腹部手術(shù)一般護理課件

1、腹部手術(shù)病人的一般護理07中護 腹部手術(shù)病人的一般護理07中護 1按急緩程度： 擇期 限期 急診【腹部手術(shù)的分類】1按急緩程度：【腹部手術(shù)的分類】2按手術(shù)范圍次全子宮-單純子宮體切除，宮頸保留全子宮切除-子宮全部切除單純附件切除-卵巢或輸卵管子宮和附件的切除子宮根治術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)【腹部手術(shù)的分類】2按手術(shù)范圍次全子宮-單純子宮體切除，宮頸保留【子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮 附件病變?nèi)巛斅压苣夷[、卵巢囊腫 盆腔腫塊 診斷不明的急腹癥 經(jīng)陰道分娩困難【適應證】子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮【適應證】1心理支持 擔心手術(shù)效果和害怕疼痛 擔心女性性征及性生活改變耐心解答，提供資料，情感支持【

2、術(shù)前準備】1心理支持 擔心手術(shù)效果和害怕疼痛 擔2全身狀況評估和護理 評估：營養(yǎng)狀況，各臟器功能，術(shù)前合并癥 護理：積極糾正患者的營養(yǎng)不良狀況，處理合并癥，增強機體的耐受力【術(shù)前準備】2全身狀況評估和護理 【術(shù)前準備】2知識評估和指導評估：對手術(shù)了解程度、保健知識及術(shù)后注意事項，糾正不正確的認識指導：手術(shù)及麻醉情況，切除子宮與卵巢對生活的影響，術(shù)后并發(fā)癥的預防【術(shù)前準備】2知識評估和指導【術(shù)前準備】1備皮：范圍：上自劍突下，下至大腿上1/3， 包括外陰部，兩側(cè)至腋中線?！臼中g(shù)前一日護理】1備皮：【手術(shù)前一日護理】【手術(shù)前一日護理】2消化道準備：術(shù)前一天灌腸，根據(jù)需要進行清潔灌腸術(shù)前8小時禁食,

3、術(shù)前4小時禁飲手術(shù)涉及腸道：術(shù)前3天進無渣半流飲食，腸道制菌劑，清潔灌腸【手術(shù)前一日護理】2消化道準備：3鎮(zhèn)靜劑：手術(shù)前夜4其他：皮試，配血【手術(shù)前一日護理】3鎮(zhèn)靜劑：手術(shù)前夜【手術(shù)前一日護理】1看望病人：生命體征，月經(jīng)，情緒2膀胱準備：術(shù)前插留置導尿管3陰道準備：陰道沖洗，宮頸做標記4備好麻醉床及術(shù)后用品5其他：假牙，首飾等【手術(shù)日護理】1看望病人：生命體征，月經(jīng)，情緒【手術(shù)日護理】1床邊交班2生命體征：每0.51小時觀察并記錄， 平穩(wěn)后改為每4小時一次 手術(shù)熱：一般不超過 383體位 全麻：清醒前去枕平臥,頭偏向一側(cè) 腰麻：去枕平臥12小時 硬膜外麻醉：去枕平臥68小時 【手術(shù)后護理】次日晨半臥位1床邊交班【手術(shù)后護理】次日晨半臥位4尿量觀察子宮動脈自外向內(nèi)跨越輸尿管前方術(shù)后尿量應50ml/h5緩解疼痛術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最明顯止痛劑，體位，環(huán)境【手術(shù)后護理】4尿量觀察【手術(shù)后護理】【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】1腹脹早下床，多活動腹部熱敷（傷口無滲血）灌腸肛管排氣穴位注射：足三里皮下注射新斯的明【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】1腹脹2泌尿系感染預防尿潴留： 鼓勵定期排尿，增加液體入量，環(huán)境準備，導尿3 傷口血腫，感染，裂開 【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】2泌尿系感染【術(shù)后常見并發(fā)癥及護理】【出院準備】趨勢：早期出院適當活動，避免負重性生活指導及時隨診【出院準備】趨