過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法課件

1、過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法中國過敏性疾病的流行目前中國過敏性疾病患者估計人數(shù)2中國過敏性疾病的患病率，錢歡 鄭敏; Advanced topics in Science and technology in China 2012, 3-17.過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法過敏性鼻炎非中國過敏性疾病的流行目前中國過敏性疾病患者估計人數(shù)哮喘 2500萬過敏性鼻炎 5000萬食物過敏 4500萬中國過敏性疾病的患病率，錢歡 鄭敏; Advanced topics in Science and technology in China 201

2、2, 3-17.2中國過敏性疾病的流行哮喘 2500萬過敏性鼻炎 5000北京、重慶、廣州三城市中心城區(qū)014歲兒童過敏性疾病問卷調查趙京，柏娟等 中華兒科雜志. 2011;49(10):740-4. 城市 既往過敏性鼻炎報告率%北京 14.46重慶 20.42廣州 7.83中國過敏性疾病的流行3北京、重慶、廣州三城市中心城區(qū)014歲兒童過敏性疾病問卷調間歇性鼻炎持續(xù)性鼻炎鼻結膜炎過敏性鼻炎的分類4間歇性鼻炎過敏性鼻炎的分類4 生活質量 工作和學習效率 醫(yī)療費用 30%-40%的鼻炎患者有哮喘 60%-70%的哮喘患者有鼻炎 鼻炎患者得哮喘的可能性增加3倍 1歲內患鼻炎的小兒患哮喘的可能性是1

3、歲后患鼻炎的2倍過敏性鼻炎的影響 生活質量過敏性鼻炎的影響過敏性鼻炎治療原則避免接觸變應原藥物治療：抗組胺藥物、抗白三烯藥、鼻內減充血劑等免疫治療：標準化變應原疫苗皮下注射或舌下含服外科治療變應性鼻炎診斷和治療指南(2009年，武夷山)中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44：977-978治療變應性鼻炎，首先是避免接觸變應原，沒有變應原就沒有變應性鼻炎患者；其次是規(guī)范的藥物治療。過敏性鼻炎治療原則避免接觸變應原變應性鼻炎診斷和治療指南(2過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法舉例生理鹽水洗鼻器鼻腔過濾器花粉阻隔劑佩戴口罩和眼鏡羥丙基甲基纖維素噴鼻器ARIA 2008中提到的過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法過敏性鼻

4、炎非傳統(tǒng)治療方法舉例生理鹽水洗鼻器ARIA 2008生理鹽水洗鼻器生理鹽水的消炎殺菌作用使鼻腔恢復正常的生理環(huán)境，保護鼻腔經(jīng)常沖洗鼻腔可能會增加鼻腔對過敏物的耐受性生理鹽水洗鼻器生理鹽水的消炎殺菌作用生理鹽水洗鼻器Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131:788-790生理鹽水洗鼻器Arch Otolaryngol Head N鼻腔過濾器內部填充生物凝膠，利用其靜電性和強粘度捕捉吸附空氣中的顆粒在正常情況下能夠有效吸附空氣中從2.5至10大小的懸浮顆粒物與粉塵，包括花粉、塵螨等。鼻腔過濾器內部填充生物凝膠，利用其靜電性和強粘度捕捉吸附空氣Allergy

5、 2005: 60: 529532鼻腔過濾器Allergy 2005: 60: 529532鼻腔過濾器在鼻前庭涂抹陽性凝膠，吸附帶陰性電荷的變應原顆粒。在鼻前庭涂抹長鏈碳氫化合物，形成保護膜，減少鼻粘膜與花粉、塵螨等過敏原接觸。吸入天然纖維素粉末，在鼻腔形成一層保護性凝膠薄膜，阻擋氣傳過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑和PM2.5等細微顆粒進入機體。避免鼻粘膜接觸過敏原在鼻前庭涂抹陽性凝膠，吸附帶陰性電荷的變應原顆粒。避免鼻粘膜花粉阻隔劑Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130:979-984花粉阻隔劑Arch Otolaryngol Head NecNas

