淺談心理護(hù)理新課件

1、淺談心理護(hù)理淺談心理護(hù)理新淺談心理護(hù)理淺談心理護(hù)理新 近代護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾認(rèn)為，護(hù)士必須十分重視病人的心理因素，應(yīng)區(qū)分護(hù)理病人與護(hù)理疾病之間的差別。著眼于病人，著眼于整體的人。淺談心理護(hù)理新 近代護(hù)理學(xué)的奠基人南丁格爾認(rèn)為，護(hù)士必須十分 我們都知道，心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心內(nèi)容，貫穿于整體護(hù)理的全過程，是常規(guī)的醫(yī)療和護(hù)理的方法無法替代的，因此，心理護(hù)理知識也是現(xiàn)代護(hù)士不可或缺的知識結(jié)構(gòu)。有人這樣說：整體護(hù)理和功能制護(hù)理最大的區(qū)別就是有沒有對病人實(shí)施心理護(hù)理，心理護(hù)理質(zhì)量的高低決定著護(hù)理質(zhì)量的高低。淺談心理護(hù)理新 我們都知道，心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心內(nèi)容，貫大家想想看，如果在我們的護(hù)理工作

2、中沒有心理護(hù)理的內(nèi)容，可以這么說，我們的護(hù)理和過去的功能制護(hù)理就不會有本質(zhì)的進(jìn)步。心理護(hù)理如此重要，然而，就心理護(hù)理知識的掌握和運(yùn)用而言，對于我們二級醫(yī)院的護(hù)士來說可謂是“知知不多，運(yùn)用有限”。下面我想從五個方面講講心理護(hù)理的一些知識。淺談心理護(hù)理新大家想想看，如果在我們的護(hù)理工作中沒有心理護(hù)理的內(nèi)容，可以這一、心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理指護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方法和途徑，包括主動運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，積極地影響病人的心理活動，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。淺談心理護(hù)理新一、心理護(hù)理的概念淺談心理護(hù)理新 心理護(hù)理概念可做廣義和狹義之分，前者指護(hù)士不拘泥于具體形式，只要能夠影響

3、病人心理活動的一切言談舉止，也稱無意識心理護(hù)理。比如說，我們護(hù)士表現(xiàn)在病人面前的“積極的職業(yè)心態(tài)”，有人將其視為“最基本、最基礎(chǔ)的心理護(hù)理”。淺談心理護(hù)理新 心理護(hù)理概念可做廣義和狹義之分，前者指護(hù)士不拘這種“積極的職業(yè)心態(tài)”還因其對形成良好的護(hù)患氛圍具有決定性影響，有人將這種特定的人際氛圍稱為“病人身心康復(fù)氛圍”。象我們護(hù)士的職業(yè)微笑、護(hù)士對病人病痛的真誠關(guān)切都屬于廣義心理護(hù)理的范疇。狹義心理護(hù)理指護(hù)士主動運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，按照程序，運(yùn)用技巧，幫助病人達(dá)到最適宜身心狀態(tài)的過程，也稱有意識心理護(hù)理。淺談心理護(hù)理新這種“積極的職業(yè)心態(tài)”還因其對形成良好的護(hù)患氛圍具有決定性影 上述心理護(hù)理概

4、念中，“幫助病人獲得最適宜身心狀態(tài)”包括所有病人，區(qū)別于既往同類概念中無法涵蓋臨終病人的“促進(jìn)病人身心康復(fù)”的提法。病人的身心狀態(tài)主要取決于其主觀體驗(yàn)，而未必與其疾病嚴(yán)重程度成正比。淺談心理護(hù)理新 上述心理護(hù)理概念中，“幫助病人獲得最適宜身心狀如有人只是患了小病，便老是滿面愁容，東瞧西看，病歪歪的模樣，藥罐子一個，而有些人身患大病，甚至是絕癥，甚至于到了臨終狀態(tài)也仍能坦然處之，笑對人生，表現(xiàn)出適宜的身心狀態(tài)。雖然病人是否能夠獲得最佳的身心狀態(tài)，并不僅僅取決于護(hù)理方式，但護(hù)士卻可以運(yùn)用各種護(hù)理手段，控制或降低不利于病人身心的消極影響，幫助其獲得最適宜的身心狀態(tài)。這也正是心理護(hù)理的意義之所在。淺談

