婦科各類手術(shù)范圍及健康指導(dǎo)課件

1、婦科各類手術(shù)范圍及健康指導(dǎo)課件子宮肌瘤子宮肌瘤術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。3、通知手術(shù)時(shí)間。4、備皮、配血。5、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。6、術(shù)前晚流食，禁食12h，禁飲4h。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。8、有嚴(yán)重貧血者，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、輸血、糾正貧血。9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓(xùn)練。術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼。3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開(kāi)病房。2、注意保管好自己的物品。心理指導(dǎo)1、講解有

2、關(guān)疾病知識(shí)。術(shù)后注意事項(xiàng)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部傷口扎腹帶，壓沙袋8h。4、留置尿管，長(zhǎng)期開(kāi)放24-48h。5、尿道口護(hù)理。6、遵醫(yī)囑使用抗生素。術(shù)后注意事項(xiàng)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。飲食指導(dǎo)1、手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲。2、第2日進(jìn)流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、豆?jié){、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。3、以后改為半流質(zhì)并逐漸過(guò)渡至軟食?；顒?dòng)指導(dǎo)1、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、視手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)后第一天可起床活動(dòng)，開(kāi)腹手術(shù)后第二天可起床活動(dòng)。飲食指導(dǎo)1、手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲。健康指導(dǎo)1、休息1-3個(gè)月，出院后一月門診復(fù)查。2、禁性生活及盆浴時(shí)間：子宮肌瘤剝出者禁一月，次全子宮切除者禁兩月，全子宮切除

3、者禁三月，特殊情況除外。3、子宮肌瘤剝出者定期復(fù)查B超，每3-6月一次。4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。健康指導(dǎo)1、休息1-3個(gè)月，出院后一月門診復(fù)查。子宮頸癌卵巢動(dòng)靜脈圓韌帶（外中1/3)切斷輸尿管膀胱3cm3cm子宮動(dòng)脈子宮頸癌卵巢動(dòng)靜脈圓韌帶（外中1/3)切斷輸尿管膀胱3cm3術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、無(wú)陰道出血時(shí)每日予3%雙氧水陰道沖洗或擦洗上藥。3、術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準(zhǔn)備。4、通知手術(shù)時(shí)間。4、備皮、配血。5、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。6、履行術(shù)前簽字手續(xù)。術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、

4、做心電圖、陰道鏡、TCT心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評(píng)價(jià)自我能力，樹(shù)立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開(kāi)病房。2、注意保管好自己的物品。心理指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)1、每30min觀察并記錄生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部壓沙袋8h。4、留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能訓(xùn)練，拔管后4-6h測(cè)殘余尿量。5、尿道口/會(huì)陰護(hù)理。6、保持各引流管通暢并記錄出入量。7、告知患者如何服藥及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。術(shù)后注意事項(xiàng)1、每30min觀察并記錄生命體征。飲食指導(dǎo)1、術(shù)后第2-3日進(jìn)流質(zhì)，如水、米湯，忌牛

5、奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。2、排氣暢后改為半流質(zhì)，排便后改軟食?；顒?dòng)指導(dǎo)1、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動(dòng)量。飲食指導(dǎo)1、術(shù)后第2-3日進(jìn)流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放療或化療。3、隨訪時(shí)間：出院后一月行首次隨訪，第一年二三個(gè)月檢查一次，第二年每三六個(gè)月檢查一次，三至五年內(nèi)每半年檢查一次，第六年開(kāi)始每年復(fù)查一次。健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。外陰癌健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備1、完善常規(guī)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、凝血時(shí)間測(cè)定、肝腎功能、乙肝六項(xiàng)、感染性疾病檢測(cè)、腫瘤指標(biāo)檢測(cè)、陰道鏡、B超、X線片等。2、陰道準(zhǔn)

6、備：術(shù)前3日遵醫(yī)囑每天陰道沖洗必要時(shí)予1：5000高錳酸鉀液坐浴，應(yīng)注意清潔陰道穹窿部。3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日進(jìn)無(wú)渣飲食按醫(yī)囑口服腸道抗生素，術(shù)前晚8時(shí)后禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，術(shù)前晚、術(shù)日晨肥皂水清潔灌腸或藥物清潔腸道。4、備皮、配血。 5有假牙者取出，貴重物品妥善保管，更換衣褲，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，并做好病人返病室的準(zhǔn)備工作。 6、通知手術(shù)時(shí)間。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。外陰癌健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評(píng)價(jià)自我能力，樹(shù)立戰(zhàn)勝癌瘤的信息。3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開(kāi)病房。2、注意保管好自己的物

