醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)

1、關(guān)于醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第1頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四前 言醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例已經(jīng)年月日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 二三年六月十六日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。 二三年十月十五日近十年來(lái)醫(yī)療廢物的管理并未引起大家的足夠重視，最近由于媒體的曝光才不得不讓我們來(lái)關(guān)注這方面的工作。然而醫(yī)療廢物的管理的確很混亂。第2頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一、近期媒體曝光的事件第3頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)

2、療廢物第4頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州頻發(fā)醫(yī)療廢物處置“怪象”(2010年）12月6日晚5點(diǎn)多記者在汝州采訪時(shí)接到患者家屬反映說(shuō)，汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亂扔醫(yī)療垃圾問(wèn)題嚴(yán)重，記者隨機(jī)前往該院了解情況，在后面4F樓婦科護(hù)理站東邊衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)了患者講述這里存在醫(yī)療垃圾隨意丟到生活垃圾桶現(xiàn)象，丟在垃圾桶內(nèi)的是輸液用的軟袋子藥和一次性輸液器糾集一起，里面還帶著沒(méi)沒(méi)有用完的一些藥水，讓人不解的是該院剛剛搬新址怎么管理上存在多項(xiàng)疏漏呢？隨后記者對(duì)該院各處進(jìn)行了明察暗訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)門(mén)診樓一樓也是衛(wèi)生間的生活垃圾桶內(nèi)，一次性輸液器針頭還帶一小節(jié)軟管里面存在點(diǎn)點(diǎn)血積，醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)是救死扶傷的地方、百姓最為信賴(lài)的地方。汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員明知醫(yī)療垃圾的危害性還如此，是一種故意犯罪。第5頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾亂扔第6頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四 汝州市某人民醫(yī)院管理混亂，醫(yī)療垃圾遍布醫(yī)院個(gè)別角落，引發(fā)眾多患者家屬和網(wǎng)友不滿(mǎn)。 2011年7月6日，記者按照知情人提供的地址，先后在該院病房樓、胸外科、腫瘤外科進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)在東邊陽(yáng)臺(tái)東南角堆積著不少醫(yī)療器械和輸液管的外包裝塑料袋子、小瓶子藥盒、輸過(guò)液的大藥瓶，這些醫(yī)療垃圾竟然同生活用品隨意堆積在一起。在這堆混合生活垃圾和醫(yī)療廢棄

4、用品的旁邊有兩張病床，兩個(gè)暫時(shí)都沒(méi)有睡人，但其中一個(gè)床上鋪有床單。2011年7月16日，記者再次對(duì)汝州市某人民醫(yī)院病房樓進(jìn)行暗訪。在4樓骨傷科西邊來(lái)到5樓胸外科和腫瘤外科，這里的情況比7月6日記者暗訪的情況更加嚴(yán)重。記者又挨著到其他病房科室暗訪，在腫瘤內(nèi)科陽(yáng)臺(tái)生活垃圾桶里發(fā)現(xiàn)了不少醫(yī)療垃圾。眼耳鼻喉口腔科靠西邊陽(yáng)臺(tái)上的生活垃圾桶內(nèi)有不少零碎的藥瓶以及棉球棒。第7頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)療垃圾2010年12月6日上午記者趕赴汝州某醫(yī)院了解情況，走進(jìn)急診樓順樓梯往二樓走，在往二樓與醫(yī)務(wù)室北邊走廊里兩個(gè)紅色的醫(yī)療垃圾桶里面有日常給病人輸液用過(guò)的藥

5、瓶子另外還一個(gè)紙箱子里也是藥瓶旁邊還有一個(gè)生活垃圾桶緊挨著南邊墻角地面上有三個(gè)小藥瓶子，在四樓樓頂穿過(guò)一扇不銹鋼門(mén)口處一堆小藥瓶子和一次性輸液器和一些廢舊紙箱子紙，看樣子是在此處存放很久了，光小藥瓶子足有一大袋子多。隨后接著走進(jìn)汝州某醫(yī)院南邊院東西兩棟樓，調(diào)查了解該院日常管理情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)在緊挨鍋爐房北邊病房樓一、二、三層樓，其中二樓衛(wèi)生間洗手池下面有幾個(gè)藥瓶子和啤酒瓶男廁所門(mén)后面再次上演堆積雜物，一次輸液器和半袋子小藥瓶子?！钡?頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四為什么醫(yī)療廢物管理就這么難？主要還是沒(méi)有引起思想上足夠的重視第9頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)4

