學(xué)生的心理疾病的應(yīng)對(duì)與心理健康的建設(shè)

1、關(guān)于學(xué)生的心理疾病的應(yīng)對(duì)與心理健康的建設(shè)第1頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三心理疾病心理健康識(shí)別應(yīng)對(duì)識(shí)別促進(jìn)建設(shè)心理疾病的理解最應(yīng)關(guān)注的心理疾病適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施123心理健康的理解心理健康的建設(shè)措施心理健康促進(jìn)措施456第2頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三心理疾病的理解11.1什么是心理疾病1.2心理疾病的根源第3頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三1.1什么是心理疾病紀(jì)某，女，初二學(xué)生，上學(xué)期雖刻苦有余，成績(jī)卻不理想，在班上處于中下游水平。原因是：數(shù)學(xué)極差。雖然情況如此，但該生對(duì)自己提出的要求很高，尤其上數(shù)學(xué)課時(shí)認(rèn)真聽講

2、，專心筆記，考試時(shí)卻手忙腳亂，似是而非，與自己的期望值總是差距很大。 張某，男，14歲，初二在校學(xué)生，獨(dú)子。身體健康，發(fā)育良好，無(wú)重大軀體疾病史。父母均為農(nóng)民,，無(wú)家族病史。近三個(gè)月上課注意力無(wú)法集中，精神恍惚，討厭上學(xué)。情緒低落，焦慮、內(nèi)心很亂、很煩、對(duì)什么事物都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著。 觀察案例第4頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三1.1什么是心理疾病 一個(gè)人由于精神上的緊張，干擾，而使自己思想上、情感上和行為上，發(fā)生了偏離社會(huì)生活規(guī)范軌道和現(xiàn)象。 心理和行為上偏離社會(huì)生活規(guī)范程度越厲害，心理疾病也就愈嚴(yán)重。心理疾病，學(xué)術(shù)上大致可分為以下幾類： 可根據(jù)不

3、同的標(biāo)準(zhǔn)或其嚴(yán)重程度分類，可分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙、行為障礙、意識(shí)障礙、智力障礙、人格障礙等。 解釋第5頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三1.1什么是心理疾病 許又新：病與非病三原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性 簡(jiǎn)單判斷第6頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三專業(yè)的觀點(diǎn)內(nèi)心沖突矛盾起落落落落起起起心理正常心理健康心理不健康心理問題心理嚴(yán)重問題部分可疑神經(jīng)癥心理不正常變態(tài)人格神經(jīng)癥精神病心理健康第7頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三焦慮抑郁

4、憤怒不安嫉妒失眠悲傷狂躁工作環(huán)境工作制度工作事件工作結(jié)果人際關(guān)系家庭環(huán)境家庭事件社會(huì)環(huán)境個(gè)人生理自然環(huán)境個(gè)人認(rèn)知系統(tǒng)個(gè)人文化個(gè)人情意系統(tǒng)心理疾病產(chǎn)生的原因很多，主要有學(xué)校、家庭、社會(huì)、個(gè)體、遺傳、神經(jīng)生化等。 1.2心理疾病的根源第8頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三最應(yīng)關(guān)注的心理疾病22.1抑郁癥2.2神經(jīng)癥第9頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三2009年，杭州的調(diào)查： 對(duì)6所學(xué)校的1600多名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生中有約20%的人自我報(bào)告曾經(jīng)有過自殺意念；在有自殺意念的這些人中，有10.5%的學(xué)生(占所有人群2.6%)自我報(bào)告有過自殺未遂史。

5、關(guān)注緣由第10頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。 癥狀要點(diǎn)2.1抑郁癥兒童抑郁癥的表現(xiàn)有：無(wú)用感，如成績(jī)優(yōu)秀兒童卻認(rèn)為自己成績(jī)差，沒有能力；絕望感，用灰色的眼光看五彩繽紛的生活，感到活著沒有意思，可有自殺念頭；認(rèn)知、思維、動(dòng)作減慢；與成人相比，軀體不適感突出，如全身不適感，無(wú)力感，胸部郁悶及心區(qū)沉重感等。幼兒抑郁癥，尤以軀體癥狀突出，而且年齡越小，抑郁表現(xiàn)越原始，往往只帶有郁悶的性質(zhì)。第11頁(yè)，

