肺功能學(xué)習(xí)會(huì)培訓(xùn)課程課件

1、肺功能學(xué)習(xí)會(huì)肺功能學(xué)習(xí)會(huì)優(yōu)選肺功能學(xué)習(xí)會(huì)優(yōu)選肺功能學(xué)習(xí)會(huì) CHEST公司的發(fā)展2/260年代70年代80年代90年代現(xiàn)在呼吸機(jī)能鼻腔通気度呼吸代謝1984年KH-1011995年1999年1982年1978年RS-1100HCENTAURA-2赤字世界初 CHEST公司的發(fā)展2/260年代70年代80年肺功能測(cè)定儀的臨床意義CHESTAC北京百世貿(mào)易有限公司肺功能測(cè)定儀的臨床意義CHESTAC使用的設(shè)備便攜式肺功能測(cè)定儀CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101等密閉系統(tǒng)的肺功能測(cè)定儀CHEST-33（8800），CHEST-65，CHEST-25使用的設(shè)備

2、便攜式肺功能測(cè)定儀使用的設(shè)備使用的設(shè)備測(cè)定場(chǎng)所1便攜式肺功能測(cè)試場(chǎng)所門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)家庭出診，廠礦企業(yè)普查超生霧化室工廠醫(yī)院測(cè)定場(chǎng)所1便攜式肺功能測(cè)試場(chǎng)所CHEST公司的發(fā)展2/2* 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張TLC和RV可增高* 肺臟變小: 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等VC下降，F(xiàn)EV1/FVC、流量、MVV均下降；1984年MVV 74-60 59-50 501、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻 醉和心肺大手術(shù)，腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對(duì)肺功能的術(shù)前評(píng)估肺功能測(cè)定儀的臨床意義重復(fù)呼吸法測(cè)量功能殘氣（FRC）使用壽命長(zhǎng)10-20年4）COPD患者術(shù)前檢查獨(dú)立測(cè)量

3、分鐘通氣量（MV）家庭出診，廠礦企業(yè)普查不需要校正，避免了煩瑣的定標(biāo)過(guò)程VC N或 家庭出診，廠礦企業(yè)普查不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線FEV1.測(cè)定場(chǎng)所2大型肺功能測(cè)試系統(tǒng)各醫(yī)院的肺功能室。各呼吸生理的科研機(jī)構(gòu)各省市職業(yè)防治所（院）CHEST公司的發(fā)展2/2測(cè)定場(chǎng)所2大型肺功能測(cè)試系統(tǒng)肺功能測(cè)定適應(yīng)癥1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻 醉和心肺大手術(shù)，腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對(duì)肺功能的術(shù)前評(píng)估2、呼吸科、肺科和胸外初次門診病人的檢查3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血?dú)鈾z查追蹤隨訪，對(duì)通氣、換氣基本上有一個(gè)全面的評(píng)估。4、所有心肺功能有障礙的病人5、對(duì)哮喘、支氣管炎患者使用藥物治

4、療后的療效考核肺功能測(cè)定適應(yīng)癥1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻 醉和肺體積受限引起的肺容量減少獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量（MV）用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速最大吸氣至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼氣肺活量達(dá)RV位的容量。RV、FRC、VC(-)用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速4、所有心肺功能有障礙的病人Murry et al, Lancet, 349, 1498, 1994)5、對(duì)哮喘、支氣管炎患者使用藥物治療后的療效考核FVC流速容量曲線病變圖世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）肺功能的階段（通氣功能）在F-V曲線上計(jì)算獲得用力呼出肺活量25

5、75%的平均流量* 慢性肉芽腫疾患：結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核FEV1 (第一秒量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量輕 中 重精確度+/3%，滿足ATS要求1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻 醉和心肺大手術(shù)，腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對(duì)肺功能的術(shù)前評(píng)估受試者在最大用力呼氣過(guò)程中，將其呼出的氣體容積1978年RS-1100H0 CHEST-33（8800），CHEST-65，CHEST-25氮沖洗法測(cè)量殘氣（FRC）* 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速2、肺流速容量-和肺流速環(huán)0 FEF50%/FIF50%：TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量* 單側(cè)主支氣

