針灸治療學(xué)(灸法療法概述)課件

1、大家好1大家好1 灸法療法概述 2 灸法療法概述 第一節(jié) 灸法概述灸法，是用艾絨或其他藥物放在穴位上燒灼、熏熨，借其溫?zé)岽碳づc藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪，達(dá)到防治疾病目的的外治方法。灸材：艾絨或其他藥物（如硫磺） 3第一節(jié) 灸法概述灸法，是用艾絨或其他藥物放在穴位上燒灼、熏第一節(jié) 灸法概述 灸法的治療作用和適應(yīng)范圍根據(jù)艾灸的作用特點，其適應(yīng)范圍以寒證、虛證、陰證為主，對慢性病、陽虛尤為適宜，某些熱證、實證也可酌情施灸。下面將灸法的治療作用與適應(yīng)范圍歸納如下。 - 1疏風(fēng)解表 溫中散寒 - 2溫經(jīng)通絡(luò) 活血止痛 - 3壯陽益氣 回陽固脫 升陽舉陷 - 4消瘀散結(jié) 拔毒泄熱 - 5防病保健 益氣

2、延壽4第一節(jié) 灸法概述灸法的治療作用和適應(yīng)范圍4第一節(jié) 灸法概述 （一）體位選擇臥位或坐位，要求平正舒適，有利于準(zhǔn)確選穴與艾炷的安放，順利施灸。（二）施灸順序先上后下，先背后腹，先頭部后四肢，先陽經(jīng)后陰經(jīng)，先少后多。但不可拘泥，應(yīng)酌情靈活掌握，如治氣虛下陷之脫肛，可先灸長強(qiáng)收肛，后灸百會舉陷。（三）部位禁忌1顏面五官、陰部、關(guān)節(jié)附近、大血管附近不宜用化膿灸。2乳頭、心臟虛里處、睪丸不宜灸。3妊娠期婦女不宜灸下腹部、腰骶部。4文獻(xiàn)記載中的禁灸穴慎灸。5第一節(jié) 灸法概述（一）體位選擇5第一節(jié) 灸法概述 （四）病情禁忌1陰熱內(nèi)熱證、外感熱證、脈象數(shù)疾者禁灸。2高熱、抽搐、極度衰竭、形瘦骨弱者禁灸。關(guān)

3、于熱證可否用灸的爭論：關(guān)于熱證可否用灸，學(xué)術(shù)界有兩種不同觀點。張仲景、張景岳等醫(yī)家認(rèn)為熱證禁灸，在傷寒論中張仲景引述了很多熱證用灸出現(xiàn)的變證、壞證及不良反應(yīng)。孫思邈、劉河間、朱丹溪等醫(yī)家認(rèn)為熱證可灸?，F(xiàn)代的周楣聲、魏稼等針灸專家認(rèn)為熱證可灸，周楣聲還把灸法用于流行性出血熱的治療，效果顯著。我們認(rèn)為，熱證用灸宜慎重，如出現(xiàn)因熱證用灸后的不良反應(yīng)時應(yīng)停止使用。6第一節(jié) 灸法概述（四）病情禁忌6第一節(jié) 灸法概述 （五）燙傷防治施灸時，應(yīng)注意防止艾火脫落，燙傷皮膚，燒壞衣物。灸火與皮膚之間的距離，要根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)節(jié)（懸起灸、溫針灸）。灸后出現(xiàn)小水泡，可不必處理，囑患者不要擦破；出現(xiàn)大水泡者，可用

4、消毒針穿破放水，涂龍膽紫。（六）暈灸防治在灸治過程中，暈灸者極為罕見。但是，一旦灸量太大，火力過猛，施灸環(huán)境又不通風(fēng)，或者病人對灸法對于敏感時，可出現(xiàn)暈灸，按暈針處理方法急救。此外，施灸環(huán)境要注意通風(fēng)，空氣清新，防止煙霧過濃，污染空氣。7第一節(jié) 灸法概述（五）燙傷防治7第二節(jié) 溫和灸 1.概念： 溫和灸屬于艾卷灸之懸起灸的一種。是將艾條燃著的一端與施灸部位的皮膚保持一寸左右距離，使患者有溫?zé)岫鵁o灼痛的一種方法。2.操作方法： 將艾條一端點燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸腧穴部位或患處，距離皮膚23厘米熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸1015分鐘，至皮膚紅暈為度。8第二節(jié) 溫和灸1.概念：8第二節(jié) 溫和