6、共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三原因要點(diǎn)2.1抑郁癥1）中學(xué)生達(dá)不到既定目標(biāo)所產(chǎn)生的失敗感2）不客觀的自我歸因 往往將自己的挫折歸因?yàn)榉€(wěn)定的內(nèi)因，因此喪失自信心。3）自尊心的喪失 他們感到?jīng)]有人愛他們，孤獨(dú)、無(wú)助、壓抑。4）缺乏正確的自我認(rèn)識(shí) 對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)往往是片面的。5）人際交往貧乏 大部分時(shí)間被迫用在學(xué)習(xí)上，而無(wú)暇顧及朋友間的情感溝通。6）不合理的“應(yīng)試教育”給中學(xué)生帶來了過重的精神壓力第12頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三原因要點(diǎn)2.1抑郁癥1）神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素（NE）假說 五羥色胺（5-HT）假說 多巴胺（DA）假說 黃明生主

7、編精神疾病診療手冊(cè) 2）遺傳因素 家系研究，血緣關(guān)系越近，患病機(jī)率越高。 雙生子研究，單卵雙生子（208對(duì)）同病率為56.7%。黃明生主編精神疾病診療手冊(cè) 第13頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三診斷要點(diǎn)2.1抑郁癥以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：1興趣喪失、無(wú)愉快感；2精力減退或疲乏感；3精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8食欲降低或體重明顯減輕；9性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。第14頁(yè)，共39頁(yè)，2022年

8、，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三自我評(píng)估2.1抑郁癥1你是否覺得情緒低落和沮喪，對(duì)未來的生活失去信心？2你是否覺得沒有胃口（或大吃大喝）？3你是否有睡眠問題，或比平常早醒幾個(gè)小時(shí)？4你是否會(huì)無(wú)緣無(wú)故地緊張或憂郁？5平常使你快樂的事（如嗜好、工作，或飼養(yǎng)寵物）是否變得再也沒有吸引力？6你是否覺得周圍的人很煩？愛發(fā)脾氣或?qū)δ愕挠H友漠不關(guān)心？7你是否對(duì)性生活變得不感興趣？8你是否覺得疲倦、嗜睡，沒興趣做任何事？9你是否覺得自己的失誤或缺點(diǎn)是一種失敗和有罪惡感？10你是否覺得很難清楚地思考、集中精力，或做出決定？11你是否過分擔(dān)心輕微的不適或疼痛？12你是否常想到死或有自殺的念頭？回答是1分，回答否

9、計(jì)零分。分?jǐn)?shù)越高，患抑郁癥的可能越大。第15頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三一組非精神病功能性障礙。是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是致病主要因素，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；具有精神和軀體兩方面癥狀；具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床相；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失；社會(huì)功能相對(duì)良好，自制力充分。 癥狀要點(diǎn)2.2神經(jīng)癥第16頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三神經(jīng)癥具有以下

10、五個(gè)特點(diǎn)。(1)意識(shí)的心理沖突：神經(jīng)癥病人意識(shí)到他處于一種無(wú)力自拔的自相矛盾的心理狀態(tài)。(2)精神痛苦：喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普通而突出的表現(xiàn)之一。(3)持久性：臨床診斷超過三個(gè)月。(4)妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能：神經(jīng)癥狀態(tài)惡性循環(huán)，日益嚴(yán)重地妨礙著病人的心理功能或社會(huì)功能。(5)沒有任何軀體病作基礎(chǔ)：患者雖然體訴繁多，但確沒有相應(yīng)的軀體疾病與之相聯(lián)系。癥狀要點(diǎn)2.2神經(jīng)癥第17頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三心理學(xué)家霍妮確信，神經(jīng)癥是由不適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系造成的，并把分析重點(diǎn)置于兒童和雙親的關(guān)系即親子關(guān)系上。她認(rèn)為，兒童最基本的需要是獲得安全感，而這種安全感恰是由父母

11、提供的。若父母能予子女以真正的關(guān)心和愛撫，他們的安全需要得到滿足，其身心便可得到正常的發(fā)展；相反，若父母不能提供甚至損害兒童的安全感，將會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥的產(chǎn)生。原因要點(diǎn)2.2神經(jīng)癥原因是多方面的，如家庭，個(gè)人，學(xué)校教育，社會(huì)等第18頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三父母損害兒童安全感的行為方式主要有：冷漠、拒斥、敵意、奚落、羞辱、怪癖、不守諾言等等，父母如果總是采用上述某種或幾種方式對(duì)待兒童，兒童就會(huì)產(chǎn)生出一種對(duì)父母的敵意，然而社會(huì)文化對(duì)此是不容許的，所以兒童必須要壓抑它。由此，兒童會(huì)被置于一種不幸的處境之中：一方面對(duì)父母懷有敵意；另一方面必須壓抑?jǐn)骋?，為了生存而不得不依?/p>