6、管完全性阻塞FRC 不等* 氣管支氣管疾患：氣管腫瘤、狹窄等；滾筒密閉式傳感器，無(wú)須人工定標(biāo)肺功能常用指標(biāo) (1)不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線PEF (最高呼氣流速)：呼氣峰值流速AVI(氣數(shù)指數(shù)) 1.肺功能測(cè)定適應(yīng)癥6、對(duì)接觸粉塵及有害氣體的人，作長(zhǎng)期的追蹤隨訪7、勞動(dòng)能力的鑒定8、配合高空、高原的學(xué)術(shù)生理研究9、使用呼吸器前、或撤除呼吸器時(shí)，用肺活量做動(dòng)態(tài)的觀察，來(lái)決定是否使用呼吸器和撤除呼吸器肺體積受限引起的肺容量減少1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身肺功能測(cè)定適應(yīng)癥麻醉前務(wù)必做肺功能檢查1）全麻、插管麻醉2）胸、腹部大手術(shù)3）年老者計(jì)劃手術(shù)4）COPD患者術(shù)前檢查5）心功能不全

7、著6）胸闊畸形肺功能測(cè)定適應(yīng)癥麻醉前務(wù)必做肺功能檢查肺功能檢查的影響因素年齡性別身高體重體位（立位、座位）被檢者的合作和操作者的指導(dǎo)肺功能檢查的影響因素年齡RV、FRC、VC(-)0 嚴(yán)格測(cè)試時(shí)，必須每個(gè)病人都要糾正，重復(fù)性差FEV1 (第一秒量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量VC N或 分鐘最大通氣量（MVV）肺體積受限引起的肺容量減少1982年AVI(氣數(shù)指數(shù)) 1.DLCO彌散功能異常分級(jí)CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101等TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量嚴(yán)格測(cè)試時(shí)，必須每個(gè)病人都要糾正，重復(fù)性差世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WH

8、O）獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量（MV）1、SVC肺活量測(cè)定法Chest(8800)的測(cè)量項(xiàng)目- Hyatt RE.在F-V曲線上計(jì)算獲得用力呼出肺活量2575%的平均流量0 TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量CHEST公司的發(fā)展2/2采用的是ATS最為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式肺功能的相關(guān)因素身高、體重、年齡、種族生長(zhǎng)，老年改變體位晝夜變化：早晨FEV1下降0.2升妊娠：TLC /(-)；RV、FRC、VC(-)其它：環(huán)境因素、吸煙RV、FRC、VC(-)肺功能的相關(guān)因素身高、體重、年齡、種大型肺功能測(cè)試儀捷斯特Chest-33 設(shè)備技術(shù)概況大型肺功能測(cè)試儀捷斯特Chest-33 設(shè)備技

9、術(shù)概況采用的是ATS最為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式擁有三個(gè)精密傳感器口，保證了數(shù)據(jù)的精度精確度高,誤差2%不需要校正，避免了煩瑣的定標(biāo)過(guò)程世界上唯一不用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的傳感器使用壽命長(zhǎng)10-20年Chest-33（8800）傳感器技術(shù)滾筒密閉式傳感器，無(wú)須人工定標(biāo)采用的是ATS最為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式Chest-3開放式傳感器的設(shè)備應(yīng)用開放式傳感器的設(shè)備應(yīng)用壓差技術(shù)傳感器1. 精確度+/3%，滿足ATS要求3. 嚴(yán)格測(cè)試時(shí)，必須每個(gè)病人都要糾正，重復(fù)性差開放式 渦輪式 熱絲式 FLASH型 LILLY型2. 適合小型設(shè)備上壓差技術(shù)傳感器1. 精確度+/3%，滿足ATS要求3. 嚴(yán)格兩種方式

10、及特長(zhǎng) 8800密閉式 開放回路式 BTPS 不要 必要 校正 不要 必要傳感器的影響 重復(fù)性好 重復(fù)性差 FRC測(cè)定 He重復(fù)稀釋法 N2沖洗法 BMR測(cè)定 可 不可 感染対策 紫外線 ？?jī)煞N方式及特長(zhǎng) 8800密閉式 開放回路式 BTPS 不要Chest(8800)的測(cè)量項(xiàng)目肺活量(SVC)用力肺活量(FVC)分鐘最大通氣量（MVV）獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量（MV）重復(fù)呼吸法測(cè)量功能殘氣（FRC）彌散功能（DLCO）基礎(chǔ)代謝率（BMR）氮沖洗法測(cè)量殘氣（FRC）閉合氣量（CV）Chest(8800)的測(cè)量項(xiàng)目肺活量(SVC)肺功能常用指標(biāo) (1)FVC(用力肺活量)： 最大吸氣至TLC位后以最大

