牽引機”，就是根據(jù)平躺牽引的原理設(shè)計的?！盃恳?，哪一種“牽引”方法，比較好？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件“ 斜

9、躺”牽引，好在哪？ 咱們再分析一下后者（斜躺牽引）：（1）不綁胸部，呼吸順暢；（2）不是兩頭對拉，腰肌不會產(chǎn)生反應性的收縮；（3）便于施以不等重牽引，療效更佳。（4）牽引中，便于實施“斜扳”手法復位，增強療效。當然，采用該療法，醫(yī)生比較累，要親自動手，不象“平躺牽引”那樣，可叫機器代勞，或叫護士代勞。當然，斜躺牽引，也有一個不足之處，就是它的“樣子”看起來比較“土”，不夠“機械化”。 （見下圖）“ 斜躺”牽引，好在哪？ 針灸，有用嗎？ 有用，但不能治“根”。為什么呢？前面講過，該病的發(fā)病機理是：（1）軟骨墊變形突出，壓到了神經(jīng)；（2）被壓住的神經(jīng)腫脹、發(fā)炎；（3）這些發(fā)炎的神經(jīng)所管理的肌肉產(chǎn)生

10、疼痛、“抽筋”。也就是說：墊片突出是“因”。神經(jīng)發(fā)炎是“果”，肌肉酸痛是“果”引起的“果”。針灸不能矯正變形了的墊片，不能使它回縮，但它有放松肌肉抽筋、減輕肌肉疼痛作用。所以說，對椎間盤突出癥的治療，針灸是“治標，不治本”。 （見下圖）要治“本”，就要用機械力，拉開椎間隙，讓墊片縮回去，也就是前面說的，首先必需“牽引”。針灸，有用嗎？ 按摩，有用嗎？ 有用，但不能治“根”。大多數(shù)人以為，腰腿酸痛，要靠“按摩”來治療。其實不然，其原因，如上所述：墊片突出來是“因”。神經(jīng)發(fā)炎是“果”，肌肉酸痛是“果”引起的“果”。按摩不能使墊片縮回去，也不能減輕神經(jīng)發(fā)炎，充其量，它只能放松放松肌肉，減輕一下肌肉疼

11、痛，舒服一下。（見下圖）所以，按摩是“治標，不治本”。要想治“本”，就要讓墊片縮回去，也就是要正確地牽引。按摩，有用嗎？ 按摩，能治療好椎間盤突出癥嗎？ 前面已談過：“墊片”突出是“因”，神經(jīng)發(fā)炎是“果”，下肢的麻木酸痛是“果”引起的“果”。打個比喻：（見下圖）電纜的總開關(guān)變形（引起）總開關(guān)里的某一根電線接觸不良（引起）這根電線所連接的電風扇不轉(zhuǎn)了，那么，如果單單“修理”電風扇，而沒有“接通”電線，更沒有把變形的總開關(guān)再扳正，怎么能讓電風扇重新轉(zhuǎn)起來呢？同樣的原理，對于腰椎間盤突出癥，如果單單“按摩”肌肉，如同單單“修理”電風扇一樣，是治不好的。按摩，能治療好椎間盤突出癥嗎？ 椎間盤突出癥，不

12、是“肌肉”病。 不少朋友，把腰部、腿部的“肌肉酸痛”當成“椎間盤突出癥”，于是就找按摩店按摩。按摩后，暫時也會舒服一下，可是過不了幾天，腰部、腿部又酸痛了，只好又得去按摩，如此周而復始，惡性循環(huán)。終于，這些朋友失去了信心，感嘆：椎間盤突出癥是“治不好的”了。其實，不是椎間盤突出癥“治不好”，而是他們根本就沒有在“治”椎間盤突出癥，他們是在治療“肌肉病“。按摩，對椎間盤突出癥來說，是治“標”，不治“本”。這好比，一棵樹的“樹根”被小蟲咬壞了，樹上面有幾片樹葉枯黃了，皺縮了，怎么辦？如果你拼命地去按摩皺縮的樹葉，而不去“樹根”捉蟲，那你怎么能治好這棵樹的病蟲害呢？ 椎間盤突出癥，不是“肌肉”病。

