尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果的影響因素

1、尿液闡發(fā)儀檢測(cè)效果的影響因素【摘要】目的探究尿液闡發(fā)儀測(cè)定尿液時(shí)檢測(cè)效果的影響因素。要領(lǐng)用尿液闡發(fā)儀與手工法測(cè)定尿液舉行比力。效果尿液闡發(fā)儀與手工法測(cè)定效果大抵符合，但此中卵白質(zhì)、尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的測(cè)定效果切合率均低于90%。結(jié)論尿液闡發(fā)儀測(cè)定尿液存在很多影響因素，在檢測(cè)歷程中應(yīng)嚴(yán)酷操縱規(guī)程，切不成無(wú)視手工鏡檢?！娟P(guān)鍵詞】尿液闡發(fā)儀檢測(cè)效果影響因素尿通例檢測(cè)是臨床最常用的查驗(yàn)工程之一，它對(duì)泌尿體系疾病的診斷和康健人群的篩查等均有緊張意義。但因尿液身分的龐大性和儀器檢測(cè)的范圍性、尿液標(biāo)本身分之間存在必然的交織滋擾和試紙帶在檢測(cè)歷程中易受尿液中化學(xué)因素的滋擾或操縱偏向等諸多因素的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)

2、陰性效果?，F(xiàn)將1000例測(cè)試效果闡發(fā)如下：1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1樣本囑患者用干凈尿杯留晨尿中段尿，并在兩小時(shí)內(nèi)測(cè)定完畢。共檢測(cè)1000份樣本。1.2儀器與試紙美僑ejer-60011尿液化學(xué)闡發(fā)儀及其專(zhuān)用配套試紙1.3手工法按天下臨床操縱規(guī)程操縱。2效果試紙法與手工法效果見(jiàn)附表附表1000例尿液樣本試帶法與手工法效果比較尿膽原膽紅素酮體潛血卵白質(zhì)亞硝酸鹽白細(xì)胞葡萄糖比重ph切合例數(shù)9629699848668589788718379530.953討論從上表可知，尿液闡發(fā)儀與手工法測(cè)定效果大抵符合。但卵白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖的測(cè)定效果切合率均低于0.90，說(shuō)明此中存在較多滋擾因素?，F(xiàn)對(duì)其影響因素作

3、如下闡發(fā)：3.1尿膽原和膽紅素測(cè)定的影響因素標(biāo)本應(yīng)奇怪、避光存放并實(shí)時(shí)檢測(cè)，不然可使效果出現(xiàn)假陰性；尿中含有甲醛或亞硝酸鹽、vit、烏洛托品等可使檢測(cè)時(shí)呈假陰性。而氯丙嗪、酚噻嗪類(lèi)藥物或標(biāo)本中存在內(nèi)源性滋擾物時(shí)可造成假陽(yáng)性效果。別的，測(cè)試時(shí)的溫度和時(shí)間也應(yīng)嚴(yán)酷操縱，不然可影響檢測(cè)效果的正確性。3.2酮體測(cè)定的影響因素標(biāo)本久置可致假陰性。某些中毒征象如磷等中毒或服用雙胍類(lèi)落糖藥等可出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。同時(shí)應(yīng)與饑餓和應(yīng)激狀態(tài)等引起的生理性酮尿予以區(qū)別。3.3隱血測(cè)試的影響因素標(biāo)本被血、鐵劑、碘化物等物質(zhì)污染或長(zhǎng)時(shí)間安排可致假陽(yáng)性。大劑量的vit或別的復(fù)原性物質(zhì)可產(chǎn)生假陰性效果。高比重尿、高卵白尿時(shí)也出