11、的努力最快的速度作出呼氣肺活量達(dá)RV位的容量。FEV1 (第一秒量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量 FEV1 /Vc, FEV1/FVC (一秒率)MMEF、MEF、FEF2575% (最大呼氣中段流量)： 在F-V曲線上計(jì)算獲得用力呼出肺活量2575%的平均流量PEF (最高呼氣流速)：呼氣峰值流速肺功能常用指標(biāo) (1)FVC(用力肺活量)：肺功能常用指標(biāo) (2)FEF50%（V50）、FEF75%（V25）： 用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速FEF50%/FIF50%： 50%VC時(shí)呼氣流量與50%VC時(shí)吸氣流量之比Vc (肺活量)：ERV+ICTLC(肺總量)：盡最大可能

12、吸入肺部的氣體總量RV(殘氣量)：盡可能呼氣后肺部剩余的氣體量DLco(CO彌散量)：經(jīng)肺泡間隔進(jìn)入肺毛細(xì)血管的CO量MVV（最大分鐘通氣量）：自主呼吸每分鐘最大通氣量肺功能常用指標(biāo) (2)FEF50%（V50）、FEF75%（ 肺功能的階段（通氣功能）外界大氣O2CO2通氣 速 量 肺功能的階段（通氣功能）外界大氣O2CO2通氣 速 肺活量的分布圖TLCVCRVICFRCIRVTVERVRV最大吸氣位最大呼気位安靜呼気位IRV：補(bǔ)吸氣量TV：一潮氣量ERV：補(bǔ)呼氣量RV：殘氣量IC：最大吸氣量FRC：功能殘氣量VC：肺活量TLC：肺總量肺活量的分布圖TVERVRV最大吸氣位最大呼気位安靜呼気

13、位I 1、SVC肺活量測(cè)定法呼気肺活量吸気肺活量二段肺活量吸入呼出 1、SVC肺活量測(cè)定法呼気肺活量吸気肺活量二段肺活量吸入呼肺功能評(píng)價(jià)（限制性通氣功能障礙）肺體積受限引起的肺容量減少 重要指標(biāo)：SVC（FVC）、TLC、RV等均下降 原因：* 肺臟變小: 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等* 胸廓活動(dòng)受限: 胸膜積液，增厚，粘連，胸廓畸形* 胸腔受壓: 腹水，妊娠，肥胖等* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等* 單側(cè)主支氣管完全性阻塞 肺功能評(píng)價(jià)（限制性通氣功能障礙）肺體積受限引起的肺容量減少限制型通氣功能障礙限制型通氣功能障礙HI-101分鐘最大通氣量FVCH

14、I-101分鐘最大通氣量FVC動(dòng)態(tài)肺參數(shù)PEF峰流速FEV2525%呼氣流速，MEF75FEV5050%呼氣流速，MEF50FEV7575%呼氣流速， MEF 25MMEF中段呼氣流速PIF吸氣峰流速FIV1吸氣一秒量受試者在最大用力呼氣過(guò)程中，將其呼出的氣體容積及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形動(dòng)態(tài)肺參數(shù)PEF峰流速受試者在最大用力呼氣過(guò)程中，將其呼出2、肺流速容量-和肺流速環(huán)Flow Volume - Spirometry2、肺流速容量-和肺流速環(huán)Flow Volume - SpiFEV1 /Vc, FEV1/FVC (一秒率)及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形Chest(8800

15、)的測(cè)量項(xiàng)目TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量肺功能測(cè)定儀的臨床意義MMEF中段呼氣流速慢性閉塞性肺疾患（COPD）門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)嚴(yán)格測(cè)試時(shí)，必須每個(gè)病人都要糾正，重復(fù)性差FVC(用力肺活量)：世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)TLC和RV可增高獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量（MV）MVV 74-60 59-50 50肺體積受限引起的肺容量減少M(fèi)VV 74-60 59-50 50世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）肺功能評(píng)價(jià)(阻塞性通氣功能障礙)氣道阻塞或狹窄而引起的氣體流量下降。 FEV1，F(xiàn)EV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高原因：* 氣管支

