各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）發(fā)熱診室排查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)表

1、 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）發(fā)熱診室排查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)表（2021年版）項(xiàng) 目序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容分 值評(píng)分說(shuō)明評(píng)價(jià)方式扣分扣分說(shuō)明基本原則與要求（30）1至少配備1間診室和1間隔離留觀室。診室應(yīng)通風(fēng)良好，設(shè)置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，有條件的應(yīng)設(shè)置在獨(dú)立區(qū)域、有獨(dú)立出入口。設(shè)置呼吸道病原體核酸采樣室（區(qū)域）。6核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查2發(fā)熱診室應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”要求。不具備硬件改造基礎(chǔ)的，應(yīng)從流程設(shè)置上實(shí)現(xiàn)。6核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查3發(fā)熱診室的房間外窗均可開(kāi)啟，保持自然通風(fēng)及機(jī)械通風(fēng)。機(jī)械通風(fēng)應(yīng)為定向通風(fēng)，氣流方向從清潔區(qū)污染區(qū)。診室空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。6核心條目，不符合不得分。實(shí)

2、地檢查4普通門(mén)（急）診顯著位置應(yīng)設(shè)有發(fā)熱診室引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，指引發(fā)熱患者按照既定行走路線抵達(dá)發(fā)熱診室就診。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置獨(dú)立的患者通道，避免與非發(fā)熱患者通道相交叉。6核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查5診室內(nèi)應(yīng)配置診療臺(tái)、診療床、診療椅、電腦（醫(yī)生工作站）、打印機(jī)、電話等辦公設(shè)備，聽(tīng)診器、血壓計(jì)、額溫槍?zhuān)t外測(cè)溫設(shè)備）、防護(hù)用品（二級(jí)防護(hù)及以上）等診療檢查設(shè)備，以及醫(yī)療廢物桶及消毒設(shè)備、非接觸洗手設(shè)備和必要的手衛(wèi)生清潔消毒用品。詳見(jiàn)發(fā)熱診室參考設(shè)備配置清單。6核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查人員（10）6應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的1名高年資醫(yī)師，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須掌握相關(guān)傳染病的發(fā)病特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、、治療原則、防護(hù)措施以及消毒隔離措施等。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)發(fā)熱診室院感督導(dǎo)工作。10核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查工作流程（25）7設(shè)置發(fā)熱診室的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，每日更新中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)名單，發(fā)現(xiàn)高度懷疑傳染病的患者就地隔離，立即報(bào)告，并規(guī)范轉(zhuǎn)移到設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。4每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查8嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱診室應(yīng)建立接診患者登記系統(tǒng)或登記本，實(shí)行實(shí)名就診，患者個(gè)人信息、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、核酸檢測(cè)結(jié)果等要素登記完整、準(zhǔn)確。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查9制定本機(jī)構(gòu)工作流程，經(jīng)發(fā)熱診室排查，對(duì)有明確原因（常見(jiàn)病、多

4、發(fā)病）引起的發(fā)熱，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以對(duì)癥治療；對(duì)有流病史、原因不明引起的發(fā)熱，或發(fā)熱伴有嚴(yán)重呼吸道或消化道癥狀（有重癥、高危因素，病情進(jìn)展快）或超出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力的，應(yīng)將規(guī)定患者轉(zhuǎn)診至就近的設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。5每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查10隔離留觀室管理規(guī)范，標(biāo)識(shí)明顯，與診室保持一定距離，有外窗可開(kāi)啟，保持自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。5每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查11發(fā)熱患者，在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告核酸檢測(cè)結(jié)果。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)樣本采集和送檢，不具備條件的由上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)安排機(jī)構(gòu)收集樣本和送檢，并與第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)簽訂工作協(xié)議、明確權(quán)利義務(wù)。3

5、每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查12執(zhí)行閉環(huán)管理，掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、醫(yī)療處置和取藥等在發(fā)熱診室區(qū)域內(nèi)完成，或?qū)Ｈ吮O(jiān)管下遵照規(guī)定的流程完成。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查13疫情期間，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入口處顯著位置設(shè)置宣傳欄或張貼指引壁報(bào)，公布本縣（市、區(qū)）設(shè)有發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，引導(dǎo)發(fā)熱患者首選設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查院感防控（20）14發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，必要時(shí)要采取二級(jí)防護(hù)。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查15發(fā)熱診室應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒、隔離措施，消毒登記記錄真實(shí)規(guī)范

6、。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查16指導(dǎo)發(fā)熱患者按要求佩戴口罩，正確進(jìn)行手衛(wèi)生。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查17核酸陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)診后，立即對(duì)診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。2每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查18消毒液配置濃度符合要求，消毒方式正確，發(fā)熱診室區(qū)域的保潔員熟練掌握防護(hù)服穿脫，落實(shí)專(zhuān)人專(zhuān)區(qū)工作。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查19一般人群和發(fā)熱門(mén)診（診室）的核酸采樣區(qū)域應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。2核心條目，不符合不得分。實(shí)地檢查20防護(hù)物資按照不少于30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的物資消耗量進(jìn)行儲(chǔ)備。2每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查21預(yù)檢分診、發(fā)熱診室

7、、隔離病房（區(qū)）工作人員應(yīng)每7天進(jìn)行核酸檢測(cè)一次。2每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查信息管理（5）22醫(yī)務(wù)人員按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告?zhèn)魅静∫伤撇±虼_診病例，并做好隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等。3每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查23對(duì)發(fā)熱診室、其他哨點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的發(fā)熱病人有接收登記，主動(dòng)配合轄區(qū)哨點(diǎn)完成發(fā)熱病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。2每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查廢棄物處理要求（10分）24發(fā)熱門(mén)診產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物、患者排泄物和污水按照已有要求進(jìn)行規(guī)范處置。5每項(xiàng)不符要求扣1分，扣完此項(xiàng)分為止實(shí)地檢查25清潔工具須嚴(yán)格分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識(shí)。5清潔工具未分區(qū)使用扣1分，有分區(qū)使用但無(wú)標(biāo)識(shí)亦扣1分實(shí)地檢查合計(jì)得分100備注：1.上表根據(jù)XX省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)的通知（粵衛(wèi)辦規(guī)劃函202037號(hào)）和國(guó)務(wù)院