衛(wèi)生保健及安全制度

1、幼兒園衛(wèi)生保健制度（一）生活制度、有合理的生活制度和作息時(shí)間表，并認(rèn)真執(zhí)行。（根據(jù)園（所）內(nèi)兒童的年齡生理特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況和季節(jié)變換的特點(diǎn)，本著動(dòng)靜 結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)的需要，制定出本(的兒童一日生活制度。（2保健人員參與制訂園內(nèi)兒童作息時(shí)間安排及一日各生活環(huán)節(jié)（如活動(dòng)、就餐、喝 水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護(hù)理要求。（3保人員每周應(yīng)對(duì)各班兒童執(zhí)行一日生活制度的情況進(jìn)行有目的檢,時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題并予以糾正。、正常情況下兒童戶外活動(dòng)每天不少于 小冬季不少于半小時(shí)，其中 1 小時(shí)體育 活動(dòng)，午睡時(shí)間不少于 2 小.（二)兒童健康檢查、兒童入托入園體檢：兒童入托入園前必須到指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)

2、行健康檢查， 檢查合格后方能入園(所)健康檢查表上的項(xiàng)目應(yīng)填寫完整正確，體檢一個(gè)月內(nèi)有效。兒童 入園（)時(shí)應(yīng)將母子健康手冊(cè)或健康檢查和預(yù)防接種卡交給幼兒園（托兒所離開 托幼園所兩個(gè)月以上，再入園所）必須重新體檢，入托入園前體檢率應(yīng)達(dá)到 100、兒童入園（所）后應(yīng)按年齡定期體檢1 歲以內(nèi)嬰兒每季度一次1 歲幼兒每 半年一次 以上兒童每一年檢查一每半年測(cè)量身高體重一次期體檢后要進(jìn)行兒 童健康狀況分析評(píng)價(jià)和疾病統(tǒng)計(jì) 發(fā)疾病或缺點(diǎn)及時(shí)矯治 .定體檢率的計(jì)算按每年 “ 六 一日前后的體檢為準(zhǔn),入(所）未滿一個(gè)月者不可列入應(yīng)查人數(shù)之內(nèi)。、身高、體重、視力檢:身高、體重檢查示范園每季一次1 級(jí)每半年一次。視

3、 力檢查每半年一次。所有在園（所）的嬰幼兒每年查血紅蛋白一次。、嚴(yán)格執(zhí)行晨間的檢查及全日制觀察制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（1晨檢工作可根據(jù)本園實(shí)際情況，采取保健醫(yī)檢查、班上教師檢查或兩者相結(jié)合的 方式不論選擇哪種方式，均由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)確發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（2）檢查步驟包括：一二看三問(wèn)四查，觀察兒童精神、臉色、體問(wèn)在家的健康 狀況，根據(jù)兒童的年齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)作有重點(diǎn)的檢查，如咽喉是否紅腫、腮 部有無(wú)腫大、皮膚有無(wú)皮疹、是否攜帶不安全物品等(3）發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處并記錄, 對(duì)有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長(zhǎng)帶兒童去醫(yī)院就診，或留在觀察室臨時(shí)隔離觀察。（4)兒帶來(lái)的藥品，要核對(duì)姓名、

4、藥名、劑量、用藥時(shí)間和方 ,作登記，并由家 長(zhǎng)簽字。按時(shí)給兒童用藥。（5保健人員應(yīng)每日午后、兒童離園前巡視各班級(jí)，向班上老師、保育員了解兒童的 健康狀況如有可疑或異常應(yīng)及時(shí)處。班的保教人員應(yīng)全日注意觀察嬰幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，對(duì)有 病和體弱的兒童加強(qiáng)生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況立即與保健人員聯(lián)系并作好全日觀察記錄。（三）工作人員健康檢查、托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須進(jìn)行健康檢查，同時(shí)要接受每年一次的定期檢查。 、患有國(guó)家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教工作、炊事員工作，要及時(shí)隔離、治療 . 單純乙肝表面抗原陽(yáng)性的