5、心理護(hù)理新如有人只是患了小病，便老是滿面愁容，東瞧西看，病歪歪的模樣， 心理護(hù)理包括四個基本要素，即：護(hù)士、病人、心理學(xué)理論及技術(shù)、病人的心理問題四個要素相互依存，彼此發(fā)生聯(lián)系，構(gòu)成環(huán)狀運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)，其中任何環(huán)節(jié)的空缺都可導(dǎo)致整個系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)失靈。心理護(hù)理四個要素中，護(hù)士、病人、病人的心理問題這三個要素基本都是定數(shù)，只有一個是可變的，那就是我們護(hù)士的心理學(xué)理論及技術(shù)，我想我們誰也不會愿意因我們心理學(xué)知識的空缺而導(dǎo)致整個心理護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)失靈。 淺談心理護(hù)理新 心理護(hù)理包括四個基本要素，即：護(hù)士、病人、心二、常見心理護(hù)理的認(rèn)識誤區(qū) 心理護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的知識和方法結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮我們與病人接觸

6、最為密切的優(yōu)勢，致力于病人心理問題的研究與解決。但在我們的心理護(hù)理實(shí)踐中卻是步履維艱，出現(xiàn)了不少誤區(qū)。淺談心理護(hù)理新二、常見心理護(hù)理的認(rèn)識誤區(qū)淺談心理護(hù)理新1、心理護(hù)理等同于心理治療。認(rèn)為心理護(hù)理就是心理治療，所以，應(yīng)接受心理治療與咨詢等系統(tǒng)培訓(xùn)。其實(shí)，心理護(hù)理和心理治療是有區(qū)別的，兩者可以有共同的實(shí)施對象，但其側(cè)重點(diǎn)卻不相同。心理治療側(cè)重于神經(jīng)癥、人格障礙等精神異常病人的診治研究，主張運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)協(xié)同精神醫(yī)學(xué)專業(yè)治療精神障礙的病人。淺談心理護(hù)理新1、心理護(hù)理等同于心理治療。認(rèn)為心理護(hù)理就是心理治療，所以，而心理護(hù)理則側(cè)重于精神健康人群的心理維護(hù)，強(qiáng)調(diào)對心身疾病、軀體疾病而無明顯精神

7、障礙的病人及健康人群提供心理健康的指導(dǎo)或干預(yù)。心理護(hù)理是運(yùn)用于護(hù)理領(lǐng)域的獨(dú)特概念，不宜模仿或照搬心理治療技術(shù)。淺談心理護(hù)理新而心理護(hù)理則側(cè)重于精神健康人群的心理維護(hù)，強(qiáng)調(diào)對心身疾病、軀2、心理護(hù)理就是做服務(wù)對象的思想工作。此觀念認(rèn)為，病人的心理問題是思想出了毛病，所以，側(cè)重于用“共產(chǎn)主義人生觀”、良好的“道德標(biāo)準(zhǔn)”向病人宣教。大家想一想，一個癌癥病人的心理問題是僅用共產(chǎn)主義人生觀、價值觀可以解決的嗎？淺談心理護(hù)理新2、心理護(hù)理就是做服務(wù)對象的思想工作。此觀念認(rèn)為，病人的心理3、護(hù)患交談就是心理護(hù)理。我們醫(yī)院有不少護(hù)士就是這樣認(rèn)為的。在我們的護(hù)理記錄中描述心理護(hù)理，常使用這樣的語言：“安慰病人，