13、按摩，是一把雙刃劍，有利也有弊。 是的，按摩，雖然不能根治頸椎病，但可以放松一下肌肉，可以暫時舒服一下，這是“利”的一面。但是實施按摩時，醫(yī)生的手法和力度要得當。用力過輕，不起作用，用力過重，會造成肌肉挫傷。按摩，是一把雙刃劍，有利也有弊。 按摩，怎么會挫傷肌肉呢？ 由于科技進步，有了磁共振機（MRI機），（見下圖）它可發(fā)現(xiàn)人體組織細微的病理變化。近年，國內(nèi)有一位中醫(yī)界學者，對他所在的醫(yī)院中醫(yī)按摩師，用常規(guī)手法按摩后的患者進行MRI檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有些患者被按摩部位的肌肉，出現(xiàn)了細微的廣泛的彌漫性滲血。當然，這種“滲血”是按摩引起的。話說回來，雖然患者肌肉在“滲血”，但患者卻感到很輕松，不痛。

14、可是過了幾天，這些“滲血”有一部分被吸收了，另一部分形成薄薄的“膜”（疤痕），這些“膜”又把整塊肌肉“糊”（粘連）在一起了。因此，被按摩的部位，又出現(xiàn)新的“緊繃感”，新的“酸痛感”，新的“硬塊”?；颊咧缓迷偃グ茨?。如此，周而復始。按摩老“顧客”把這種現(xiàn)象稱為“上癮”，如同吸食了“海洛因”一樣，終生難以逃脫。 按摩，怎么會挫傷肌肉呢？ 對按摩上癮的人，為什么越來越多了？ “上癮”的人多了，醫(yī)院的醫(yī)生勢必忙不過來，于是，各種按摩店便應運而生。民間的土醫(yī)生做按摩，桑拿店、足浴館的小姐做按摩，美容店、保健館的小妹也做按摩。因為人手不足，于是“會按摩的”人，上；“不會按摩的”人，也上。真是按摩之“花”遍

15、地開。前面談過，專業(yè)的按摩醫(yī)生尚且可能造成患者肌肉挫傷，那這些遍地開“花”的按摩妹，還不使更多的患者“上癮”？結(jié)果，患頸椎病的人沒有減少，而依賴按摩來暫時緩解酸痛的人卻越來越多了。對按摩上癮的人，為什么越來越多了？ 用按摩機按摩，是胡亂按摩。 面談過，椎間盤突出癥 “肌肉”??；按摩“肌肉” “治療” 椎間盤突出癥。由于大多數(shù)人誤認為“治療腰腿痛，就要按摩?！?，敏感的商家們嗅到了“商機”，于是，各種各樣的“按摩枕”、“按摩機”（見下圖）應運面市了。眾所周知：按摩機沒有長眼睛，它找不準部位，按摩機不是醫(yī)生。它把握不準按摩的力度。所以，用按摩機按摩，完全是胡亂按摩。上面也談過，按摩，本身是一把雙刃劍

16、。專業(yè)醫(yī)生施術(shù)，也有可能導致肌肉損傷，造成“上癮”；那么，用機器胡亂按摩，還不會引起更嚴重的后果？用按摩機按摩，是胡亂按摩。 吃藥，有用嗎？ 單靠吃藥是吃不好這個病的。其原因，如上所述：墊片突出來是“因”，神經(jīng)發(fā)炎是“果”，肌肉酸痛是“果”引起的“果”。吃藥不能使墊片縮回去，但有些藥可減輕神經(jīng)發(fā)炎，另一些藥，可減輕疼痛。所以，吃藥也是“治標，不治本”。要想治“本”，就要讓墊片縮回去，也就是要牽引。如果牽引等綜合療法不能解決問題，那么，只好開刀，把墊片的芯拿掉，讓墊片整體縮回去。吃藥，有用嗎？ ；為什么電視、報刊上有“特效藥”呢？ 我在上面講過，治療腰椎間盤突出癥，不是靠那一種“藥”可以治愈的。