16、氣管疾患：氣管腫瘤、狹窄等； 支氣管哮喘； 慢性阻塞性支氣管炎； 閉塞性細(xì)支氣管炎* 肺氣腫、肺大泡 * 其他原因不明的如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙FEV1 /Vc, FEV1/FVC (一秒率)肺功能評(píng)價(jià)(肺功能損害程度：(三級(jí)分法) 輕 中 重VC (FVC) 79-60 59-50 50FEV1 79-60 59-40 40FEV1% 74-60 59-40 40MVV 74-60 59-50 50MMEF、V25、V50、V7565% 為異常肺功能損害程度：(三級(jí)分法) 世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）1990 年 1.虛血性心疾患 2.脳血管障害 3.下部呼吸器感染癥 4.下痢性疾患 5.分娩伴傷害

17、6.慢性閉塞性肺疾患（COPD） 7.結(jié)核 8.麻疹 9.交通事故10.呼吸器癌Murry et al, Lancet, 349, 1498, 1994) 1.虛血性心疾患 2.脳血管障害 3.慢性閉塞性肺疾患（COPD） 4.下部呼吸器感染癥 5.呼吸器癌 6.交通事故 7.結(jié)核 8.胃癌 9.HIV10.自殺2020 年世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）1990 年 1.虛血性心疾 COPD的早期檢查咳、痰労作時(shí)呼吸困難安靜時(shí)呼吸困難癥狀低血氧癥正常動(dòng)脈血氧分析過(guò)膨張正常胸部X光線354045505560年齢高度中程度軽度境界域正常肺功能檢查気道閉塞- Hyatt RE.選択使用実用- COPD

18、的早期檢查咳、痰労作時(shí)安靜時(shí)呼吸困難癥狀低血氧癥阻塞型通氣功能障礙阻塞型通氣功能障礙肺功能評(píng)價(jià)(混合性通氣功能障礙)兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，F(xiàn)EV1/FVC、流量、MVV均下降； TLC和RV無(wú)增高。 原因：* 慢性肉芽腫疾患：結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核* 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張* 矽肺、煤塵肺* 充血性心力衰竭肺功能評(píng)價(jià)(混合性通氣功能障礙)兼有阻塞和限制性因素的存在 流速容量 正常阻塞限制混合不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線RVTLC流速容量 正常阻塞限制混合不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線通氣障礙限制性正?；旌闲宰枞?VC8070FEV1.0%通氣障礙%VC8070FEV1.0

19、%FVC流速容量曲線病變圖正常01234LL/s0246810気管支喘息肺気腫慢性気管支炎01234LL/s0246810012LL/s02401234LL/s02468上気道閉塞01234LL/s024肺繊維癥012LL/s02468FVC流速容量曲線病變圖正常01234LL/s0246810肺容量測(cè)定測(cè)量項(xiàng)目 阻塞性 限制性 混合性 VC N或 FRC 不等 TLC N或 不等 RV/TLC N或 不等 FEV1.0 AVI(氣數(shù)指數(shù)) 1.0 1.0 0.95-1.05肺容量測(cè)定測(cè)量項(xiàng)目 阻塞性 限制性 RV、FRC、VC(-)滾筒密閉式傳感器，無(wú)須人工定標(biāo)0 * 肺臟變小: 手術(shù)切除后

20、，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等精確度+/3%，滿足ATS要求Chest(8800)的測(cè)量項(xiàng)目FEV1 (第一秒量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量* 肺氣腫、肺大泡及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形氮沖洗法測(cè)量殘氣（FRC）4）COPD患者術(shù)前檢查MMEF、V25、V50、V7565% 為異常1984年肺功能常用指標(biāo) (1)及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101等身高、體重、年齡、種族TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量肺容量異常程度評(píng)價(jià)指標(biāo)正常類型輕度中度重度TLC80-120%PRE

21、D限制阻塞70-80120-13060-70130-150150VC90%PRED限制阻塞70-9070-9050-7050-705050FRC65-135%PRED限制阻塞55-65135-15045-55150-200200RV65-135%PRED限制阻塞55-65135-15045-55150-250250RV、FRC、VC(-)肺容量異常程度評(píng)價(jià)指標(biāo)正常類型輕度中DLCO 検 査FRCTLCRV肺氣量L時(shí)間s最大呼出強(qiáng)制吸入強(qiáng)制呼出屏氣（秒）吹出量（750mL）樣氣量（1000mL）DLCO 検 査FRCTLCRV肺氣量L時(shí)間s最大呼出強(qiáng)DLCO彌散功能異常分級(jí)級(jí)別%PRED正常輕度

