XY-第四章第一節(jié) 辛溫解表藥課件

1、第四章解表藥同學(xué)們說(shuō)說(shuō)感冒發(fā)燒的感受？怕冷（惡寒）、發(fā)熱 頭疼身 疼熱姜湯感冒初期喝熱姜湯會(huì)有什么感受？（比如出汗等方面）使表邪由汗排出，達(dá)到治愈一、表證：以惡寒、發(fā)熱、脈浮等為基本的癥狀稱為表證。二、表邪：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）從皮毛或口鼻而入，侵犯人體，引起表證的病邪。同學(xué)們回憶一下清熱藥中我們學(xué)過(guò)的火熱諸證有哪些？一、概 念解表藥功效：主治惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。二、解表藥的功效感冒有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，其實(shí)解表藥也可以分兩類。四、解表藥的注意事項(xiàng)1、要根據(jù)不同病癥選擇不同的解表藥（要因病而異）對(duì)于風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒我們選擇的藥物是否不同？四、解表藥

2、的注意事項(xiàng)2、中病即止，不可過(guò)汗有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)汗血同源的說(shuō)法？四、解表藥的注意事項(xiàng)3、秋冬時(shí)節(jié)和北方地區(qū)解表藥用量宜重，春夏時(shí)節(jié)和南方地區(qū)解表藥用量宜輕。（因時(shí)而異，因地而異）北方和南方氣溫是否不同？春夏秋冬氣溫是否也不同？麻 黃 一、來(lái)源產(chǎn)地：1、麻黃科小灌木草麻黃 、木賊麻黃和中麻黃的干燥草質(zhì)莖。2、主產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。草麻黃 中麻黃 木賊麻黃 麻 黃 二、炮制：秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干、除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì)，切斷。生用，蜜制或倒絨用。麻 黃 三、性味歸經(jīng)：歸經(jīng)：歸肺經(jīng)膀胱經(jīng)肺主氣，司呼吸，儲(chǔ)尿和排尿功能主宣發(fā)與肅降，通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄朝百脈，主治節(jié)麻 黃 四、功效

3、：發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫 1、風(fēng)寒感冒。正氣集于肌表惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛、脈浮有力臨床表現(xiàn)邪正相爭(zhēng)，腠理密閉風(fēng)寒之邪外襲五、應(yīng)用：麻 黃 病因病機(jī)風(fēng)寒感冒味辛發(fā)散性溫散寒發(fā)散風(fēng)寒以發(fā)汗解表治療風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒。四、功效與應(yīng)用：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。常與桂枝相須為用，如麻黃湯（P30）。麻 黃 麻黃（君藥）桂枝（臣藥）杏仁（佐藥）炙甘草（使藥）發(fā)汗解表宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證?？人詺獯辽⒖嘈怪魅敕谓?jīng)開(kāi)宣肺氣而平喘 咳嗽氣喘。 四、功效與應(yīng)用：麻黃善平喘，為治療肺氣壅遏致咳喘之要藥。常與與杏仁配伍治寒痰停飲、咳嗽氣喘：與細(xì)辛、干姜、半夏配伍，如小青龍湯。麻 黃 治肺熱壅盛，高

4、熱喘急，與石膏、杏仁、甘草配伍，如麻杏石甘湯。3.風(fēng)水水腫。風(fēng)寒襲表肺失宣降水液代謝失常表現(xiàn)特點(diǎn)：水腫兼惡寒、發(fā)熱等表證四、功效與應(yīng)用：麻 黃 麻黃利水消腫主入肺膀胱經(jīng)肺主通調(diào)水道下輸膀胱下輸膀胱上開(kāi)肺氣3.風(fēng)水水腫。四、功效與應(yīng)用：四、功效與應(yīng)用：適用于風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的水腫證。麻 黃 常與甘草同用，如甘草麻黃湯。3.風(fēng)水水腫。五、用法用量發(fā)汗解表，宜生用止咳平喘，多炙用六、使用注意1、表虛自汗，陰虛盜汗慎用2、肺腎虛喘者慎用麻黃堿為平喘的有效成分具有興奮性，還為制作冰毒的原料課堂小結(jié)1、表證是以惡寒、_、 為基本的癥狀。2、解表藥可分為 和_兩類。3、解表藥是以發(fā)