17、有的患者不相信我說的話，他（她）們說：“人家中央臺還在播牌“膠囊”專治腰椎間盤突出癥呢，難道中央臺也說假話？” 我無語。 近日，我在網(wǎng)上得知：四種藥品違法廣告被曝光。其原因是文號被撤消后仍然發(fā)布。 人民日報北京2月23日電：國家食品藥品監(jiān)管局近日集中曝光廣告文號被撤消后，企業(yè)仍然發(fā)布嚴重違法廣告的4種藥品及其生產(chǎn)企業(yè)和發(fā)布媒體。其中有： 北京京鐵華龍藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的藥品“根痛平顆?！薄Ｔ撍幤吩谌A商報、西安晚報等媒體繼續(xù)發(fā)布嚴重違法廣告。 廣東華天寶藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的藥品“腰椎痹痛丸”。該藥品為處方藥，在太原晚報、南國都市報、楚天金報、成都商報等媒體繼續(xù)發(fā)布嚴重違法廣告。 違法的藥品廣

18、告雖然已經(jīng)“被曝光”，雖然其文號已經(jīng)“被撤消”，但報刊、電視臺為什么還要“繼續(xù)發(fā)布”呢？ 因為，有些商家只顧自己要“利潤”，有些媒體只顧自己要“創(chuàng)收”，而忘記了老百姓的。 ；為什么電視、報刊上有“特效藥”呢？ 膏藥，能“貼”好腰椎間盤突出癥嗎？ 在媒體上，我們經(jīng)常看到，有些商家把膏藥說成是“神藥”，對頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)增生、跌打損傷幾乎“包治百病”，而且“一貼就靈”。 有些更夸張，宣稱“三天見效，七天根治”。這些膏藥都有著很神奇的名字，如“神追風膏”、“奇貼膏”、“骨通”、“酸痛靈” 。 有些膏藥，確實有活血、消腫或止痛的作用。對一些沒有（破皮）傷口的韌帶、肌肉損傷，有一些治療作用。但是，如

19、果是骨頭斷了，單單貼膏藥就不行了。同樣的道理，腰椎間盤突出癥，單單貼膏藥同樣也是不行的。所以，對“腰椎間盤突出癥”來說，貼膏藥，不能治“根”。 膏藥，能“貼”好腰椎間盤突出癥嗎？ 在家里，怎么自我牽引呢？ 前面談過，腰椎間盤突出癥主要的治療手段，是“牽引”。那么在自己家里，怎么牽引呢？比較簡易的辦法是：做一個“單杠”，用下半身的（身體）重量，拉開椎間隙，使“墊片”縮回去。（見下圖）有兩點需要留意：（1）“單杠”不要架得太高，站著，手能抓得到（的高度）就行。如果架得太高，操作時需跳上跳下，這本身對椎間盤有沖擊作用，加重其“突出”。（2）抓吊單杠時，將雙小腿向后抬起，盡量挺胸挺腰。也就是說，要順著

20、腰椎原有的彎曲線牽引。在家里，怎么自我牽引呢？ “單杠”牽引，也需要改革。 使用抓“單杠”牽引時，抓不了多久，手太累。吊不了幾分鐘，牽引的效果有限。比“單杠”更好的，是用輪胎。（見下圖）同樣是用下半身（身體）的重量，拉開椎間隙，使“墊片”縮回去。當然，與“單杠”牽引一樣，需要留意：（1）“輪胎”不要掛得太高，站著，人鉆進去，兩邊的胳膊窩能跨在輪胎上（的高度）就行。如果架得太高，操作起來不方便。（2）懸吊時，將雙小腿向后抬起，盡量挺胸挺腰?！皢胃堋睜恳残枰母?。 用“輪胎”牽引，也不是最有效的辦法。 用輪胎牽引，與抓“單杠”牽引一樣，牽引力不夠大，因為“牽引力”分散到12節(jié)胸椎和5節(jié)腰椎的椎