6、4分，星期四二、相關(guān)法律法規(guī)第10頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策 GB 192182003醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求第11頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四三、醫(yī)療廢物的概念 第12頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、

7、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例執(zhí)行。軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理參照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例制定管理辦法。 第13頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第三條 ：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第14頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四四、醫(yī)療廢物分類(lèi)第15頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20

8、日，1點(diǎn)44分，星期四根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄的規(guī)定將醫(yī)療廢物分為5類(lèi) 1、感染性廢物 2、病理性廢物 3、損傷性廢物 4、藥物性廢物 5、化學(xué)性廢物 第16頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）、感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液

9、、血清。第17頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料第18頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。第19頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄規(guī)定的衛(wèi)生用品（一）婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品：1、衛(wèi)生巾（紙、帶）。2、衛(wèi)生護(hù)墊。3、衛(wèi)生栓（內(nèi)置棉條）。（二）尿布等排泄物衛(wèi)生用品：1、尿褲。2、尿布（墊、紙）。3、隔尿墊。（三）皮膚、粘膜衛(wèi)生用品：1、濕巾（紙）。2、衛(wèi)生濕巾（紙）

10、。3、抗（抑）菌洗劑（不含栓劑、皂類(lèi)）（四）隱形眼鏡護(hù)理用品：1、隱形眼鏡護(hù)理液。2、隱形眼鏡保存液。3、隱形眼鏡清潔劑。（五）其他的一次性衛(wèi)生用品：1、紙巾（紙）。2、衛(wèi)生棉（棒、簽、球）。3、化妝棉（紙、巾）。4、手（指）套。5、口罩。6、紙質(zhì)餐飲具。7、避孕。（六）衛(wèi)生部規(guī)定的納入衛(wèi)生用品管理的其他物品。第20頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四一次性使用醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用

11、品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。 第21頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄規(guī)定的一次性使用醫(yī)療用品（一）輸注類(lèi)（二）導(dǎo)管類(lèi) （三）診斷、治療器具類(lèi) （四）透析器具類(lèi)（五）麻醉器具類(lèi)（六）手術(shù)巾、敷料類(lèi) （七）護(hù)理器材類(lèi) （八）其他類(lèi)（九）衛(wèi)生部規(guī)定的納入一次性使用醫(yī)療用品管理的其他物品 第22頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）輸注類(lèi)1、一次性使用無(wú)菌注射器（針）2、一次性使用無(wú)菌加藥注射器3、一次性使用輸液器（針）4、一次性使用（石英管式）輸液器5、一次性使

12、用光纖針6、一次性使用滴定管式輸液器7、一次性使用袋式輸液器8、一次性使用輸血器（針）9、一次性使用輸血袋10、一次性使用輸液袋11、一次性使用聚丙烯(PP)輸液容器12、一次性使用負(fù)壓采血器（針）13、一次性使用抽血器材14、一次性使用血漿分離采集器15、一次性使用輸液器用藥液過(guò)濾器16、一次性使用自體血回輸器17、一次性使用穿刺輸液器18、一次性使用病人自控輸液泵19、一次性使用去除白細(xì)胞輸血器20、一次性使用去除白細(xì)胞和血小板輸血器21、一次性使用光量子器22、一次性使用血漿分離器23、一次性使用靜脈留置針24、一次性使用鎮(zhèn)痛泵第23頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期