8、進(jìn)行心理護(hù)理”、“對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張恐懼心理”。不可否認(rèn)，前述也是心理護(hù)理的方式，但要知道，心理護(hù)理，決不僅是護(hù)患交談就能夠完成的，而是貫穿于護(hù)理過程的每一個環(huán)節(jié)，對我們服務(wù)對象的心理問題要有科學(xué)的評估，有正確的認(rèn)知，護(hù)理方法既有語言行為，又有非語言性行為，并且要因人因事，用得恰到好處。淺談心理護(hù)理新3、護(hù)患交談就是心理護(hù)理。我們醫(yī)院有不少護(hù)士就是這樣認(rèn)為的。如腸癌腹壁造口病人的心理問題常常是“擔(dān)心造口有氣味被人嫌棄，而失去自尊、友誼”等。我們的護(hù)理要點(diǎn)，就應(yīng)當(dāng)是強(qiáng)調(diào)護(hù)士始終對病人保持接近及熱忱，讓病人真切感受到“我與常人的差距不是太大”，這種護(hù)理效果是用說教所不能夠替代的。淺談心理

9、護(hù)理新如腸癌腹壁造口病人的心理問題常常是“擔(dān)心造口有氣味被人嫌棄，再如，一個正在接受緊急救治的急性心肌梗死的病人，雖然他可以從我們醫(yī)護(hù)人員鎮(zhèn)定自若的神態(tài)中得到一定的安慰，但由于其自身難以言傳的疼痛和瀕死般的感受使其無法消除對所患疾病的極度恐慌，他會依然圓睜雙目，焦躁不安，此時，護(hù)士應(yīng)酌情囑咐其放松緊張狀態(tài)，并協(xié)助進(jìn)行放松訓(xùn)練，如轉(zhuǎn)移其注意力、做深呼吸等。相信這樣做一定會比單純用語言進(jìn)行心理安慰更能使病人平靜，也更有利于疾病治療。淺談心理護(hù)理新再如，一個正在接受緊急救治的急性心肌梗死的病人，雖然他可以從三、心理護(hù)理的實(shí)施形式對病人實(shí)施心理護(hù)理，應(yīng)根據(jù)病人身心狀態(tài)的好、中、差區(qū)分輕重緩急地實(shí)施心理

10、干預(yù)。我想，一個護(hù)士頭腦中要常有ABC的概念，對我們護(hù)理諸多事務(wù)要有ABC，護(hù)理處置的時間安排要有ABC，實(shí)施心理護(hù)理也需要有ABC。就是說我們看待事情要分個輕重緩急，處理事情要有個先后順序。這樣可大大地減少我們做工作的盲目性，減少我們做心理護(hù)理的盲目性。 淺談心理護(hù)理新三、心理護(hù)理的實(shí)施形式淺談心理護(hù)理新就心理護(hù)理而言，我們就可以把有限的護(hù)理資源首先用于那些內(nèi)心沖突劇烈，隨時可能發(fā)生意外的病人，以增強(qiáng)心理護(hù)理的針對性和有效性。如對有嚴(yán)重心理危機(jī)的病人，就可按特級或一級護(hù)理的重視程度去關(guān)注病人，實(shí)施狹義的心理護(hù)理。比如說，我們急診科、內(nèi)科常有服藥自殺的病人，需要我們護(hù)士密切加以關(guān)注，及時進(jìn)行心

11、理干預(yù)，不然的話，病人喝農(nóng)藥死不了，跳樓可以死，觸電可以死，想活不容易，想死的法子還是很多的。出現(xiàn)那樣的結(jié)果可就慘了。淺談心理護(hù)理新就心理護(hù)理而言，我們就可以把有限的護(hù)理資源首先用于那些內(nèi)心沖臨床心理護(hù)理可有不同的實(shí)施形式：1、個性化與共性化心理護(hù)理（1）個性化心理護(hù)理指目標(biāo)較明確,針對性較強(qiáng).,解決病人特異性、個性化心理問題的心理護(hù)理。這就要求我們護(hù)士要把握住病人在疾病過程中所表現(xiàn)的明顯的危害其身心健康的不良心理狀態(tài)，及時采取有效的對策，迅速緩解其超強(qiáng)的心理壓力。如對突然獲知自己身患乳癌的中年女性病人，針對病人難以釋懷的極度恐懼和焦慮，我們護(hù)士就要及時給予個性化的心理干預(yù)，向病人講明治療的前

