過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)課件

1、麻醉科 樊飛 過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)1麻醉科 樊飛 過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)過濾器與人過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)概述臨床目前的潛在問題過濾器和人工鼻過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)2過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)2概 述上呼吸道對吸入的氣體進(jìn)行加溫和加濕作用，一般來說，外界的空氣在20時，相對濕度是50；在經(jīng)過上呼吸道后，可以達(dá)到34和75；當(dāng)吸入的空氣達(dá)到體溫37時，其相對濕度可以達(dá)到100。過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)3概 述上呼吸道對吸入的氣體進(jìn)行加溫和加濕作用，一般來說，概 述過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)4概 述過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)4臨床目前的潛在問題氣管

2、插管術(shù)鼻腔上呼吸道自然屏障喪失小兒、重危病人及長時間手術(shù)易導(dǎo)致低體溫細(xì)菌病毒污染病人、機(jī)器和醫(yī)務(wù)人員 （大約1/3的VAP是由吸入氣所引起的）分泌物粘稠加濕器占有床旁空間，安裝困難需要水增加了微生物感染的可能性過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)5臨床目前的潛在問題氣管插管術(shù)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)5過濾器與人工鼻 Filters Filters HMEs Filters HMEs 機(jī)器 病人Filters：過濾器HME： Heat and moisture exchanger 熱量和濕度交換器 （人工鼻）過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)6過濾器與人工鼻 Filters Filters 機(jī)器人工鼻濕熱交換原理復(fù)合

3、式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Filtering membraneHME element濕化能力 30mg/l過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)7人工鼻濕熱交換原理復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Fi復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Filtering membraneHME element人工鼻溫濕交換原理過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)8復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Filtering m人工鼻的濕化作用人工鼻(heat and moisture exchanger，HME)部分能保存呼出氣中的部分水分和熱量，并能將其返還至吸入氣中。人工鼻部分是由疏水性材料制成，達(dá)到熱量和濕度的平衡時

4、間為35分鐘。能夠模擬正常呼吸道中溫度和濕度的波動，不會產(chǎn)生過度水化。復(fù)合式過濾器的人工鼻部分過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)9人工鼻的濕化作用復(fù)合式過濾器的人工鼻部分過濾器與人工鼻的臨床復(fù)合式過濾器的過濾器部分過濾器原理分類靜電濾過膜機(jī)械濾過膜過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)10復(fù)合式過濾器的過濾器部分過濾器原理分類過濾器與人工鼻的臨床基過濾器原理兩類過濾器材質(zhì)比較機(jī)械濾過膜網(wǎng)狀陶瓷纖維膜成摺狀孔徑小 不透水濾過效能99.999%靜電濾膜網(wǎng)狀聚丙烯纖維膜平鋪 較厚永久電極性低氣流阻力濾過效能99.99%過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)11過濾器原理兩類過濾器材質(zhì)比較機(jī)械濾過膜靜電濾膜過濾器與人工鼻過濾器機(jī)械濾膜(電

5、境 x 3,500)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)12過濾器機(jī)械濾膜(電境 x 3,500)過濾器與人工鼻的臨床基過濾器機(jī)械濾膜濾過原理1 攔截 （顆粒 1 m ）2 慣性 （顆粒 10.3 m ）3 擴(kuò)散 （顆粒 1 m 過濾器靜電濾膜(電境 x 3,500)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)14過濾器靜電濾膜(電境 x 3,500)過濾器與人工鼻的臨床基過濾器靜電濾膜生產(chǎn)示意圖制作時通過強(qiáng)電場過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)15過濾器靜電濾膜生產(chǎn)示意圖制作時通過強(qiáng)電場過濾器與人工鼻的臨床過濾器靜電濾膜濾過原理低氣流阻力過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)16過濾器靜電濾膜濾過原理低氣流阻力過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)16過濾器過

6、濾器過濾效果的實驗室檢測air flownebulizer test filterdrying chambercollecting impingerair flow過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)17過濾器過濾器過濾效果的實驗室檢測air flownebuli過濾器過濾器的過濾效能可濾過最小顆粒 0.02 m細(xì)菌 銅綠假單胞菌 0.51.5 mm 金黃色葡萄球菌 0.17 m 枯草桿菌 0.71.0 mm 結(jié)核桿菌 0.43.0 mm病毒 愛滋病毒 0.41.0 m 丙肝病毒 0.63.0 m過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)18過濾器過濾器的過濾效能可濾過最小顆粒 0.02復(fù)合式過濾器的過濾器部分復(fù)合式過濾器的過濾作用防止呼吸回路系統(tǒng)內(nèi)微生物的交叉污染完成對病人設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的雙向保護(hù)可替代氣管內(nèi)插管導(dǎo)致的上呼吸道清除吸入氣體中污染物能力喪失的狀況過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)19復(fù)合式過濾器的過濾器部分復(fù)合式過濾器的過濾作用過濾器與人工鼻復(fù)合式過濾器結(jié)論：氣管插管病人使用復(fù)合式濾器維護(hù)呼吸道正常生理狀態(tài)過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)20復(fù)合式過濾器結(jié)論：過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)20Filters HMEs Filters Filt