22、下降中度下降重度下降極重下降80%-120%60%-79%40%-59%20%-39%20%DLCO彌散功能異常分級(jí)級(jí)別%PRED正常80%-120%ASTOGRAPH JUPITER-21 ASTOGRAPH法精確連續(xù)測(cè)量呼吸阻抗，3-10分鐘完成激發(fā)實(shí)驗(yàn) 平靜狀態(tài)呼吸測(cè)定ASTOGRAPH JUPITER-21 ASTOGRAPH肺體積受限引起的肺容量減少不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線2、肺流速容量-和肺流速環(huán)TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量0 世界死亡順位的預(yù)測(cè)（WHO）各省市職業(yè)防治所（院）CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101

23、等及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形FRC 不等氮沖洗法測(cè)量殘氣（FRC）1995年1995年0 分鐘最大通氣量（MVV）不需要校正，避免了煩瑣的定標(biāo)過(guò)程1978年RS-1100H1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻 醉和心肺大手術(shù)，腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對(duì)肺功能的術(shù)前評(píng)估3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血?dú)鈾z查追蹤隨訪，對(duì)通氣、換氣基本上有一個(gè)全面的評(píng)估。慢性閉塞性肺疾患（COPD）* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等CHEST公司的發(fā)展2/2肺體積受限引起的肺容量減少世界上唯一不用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的傳感器FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：9、使用呼吸器

24、前、或撤除呼吸器時(shí)，用肺活量做動(dòng)態(tài)的觀察，來(lái)決定是否使用呼吸器和撤除呼吸器FEV1 /Vc, FEV1/FVC (一秒率)FRC 不等* 其他原因不明的如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等1984年MMEF中段呼氣流速0 及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形肺功能的階段（通氣功能）門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線1978年RS-1100HFlow Volume - Spirometry樣氣量（1000mL）肺功能評(píng)價(jià)（限制性通氣功能障礙）MV

25、V 74-60 59-50 50* 胸廓活動(dòng)受限: 胸膜積液，增厚，粘連，胸廓畸形0 用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速CHEST公司的發(fā)展2/2FVC(用力肺活量)：及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形1978年RS-1100HFEV1 (第一秒量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等VC N或 * 肺臟變小: 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等1984年* 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張慢性閉塞性肺疾患（COPD）

26、采用的是ATS最為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式DLCO彌散功能異常分級(jí)Murry et al, Lancet, 349, 1498, 1994)CHEST公司的發(fā)展2/2家庭出診，廠礦企業(yè)普查不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線輕 中 重5、對(duì)哮喘、支氣管炎患者使用藥物治療后的療效考核MMEF、V25、V50、V7565% 為異常及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形* 呼吸肌無(wú)力: 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺(tái)獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量（MV）不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線CHEST-801,CHEST-701，CHEST-6

27、01，CHEST-101等滾筒密閉式傳感器，無(wú)須人工定標(biāo)開放式 渦輪式 熱絲式 FLASH型 LILLY型* 肺臟變小: 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等RV、FRC、VC(-)0 慢性閉塞性肺疾患（COPD）TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量分鐘最大通氣量（MVV）5、對(duì)哮喘、支氣管炎患者使用藥物治療后的療效考核FVC流速容量曲線病變圖嚴(yán)格測(cè)試時(shí)，必須每個(gè)病人都要糾正，重復(fù)性差用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速* 慢性肉芽腫疾患：結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核* 肺氣腫、肺大泡密閉系統(tǒng)的肺功能測(cè)定儀VC (FVC) 79-60 59-50 50分鐘最大通氣量FVCCHEST-33（8800），CHEST-65，CHEST-25TLC(肺總量)：盡最大可能吸入肺部的氣體總量FEV2525%呼氣流速，MEF75用力呼氣50%(或75%)時(shí)的瞬間流速2、肺流速容量-和肺流速環(huán)TLC和RV可增高FRC 不等VC N或 CHEST-801,CHES