5、人員不得從事直接接觸兒童的保教工（四)飲食衛(wèi)生管理、管理（1飲食衛(wèi)生符合食品衛(wèi)生法（2制定采購(gòu)驗(yàn)收制度、建立出入庫(kù)賬目，有原始單據(jù)可.（3每餐留樣 小時(shí)。、飲食衛(wèi)生（1兒童飲水杯個(gè)人專用，每天清洗并消毒一次。（桌面餐前要清潔擦拭并消毒，餐后要擦拭干凈）循環(huán)使用的餐具每次使用后，分班級(jí)進(jìn)行消毒（4生吃瓜果要洗凈或削皮，并防止食用的污（5接觸兒童飲食的工作人員工作前要用肥皂和流動(dòng)水洗.（五)營(yíng)養(yǎng)膳食管理、兒童飲食實(shí)行民主管理：成立伙委會(huì)，由園（所）長(zhǎng)、保健人員、教師、保育員 炊事員、財(cái)會(huì)人員及家長(zhǎng)代表組成每月召開會(huì)議，研究?jī)和锸持写嬖诘膯?wèn)題并隨時(shí)征求 家長(zhǎng)意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以求不斷提高伙食質(zhì)量。、

6、兒童與工作人員（包括炊事員）伙食帳目與食物儲(chǔ)存和制做要嚴(yán)格分兒童伙食帳 目清楚，伙食費(fèi)要專款專用，每月結(jié)算并公布帳盈虧小于 、制定四季帶量食譜，每周制定適合兒童年齡特點(diǎn)的食譜，盡量自制點(diǎn)心，做到品 多樣，搭配合理，按量供給，烹調(diào)色香味示園每季度、 級(jí)每半年進(jìn)行膳調(diào)一,保 證日托熱量、蛋白質(zhì)平均攝入量均達(dá) 80以上，全托達(dá) 、以上,對(duì)膳調(diào)結(jié)果 有分析總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。、每天各班統(tǒng)計(jì)出勤、報(bào)告廚房，炊事員應(yīng)根據(jù)各班當(dāng)天報(bào)來(lái)的實(shí)有人數(shù)按量按食 做飯。做到少剩飯不浪費(fèi)買不到所定食品可臨時(shí)以同類食物代替，并要在食譜上更改。、為兒童飲水提供條件，保證能隨時(shí)飲水。（六）衛(wèi)生與消毒、個(gè)人衛(wèi)生與消毒）

7、保證兒童認(rèn)真做到飯前后用肥皂和流水洗手（2兒童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾應(yīng)放置在陽(yáng)光通風(fēng)處晾毛巾掛放有 間距，以互相間無(wú)重疊為適宜。（3刷牙杯與牙刷個(gè)人專用，牙刷每 個(gè)月更換一次。兒童患上感、肺炎、腹瀉及其 他傳染病后應(yīng)注意隨時(shí)更換牙刷。（4）寄宿制園所每周為童剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓幻肯丛?、洗頭一次。每 天洗腳、洗屁股.洗屁股毛巾個(gè)人專用。每次用后消毒，洗屁股盆個(gè)人專用，保潔放置，每 周消毒一次.（5被褥、涼席個(gè)人專用，寄宿制兒童每 2 周洗床單、枕巾一次。日托每月一次。 被褥保持清潔、干燥，每月曬被褥并洗被套一次，涼席每周至少擦拭一次。（6三歲以上兒童在園期間,行飯后漱口、午睡前

