微生物標(biāo)本采集規(guī)范

1、常見標(biāo)本的采集規(guī)范一、下呼吸道標(biāo)本操作規(guī)范 痰液： 包括咳出的痰和導(dǎo)出的痰 其他種類的標(biāo)本: 氣管吸出物、支氣管刷取物、支氣管灌洗液、支氣管肺泡灌洗液【痰的采集方法】:清晨病人深咳收集第一口痰(TB)采集前矚病人漱口,有假牙的病人應(yīng)先取下假牙.用密閉無(wú)菌杯收集【運(yùn)送】:標(biāo)本直接放入標(biāo)本杯,旋緊杯蓋,防止泄漏標(biāo)記病人信息,注明需做何種培養(yǎng),如常規(guī),抗酸桿菌或真菌培養(yǎng),后者運(yùn)送時(shí)應(yīng)特別注意安全防護(hù).標(biāo)本需迅速送往實(shí)驗(yàn)室,如1-2小時(shí)內(nèi)不能送到實(shí)驗(yàn)室需冷藏標(biāo)本.【注意】:診斷真菌分枝桿菌疾病,應(yīng)檢查三個(gè)早晨采集的標(biāo)本【意義】： 診斷細(xì)菌性肺炎時(shí),最多的用的是痰培養(yǎng),但痰培養(yǎng)的臨床意義較差,一份正確采

2、集的合格標(biāo)本至關(guān)重要.二、尿液標(biāo)本操作規(guī)范 尿液標(biāo)本的采集和培養(yǎng)中最大的問(wèn)題是污染雜菌，故應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作留取清潔中段尿。尿液標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)標(biāo)本類型（參考）采集 時(shí)間和溫度復(fù)檢限制指南運(yùn)輸器件和/或最低量運(yùn)送保存尿液女性中段尿（12） 1.用肥皂和水徹底清洗尿道口2.用紗布?jí)K輕洗3.分開陰唇，排尿。4.在排出幾毫升尿后，不要停止，接取中段部分的尿液。 無(wú)菌、廣口容器，1 ml 未冷藏：0.5h, 冷藏： 24h 24h,4 1次/天 男性中段尿（12） 1.用肥皂和水清洗龜頭。2.用濕潤(rùn)紗布?jí)K輕洗。3.回拉開包皮，排尿。4.在排出幾毫升尿后，不要停止，接取中段部分的尿液。無(wú)菌，廣口容

3、器，1 ml 未冷藏：0.5h, 冷藏： 24h 24h,4 1次/天 直導(dǎo)尿管 （12） 1.肥皂和水徹底清洗尿道口 2.用濕潤(rùn)紗布?jí)K輕洗。3.采用無(wú)菌手段將導(dǎo)管插入膀胱。4.在流出約15 ml 后，采集尿液在一無(wú)菌容器中。無(wú)菌防漏的容器未冷藏：0.5h, 冷藏： 24h 24h,41次/天內(nèi)導(dǎo)管（45）1.用70%的酒精消毒道管的采集部分。2.用針管或注射器無(wú)菌采集5 到10 ml 尿。3.將尿轉(zhuǎn)入無(wú)菌拭管或容器中。 無(wú)菌防漏的容器未冷藏：0.5h, 冷藏： 24h 24h,4 1次/天三、糞便標(biāo)本操作規(guī)范1、糞便標(biāo)本雖然含有多種雜菌，但應(yīng)盡量使用無(wú)菌容器，采集新鮮糞便作培養(yǎng)。2、標(biāo)本最好

4、在用藥前采集。3、腹瀉病人應(yīng)盡量在急性期采集標(biāo)本（3d以內(nèi)），以提高陽(yáng)性率。4、采集膿血或粘液部分的新鮮糞便23g。液狀糞便應(yīng)挑取絮狀物23ml。5、不易獲得糞便時(shí)，可采用直腸拭子采樣，即用無(wú)菌棉拭子經(jīng)生理鹽水濕潤(rùn)后，插入肛門內(nèi)45cm（幼兒23cm）處，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后取出，插入運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)或無(wú)菌試管內(nèi)。標(biāo)本的采集普遍原則 （1）避免自身菌群的污染，只要有可能，應(yīng)該確定一個(gè)代表感染過(guò)程的標(biāo)本。 （2）選擇正確的解剖部位，采用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和技術(shù)來(lái)采集標(biāo)本。 （3）選擇合適的部位采集用于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本，活檢或針頭抽吸物是最佳的選擇，一般不要用厭氧菌拭子標(biāo)本，不要把用于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本冷藏，而應(yīng)在室溫下保存。 （4）要收集足夠量的標(biāo)本，量少可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（5）在每份標(biāo)本上注明患者的姓名、標(biāo)本來(lái)源、采集體位、采集的時(shí)間、采集者的姓名。（6）標(biāo)本運(yùn)輸工具應(yīng)兼顧保證病原體的生存、無(wú)漏和無(wú)潛在安全性問(wèn)題。標(biāo)本的拒收不正確的運(yùn)輸溫度不正確的運(yùn)輸工具延長(zhǎng)的運(yùn)輸時(shí)間未貼標(biāo)簽或貼錯(cuò)標(biāo)簽的標(biāo)本標(biāo)本有泄漏容器被壓碎或