5、散 為主要作用，主治 的一類藥物。 4、麻黃的功效有_、_和_。發(fā)熱脈浮發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥表邪表證發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫4、解表藥應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意什么？（4點(diǎn)）5、麻黃可用于治療哪些病證，且為治療什么病的要藥？1、麻黃為（ ）要藥。 A. 發(fā)汗解表 B. 骨蒸潮熱，五心煩熱 C. 癰腫瘡毒 D. 肺氣壅遏咳喘AD2、麻黃的功效有( )A發(fā)汗解表 B宣肺平喘 C利尿通淋 D. 利水消腫 ABD課堂練習(xí)3、麻黃可治療什么病（ ） A. 風(fēng)寒感冒 B. 咳嗽氣喘 C. 風(fēng)水水腫 D. 胃腸瀉痢ABC課后作業(yè)1、簡(jiǎn)答題：解表藥應(yīng)用時(shí)應(yīng)該注意什么？2、簡(jiǎn)答題：麻黃有什么功效，可用于治療哪些病證，且為治

6、療什么病的要藥？3、背誦麻黃的性味、功效及主治病證。同學(xué)們你們認(rèn)識(shí)下面圖片嗎？桂 枝 一、來(lái)源產(chǎn)地：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)廣東、廣西及云南省。肉桂桂枝桂 枝 二、炮制：春、夏二季采收，除去葉曬干或切片曬干。生用。回憶麻黃是怎么用的呢？桂 枝 三、性味歸經(jīng)：性味：性溫，味辛、甘 歸經(jīng)：歸心、肺、膀胱經(jīng)。桂 枝 三、性味歸經(jīng)：性味：味：辛、 甘，性：溫 能散、能行，發(fā)散、行氣能補(bǔ)，能和，能緩治療寒涼病桂 枝 三、性味歸經(jīng)：歸經(jīng)：心經(jīng)肺經(jīng)膀胱經(jīng)肺主氣，司呼吸，儲(chǔ)尿和排尿功能主宣發(fā)與肅降，主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行主神智，主精神活動(dòng)通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄朝百脈，主治節(jié)桂 枝 四、功效：發(fā)汗解肌溫

7、通經(jīng)脈助陽(yáng)化氣 性溫、味辛，歸肺經(jīng)，肺宣發(fā)性溫、味辛，歸心肺經(jīng)，心主血脈、肺朝百脈性溫、味甘1、風(fēng)寒感冒。 桂 枝 五、應(yīng)用：風(fēng)寒感冒畏寒發(fā)熱鼻塞流清涕無(wú)汗（或汗流不暢）身體酸痛發(fā)汗解肌 風(fēng)寒感冒。四、功效與應(yīng)用：對(duì)于風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗，表虛有汗均適用。治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，與麻黃配伍。（麻黃湯）桂 枝 治療外感風(fēng)寒表虛證，與白芍配伍。（桂枝湯）麻黃（君藥）桂枝（臣藥）杏仁（佐藥）炙甘草（使藥）發(fā)汗解表宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證。桂枝（君藥）芍藥（臣藥）生姜（佐藥） 甘草（佐使藥）解肌發(fā)表調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治風(fēng)寒表虛證。大棗（佐藥）2、寒凝血滯諸痛癥。 桂 枝 五、應(yīng)用：溫通經(jīng)脈生理期吃冰或著涼，會(huì)如何？2、

8、寒凝血滯諸痛癥。 桂 枝 五、應(yīng)用：溫通經(jīng)脈冬天夜里睡覺(jué)，胳膊或腳露在被子外邊，第二天會(huì)如何？2、寒凝血滯諸痛癥。 桂 枝 五、應(yīng)用：對(duì)于中焦虛寒，脘腹冷痛，常與白芍、怡糖同用（小建中湯）。對(duì)于婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，常與當(dāng)歸，吳茱萸同用（溫經(jīng)湯）。3、痰飲、蓄水證。 桂 枝 五、應(yīng)用：受涼感冒會(huì)有舌苔厚白，咳嗽有痰嗎？有沒(méi)有人經(jīng)歷過(guò)水腫？3、痰飲及蓄水證。 桂 枝 五、應(yīng)用：對(duì)于痰飲病咳嗽、眩暈等，常與茯苓、白術(shù)同用（苓桂術(shù)甘湯）。對(duì)于水腫、小便不利者，常與茯苓、豬苓、澤瀉同用（五苓散）。4、心悸。 桂 枝 五、應(yīng)用：心悸是指心跳不寧（過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)律）的病證。溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣同學(xué)們，如

