血透患者的飲食指導(dǎo)護(hù)理講課-課件

1、 血液透析病人的飲食指導(dǎo)血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件1 血液透析病人的飲食指導(dǎo)血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) 飲食原則高熱量?jī)?yōu)質(zhì)的高蛋白質(zhì)高鈣低磷低鹽低鉀低脂控制水分的攝入補(bǔ)充適量的水溶性維生素血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件2飲食原則高熱量血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件2血液透析病人鈉鹽攝入量世界衛(wèi)生組織認(rèn)為每人每天攝鹽量不可超過(guò)g 5g 。病人沒(méi)有明顯的水腫、血壓不高，每天尿量大于1000ml者，鈉的攝入量基本如常人。病人水腫、少尿、血壓高，則鈉的攝入量要嚴(yán)格控制。鈉的攝入量23g/d為宜。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件3血液透析病人鈉鹽攝入

2、量世界衛(wèi)生組織認(rèn)為每人每天攝鹽量不可超過(guò)血液透析病人鉀攝入量鉀：低鉀血癥。高鉀血癥。根據(jù)血鉀高低調(diào)整膳食中鉀的供給量。 表3血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件4血液透析病人鉀攝入量鉀：血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) p血液透析病人怎樣控制鉀的攝入？避免食入過(guò)多的高鉀食物。水果可在透析時(shí)吃。蔬菜可通過(guò)烹調(diào)方法除去鉀。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件5血液透析病人怎樣控制鉀的攝入？避免食入過(guò)多的高鉀食物。血透患表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件6表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患者的飲食指導(dǎo)(表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患

3、者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件7表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患者的飲食指導(dǎo)(表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件8表3 食物的鉀含量（食部100G）血透患者的飲食指導(dǎo)(尿毒癥患者避免食用楊桃楊桃中毒癥狀：肢體麻木、嗜 睡，昏迷等。楊桃中毒的治療關(guān)鍵是早期血 透、加強(qiáng)血透（每天透析）, 腹膜透析無(wú)效。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件9尿毒癥患者避免食用楊桃楊桃中毒癥狀：肢體麻木、嗜 睡，昏血液透析病人膳食治療對(duì)熱量和蛋白質(zhì)的要求如何？正常人的飲食蛋白質(zhì)攝入量1g/d/kg體重左右。血液透析病人攝入量1.01.2g/d/kg。適量脂

4、肪和維生素飲食。熱卡35千卡/d/kg。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件10血液透析病人膳食治療對(duì)熱量和蛋白質(zhì)的要求如何？正常人的飲食蛋限制磷攝量 控制高磷血癥的方法:（1）低磷飲食。（2）使用磷結(jié)合劑。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件11限制磷攝量 血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件1常用食物中磷的含量（單位：mg） （每100克可食部分）含磷高的食物： 紫菜710 雞蛋黃532 香菇414 黃豆 418 甲魚(yú)430 蟹 616 奶 粉 883 牛奶195 花生399 青魚(yú)246 瘦 肉 177 雞 189 大米110 掛面140含磷低的食物： 鰻魚(yú)97 河鰻97

5、 大黃魚(yú) 25 黃鱔 62 河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚(yú)30血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件12常用食物中磷的含量（單位：mg） （每100克可食部分）含重視營(yíng)養(yǎng)不良血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件13重視營(yíng)養(yǎng)不良血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件13營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少原因尿毒癥本身及透析不充分尿毒癥胃腸功能紊亂透析的并發(fā)癥透析過(guò)程丟失藥物的不良反應(yīng)血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件14營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少原因尿毒癥本身及透析不充分血透患者的飲食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)不良危害性有營(yíng)養(yǎng)不良比沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的病人死亡率高。營(yíng)養(yǎng)不良使病人的抵抗力下降容易感冒肺炎等疾病，這些也增

6、加病人的死亡率。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件15營(yíng)養(yǎng)不良危害性血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件1改善病人營(yíng)養(yǎng)不良方法：（1）宣傳教育。（2）調(diào)查病人飲食習(xí)慣。（3）幫助病人合理安排飲食。（4）補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸（開(kāi)同片）血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件16改善病人營(yíng)養(yǎng)不良方法：血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) pp血液透析病人膳食治療對(duì)水的要求怎樣？透析患者不能隨便攝入液體。透析期間體重增加保持在12公斤以內(nèi)。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件17血液透析病人膳食治療對(duì)水的要求怎樣？透析患者不能隨便攝入液體液體控制的公式是液體的總?cè)肓?不顯性失水-內(nèi)生水分

7、+顯性失水+前一天的尿量。不顯性失水：經(jīng)肺與皮膚丟失，大約7001000ML/日內(nèi)生水：為碳水化合物等代謝過(guò)程中產(chǎn)生的水分，大約300400MML/日。顯性失水：嘔吐、腹瀉、引流等的失水分。患者如嘔吐、腹瀉等顯性失水，則液體總?cè)肓康扔谇耙惶炷蛄考由?00ML?；颊呷缬邪l(fā)熱，則體溫每增加1度，其不顯性失水應(yīng)增加1015%計(jì)算。通俗地說(shuō)：水?dāng)z入為前一天尿量加上700ML，兩次間體重不超過(guò)2KG。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件18液體控制的公式是血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件一些飲食烹調(diào)方法降低鉀含量。超低溫儲(chǔ)藏 。用水焯。 血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件19一些

8、飲食烹調(diào)方法降低鉀含量。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) 可引起腎損害的中藥植物類中藥：關(guān)木通等。動(dòng)物類中藥：魚(yú)膽、蛇膽等。礦物類中藥：含砷類：雄黃、砒霜、砒石、紅礬。含貢類：朱砂、輕粉、升貢。含鉛類：鉛丹、明礬。含馬兜鈴酸的常見(jiàn)中成藥：止嗽化痰丸等。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件20可引起腎損害的中藥植物類中藥：關(guān)木通等。血透患者的飲食小結(jié)：1.進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。2.提供參考閱讀雜志。3.制定飲食計(jì)劃。4事例說(shuō)明5.重視家庭支持。6定期檢查飲食效果。血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件21小結(jié)：血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件21表1 血液透析患者各種飲食成分需要量血透患者的飲食指導(dǎo)(護(hù)理講課) ppt課件22表1 血液透析患者各種飲食成分需要量血透患者的飲食指表2 血液