各級醫(yī)療機構（醫(yī)院）發(fā)熱診室排查標準評價表

1、 各級醫(yī)療機構（醫(yī)院）發(fā)熱診室排查標準評價表（2021年版）項 目序號評價內容分 值評分說明評價方式扣分扣分說明基本原則與要求（30）1至少配備1間診室和1間隔離留觀室。診室應通風良好，設置在醫(yī)療衛(wèi)生機構內相對獨立區(qū)域，有條件的應設置在獨立區(qū)域、有獨立出入口。設置呼吸道病原體核酸采樣室（區(qū)域）。6核心條目，不符合不得分。實地檢查2發(fā)熱診室應符合“三區(qū)兩通道”要求。不具備硬件改造基礎的，應從流程設置上實現(xiàn)。6核心條目，不符合不得分。實地檢查3發(fā)熱診室的房間外窗均可開啟，保持自然通風及機械通風。機械通風應為定向通風，氣流方向從清潔區(qū)污染區(qū)。診室空調或通風系統(tǒng)應獨立設置。6核心條目，不符合不得分。實

2、地檢查4普通門（急）診顯著位置應設有發(fā)熱診室引導標識，指引發(fā)熱患者按照既定行走路線抵達發(fā)熱診室就診。有條件的醫(yī)療機構可設置獨立的患者通道，避免與非發(fā)熱患者通道相交叉。6核心條目，不符合不得分。實地檢查5診室內應配置診療臺、診療床、診療椅、電腦（醫(yī)生工作站）、打印機、電話等辦公設備，聽診器、血壓計、額溫槍（紅外測溫設備）、防護用品（二級防護及以上）等診療檢查設備，以及醫(yī)療廢物桶及消毒設備、非接觸洗手設備和必要的手衛(wèi)生清潔消毒用品。詳見發(fā)熱診室參考設備配置清單。6核心條目，不符合不得分。實地檢查人員（10）6應當配備有一定臨床經驗的1名高年資醫(yī)師，相關醫(yī)護人員必須掌握相關傳染病的發(fā)病特點、診斷標準

3、、治療原則、防護措施以及消毒隔離措施等。有專人負責發(fā)熱診室院感督導工作。10核心條目，不符合不得分。實地檢查工作流程（25）7設置發(fā)熱診室的醫(yī)療衛(wèi)生機構應嚴格落實預檢分診制度，每日更新中高風險區(qū)名單，發(fā)現(xiàn)高度懷疑傳染病的患者就地隔離，立即報告，并規(guī)范轉移到設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診。4每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查8嚴格執(zhí)行首診負責制。發(fā)熱診室應建立接診患者登記系統(tǒng)或登記本，實行實名就診，患者個人信息、發(fā)病時間、就診時間、流行病學史、臨床表現(xiàn)、核酸檢測結果等要素登記完整、準確。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查9制定本機構工作流程，經發(fā)熱診室排查，對有明確原因（常見病、多

4、發(fā)?。┮鸬陌l(fā)熱，由醫(yī)療衛(wèi)生機構予以對癥治療；對有流病史、原因不明引起的發(fā)熱，或發(fā)熱伴有嚴重呼吸道或消化道癥狀（有重癥、高危因素，病情進展快）或超出醫(yī)療衛(wèi)生機構診療能力的，應將規(guī)定患者轉診至就近的設有發(fā)熱門診的醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。5每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查10隔離留觀室管理規(guī)范，標識明顯，與診室保持一定距離，有外窗可開啟，保持自然通風或機械通風。5每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查11發(fā)熱患者，在6小時內報告核酸檢測結果?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責核酸檢測樣本采集和送檢，不具備條件的由上級衛(wèi)生健康行政部門安排機構收集樣本和送檢，并與第三方檢測機構簽訂工作協(xié)議、明確權利義務。3

5、每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查12執(zhí)行閉環(huán)管理，掛號、收費、檢驗、影像檢查、醫(yī)療處置和取藥等在發(fā)熱診室區(qū)域內完成，或專人監(jiān)管下遵照規(guī)定的流程完成。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查13疫情期間，在醫(yī)療衛(wèi)生機構入口處顯著位置設置宣傳欄或張貼指引壁報，公布本縣（市、區(qū)）設有發(fā)熱門診、發(fā)熱診室的醫(yī)療機構名單，引導發(fā)熱患者首選設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診。2每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查院感防控（20）14發(fā)熱診室醫(yī)務人員必須嚴格落實標準預防，必要時要采取二級防護。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查15發(fā)熱診室應嚴格落實各項消毒、隔離措施，消毒登記記錄真實規(guī)范

6、。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查16指導發(fā)熱患者按要求佩戴口罩，正確進行手衛(wèi)生。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查17核酸陽性患者轉診后，立即對診室及相關區(qū)域進行終末消毒。2每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查18消毒液配置濃度符合要求，消毒方式正確，發(fā)熱診室區(qū)域的保潔員熟練掌握防護服穿脫，落實專人專區(qū)工作。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查19一般人群和發(fā)熱門診（診室）的核酸采樣區(qū)域應分開設置。2核心條目，不符合不得分。實地檢查20防護物資按照不少于30天滿負荷運轉的物資消耗量進行儲備。2每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查21預檢分診、發(fā)熱診室

7、、隔離病房（區(qū)）工作人員應每7天進行核酸檢測一次。2每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查信息管理（5）22醫(yī)務人員按照有關規(guī)定登記、報告?zhèn)魅静∫伤撇±虼_診病例，并做好隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉院。對檢測結果陽性者按規(guī)定進行網絡直報、協(xié)助做好流行病學調查、疫情處置等。3每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查23對發(fā)熱診室、其他哨點機構轉診的發(fā)熱病人有接收登記，主動配合轄區(qū)哨點完成發(fā)熱病人的轉運。2每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查廢棄物處理要求（10分）24發(fā)熱門診產生的醫(yī)療廢棄物、患者排泄物和污水按照已有要求進行規(guī)范處置。5每項不符要求扣1分，扣完此項分為止實地檢查25清潔工具須嚴格分區(qū)管理，并有明顯標識。5清潔工具未分區(qū)使用扣1分，有分區(qū)使用但無標識亦扣1分實地檢查合計得分100備注：1.上表根據XX省衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)的通知（粵衛(wèi)辦規(guī)劃函202037號）和國務院