8、刷牙。（7保護(hù)兒童視力，注意室內(nèi)采照要符合要求?？措娨晻r(shí)兒童與電視機(jī)的距離應(yīng) 為電視機(jī)對(duì)角線的 倍，一次時(shí)間不超過(guò)三十分鐘，電視的高度與視線平行為.（8培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)如不隨地大小便和吐，不亂丟棄廢物等。午睡時(shí)要脫 外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吮手、咬被角等不良睡眠習(xí)慣。(9)工作人員要儀表整潔，不留長(zhǎng)甲，飯前便后和給兒童開飯前應(yīng)用肥皂、流水洗手。 上班時(shí)不戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán)，不化濃不穿高跟鞋，不吸煙。、環(huán)境衛(wèi)生消毒（1室內(nèi)外環(huán)境整潔、安全、無(wú)污建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制每天一小掃、每周 一大掃應(yīng)作濕性清掃。垃圾污物要及時(shí)清除，有專門容集中密閉存.（2室內(nèi)空氣流通新鮮。夏季空調(diào)房間每半日至少通風(fēng)一次，

9、每次 1 分鐘。（3夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時(shí)消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等病媒昆蟲動(dòng)物。 ）玩具每周至少清潔一次，圖書要每周用紫外燈消毒一次或陽(yáng)光下曝曬。（5床圍欄、小桌椅等兒童接觸密切的物,每日清潔一次(6)門把、水龍頭要保持清潔，每消毒 1 。(7)各班清潔用具（如掃帚、托布抹布)要專用，拖布、抹布每用后要及時(shí)清潔干 凈，干燥保存。（廁所要兒童專用兒童入廁后要及時(shí)沖刷做清潔無(wú)異味每至少消毒一 便器用后要及時(shí)清洗消毒。）有游泳池的園所)，應(yīng)按環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)條要求，做好水的消（）新裝后的所內(nèi)境要經(jīng)有關(guān)部門檢測(cè)，相關(guān)指標(biāo)在合格范圍內(nèi)，方可 投入使用。(七）預(yù)防接種管理、按兒童年齡及季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門

10、做好計(jì)劃免疫。、接種疫苗后如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。（八)傳染病管理制:、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 預(yù)案如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。、控制傳染源發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)采取有效隔離措施，及時(shí)登記上病攜帶者亦應(yīng) 及時(shí)隔離并治療.（2對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼園所 切斷傳 播途徑保護(hù)易感人群三方面做好傳染病的管理。、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對(duì)托機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消.（2)對(duì)傳 染病的傳播途徑，采取有效措施 ,如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道

11、傳染病、持室內(nèi)空氣流通 或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病.、保護(hù)易感兒童（1掌握易感兒童名單，傳染病季節(jié)加強(qiáng)晨檢及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施， 如被動(dòng)免疫或藥物預(yù).）合理安排兒童生活，提供平衡膳加強(qiáng)戶外鍛煉提高兒童對(duì)疾病的抵抗能力。（九）兒童常見病管理 1兒童常見的呼吸道、消化道疾病及佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng) 性貧血、肥胖癥應(yīng)列為多發(fā)病防治內(nèi).立專門檔案、加強(qiáng)管理。、保健人員及保教人員對(duì)體弱兒的生活健營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理及治療等要全面關(guān)心負(fù)責(zé)。 如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。、向家長(zhǎng)宣傳體弱兒護(hù)理保健知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合。必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。（十）體格鍛煉、

12、開展活動(dòng)量適宜的各種體育鍛煉，隨季節(jié)變化安排好戶內(nèi)外活動(dòng)，每日有記錄。 格鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)、由易到難、時(shí)間從短到長(zhǎng)，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開展日光浴、水浴 空氣浴鍛煉，開展各年齡組的體操鍛煉。、正常氣候條件下，應(yīng)保證兒童充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。、按兒童的年齡特點(diǎn)和體質(zhì)安排鍛煉內(nèi)容，掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不強(qiáng)求一律。鍛煉前應(yīng)做好活動(dòng)場(chǎng)地器、兒童穿著準(zhǔn)備工作煉程中注意保護(hù)兒童的安全、做好保育工 作察童的反應(yīng)現(xiàn)常況立即停止鍛煉及時(shí)處理煉結(jié)束后應(yīng)觀察幼兒的精神、 食欲、睡眠等情保證水的供給。、注意鍛煉與保健、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的結(jié)合。對(duì)體弱的兒童要給予特殊的照兒