21、間隙中去。而“牽引力”（人體重量）又沒法再加大。那么，怎么改革呢？更簡易的辦法是用沙發(fā)的扶手牽引。（見下圖）用“輪胎”牽引，也不是最有效的辦法。 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件用沙發(fā)的扶手牽引，既簡便，又有效。 上個月，我的一個朋友（48歲的ZH先生）在家時，無意中突然用力彎腰，致使腰椎間盤突出癥復發(fā)，右下肢劇烈疼痛發(fā)麻，無法站立，翻身也很困難。3年前他患過此癥，也拍過CT。這次由于突然用力彎腰，又復發(fā)了。我趕到他家時，看見他躺在長沙發(fā)上，表情痛苦。我為他抬抬腿，簡單地檢查一下。之后，我把他的下半身向下拖，把他的腰放在沙發(fā)扶手上，讓下半身向下垂。20分鐘后，我叫他自己用雙手推沙發(fā)，把身體縮回去。第二

22、天早上，他打電話來說，昨天一夜沒痛，美美地睡了一夜。我叫他如法繼續(xù)自己在家治療，2周后，他的病，被他自己治好了 用沙發(fā)的扶手牽引，既簡便，又有效。 “沙發(fā)扶手”牽引，為什么勝過(下圖的)“機器”牽引呢？ 前面談過，腰椎間盤突出癥的治療原理，關(guān)鍵是要讓“突出”的墊片（椎間盤）縮回去。只有正確的牽引，才能使“突出”的墊片縮回去。那么，什么樣的牽引才是“正確的”牽引呢？根據(jù)人體結(jié)構(gòu)和力學原理，用通俗的言語來講，那就必須：（1）全身肌肉放松著“牽拉”。因為全身肌肉放松，椎間隙才能拉得開，拉得大。（2）挺著腰“牽拉”。 因為只有挺著腰牽拉，才能把突出的的“墊片”擠壓回去?！吧嘲l(fā)扶手”牽引，具備上列兩個條

23、件，而“電腦三維牽引機”設(shè)計得不太合理，不具備上列兩個條件?！吧嘲l(fā)扶手”牽引，為什么勝過(下圖的)“機器”牽引呢？ 腰椎間盤突出癥，必須避免什么樣的運動？ 患了腰椎間盤突出癥，要注意“三不”不搬（重物），不跳，不彎腰。那么，什么是“跳”呢？應該說，能對墊片（椎間盤）起沖擊作用的力，都包括在“跳”范圍里，如：跳繩、快速下樓、搶（籃）球、跑步腰椎間盤突出癥，必須避免什么樣的運動？ 患了椎間盤突出癥，必須睡硬板床嗎？ 睡硬板床，對椎間盤突出癥，沒有“治療”作用，但是有配合治療的作用。也就是說，單單睡硬板床，是“治”不好椎間盤突出癥的。因為“睡”不是“治”。而正確的“牽引”才是“治”。但是，在治療中，

24、如果睡太軟的“魚網(wǎng)床” 此時腰部下陷，“魚網(wǎng)”把腰椎拉直，這會使椎間盤越“睡”越突出。正因為這個原因，我在前文強調(diào)，“牽引”治療時，不要“平躺著兩頭對拉”?！捌教芍鴥深^對拉”，也是把腰椎拉直?；剂俗甸g盤突出癥，必須睡硬板床嗎？ “平躺著兩頭對拉”，為什么會把椎間盤，越拉越突出？ “平躺牽引”，兩頭對拉，也會把把腰椎拉直，把椎間盤，越拉越突出。（見下圖1）只有用正確的“彎曲牽引”，才能把椎間盤擠回去。（見下圖2）“平躺著兩頭對拉”，為什么會把椎間盤，越拉越突出？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件椎間盤突出癥，該怎么“鍛煉”？ 下列這幾個圖的動作，都可以使椎間盤（墊片）縮回去，同時又鍛煉了腰背的肌肉。但是