12、景，讓病人看到希望，以防其發(fā)生不測。 淺談心理護(hù)理新臨床心理護(hù)理可有不同的實(shí)施形式：淺談心理護(hù)理新（2）共性化心理護(hù)理：指目標(biāo)不太明確，針對性不太強(qiáng)，從滿足病人需要的一般規(guī)律出發(fā)，解決病人同類性質(zhì)或共同特征心理問題的心理護(hù)理。這就要求我們護(hù)士要善于歸納和掌握病人心理的共性規(guī)律，運(yùn)用各種辦法提前干預(yù)某類病人尚未明確、隨時可能發(fā)生的潛在心理問題及其較嚴(yán)重的心理失常。如我們住院病人常見的心理問題：環(huán)境陌生、焦慮、活動無耐力、睡眠形態(tài)紊亂、角色紊亂、社交障礙、術(shù)前緊張、恐懼等大都屬于共性化心理問題。對這類問題，我們護(hù)士應(yīng)以病人的具體情況為依據(jù)，采取及早干預(yù)的護(hù)理方法幫助病人減輕或消除心理壓力。 淺談心

13、理護(hù)理新（2）共性化心理護(hù)理：指目標(biāo)不太明確，針對性不太強(qiáng)，從滿足病 對病人實(shí)施個性化或共性化心理護(hù)理時，要明白這一點(diǎn)，病人的心理問題的共性化和個性化是相對的，共性化問題也含有個性化特征，個性化問題又具有共性化規(guī)律，關(guān)鍵是我們要真正了解我們的服務(wù)對象，掌握其人格特征，體察其主要體驗(yàn)，才能有的放失，把我們的心理護(hù)理做到位。淺談心理護(hù)理新 對病人實(shí)施個性化或共性化心理護(hù)理時，要明白這一2、有意識與無意識心理護(hù)理（1）有意識心理護(hù)理：也可稱狹義心理護(hù)理，前面已經(jīng)提到過了，是指我們護(hù)士主動運(yùn)用心理學(xué)的理論和技巧，以預(yù)選設(shè)計(jì)好的語言和行為，實(shí)施對病人的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。比如說，我們

14、骨科常有四肢骨折的病人，他們常擔(dān)心以后會不會落下殘疾，但我們知道，好多情況的四肢骨折，只要處理得當(dāng)，是不會留下什么后遺癥的。 淺談心理護(hù)理新2、有意識與無意識心理護(hù)理淺談心理護(hù)理新遇到類似情況，我們護(hù)士就可以用預(yù)先設(shè)計(jì)好的語言：“您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，您的小腿骨折了，醫(yī)生今天給您做骨折復(fù)位固定手術(shù)，有些擔(dān)心吧？不要太擔(dān)心，一般來講，象您這樣的骨折，手術(shù)效果還是很不錯的，好好配合，經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，就可以正常走路了，祝您手術(shù)順利”！雖言語不多，但卻可以使病人心情驟然放松，進(jìn)而去積極地配合手術(shù)及以后的康復(fù)訓(xùn)練。淺談心理護(hù)理新遇到類似情況，我們護(hù)士就可以用預(yù)先設(shè)計(jì)好的語言：“您好！我是（2）無意

15、識心理護(hù)理：也可稱廣義的心理護(hù)理。是指客觀存在于我們護(hù)理過程的每一個環(huán)節(jié)，隨時可能影響病人心理狀態(tài)的護(hù)士的一切言談舉止，無論是護(hù)士是否意識到，都可以發(fā)揮心理護(hù)理的效應(yīng)。 淺談心理護(hù)理新（2）無意識心理護(hù)理：也可稱廣義的心理護(hù)理。是指客觀存在于我這就要求我們護(hù)士能夠經(jīng)常自省、自警，不斷升華，隨時調(diào)控我們呈現(xiàn)于病人面前的形象、狀態(tài)、言談、舉止，使之符合規(guī)范要求，以對我們護(hù)理對象的心境產(chǎn)生積極的影響，成為病人身心康復(fù)的催化劑，達(dá)到無意識心理護(hù)理的效果。比如說，我們執(zhí)業(yè)的自信、知識的展示、服務(wù)的熱情、文明的談吐、真誠的目光、和善的笑容、熟練的技術(shù)、從容的操作等對病人來講，都可起到無意識心理護(hù)理的效應(yīng)。