13、童有病時(shí) 暫停鍛煉。（十一)弱兒管理、體弱兒指患有下列疾病的兒童：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D 缺性佝僂病、營(yíng)養(yǎng) 不良、反復(fù)感染、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。、建立體弱兒登記制對(duì)患中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、一年4 次以上反復(fù) 感染、中重度以上營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專案管.、在保健人員的指導(dǎo),教人員應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，并在一日生活中給予特別 照顧。、體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。、具體管理措施:（維生素 D 缺性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的防治兒童常見病 防治。（先天性心臟病兒童的管理建立體弱兒登記.加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理,適當(dāng)參加活動(dòng)

14、，根據(jù)患兒的具體情況決定活活動(dòng)強(qiáng)度及 時(shí)間。天氣變化時(shí)隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種。結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。（3癲癇兒童的管理建立體弱兒登記。生活護(hù)理：正常飲食，掌握進(jìn)食量，不要過(guò);保證充足睡眠；避免過(guò)度緊張興奮及 激烈運(yùn)動(dòng)；不要攀高或在水邊玩耍，隨時(shí)警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。密切與家長(zhǎng)聯(lián)系詳詢問(wèn)和察發(fā)作特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間，可能誘發(fā)的因素，采取相應(yīng) 措施以減少發(fā)作次數(shù)。督促遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復(fù)查。保教人員要關(guān)心愛護(hù)病兒，不歧視病兒。（4神經(jīng)精神發(fā)育遲緩兒童的管理 建體弱兒登記. 生護(hù)理該類兒童與同齡在吃飯、穿衣、大小便、活動(dòng)等方面有一定差

15、距， 生活上要給予特別的照顧。 活安全：根據(jù)神經(jīng)發(fā)育緩類型與程度安排該類兒童的活動(dòng) 并進(jìn)行有針對(duì) 性的功能訓(xùn)練，在活動(dòng)中謹(jǐn)防意外事故。轉(zhuǎn)診：對(duì)神經(jīng)精神發(fā)育明顯落后于同齡兒平均水平的兒童 ,應(yīng)哈爾濱市婦幼保健院 進(jìn)一步接受檢查.(5)常見畸形兒童的管理建立體弱兒登記，注明畸形的種類、程度以及具體管理措施。唇腭裂 :該類兒童在吃飯、喝水時(shí)應(yīng)注給他們充分的時(shí)間，不能催促，以免出現(xiàn)誤 吸發(fā)生危險(xiǎn)。四肢畸形根據(jù)四肢畸形的程決定兒童參加活動(dòng)的種類和強(qiáng)度意安全防止發(fā) 生意外事故 教人員應(yīng)注意愛護(hù)、照顧有畸形的兒，并教育其他兒童尊重、關(guān)心他們，不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。（肥胖兒童管理建立

16、專案管理：對(duì)單純性肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片 ,輕肥胖只要管理不需記 個(gè)案，中度肥胖以上要進(jìn)行個(gè)案管理分析病因從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為其他疾病引起 的肥胖應(yīng)建議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查 定監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重長(zhǎng)幅,每月測(cè)量體重一次，每 3 個(gè)月測(cè)量身高 1 次. 家聯(lián)系與長(zhǎng)密切聯(lián)系給予家長(zhǎng)正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)長(zhǎng)視 肥胖的危害性，能夠積極配合對(duì)患兒飲食起居上的調(diào)整以及治 結(jié)：體重降至同性別同高標(biāo)準(zhǔn)體重 20以內(nèi),繼續(xù)維持 3 個(gè)月方可結(jié)案。 肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定為管理有效（十二）五官保健、眼保健、口腔保健按工作常規(guī)。、聽力保健：（開展兒童聽力篩查工作:年對(duì)兒童