5、灸 3.適應(yīng)證：1）、流感、哮喘（熱性哮喘和對艾草過敏的患者除外）、咳嗽、支氣管炎等。2）、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、偏頭痛、肩周炎、肘關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、各種腰腿痛和關(guān)節(jié)痛、外傷恢復(fù)期的輔助治療等。3）、骨折復(fù)位后和急性扭傷治療及恢復(fù)期。4）、婦女卵巢囊腫、輸卵管炎癥、宮冷、帶下、痛經(jīng)、惡露不止、崩漏、子宮下垂、功能性子宮出血、盆腔炎，乳腺腫瘤等。5）、胃痛、胃下垂、脂肪肝、肝炎、腎炎、各種腸炎等。9第二節(jié) 溫和灸3.適應(yīng)證：9第二節(jié) 溫和灸 3.適應(yīng)證：6)、中氣不足及婦女更年期引起的顏面早衰、渾身無力、精神倦怠、自汗盜汗、失眠多夢、早泄、尿頻、脫肛、大小便失禁、四肢厥冷

6、等。7)、貧血、低血壓、白細(xì)胞減少等。8)、對早、中期癌癥有明顯的止痛消炎作用，并可增加食欲、提高免疫功能；9)、減肥：腰腹肥胖者每日溫灸腰腹部1-2次，連續(xù)幾周后即可收到明顯的減肥效果；10)、艾灸法大補(bǔ)上、中、下丹田之氣，自古為養(yǎng)生要術(shù)。無病者常灸之可氣血充盈、身強(qiáng)體健、延緩衰老。10第二節(jié) 溫和灸3.適應(yīng)證：10第二節(jié) 溫和灸 4.注意事項：1）.對昏厥或局部知覺減退的患者及小兒，應(yīng)將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)以測知局部受熱程度，隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止?fàn)C傷。2）.灸治時，應(yīng)注意艾條與皮膚之間既要保持一定距離。又要達(dá)到足夠的熱力。特別要注意不同病證與患者之間的差異。3）.不宜

7、用于急重病證或慢性病證的急性發(fā)作期。11第二節(jié) 溫和灸4.注意事項：11第二節(jié) 溫和灸 5.禁忌證：1）.皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。2）.極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、過勞、大渴、大驚、大恐、大怒者、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。傷寒者。3）.某些傳染?。ㄐ杉t熱、麻疹、丹毒、傳染性皮膚病者），白候、大葉性肺炎、肺結(jié)核晚期者。高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。4）.艾葉過敏者（聞到艾灸氣味出現(xiàn)嘔吐、憋氣、頭暈、連續(xù)打噴嚏、咳嗽等癥狀），經(jīng)常性的皮膚過敏者。5).凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱

8、內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。心悸、心動過速、血壓過高者、中風(fēng)早期者。6).無自制能力的人如精神病患者等忌灸。7).幼兒囟門未閉合前的囟會穴及孕婦、酒醉、空腹、過飽、極度疲勞、男女乳頭、陰部、睪丸、大血管處、心臟部位、眼球、女性經(jīng)期、身體極度衰竭、形瘦骨力的人、血脈過快、皮膚不健康者忌灸。12第二節(jié) 溫和灸5.禁忌證：12第三節(jié) 隔物灸 概念： 施用灸法時，將艾炷隔著姜片（隔姜灸）蒜片（隔蒜灸）食鹽末（隔鹽灸）或在藥品制成的薄餅（附餅灸、豉餅灸、椒餅灸等）上施灸，而不直接將艾炷放在皮膚上，這種方法

9、叫間接灸。 間接灸的種類很多，其名稱通常隨所墊隔的物品而定。如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等。根據(jù)病癥選用。13第三節(jié) 隔物灸 概念：13第三節(jié) 隔物灸1.隔姜灸 操作 將鮮生姜切成3毫米厚，直徑約2厘米的薄片，中間用針穿數(shù)孔，放在施灸的穴位上。 姜片上安放大小適中的艾炷，點燃施灸。 灼痛時可將姜片提起片刻或緩慢移動。 艾炷燃盡換炷再灸，灸510壯，以皮膚紅暈不起泡為度。 應(yīng)用 作 用：散寒解表、溫中止嘔。適應(yīng)證：表證、寒證、虛證。14第三節(jié) 隔物灸 應(yīng)用14第三節(jié) 隔物灸2.隔蒜灸 操作將紫色的獨頭大蒜橫切成厚3mm薄片，中間用針穿孔數(shù)個，放在施灸的穴位上或患處。將大小適中的艾炷放在蒜片