25、，年紀大的患者，做左邊這三個動作，比較困難。做右邊這三個動作，比較容易。從療效來說，做右邊這三個動作，效果更好。椎間盤突出癥，該怎么“鍛煉”？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件椎間盤突出癥，治好了以后，必須睡硬板床嗎？ 是的，正常人本來就應該睡“硬板床”的。因為人體脊柱是S形的（見下圖），睡覺時，全身肌肉處于放松狀態(tài)，這時尤其應該維持脊柱的正常形態(tài)，不要“人為地”把它拉直。如果把它拉直，輕則醒來時，會感到腰酸背痛，重則加速椎間盤老化，進而引發(fā)椎間盤突出。椎間盤突出癥，治好了以后，必須睡硬板床嗎？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件我父親腰椎間盤突出，做過兩次手術(shù)，現(xiàn)在又復發(fā)了，怎么治療？ 該怎么治療？這要看，是

26、不是“手術(shù)后復發(fā)”？椐統(tǒng)計：腰椎間盤手術(shù)后，有15%的患者有這樣或那樣的后遺癥，其中包括“復發(fā)”。那么，是不是“復發(fā)”，怎么判斷呢？判斷它，要有三條依據(jù)：（1）病人有癥狀，即腰痛，同時有一側(cè)下肢放射性酸痛或麻痛，越走越痛。（2）體檢有發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生牽拉或用手壓坐骨神經(jīng)線，病人會感到麻痛。（3）影像有異常，CT或MRI有椎間盤突出的影象。這3條必須同時具備，才是此癥。往往有些人，單單根據(jù)CT片就診斷下來，結(jié)果造成誤診。因誤診而治療，就“白”治療了。 我父親腰椎間盤突出，做過兩次手術(shù)，現(xiàn)在又復發(fā)了，怎么治療？ 如果不是“手術(shù)后復發(fā)”，還可能是什么問題？ “腰椎失穩(wěn)”是常見的手術(shù)“后遺癥”。開刀后，有1

27、5%的患者，有這樣或那樣的“后遺癥”。但是，最常見的“后遺癥”是“腰椎失穩(wěn)”。為什么呢？椎間盤象“墊圈”，開刀手術(shù)，就是把墊圈的芯挖掉了，但墊圈的外層圈還在。開刀后，墊圈會變矮了些（見下圖1）。因為“矮”，其四周的韌帶會變得松弛，可引起上、下兩椎體不穩(wěn)，會晃動，會滑脫（見下圖）。由于椎體不穩(wěn)，就會引發(fā)腰肌活動不協(xié)調(diào)，導致肌肉痙攣，腰背酸痛。如果不是“手術(shù)后復發(fā)”，還可能是什么問題？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件哪， 該怎么治療呢？ 該怎么治療？這要看是什么“癥”，要對“癥”施治。1、如果是“腰椎間盤突出癥”復發(fā)，那首要的根本的治療是正確地牽引（前面已敘述）。2、如果是手術(shù)后的“腰椎失穩(wěn)”，那就不能

28、“牽引”了， 首要的根本的治療是練“燕子飛”（見圖1）和圍“護腰帶”（見圖2）。練“燕子飛”，使腰背肌強壯起來，穩(wěn)定椎體，即可消除上述不適癥狀。哪， 該怎么治療呢？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件睡硬板床，太硬了，會舒服嗎？ 究竟什么是 “硬板床”。有些年輕醫(yī)生叫患者睡“光板”，以為“光板”就是“硬板床”。這是誤解。請看下圖，第3款，才叫“硬板床”。睡硬板床，太硬了，會舒服嗎？ 第3款，叫“硬板床”，硬中有軟，軟中有硬，睡眠中，人體脊柱不變形，身體與床鋪接觸面積大，有保健功能。椎間盤突出癥病人，應該睡第3款。普通人，也應該睡第3款。眾所周知，睡眠需選擇正確的床墊，其目的有二：（1）舒服，（2）不損害