17、進(jìn)行篩查（2）聽力篩查的方法：薦方法：耳聲發(fā)射如條件采用耳發(fā)射法做篩查，可采 用行為觀察測(cè)聽。（3管理：具有高危因素或可疑聽力異常者，應(yīng)建立哈爾濱 0-6 歲兒童聽力管理 案并填寫哈爾濱 06 歲兒童可疑聽力異常轉(zhuǎn)診表其轉(zhuǎn)送到市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療 保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步確診。（十三)期教育與兒童心理保健、早期教育：根據(jù)嬰幼兒生理心理特點(diǎn)、本著保教結(jié)合的原制切實(shí)可行的早教訓(xùn) 練方案。、兒童心理保?。海┖Y查時(shí)間：首次在入園后 個(gè)篩查，以后每年篩查 。（2）篩查內(nèi)容：入園時(shí)查的內(nèi)容包括智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)展水平，情緒與行為問(wèn) 氣質(zhì)評(píng)價(jià)入園后的篩查主要為情緒行為問(wèn)（3建立心理保健檔案基本心理健康檔案，記錄兒童入

18、園時(shí)與入園后每次篩查的結(jié)果，對(duì)象為所有兒 建立個(gè)案：對(duì)象為查出有問(wèn)題的兒童。追蹤觀察：對(duì)個(gè)案進(jìn)行追蹤觀察和評(píng)價(jià)。問(wèn)題兒童干預(yù)。a 運(yùn)落后兒童干預(yù)：開展運(yùn)動(dòng)與游戲訓(xùn); 言落后兒童干預(yù)：語(yǔ)言訓(xùn);c 智落后兒童干預(yù)：特殊教; 緒與行為問(wèn)題兒童干:咨詢指導(dǎo)教干預(yù)；e 特氣質(zhì)兒童的教育干預(yù)：咨詢指導(dǎo)。（轉(zhuǎn)診制度對(duì)不能在幼兒園處理的問(wèn)題兒童應(yīng)轉(zhuǎn)診哈市婦幼保健院兒童心理保 健中心做進(jìn)一步確診治療。）健康教育：對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)兒童心理保健知識(shí)的講座，宣傳欄中介紹有關(guān)兒童心理 保健知識(shí)。（十四）安全制度、執(zhí)行哈爾濱市托幼機(jī)構(gòu)安全工作常規(guī)進(jìn)行安全檢查并有記錄。、對(duì)工作人員和幼兒加強(qiáng)安全教育，消除一切不安全因素、發(fā)生

19、一般事故做好記錄，防止事故的發(fā)生。凡發(fā)生重大責(zé)任事故或責(zé)任事故應(yīng)24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告市保健院,不得漏報(bào)。常見事故分類：（一般事故在托幼機(jī)構(gòu)中由缺乏自身保護(hù)能力或觀因素和條件所限等原因而 發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事（2)責(zé)事故：凡由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)、照顧兒童不細(xì)心，離崗位 ,不行安全 制度或所內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥中毒氣中毒骨骨折及燒燙） 傷，兒童被冒領(lǐng)、走失，把兒童遺忘在空房子里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng) 積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事）重大事故：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故為 重大責(zé)任事故。保健室藥品標(biāo)簽楚毒藥品專人管,保健人員給兒童服藥時(shí)要認(rèn)真查,不準(zhǔn)吃 錯(cuò)藥。(十五)家長(zhǎng)聯(lián)系與家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系,解兒童在家庭中的情況并將兒童在園（所）中的表現(xiàn)向家長(zhǎng)反映、 增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)(所工的了解爭(zhēng)家長(zhǎng)對(duì)（)工作的支持與配合共促進(jìn)兒童健康成 長(zhǎng)。、結(jié)合本園(所）具體情況，制定家長(zhǎng)聯(lián)系制度.、與家長(zhǎng)聯(lián)系的內(nèi)容：缺勤兒童原因調(diào)出現(xiàn)意外、疾病、服藥、防接種等問(wèn)題與 家