16、淺談心理護(hù)理新這就要求我們護(hù)士能夠經(jīng)常自省、自警，不斷升華，隨時調(diào)控我們呈否則，就可能對我們的護(hù)理對象的心境造成消極的影響。比如說，洋洋不睬、面無表情、冷若冰霜、無知、無責(zé)等，就只能得到相反的結(jié)果。淺談心理護(hù)理新否則，就可能對我們的護(hù)理對象的心境造成消極的影響。比如說，洋四、心理護(hù)理的方法1、心理支持法“心理支持”這是我們護(hù)士在對心理護(hù)理的描述中常用的述語，是指在護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上，在精神上給病人不同形式、不同程度的支持和援助。心理支持是心理護(hù)理最常用的方式，也是心理護(hù)理最基本的方法之一。淺談心理護(hù)理新四、心理護(hù)理的方法淺談心理護(hù)理新病人生病，往往會產(chǎn)生這樣、那樣的心理問題，他們需要外界的援助，

17、需要得到理解、同情、關(guān)心和支持，需要鼓勵，需要了解有關(guān)信息和對各種疑問和顧慮的解答，這些需要若能得到滿足，可以減輕病人的痛苦，激發(fā)和喚起生命的活力與調(diào)動機(jī)體的潛能，增強(qiáng)與疾病的抗?fàn)幠芰?，因此，支持療法可以提高病人對現(xiàn)實(shí)刺激的適應(yīng)性。淺談心理護(hù)理新病人生病，往往會產(chǎn)生這樣、那樣的心理問題，他們需要外界的援助實(shí)施步驟：（1） 收集病人資料：主要包括病人的情緒狀態(tài)、疾病狀態(tài)、經(jīng)受的挫折和環(huán)境壓力及生活條件、家庭情況、社會背景、人際關(guān)系和人格特點(diǎn)等與疾病有關(guān)的因素。（2）鼓勵病人傾訴：此舉一方面可幫助我們了解病人的心理問題，另一方面可使病人在一吐為快中宣泄負(fù)性情緒，釋放內(nèi)心的痛苦體驗(yàn)，并由此感受到護(hù)士

18、的真誠關(guān)心和理解，拉近護(hù)患心理距離。 淺談心理護(hù)理新實(shí)施步驟：淺談心理護(hù)理新（3） 分析與解釋：護(hù)士根據(jù)所掌握的資料向病人分析解釋其心理、軀體問題的性質(zhì)和程度，產(chǎn)生的原因，影響因素等，說明心身效應(yīng)及應(yīng)對方式、人格等與疾病的關(guān)系。在實(shí)施過程中要注意：分析要客觀，解釋要得體，不要妄加分析和評論。總之要把握好一個“度”字，做到“恰到好處”、“恰如其分”，不然，就會產(chǎn)生相反的效應(yīng)，病人的心理問題解決不了，反而增加了心病，這肯定不是我們所想要的。淺談心理護(hù)理新（3） 分析與解釋：護(hù)士根據(jù)所掌握的資料向病人分析解釋其心理（4） 安慰與鼓勵：護(hù)士在與病人溝通中要不失時機(jī)地給病人以鼓勵和安慰，給予同情和支持，