29、健康。 為此，好的床墊必須：（1）使身體表面與床鋪接觸面積要大，（2）使脊柱在睡眠中不變形。 第3款，叫“硬板床”，硬中有軟，軟中有硬，睡眠中，人體脊柱腰椎間盤突出癥，是“骨質(zhì)增生”嗎？ 腰椎間盤突出癥，與“骨質(zhì)增生”無關(guān)。 經(jīng)常有患者問我，他（她）有“骨質(zhì)增生”，該怎么治療？ 原來，他（她）把“骨質(zhì)增生”， 誤當成“病”了。 應該說，骨質(zhì)增生不是“病”！骨質(zhì)增生，是骨頭老化的“現(xiàn)象”之一。這好比人臉上的皺紋，皺紋不是“病”，是皮膚老化的“現(xiàn)象”。皺紋，幾乎人人有，尤其是老年人，皺紋更多。皺紋不是“病”，不用治。 同樣的道理，骨質(zhì)增生，也是很多人有。50歲以上的男性，60歲以上的女性，約有90

30、%頸椎（腰椎）椎體發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生。(當然，也有年輕人發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生的。)骨質(zhì)增生不是“病”，不用治。 所以，X光片上，發(fā)現(xiàn)有“骨質(zhì)增生”，不必奇怪。有“骨質(zhì)增生”，并不說明骨頭“有病”，只能說明骨頭有點“老了”。 腰椎間盤突出癥，是“骨質(zhì)增生”嗎？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件增生的“骨質(zhì)”，是什么樣子的？ 從上面圖可以看出：脊柱的椎體，是矮圓柱形的，形如“腰鼓”；如果兩端發(fā)生“增生”，則兩端成“漏斗”形的了，形如朝鮮的“長鼓” 。 “漏斗”型椎體在X光片上，上端兩個“角”，突了出來，如同“角刺” 從實體上看，它根本不是兩根“刺”，增生的邊緣是“一整圈”的，如同“斗笠”的邊緣。有些中醫(yī)醫(yī)生把“骨質(zhì)

31、增生”說成是“骨刺”，這是“概念”上的錯誤。 骨質(zhì)增生，有什么癥狀？ 骨質(zhì)增生，一般無癥狀。病人自己，一般也沒有什么不舒服的感覺。 前面講過，“50歲以上的男性，60歲以上的女性，約有90%腰椎發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生”，而在咱們社區(qū)，哪有90%老年人，天天骨頭有??？ 增生的“骨質(zhì)”，是什么樣子的？ 骨質(zhì)增生，有什么癥狀？ 人體，為什么會骨質(zhì)增生？ 前面敘述過，骨質(zhì)增生不是“病”，是骨頭老化的“現(xiàn)象”?，F(xiàn)在，以脊柱為例具體地談?wù)?，骨質(zhì)為什么會增生？ 隨著年齡的增長，椎骨與椎骨之間的墊片（椎間盤），因為老化而變薄了，這樣，骨頭與骨頭之間，就會發(fā)生“松動”，變得不穩(wěn)定了。但人體會進行“自我調(diào)整”，使其穩(wěn)定。

32、怎么“調(diào)整”呢？即在緊貼墊片（椎間盤）的骨面邊緣長出了新的骨質(zhì)，以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，加強了脊柱的穩(wěn)定性，這種現(xiàn)象就是“骨質(zhì)增生”。（見下圖） 從某種意義上講，骨質(zhì)增生是人體的自我保護性反應，屬正常的現(xiàn)象。因此，“骨質(zhì)增生”不是病，多數(shù)“骨質(zhì)增生者”可以終身無頸椎病或腰部不適癥狀，不需治療。 人體，為什么會骨質(zhì)增生？ 椎間盤與骨質(zhì)增生培訓課件增生的骨質(zhì)，是逐漸形成的。 增生的骨質(zhì)，如果每年增生1mm，那么每天才長0。002毫米，人體怎么會有感覺，怎么會有癥狀？ 我剛剛說的“每年”增生1mm，僅僅是“假設(shè)”，實際上，有些人，10幾年才長1mm呢。 增生的骨質(zhì)，會不會壓到人體的其他組織？ 兒童在