13、四（二）導(dǎo)管類(lèi)1、一次性使用體外循環(huán)器2、一次性使用二尖瓣球囊擴(kuò)張導(dǎo)管3、一次性使用體外循環(huán)導(dǎo)管插管4、一次性使用醫(yī)用導(dǎo)管5、一次性使用導(dǎo)管接頭6、一次性使用造瘺管7、一次性使用導(dǎo)尿管8、一次性使用輸尿擴(kuò)張管9、一次性使用J型導(dǎo)管10、一次性使用單腔單氣囊管11、一次性使用氣管導(dǎo)管12、一次性使用肛管13、一次性使用三通道鼻氧管14、一次性使用十二指腸管15、一次性使用胃管第24頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（三）診斷、治療器具類(lèi)1、一次性使用導(dǎo)尿包2、一次性使用導(dǎo)尿袋3、一次性使用穿刺包4、一次性使用備皮包5、一次性使用無(wú)菌針灸針6、一次性使用口腔器械盒7、一次性使

14、用手術(shù)刀（鑷、剪）8、一次性使用消化道縫合器9、一次性使用手術(shù)包10、一次性使用醫(yī)用無(wú)損傷縫合針11、一次性使用可吸收縫合線(含針)12、一次性使用不可吸收縫合線(含針) 13、一次性使用換藥器具(碗、鑷、剪)14、一次性使用吻合器(夾)15、一次性使用產(chǎn)包16、一次性使用活檢鉗17、一次性使用腎穿器18、一次性使用陰道擴(kuò)張器19、一次性使用麻醉接頭20、一次性使用壓舌板第25頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四21、一次性使用醫(yī)用換藥鑷22、一次性使用檢查用手（指）套23、一次性使用乳膠醫(yī)用手套24、一次性使用鼻鏡25、一次性使用負(fù)壓引流器26、一次性使用吸痰器27、一次

15、性使用吸唾器28、一次性使用口腔印模器29、一次性使用咬合紙30、一次性使用吸氧管31、一次性使用陰道沖洗器32、一次性使用體外引流袋33、一次性使用臍帶夾34、一次性使用灌腸包(腸道沖洗器)35、一次性使用麻醉用過(guò)濾器36、一次性使用口腔包37、一次性使用灌腸器38、一次性使用病灶清除器39、一次性使用換藥盒40、一次性使用手術(shù)器械袋41、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器42、一次性使用體外灌腸袋43、一次性使用腸道沖洗袋第26頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（四）透析器具類(lèi) 1、一次性使用透析器2、一次性使用透析管第27頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期

16、四（五）麻醉器具類(lèi)1、一次性使用麻醉穿刺導(dǎo)管2、一次性使用帶通條麻醉穿刺導(dǎo)管3、一次性使用麻醉止痛泵4、一次性使用麻醉用針5、一次性使用微量麻醉持續(xù)注液泵第28頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（六）手術(shù)巾、敷料類(lèi)1、一次性使用無(wú)菌手術(shù)敷料包2、一次性使用醫(yī)用手術(shù)衣、帽、口罩、墊單3、一次性使用三角巾、手術(shù)巾、治療巾4、一次性使用醫(yī)用粘貼薄膜手術(shù)巾5、一次性使用無(wú)菌敷（膠）貼6、一次性使用脫脂紗布疊片7、一次性使用脫脂紗布繃帶8、一次性使用棉卷、棉簽、棉球、醫(yī)用棉墊9、一次性使用抗菌醫(yī)用敷料10、一次性使用醫(yī)用彈力繃帶、四頭帶、護(hù)身用帶11、一次性使用醫(yī)用腹帶12、一次性

17、使用輸液貼13、一次性使用腹部墊、產(chǎn)墊（產(chǎn)婦巾）、燒傷墊、床墊14、一次性使用衛(wèi)生護(hù)理墊15、一次性使用隔離服16、一次性使用生化敷料第29頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（七）護(hù)理器材類(lèi)1、一次性使用尿壺（杯、袋）2、一次性使用肛門(mén)袋3、一次性使用男性尿道夾4、一次性使用氣墊式便盆5、一次性使用醫(yī)用枕套、床單6、一次性使用輸氧面罩7、一次性使用中空纖維膜式氧合器8、一次性使用鼓泡式氧合器第30頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（八）其他類(lèi) 1、一次性使用消毒棉簽2、一次性使用消毒紗布3、一次性使用微栓過(guò)濾器4、一次性使用醫(yī)用透氣膠帶5、一次性使用