19、并啟發(fā)病人以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí)、面對疾病，鼓勵病人與疾病抗?fàn)?。淺談心理護(hù)理新（4） 安慰與鼓勵：護(hù)士在與病人溝通中要不失時機(jī)地給病人以鼓2、心理疏導(dǎo)法 心理疏導(dǎo)法是護(hù)士與病人溝通過程中對病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏通和引導(dǎo)，以解決心理問題，促進(jìn)病人心理健康的過程。心理疏導(dǎo)的基本工具是語言，也有人將其稱為語言療法。疏導(dǎo)就是有目的的將病人的心理問題和壓力，通過護(hù)士的分析引導(dǎo)，逐步解決和消除。心理疏導(dǎo)不同于心理支持，心理支持具有廣泛性，心理疏導(dǎo)更具有針對性。 心理疏導(dǎo)的意義是調(diào)動患者自身的潛能來解決自己的心理問題，因此需要做到以下幾點(diǎn)：淺談心理護(hù)理新2、心理疏導(dǎo)法淺談心理護(hù)理新（1） 使病人能夠客觀地了

20、解認(rèn)識自己的情況。護(hù)士應(yīng)注意引導(dǎo)病人搞清楚自己到底存在什么樣的心理問題及產(chǎn)生問題的根源，以尋求正確的解決方式。（2） 幫助病人了解自己應(yīng)付困難的能力。護(hù)士應(yīng)注意提示病人清楚自己目前的處境，不要過高或過低估計(jì)自己的能力，正確認(rèn)識自己的健康狀況，再根據(jù)其健康狀況，作出適當(dāng)?shù)姆献约嚎陀^情況的應(yīng)付困難的方法選擇。淺談心理護(hù)理新淺談心理護(hù)理新（3）鼓勵、引導(dǎo)病人建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩健２∪顺惺芫薮蟮男睦韷毫r，建立宣泄的途徑是疏導(dǎo)病人心理壓力的一個有效的方法。人承受心理壓力的能力是有限的，過高的壓力不僅可導(dǎo)致人精神、行為的改變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致人格解體和精神崩潰，所以，建立有效的壓力排解途徑很重要。 淺談

21、心理護(hù)理新（3）鼓勵、引導(dǎo)病人建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩?。病人承受巨大的心?）引導(dǎo)和幫助病人培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒。護(hù)士應(yīng)積極鼓勵病人自己主動想辦法，合理安排自己的生活，避免或正確看待不利的因素。我們可告訴病人把難以排解的問題、壓力，說與朋友、同事、親人等，以求得“壓力共分擔(dān)”，自我“壓強(qiáng)變小”。生活中我們可以清晰地感知，諸事都能看得開的人、善于宣泄的人快樂多。 淺談心理護(hù)理新（4）引導(dǎo)和幫助病人培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒。護(hù)士應(yīng)積極鼓勵病人自己主3、認(rèn)知療法講到認(rèn)知療法，我們好多護(hù)士可能感到比較陌生，比較神秘，有人可能由此想到大心理學(xué)家、認(rèn)知療法的創(chuàng)始人美國人貝克，想到著名的心理學(xué)家弗洛伊德，不少人會覺得他們的理

22、論高深難解，其實(shí)，我們不妨把復(fù)雜的問題簡單看，有人說：“認(rèn)知療法完全可以象一個慈祥、耐心的祖父和自己的孫女對話”。認(rèn)知療法本來就起源于一種愛，起源于人們對真理的渴求、探索和傳承的心愿。 淺談心理護(hù)理新3、認(rèn)知療法淺談心理護(hù)理新 認(rèn)知是指個體在某一特定的時刻對某一事件或某一對象的認(rèn)識與看法。按照信息加工的觀點(diǎn)，認(rèn)知就是其他信號的傳遞、分解、合成、儲存、獲取和使用的過程。淺談心理護(hù)理新 認(rèn)知是指個體在某一特定的時刻對某一 認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)識過程，影響其情緒和行為的理論，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變患者的不良認(rèn)識，從而矯正不良行為的心理治療法。近年來發(fā)展起來的認(rèn)知療法，是試圖通過病人對自己、他人、或