33、生長過程中，骨骼系統(tǒng)天天都在生長，骨頭天天都在變大變長，那它會壓到周圍的肌肉組織嗎？不會。 這如同，種在沙土里的“地瓜”天天都在長大，會壓迫沙土嗎？不會，它可以把沙土慢慢撐開，沙土則往土壤表面挪移。 人體也一樣，骨頭天天在長大，把人體的其他組織向外圍挪開，使整個人體的體軹“挪”大?？傊錾墓琴|(zhì)，只要是“向外”生長的，都不會壓到人體的其他組織。 增生的骨質(zhì)，是逐漸形成的。 增生的骨質(zhì)，會不會壓到人體的其他骨質(zhì)增生，是常見現(xiàn)象。 很多正常人有“骨質(zhì)增生”，我在前面講過，“50歲以上的男性，60歲以上的女性，約有90%頸椎（腰椎）發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生”。這些人，如果沒去拍片，大家都過得好好的。如果偶然

34、有一天，腰部不舒服了，去拍片，發(fā)現(xiàn)了早已存在的“骨質(zhì)增生”，于是，沒經(jīng)驗的醫(yī)生就把“腰不舒服”歸罪于“骨質(zhì)增生”了。搞得患者憂心忡忡，因為患者認為“骨質(zhì)增生，這輩子是治不好的了”。 “骨質(zhì)增生”是腰錐病嗎？ “骨質(zhì)增生”不是病，而椎間盤突出癥卻是一種病。 大多數(shù)椎間盤突出癥病人的“骨質(zhì)”并不增生，在拍攝的X線片上只發(fā)現(xiàn)腰椎“椎間隙”變窄（如下圖）。 所以說，有“骨質(zhì)增生”的人不一定有椎間盤突出癥，有椎間盤突出癥的人不一定就有“骨質(zhì)增生”，這是兩碼事，不應該混為一談。 骨質(zhì)增生，是常見現(xiàn)象。 “骨質(zhì)增生”是腰錐病嗎？ 同樣是腰痛的病人，有的“骨質(zhì)增生”，有的人“骨質(zhì)”卻不“增生”，為什么？ 這正

35、好說明，“腰痛”與“骨質(zhì)增生”，完全是兩碼事。 有“骨質(zhì)增生”的，僅僅說明他（她）這部分的骨頭“老”了。沒有“骨質(zhì)增生”的，說明他（她）這部分的骨頭還沒有“老”。 當然，年紀大的人，骨頭會更老一些。 同樣是腰痛的病人，有的“骨質(zhì)增生”，有的人“骨質(zhì)”卻不“增生為什么有人會把骨質(zhì)增生當做“病”？ 把骨質(zhì)增生當做“病”，是一種誤解。正如我在前面所敘的，一些中老年人，平時好好的，如果偶然有不舒服了，去拍片，發(fā)現(xiàn)了早已存在的“骨質(zhì)增生”，因為放射科醫(yī)生在報告單上寫有“骨質(zhì)增生”的字樣， 于是，一些沒經(jīng)驗的門診醫(yī)生，就誤將“腰部不舒服”歸罪于“骨質(zhì)增生”了。 這實際上是一場誤會。把骨質(zhì)增生當做“病”，還