4、現(xiàn)假陰性。尿干化學(xué)的試驗(yàn)原理是利用紅細(xì)胞中血紅卵白具有過(guò)氧化物酶的活性，使色原氧化而產(chǎn)生顏色變革來(lái)對(duì)紅細(xì)胞舉行定性，滋擾因素多，當(dāng)尿液中出現(xiàn)氧化污染物、易熱酶、微生物產(chǎn)生的過(guò)氧化物會(huì)引起假陽(yáng)性，尿液中假設(shè)含有vit會(huì)使它產(chǎn)生假陰性，以是一樣平常的飲食風(fēng)俗也會(huì)影響干化學(xué)檢測(cè)效果1。3.4卵白質(zhì)測(cè)定的影響因素干化學(xué)試帶法利用的是指標(biāo)劑的卵白質(zhì)偏向原理。本法中球卵白的反響很弱，與血紅卵白、肌紅卵白、粘卵白及本周氏卵白根本不反響。大劑量利用青霉素等藥物時(shí)易出現(xiàn)假陰性。尿液的ph值對(duì)卵白質(zhì)的測(cè)定影響較大，特殊是ph3時(shí)易出現(xiàn)假陰性,而ph8時(shí)易出現(xiàn)假陽(yáng)性。一些高聚合物(如尿中含有別的排泄物或存在較多細(xì)胞

5、身分)時(shí)易出現(xiàn)假陽(yáng)性。尿液闡發(fā)儀測(cè)定污濁尿卵白效果有顯著缺點(diǎn)，接納離心沉淀可大大地去除其影響，具有可行性，可以或許淘汰假陽(yáng)性效果，對(duì)臨床闡發(fā)有現(xiàn)實(shí)意義2。因此，需要時(shí)應(yīng)離心后測(cè)定上清液。3.5亞硝酸鹽測(cè)定的影響因素標(biāo)本應(yīng)奇怪，不然安排過(guò)久致細(xì)菌生殖或被非熏染性細(xì)菌污染可致假陽(yáng)性，大劑量的vit或利用抗生素、服用利尿劑后，會(huì)使效果出現(xiàn)假陰性。3.6白細(xì)胞測(cè)定的影響因素標(biāo)本被污染、高卵白尿、尿比重或某些藥物可造成假陽(yáng)性或假陰性效果，而尿中以淋巴細(xì)胞和或單核細(xì)胞為主時(shí)會(huì)產(chǎn)生陰性效果。尿液中含甲醛、高濃度膽紅素或利用某些藥物如呋喃妥因等時(shí)可呈假陽(yáng)性效果，而含大量vit或某些藥物如慶大霉素等、大概尿卵白

6、5g/l時(shí)，可出現(xiàn)假陰性效果。將枯燥的紙片表露在氣氛中安排3小時(shí)對(duì)測(cè)定效果無(wú)影響，但將紙片用蒸餾水潮濕后，置氣氛中約3-5分鐘后出現(xiàn)假陽(yáng)性效果。因此，仍必需按要求保存試紙，除非立縱然用，不然不得將紙片從瓶中取出3。3.8尿比重測(cè)定的影響因素尿液的ph值對(duì)尿比重影響較大。當(dāng)ph8時(shí),效果偏低;ph5時(shí)效果偏高.而卵白質(zhì)、葡萄糖等大分子物質(zhì)可使比密效果增高。尿液闡發(fā)儀對(duì)過(guò)高或過(guò)低的尿比密均不敏感。別的，尿比重易受年事、飲水量、出汗等因素的影響，以是對(duì)屢次測(cè)定效果舉行比力闡發(fā)更有臨床意義。3.9ph測(cè)定的影響因素利用尿液闡發(fā)儀時(shí)，試紙條應(yīng)避光、枯燥保存，防范別的化學(xué)物質(zhì)污染，并根據(jù)操縱說(shuō)明把握浸泡時(shí)間及闡發(fā)；標(biāo)本宜奇怪，不然細(xì)菌生殖會(huì)影響測(cè)定效果的正確性。同時(shí)，尿液ph值易受飲食和身材狀態(tài)如應(yīng)激狀態(tài)等的影響。綜上所述可知，儀器、試紙帶、樣本、操縱等都是檢測(cè)效果的影響因素。vit檢測(cè)的作用在于提示別的工程檢測(cè)效果的正確性，使各項(xiàng)干化學(xué)檢測(cè)效果更科學(xué)、更正確，在事情中應(yīng)予以留意。對(duì)付效果可疑的標(biāo)本必然要共同利用顯微鏡查抄，以確保檢測(cè)效果的正確性。參考文獻(xiàn)1許潔玲.uf-100尿液闡發(fā)儀檢測(cè)紅細(xì)胞影響因素的研究j.查驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,20