7、品。心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。術(shù)后注意事項(xiàng)1病情觀察，測(cè)P、R、BP，每半小時(shí)一次，測(cè)四次或至平穩(wěn)后改2小時(shí)一次并記錄。密切觀察會(huì)陰部有無(wú)滲血，血腫及陰道流血情況等，有異常及時(shí)匯報(bào)并配合處理。2、去枕平臥6h，取平臥雙腿外展屈膝位。3、術(shù)后觀察尿量及尿色情況，一般留置尿管10-14天，應(yīng)特別注意會(huì)陰部衛(wèi)生，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗，每日飲水2000ml。拔除尿管前訓(xùn)練膀胱功能，拔除尿管后觀察排尿情況。4、保持各引流管通暢并記錄出入量。5、外陰神經(jīng)豐富，對(duì)疼痛十分敏感，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，以保證病人充分休息。術(shù)后注意事項(xiàng)1病情觀察，測(cè)P、R、BP，每半小時(shí)一次，測(cè)飲食指導(dǎo)術(shù)后三至五天內(nèi)

8、進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)、軟食，45天內(nèi)避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑或口服石蠟油以軟化大便?；顒?dòng)指導(dǎo)1、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動(dòng)量。健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放療或化療。3、定期隨訪。飲食指導(dǎo)術(shù)后三至五天內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡為半流質(zhì)、軟子宮內(nèi)膜癌健康指導(dǎo)卵巢骶韌帶輸卵管圓韌帶卵巢固有韌帶子宮內(nèi)膜癌健康指導(dǎo)卵巢骶韌帶輸卵管圓韌帶卵巢固有韌帶術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、診斷性刮宮者，臥床休息，有陰道出血時(shí)，遵醫(yī)囑使用止血藥，并觀察陰道出血的量及顏色情況。3、陰道

9、出血停止后每日予陰道沖洗或擦洗上藥。4、術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準(zhǔn)備。5、通知手術(shù)時(shí)間。6、備皮、配血。7、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。8、履行術(shù)前簽字手續(xù)。9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓(xùn)練。術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評(píng)價(jià)自我能力，樹(shù)立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開(kāi)病房。2、注意保管好自己的物品。心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。飲食指導(dǎo)1、術(shù)后第2-3日進(jìn)流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物

10、。2、排氣暢后改為半流質(zhì)，排便后改普食?；顒?dòng)指導(dǎo)1、術(shù)后每2h床翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動(dòng)量飲食指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)1、每30min觀察并記錄生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部壓沙袋8h。4、留置尿管3-5天。5、尿道口/會(huì)陰護(hù)理。6、保持各引流管通暢并記錄出入量。7、告知患者如何服藥及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)術(shù)后注意事項(xiàng)1、每30min觀察并記錄生命體征。健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放療或化療。3、隨訪時(shí)間：出院后一月行首次隨訪，第一年二三個(gè)月檢查一次，第二年每三六個(gè)月檢查一次，三至五年內(nèi)每半年檢查一次，特殊情況隨時(shí)檢查。健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意

11、休息。卵巢良性腫瘤健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。3、通知手術(shù)時(shí)間。4、備皮。5、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。6、術(shù)前晚流食，禁食12h，禁飲4h。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。8、前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓(xùn)練。卵巢良性腫瘤健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼。3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開(kāi)病房。2、注意保管好自己的物品。心理指導(dǎo)1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。術(shù)后注意事項(xiàng)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部傷口扎腹帶，壓沙袋8h。4、留置尿管，長(zhǎng)

12、期開(kāi)放24-48h。5、尿道口護(hù)理。6、遵醫(yī)囑使用抗生素。術(shù)后注意事項(xiàng)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。飲食指導(dǎo)1、手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲。2、第2日進(jìn)流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。3、肛門排氣以后改為半流質(zhì)并逐漸過(guò)渡至軟食?；顒?dòng)指導(dǎo)1、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、視手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后第一天可起床活動(dòng)，開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后第二天可起床活動(dòng)。飲食指導(dǎo)1、手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲。健康指導(dǎo)1、休息1-3個(gè)月，出院后一月門診復(fù)查。2、禁性生活及盆浴一月。3、告訴患者卵巢腫瘤易復(fù)發(fā)，應(yīng)每年定時(shí)隨訪。健康指導(dǎo)卵巢惡性腫瘤健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前每日予陰道沖洗或擦洗上藥。3、術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準(zhǔn)備。4、通知手術(shù)時(shí)間。4、備皮