12、他們。更為不幸的是，由父母不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式所造成的這種敵意還會(huì)泛化和投射到周圍的世界和所有的其他人身上，兒童會(huì)認(rèn)為身邊的一切人和一切事都是不可信賴的，都存在著危險(xiǎn)。在這種情況下，兒童勢(shì)必會(huì)體驗(yàn)到一種“基本焦慮（basic anxiety）”，即“一個(gè)兒童在潛伏著互相敵視的世界里所產(chǎn)生的那種孤立無(wú)援的情感?！?基本焦慮，它與基本敵意不可分割地相互交織在一起?！痹蛞c(diǎn)2.2神經(jīng)癥第19頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三 如前所述，基本焦慮是一種孤立無(wú)助的痛苦體驗(yàn)，所以，個(gè)體必然要發(fā)展出若干的行為策略盡可能地將其降低到最小程度。霍妮把這些行為策略叫做神經(jīng)癥性的需求或神經(jīng)癥人格

13、的表現(xiàn)，她創(chuàng)造性地將其歸納為如下10種： 1、對(duì)愛和被贊許的神經(jīng)癥性需求：活著就是為了得到愛和贊揚(yáng)； 2、對(duì)求助于伙伴的神經(jīng)癥性需求：依附于一個(gè)能保護(hù)自己的伙伴，以免遭受傷害； 3、對(duì)囿于自己狹隘生活圈子的神經(jīng)癥性需求：為避免失敗而無(wú)所事事； 4、對(duì)權(quán)力的神經(jīng)癥性需求：崇拜強(qiáng)權(quán)、蔑視弱??；原因要點(diǎn)2.2神經(jīng)癥第20頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三 5、對(duì)剝削他人的神經(jīng)癥性需求：害怕別人占他（她）的便宜，但卻認(rèn)為自己從別人身上得到好處是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模?6、對(duì)社會(huì)聲望的神經(jīng)癥性需求：活著是為了得到認(rèn)可，獲取在別人心目中的威望； 7、對(duì)個(gè)人欽慕的神經(jīng)癥性需求：活著是為了被別人

14、奉承和恭維； 8、對(duì)個(gè)人成就的神經(jīng)癥性需求：不顧后果地追求名聲、財(cái)富和社會(huì)地位； 9、對(duì)自足和自立的神經(jīng)癥性需求：極力避免對(duì)任何人承擔(dān)責(zé)任，不愿為任何事和任何人所累； 10、對(duì)完美的神經(jīng)癥性需求：對(duì)任何批評(píng)都極為敏感，力圖成為完美無(wú)缺的人。原因要點(diǎn)2.2神經(jīng)癥第21頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三霍妮又進(jìn)一步把它們概括為三個(gè)類型： 趨向人的活動(dòng)模式包括對(duì)愛和被贊許、對(duì)求助于伙伴和對(duì)囿于自己狹隘生活圈子的神經(jīng)癥性需求?！斑@種類型的人需要受別人喜愛、想念、期待和愛慕，希望得到承認(rèn)、贊揚(yáng)和賞識(shí)，同時(shí)愿意為別人所需要，成為在其他人，尤其是對(duì)某個(gè)特別的人看來是重要的和不能缺少的

15、，他還期望得到來自別人的幫助、保護(hù)及指導(dǎo)?！边@類人生活的邏輯是：“如果我順從，我就不會(huì)受到傷害?！痹蛞c(diǎn)2.2神經(jīng)癥第22頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三霍妮又進(jìn)一步把它們概括為三個(gè)類型： 反對(duì)人的活動(dòng)模式與趨向人的活動(dòng)模式剛好相反，它是由對(duì)權(quán)力、對(duì)剝削他人、對(duì)社會(huì)聲望、對(duì)個(gè)人欽慕和對(duì)個(gè)人成就等神經(jīng)癥需求組合而成的。這類人看待任何事情和關(guān)系都從這樣的觀點(diǎn)出發(fā)：“我能從它那兒得到什么？”，這類人有意或似乎有意地認(rèn)為，所有的人都是如此，因此，要考慮的是如何才能比別人獲得更多一點(diǎn)兒?！斑@類人生活的邏輯為：“如果我有權(quán)力，誰(shuí)也不能傷害我?！痹蛞c(diǎn)2.2神經(jīng)癥第23頁(yè)，共3