18、紙質(zhì)膠帶6、一次性使用拭子7、一次性使用服藥杯8、一次性使用傷口縫合膠第31頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、病理性廢物病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第32頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四3、損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第33頁(yè)，共84頁(yè)，202

19、2年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四4、藥物性廢物藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。 第34頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第35頁(yè)，共84頁(yè)，

20、2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 第六十一條麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)銷(xiāo)毀。藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。第36頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行

21、政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀。 第二十九條收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。第37頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四放射性藥品管理辦法第二十六條放射性藥品使用后的廢物（包括患者排出物），必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處置。 第38頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星

22、期四醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第八條在生產(chǎn)毒性藥品過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境。 毒性藥品標(biāo)志第39頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四5、化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第40頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物管理第41頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（一）醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定第42頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四1、成立醫(yī)

23、療廢物管理組織成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人 設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作 第43頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員職責(zé)了解并掌握本單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的數(shù)量及分布情況了解本單位醫(yī)療廢物的種類(lèi)負(fù)責(zé)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物管理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物管理制度落實(shí)情況第44頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處

24、置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。第45頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四3、健全醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求。醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施及應(yīng)急預(yù)案。第46頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，

25、星期四4、醫(yī)療廢物管理安全培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。第47頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序第48頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中

26、的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。第49頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四5、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦

27、傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。第50頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四6、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急處置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。第51頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)

28、、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。第52頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。第53頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四緊急處理措施確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；第54頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、

29、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；第55頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四7、醫(yī)療廢物的登記管理對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存年。 依照中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 第56頁(yè)，共84頁(yè)，

30、2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四8、特別規(guī)定采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。 禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第57頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。 禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 第58頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）醫(yī)

31、療廢物的收集、處置第59頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四1、分類(lèi)收集 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物：根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；第60頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定第61頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四A:醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)第62頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四B:包裝袋標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、

32、包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、 如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小厚度應(yīng)為150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小厚度應(yīng)為80m；3、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類(lèi)型的文字說(shuō)明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。第63頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）技術(shù)性能要求 1、推薦采用筒狀包裝袋： 折徑長(zhǎng)厚（mm）： 4505000.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE） 450

33、5000.08mm（HDPE；MDPE）2、當(dāng)包裝袋容積在0.1 m3范圍內(nèi)，包裝袋規(guī)格可以根據(jù)用戶(hù)要求確定。3、當(dāng)用戶(hù)有特殊要求，并且包裝袋容積超過(guò)0.1 m3時(shí)，包裝袋厚度應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)確定 ，保證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。 第64頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四 C:利器盒標(biāo)準(zhǔn) 1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無(wú)法在不破壞的情況下被再次打開(kāi)；2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；3、滿(mǎn)盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器

34、盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”；6、利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)；第65頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四D:周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)準(zhǔn) （一）基本要求1、周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；2、多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗，并參照周轉(zhuǎn)箱性能要求制造；3、周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)?。▏姡┲票疽?guī)定第五條確定的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。第66頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四（二）技術(shù)性能要求周

35、轉(zhuǎn)箱的規(guī)格及性能應(yīng)滿(mǎn)足如下要求：1、原料要求周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選用高密度聚乙烯（HDPE）為原料采用注射工藝生產(chǎn)；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或?qū)Ｓ昧喜捎米⑸涔に嚿a(chǎn)。2、外觀要求（1）箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；（2）表面光滑平整，無(wú)裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無(wú)毛刺。澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質(zhì)存在；（3）箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。3、規(guī)格要求推薦采用長(zhǎng)方體周轉(zhuǎn)箱：長(zhǎng)寬高（mm）=600500400周轉(zhuǎn)箱（桶）規(guī)格也可根據(jù)用戶(hù)要求制造。第67頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)

36、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。第68頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體

37、溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；第69頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；第70頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療衛(wèi)

38、生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。第71頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。第72頁(yè)，共84頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)44分，星期四運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)