23、其他事情的看法和態(tài)度來解決自己的心理問題。正如弗洛伊德認(rèn)為的那樣：認(rèn)知改變思想，思想改變心理，心理決定行為。 淺談心理護(hù)理新 認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)識過程，影響其情緒和行為 在我們的臨床護(hù)理中，認(rèn)知療法有許多工作都需要護(hù)士協(xié)助實(shí)施，因此，我們護(hù)士對認(rèn)知療法的內(nèi)含應(yīng)有一定的認(rèn)知，這就需要我們加以學(xué)習(xí)。若不能知曉，談何運(yùn)用？下面講講認(rèn)知療法的基本步驟： 淺談心理護(hù)理新 淺談心理護(hù)理新（1） 護(hù)士鼓勵病人把自己對個人和事物的看法說出來，并引導(dǎo)病人客觀地進(jìn)行評價。如一些病人角色行為強(qiáng)化，往往希望接受護(hù)士或其他人的過多的照護(hù)。他們不是自己沒有能力做一些事，而是缺乏對自己能力的認(rèn)知，不愿意做或不敢去做一些事

24、情。護(hù)士就應(yīng)當(dāng)鼓勵病人說出不愿自己做事的原因和顧慮，以從中發(fā)現(xiàn)問題所在。淺談心理護(hù)理新（1） 護(hù)士鼓勵病人把自己對個人和事物的看法說出來，并引導(dǎo)?。?） 護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題后，可以把病人所患疾病、治療情況和疾病恢復(fù)情況及當(dāng)前可以從事的活動及訓(xùn)練方法說與病人聽，鼓勵病人做力所能及的事情，并進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。在此過程中病人就可能會改變其“不愿做”和“不敢做”的心理，進(jìn)而去考慮行為改變的合理性。淺談心理護(hù)理新（2） 護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題后，可以把病人所患疾病、治療情況和疾病恢（3）在實(shí)施認(rèn)知療法時護(hù)士應(yīng)著重幫助病人在改變原認(rèn)知的基礎(chǔ)上建立新的觀念和新認(rèn)識，鼓勵病人從多角度，以審視、評判的態(tài)度來討論、認(rèn)識個人的基

25、本價值理念，正視一切客觀存在的問題，學(xué)會客觀地分析和思考問題，以求真知，進(jìn)而有動力去改變其不良的行為。淺談心理護(hù)理新（3）在實(shí)施認(rèn)知療法時護(hù)士應(yīng)著重幫助病人在改變原認(rèn)知的基礎(chǔ)上4、行為矯正訓(xùn)練法 行為矯正法是以行為主義理念為基礎(chǔ)發(fā)展起來的一種心理干預(yù)方法，主要依據(jù)學(xué)習(xí)的原理來處理行為問題。在一般情況下主要用于兒童和青少年的行為矯正。實(shí)踐證明，把它用于臨床心理護(hù)理，也不失為一種好的方法。 行為矯正的理論認(rèn)為，患者的行為是可以經(jīng)過學(xué)習(xí)而改變的。臨床常用的行為矯正的基本方法有： 淺談心理護(hù)理新4、行為矯正訓(xùn)練法淺談心理護(hù)理新（1） 強(qiáng)化：是使獲得新的反應(yīng)或增強(qiáng)原先已存在的反應(yīng)的過程。強(qiáng)化分兩類，一類

26、為正強(qiáng)化，指個體由于某種行為獲得獎酬而引起此種行為出現(xiàn)頻率增多、增強(qiáng)。另一類叫做負(fù)強(qiáng)化，是指某些行為由于懲罰性后果而出現(xiàn)頻率減少，其結(jié)果是做錯事的機(jī)率減少了。 我們在應(yīng)用強(qiáng)化的方法時，一定要注意具體情況具體對待，多使用正強(qiáng)化的方法，少使用負(fù)強(qiáng)化的方法，因?yàn)橛姓l喜歡老在懲罰中前進(jìn)呢？淺談心理護(hù)理新（1） 強(qiáng)化：是使獲得新的反應(yīng)或增強(qiáng)原先已存在的反應(yīng)的過程。（2） 消退：消退是一種獲得性反應(yīng)，此反應(yīng)反復(fù)產(chǎn)生。最終導(dǎo)致這種反應(yīng)逐漸減弱，甚至于消失。此即所謂習(xí)慣成自然、見怪不怪現(xiàn)象。我們在給病人行心理護(hù)理時，可用此法訓(xùn)練病人的心理承受能力，對于疾病痛苦的耐受力等。淺談心理護(hù)理新（2） 消退：消退是一種