16、9頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三霍妮又進(jìn)一步把它們概括為三個(gè)類型： 避開人的活動(dòng)模式包含對(duì)自足自立、對(duì)完美的神經(jīng)癥性需求。這類人“內(nèi)心需要在他們自己和別人之間保持一定的情感距離，更確切地說，他們有意或無(wú)意地決心不以任何方式與他人發(fā)生情感上的聯(lián)系，無(wú)論是愛情的方式、斗爭(zhēng)的方式、合作的方式還是競(jìng)爭(zhēng)的方式。他們?cè)谧约褐車鹨粋€(gè)任何人也無(wú)法穿透的圈子?！边@類人生活的邏輯是：“如果我離群索居，什么也不能傷害我?！痹蛞c(diǎn)2.2神經(jīng)癥第24頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施33.1抑郁癥：發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診3.2神經(jīng)癥：咨詢與輔導(dǎo)第25頁(yè)，共39頁(yè)，202

17、2年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三心理健康的理解44.1相對(duì)觀點(diǎn)，絕對(duì)觀點(diǎn)4.2中小學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn)第26頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三相對(duì)觀點(diǎn)： 心理健康指：個(gè)體的心理活動(dòng)處于正常狀態(tài)下，即認(rèn)知正常，情感協(xié)調(diào)，意志健全，個(gè)性完整和適應(yīng)良好，能夠充分發(fā)揮自身的最大潛能，以適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)環(huán)境的發(fā)展與變化的需要。（可能有起伏）基本觀點(diǎn)4.1相對(duì)觀點(diǎn)，絕對(duì)觀點(diǎn)絕對(duì)觀點(diǎn)： 心理健康指：在以上基礎(chǔ)上，沒有心理問題產(chǎn)生，更無(wú)心理疾病。（沒有起伏）第27頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三1有正確的自我觀念，能了解自我，悅納自我，能體驗(yàn)自我

18、存在的價(jià)值基本觀點(diǎn)4.2中小學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)2樂于學(xué)習(xí)、工作和生活，保持樂觀積極的心理狀態(tài)3善于與同學(xué)、老師和親友保持良好的人際關(guān)系，樂于交往，尊重友誼4 情緒穩(wěn)定、樂觀，能適度的表達(dá)和控制情緒，保持良好的心境狀態(tài)5保持健全的人格第28頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三基本觀點(diǎn)4.2中小學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)6面對(duì)挫折和失敗具有較高的承受力，具有正常的自我防御機(jī)制7熱愛生活、熱愛集體，有現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo)和社會(huì)責(zé)任感8心理特點(diǎn)、行為方式符合年齡特征9能與現(xiàn)實(shí)的環(huán)境保持良好的接觸與適應(yīng)10有一定的安全感、自信心和自主性，而不是過強(qiáng)的逆反狀態(tài) 第29頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20

19、日，21點(diǎn)52分，星期三心理健康的建設(shè)措施55.1幫助形成正確的觀念與正確的認(rèn)知5.2幫助形成積極的體驗(yàn)與高層的情感5.3幫助形成良好的行為習(xí)慣與控制機(jī)制第30頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三貴州師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院范向陽(yáng)制作錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致心理問題、心理疾病錯(cuò)誤的觀念，因?yàn)槿鄙僬_的認(rèn)知系統(tǒng)建立正確的觀念，在每一時(shí)每一事建立正確的認(rèn)知系統(tǒng)，要尋找智慧的導(dǎo)師正確觀念正確認(rèn)知5.1第31頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三貴州師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院范向陽(yáng)制作情緒情感的自我中心性質(zhì)不良情緒導(dǎo)致心理問題、心理疾病錯(cuò)誤的情感取向，缺少正確的認(rèn)知背景建立正確的認(rèn)知，提供良好的情緒情感背景常自我觀察與修煉，建立良好情感情緒積極情緒高層情感5.2第32頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三貴州師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院范向陽(yáng)制作行為與體驗(yàn)，心理相續(xù)的來源不良行為與不良體驗(yàn)導(dǎo)致心理問題、心理疾病不良行為和體驗(yàn)，以錯(cuò)誤認(rèn)知為背景建立正確的行為和習(xí)慣，積極體驗(yàn)常觀察勤修煉，建立良好行為習(xí)慣良好行為有益習(xí)慣5.3第33頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)52分，星期三心理健康的維護(hù)措施66.1 幫助保持正見，杜絕邪惡6.2 幫助不落情緒，平靜應(yīng)對(duì)6.3 幫助不損好習(xí)慣，常自反省第34頁(yè)，共39頁(yè)，2022年，5