10、上，點燃施灸。灼痛時將蒜片提起或緩慢移動，以防起泡。艾炷燃盡后換柱再灸，蒜片燒壞時及時更換。灸45壯，以皮膚紅暈不起泡為度。 應(yīng)用作 用：拔毒止痛、消腫散結(jié)。適應(yīng)證：外科癰、疽、瘡、癤初起未潰，肺癆、腹中積塊等病癥。15第三節(jié) 隔物灸2.隔蒜灸 應(yīng)用15第三節(jié) 隔物灸3.隔鹽灸 操作 將純白干燥的食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。 為防止食鹽遇火起爆，燙傷皮膚，可在鹽上放置姜片后安放艾炷。 一般灸37壯，治脫證等急癥可不拘壯數(shù)。 為方便食鹽的清除，可先用濕潤的衛(wèi)生紙鋪襯臍孔。 臍部凸起者，可先用濕面圍臍如井口，再填鹽于臍中。 應(yīng)用作 用：回陽、救逆、固脫、溫中散寒適應(yīng)證：脫證、急性腹痛、吐瀉、四肢

11、厥冷等。16第三節(jié) 隔物灸3.隔鹽灸應(yīng)用16第三節(jié) 隔物灸4.隔附子灸 1）隔附子餅灸 ：將生附子研粉，黃酒調(diào)成厚約0.4cm、直徑2cm的藥餅，中間用針穿數(shù)孔，放置穴位上。上置大艾炷，點燃施灸。灼痛時可在藥餅下襯墊紗布，餅干后更換。灸57壯，以皮膚紅暈為度。 艾炷紙制底座單純灸用艾炷藥餅隔藥餅灸隔附子餅灸的制作流程示意圖17第三節(jié) 隔物灸4.隔附子灸 艾炷紙制底座單純灸用艾炷藥餅隔第三節(jié) 隔物灸2）隔附子片灸: 將附子用水浸透后，切成0.30.5cm薄片,中間用針穿數(shù)孔，放置穴位上。 將大、中艾炷放在附子片上，點燃施灸。 灼痛時可移動附子片，灸510壯，皮膚濕潤紅暈為度。 隔附子灸應(yīng)用： 作

12、用：溫腎壯陽（辛溫大熱） 適應(yīng)證：各種陽虛證，如陽痿、 早泄、遺精、瘡瘍久潰不斂，陰性癰 瘡。 18第三節(jié) 隔物灸2）隔附子片灸:隔附子灸應(yīng)用：18第三節(jié) 隔物灸4.隔物灸禁忌證:1）、禁灸部位 部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。 2）、禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。 3）、禁忌體質(zhì) 對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。 19第三節(jié) 隔物灸4.隔物灸禁忌證:19第三節(jié) 隔物灸5.隔物灸注意事項:1）、凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近

13、，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 2）、艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 3）、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 4）、熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。 20第三節(jié) 隔物灸5.隔物灸注意事項:20第四節(jié) 溫針灸概念：在針柄上裝艾施灸，針灸結(jié)合的治療方法。適用于既要留針，又要用灸的病癥。 1操作方法針刺得氣、補(bǔ)瀉之后，在針柄上裝約2cm長的艾段。點燃艾段下方施灸，待燃燒成灰燼時，用鑷子拔針。裝艾段位置約距皮膚23cm。 燃艾后太燙，可在針下墊紙片，或用鑷子將針稍稍上提。燃艾后沒有溫?zé)岣?，可持鑷子將針稍稍下插。囑患者在施術(shù)過程中不要移動體位，防止艾火脫落，燙傷皮膚。 2應(yīng)用本法具有針和灸的雙重作用，治療既需針刺留針，又適宜用艾灸的疾病。如風(fēng)寒濕痹、肩凝、腰痛。21第四節(jié) 溫針灸概念：在針柄上裝艾施灸，針灸結(jié)合的治療方法。第四節(jié) 溫針灸22第四節(jié) 溫針灸22第四節(jié) 溫針灸 3注意事項：1）、針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊，針旁可放置彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。 2）、溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚。可預(yù)先用硬紙剪成圓形紙片，并剪一至中心的小缺口，置于針下穴區(qū)上。3）、施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