6、aleze噴鼻器英國Nasaleze噴鼻器，1994年上市惰性羥丙甲纖維素粉末形成凝膠屏障阻隔過敏原 等顆粒物的吸入不含任何藥物成分兒童孕婦皆可使用中國III類醫(yī)療器械 Nasaleze噴鼻器英國Nasaleze噴鼻器，1994年NASALEZE干燥的微分散纖維素粉末 照片經(jīng)過100倍放大暴露于潮濕的顯微鏡載玻片上之后 過敏性鼻炎非傳統(tǒng)治療方法課件季節(jié)性 / 間歇性鼻炎常年性 / 持續(xù)性鼻炎 同樣它有助于緩解鼻結膜炎 基于相關研究證據(jù)，極有可能Nasaleze也有助于變應原誘發(fā)哮喘的治療，但是它目前不作為治療哮喘的產品而進行銷售。廣泛證據(jù)表明Nasaleze可用于: 季節(jié)性 / 間歇性鼻炎廣泛

7、證據(jù)表明Nasaleze可用于: 鼻用纖維素粉末用于治療兒童和成人季節(jié)性過敏性鼻炎的研究；癥狀緩解以及與花粉量的關系Pediatr Allergy Immunology 2011 Sep;22(6):594-9. 總鼻癥狀評分顯著降低 總鼻癥狀 (安慰劑組 7.29, 治療組 6.07, p = 0.033) 流鼻涕 (安慰劑組 2.56, 治療組 2.03, p = 0.017) 治療組在鼻子，眼睛和下呼吸道的所有癥狀評分均較低。 在花粉計數(shù)處于較低和中度水平的時間段后觀察到的效果最好。鼻用纖維素粉末用于治療兒童和成人季節(jié)性過敏性鼻炎Nasaleze阻止過敏原?在所有時間點過敏原通過Nasa

8、leze屏障擴散的量均顯著減少。15分鐘后，僅有0.76%的基線量擴散通過。 360分鐘后，僅有14%的量擴散通過。對照組則100%擴散通過。Nasaleze凝膠的孔徑比其它大多數(shù)凝膠明顯小。過敏原通過凝膠擴散 ： 羥丙基甲基纖維素凝膠體外延遲Der p1的擴散；Natural Science 2010, 2(2):79-84.Nasaleze阻止過敏原?在所有時間點過敏原通過Nasal鼻用纖維素粉末用于治療草花粉過敏的成人患者的季節(jié)性過敏性鼻炎的研究：雙盲、隨機、安慰劑對照平行研究. International Archives of Allergy and Immunology 2014

9、;163:313-318問題安慰劑組（n=53）治療組（n=54）p值打噴嚏2.311.650.001流鼻涕2.371.750.001鼻塞2.321.760.001眼部癥狀2.181.590.001下呼吸道癥狀1.921.440.001總鼻癥狀6.995.160.001所有癥狀總和01回顧四周總癥狀評分. “Nasaleze為成人在草花粉季節(jié)提供了一種針對SAR所有上、下呼吸道癥狀的有效防護。 Nasaleze廣泛的有效性和效果的顯著性，支持其可作為治療過敏性鼻炎的早期選擇。 ” 臨床上沒有嚴重不良反應記錄.鼻用纖維素粉末用于治療草花粉過敏的成人患者的季節(jié)性問題安慰劑從用

10、戶角度進行評價意見安慰劑組 N (%)治療組 N (%)無作用28 (52.8) 4 ( 7.4)效果較好12 (22.6)32 (59.3)效果很好 1 ( 1.9)15 (27.8)不知道12 (22.6) 3 ( 5.6)隨訪中(N=108) 報道的關于治療作用的整體意見N(%)。治療組中87.1%的用戶認為Nasaleze效果好或者很好.International Archives of Allergy and Immunology 2014 ;163:313-318從用戶角度進行評價意見安慰劑組 N (%)治療組 N (%關于兒童患者過敏性鼻炎在學齡兒童間最為普遍ARIA特別強調 “ 對這個年齡組應該特別注意避免治療的副作用”Nasaleze 沒有副作用，因為它形成一種惰性屏障，所以非常適用于兒童An inert cellulose powder has been on sale in the UK since 1994 as a remedy for hay fever and was found to reduce symptoms of pollen rhinitis (1766)（ARIA 2008