9、果受了驚嚇，心跳會(huì)如何？4、心悸。 桂 枝 五、應(yīng)用：常與甘草、人參、麥冬同用（炙甘草湯）。桂 枝 六、用法用量：煎服，3-9g桂 枝 七、使用注意：1、外感熱病，陰虛火旺、血熱妄行者忌用2、孕婦、月經(jīng)過(guò)多者慎服1、桂枝功效有（ ）。 A. 發(fā)汗解肌 B. 溫通經(jīng)脈 C. 清熱解毒 D. 助陽(yáng)化氣ABD2、桂枝治療風(fēng)寒感冒無(wú)汗常配伍( )A麻黃 B人參、麥冬 C白芍 D. 茯苓 A課堂練習(xí)3、下列哪項(xiàng)不是桂枝主治（ ） A. 胸悶嘔吐，納呆腹脹 B. 外感風(fēng)寒，頭痛 C. 陽(yáng)氣不行，痰飲蓄水 D. 胸痹胸痛心悸A毛豆紫蘇燒鯽魚(yú)清炒紫蘇紫蘇悶黃瓜紫 蘇一、來(lái)源產(chǎn)地：唇形科植物紫蘇的莖、葉， 其葉

10、稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。我國(guó)南北均產(chǎn)。紫蘇葉紫 蘇二、性味歸經(jīng)：辛、溫。歸肺、脾經(jīng)。三、功效：解表散寒、行氣寬中。四、應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒 2、脾胃氣滯，胸悶嘔吐 3、解魚(yú)蟹毒海鮮過(guò)敏的癥狀有哪些？防 風(fēng)二、性味歸經(jīng)：辛、甘、微溫。 歸膀胱、肝、脾經(jīng)。三、功效：祛風(fēng)解表、勝濕止痛，止痙。四、應(yīng)用：1、外感表證（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕） 2、風(fēng)疹瘙癢 3、風(fēng)濕痹痛 4、破傷風(fēng)家里有沒(méi)有老人頭痛或身痛？且冬天尤為嚴(yán)重破傷風(fēng)是什么？你們知道嗎？角弓反張羌 活一、來(lái)源產(chǎn)地：傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖及根。羌活主產(chǎn)于四川、云南、青海、甘肅等??；寬葉羌活主產(chǎn)于四川、青海、陜西、河南等省。羌 活二、性味歸經(jīng)

11、：辛、苦、溫。 歸膀胱、肝、腎經(jīng)。三、功效：解表散寒、祛風(fēng)勝濕，止痛。四、應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒 2、風(fēng)寒濕痹 同學(xué)們圖片顯示的是什么?。可?姜 一、來(lái)源產(chǎn)地：姜科植物的新鮮根莖。各地均產(chǎn)。生 姜三、性味歸經(jīng)：性味：味辛，性溫， 歸經(jīng)：歸肺、脾、胃經(jīng)。生 姜四、功效：解表散寒溫中止嘔溫肺止咳 性溫、味辛，歸肺經(jīng)，肺主皮毛性溫、歸脾胃經(jīng)性溫、歸肺經(jīng)1、風(fēng)寒感冒。 生 姜五、應(yīng)用：風(fēng)寒感冒畏寒發(fā)熱鼻塞流清涕無(wú)汗（或汗流不暢）身體酸痛發(fā)汗解表 風(fēng)寒感冒。四、功效與應(yīng)用：作用較弱，適用于風(fēng)寒感冒輕癥。單煎，或陪紅糖，蔥白生 姜 2、脾胃寒證。 生 姜五、應(yīng)用：溫中散寒晚上睡覺(jué)著涼了，有發(fā)生過(guò)肚子痛甚至嘔吐的情況嗎？2、脾胃寒證。 生 姜 五、應(yīng)用：對(duì)于中焦虛寒，脘腹冷痛，常與白芍、桂枝同用（小建中湯）。對(duì)于婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，常與當(dāng)歸，吳茱萸同用（溫經(jīng)湯）。同學(xué)有暈車的經(jīng)歷嗎，是什么感受呢？3、胃寒嘔吐。 生 姜五、應(yīng)用：溫中止嘔嘔家圣藥之稱4、肺寒咳嗽。 生 姜五、應(yīng)用：溫肺散寒5、解半夏、天南星毒。