36、有一個原因，是商家的“炒作”. 不良商家先把“骨質(zhì)增生”說成是一種“病”，緊接著，由明星出場大肆宣傳，再“隆重推出”“專治”骨質(zhì)增生的專用藥來。于是，商家的“錢袋”就鼓起來了。 如果大家都“實話實說”,說“骨質(zhì)增生”，根本就不是一種“病”，那商家的“藥”怎么能賣得出去？那商家怎么會有“收益”？明星怎么會有“收益”？ 為什么有人會把骨質(zhì)增生當做“病”？ 把骨質(zhì)增生當做“病”，還椎間盤突出癥，為什么久治不愈？ 有些人患了椎間盤突出癥，四出求醫(yī)，結(jié)果治了幾年，甚至治了十幾年，仍然不見好轉(zhuǎn)。為什么呢？因為： （1）治“標”，不治“本”。如果僅僅按摩、針灸、小針刀、吃藥，則是治“標”，只有正確的“牽引”

37、，才是治“本”。我們應該“標”、“本”兼治。 （2）“牽引”的方法不妥。如果用“拉直”牽引或用“電腦機”拉直牽引，則只會把已經(jīng)突出的椎間盤，越拉越突出。正確的方法是：臥床（腰后）墊枕牽引。 （3）“保養(yǎng)”沒跟上。 椎間盤突出癥，在治療期間， A、必須做到“三不”， B、必須用“腰圍”保護， C、必須每晚睡前，做“燕子飛”20下以上。椎間盤突出癥，為什么久治不愈？ 把骨質(zhì)增生當做“椎間盤突出癥”來治療，也會使椎間盤突出癥，久“治”不愈。誤診誤治，也是椎間盤突出癥，久“治”不愈的原因。 如果把“骨質(zhì)增生”，當做椎間盤突出癥來治療。那不可能會“歪打正著”，而只能是“歪打，不著”。 前面講過，“骨質(zhì)增

38、生”是人體的“老化”現(xiàn)象，而“椎間盤突出癥”卻是人體的“搗亂分子”。在拍X光片時，發(fā)現(xiàn)某人的骨頭老化了，我們不應該就把這“老化”，當成“搗亂分子”來處理。但很多人，卻都把“老化”的骨頭，當成“椎間盤突出癥”來長年治療。這實在是人世間的悲??！這也是椎間盤突出癥久“治”不愈的原因之一。 如果把“骨質(zhì)增生”，當做椎間盤突出癥來治療。對病人而言，他（她）的真正的“病”，卻沒有得到治療。所以，不是“久治不愈”，而是“沒治不愈”。 把骨質(zhì)增生當做“椎間盤突出癥”來治療，也會使椎間盤突出癥，久為什么很多人，熱心于治療這種不是病的“病”？ 上面講過，“骨質(zhì)增生”不是“病”。但我發(fā)現(xiàn)，很多人熱心于治療這種不是病

39、的“病”。 你若不信，請“百度”一下“骨質(zhì)增生”這個詞，就會現(xiàn)出760條專治“骨質(zhì)增生”的機構(gòu)來。當然，他們都不是公立的醫(yī)療單位，但是他們的名字卻很象“公立”的單位，如“市研究所”、 “市?？漆t(yī)院”等等。他們大多用一種中藥，或吃或貼，都說自家的藥是“祖?zhèn)鞯摹?、是某佛教“名山”的，或者是“宮廷秘方” 。 至于療效，他們有的宣稱“三天見效，七天痊愈”，有的宣稱“包治，無效退款”，有的宣稱“一貼就靈，十貼根治”。 我感到奇怪，我國古代沒有CT機，古人怎么會發(fā)現(xiàn)“椎間盤突出”？，當時也沒有“骨質(zhì)增生”這個名稱，怎么會有專治“骨質(zhì)增生”的秘方流傳下來？為什么很多人，熱心于治療這種不是病的“病”？ 增生的”骨質(zhì)，是“刺”嗎？ 有些中醫(yī)醫(yī)生把“骨質(zhì)增生”說成是“骨刺”，這是“概念”上的錯誤?！案拍睢鄙系腻e誤，導致治療上的錯誤。 怎么這樣說呢？因為既然是“刺”，那還了得？不馬上處理怎么行？于是，又是針灸，又是熱療，加上按摩，吃藥，經(jīng)過幾年“治療”，再拍攝X線片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“骨刺”依然如