27、獲得性反應(yīng)，此反應(yīng)反復(fù)產(chǎn)生。最終導(dǎo)致（3） 示范：示范是學(xué)習(xí)的一種形式，是護(hù)士向病人顯示一種特殊環(huán)境中如何做一些事情的過程。病人通過觀察、學(xué)習(xí)，也學(xué)會了在類似情境中同樣行事。這一條很重要，是我們在護(hù)理工作中經(jīng)常需要做的事。比如說，給病人示范如何深呼吸、如何有效咳嗽、咳痰、如何進(jìn)行嬰兒撫觸等。淺談心理護(hù)理新（3） 示范：示范是學(xué)習(xí)的一種形式，是護(hù)士向病人顯示一種特殊（4） 塑造：是指通過強(qiáng)化、消退、示范等作用，使個體的行為向預(yù)期方向發(fā)展，這個過程就稱為塑造。淺談心理護(hù)理新（4） 塑造：是指通過強(qiáng)化、消退、示范等作用，使個體的行為向 在臨床護(hù)理中常用的行為矯正具體的方法有：放松訓(xùn)練法、生物反饋技術(shù)

28、（是通過現(xiàn)代電子儀器，將人體內(nèi)生物信息描記，并轉(zhuǎn)換成聲、光、數(shù)字等反饋信號，使受試者可以根據(jù)反饋信號學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)和控制自身的生理功能活動的方法）、系統(tǒng)脫敏療法（又稱交互抑制，系統(tǒng)脫敏技術(shù)認(rèn)為，放松狀態(tài)與焦慮是兩個對抗的過程，兩者相互抑制，所以，對有焦慮和恐懼行為的病人可訓(xùn)練其學(xué)會放松，利用放松技術(shù)如深呼吸、閉目靜坐等轉(zhuǎn)移其注意力，久而久之，病人便會對引起焦慮的刺激不再敏感）。淺談心理護(hù)理新 在臨床護(hù)理中常用的行為矯正具體的方法有：放松訓(xùn) 護(hù)士在幫助病人進(jìn)行行為訓(xùn)練時，要與病人一起研究制定訓(xùn)練計(jì)劃，明確訓(xùn)練目標(biāo)。護(hù)士還應(yīng)在每次訓(xùn)練時，針對病人的行為給予肯定或否定的評價，以體現(xiàn)指導(dǎo)作用。淺談心理護(hù)理新

29、 護(hù)士在幫助病人進(jìn)行行為訓(xùn)練時，要與病人一起研究制5、音樂療法 音樂療法是科學(xué)且系統(tǒng)地運(yùn)用音樂的特性，通過音樂的物質(zhì)對人的影響，協(xié)助個人在疾病或殘障的治療過程中達(dá)到生理、心理、情緒的整合，并通過和諧的節(jié)奏，刺激身體神經(jīng)、肌肉，使人產(chǎn)生愉快的情緒，使病人在疾病或醫(yī)療的過程中身心改變的一種治療方法。 淺談心理護(hù)理新5、音樂療法淺談心理護(hù)理新音樂療法對眾多心身疾病治療有效，這一點(diǎn)已經(jīng)得到科學(xué)的證實(shí)。聽悠揚(yáng)激越的音樂可使人增強(qiáng)信心，增加斗志；聽舒緩、輕漫的音樂可使人心緒平靜。 淺談心理護(hù)理新音樂療法對眾多心身疾病治療有效，這一點(diǎn)已經(jīng)得到科學(xué)的證實(shí)。聽如聽放松性音樂可以降低高血壓病人的血壓；重癥腦損傷病人定時播放他所喜愛的音樂，每次1小時，每天3次，能提高大腦皮質(zhì)的興奮性，促進(jìn)其提早清醒；音樂療法可幫助臨終病人平靜安祥的離去，臨終病人靜