實施整體護理中的質量控制

1、施行整體護理中的質量控制【關鍵詞】根底質量；環(huán)節(jié)質量；整體護理；質量控制整體護理是強調以人為中心，并以現(xiàn)代護理為指導,而質量控制的目的是零缺陷。在護理質量控制管理中，強調以人為本，充分發(fā)揮每位護理人員的主觀能動性，讓每位護理人員在工作中，對自身行為自覺地按照標準和制度進展約束和控制1。在開展堅持“以人為本的整體護理過程中，如何保證病人從入院到出院的整個過程中，都有護士對其生理、心理、精神、社會等問題，以及所涉及的治療、護理、安康指導、檢查等，進展綜合的、全面的、系統(tǒng)的高質量整理護理。使病人在不同的疾病階段都能得到針對性的護理，以滿足病人身心安康的需要。出院時，病人及家屬乃至一些親朋好友都能掌握

2、一定的防病知識、保健技能、自護技能。為此，我們必須采取有效的質量控制措施，使整體護理質量的管理和控制不斷改善和保持高程度。在質量控制過程中，要重視根底質量，把握好關鍵環(huán)節(jié)，必須具備三個轉變：書寫格式質量轉變?yōu)閮?nèi)涵質量，終末質量轉變?yōu)榄h(huán)節(jié)質量，事后控制轉變?yōu)轭A先控制。高質量的病歷書寫，嫻熟的操作技術，來源于高標準、高技術、嚴要求。讓護士體會到護理病歷的書寫、操作技術及效勞態(tài)度是檢驗工作才能的標準之一。利用質量控制，使護理質量、措施、方案相照應。同時質量控制可進步護士自身素質。護理質量控制有著重要的導向作用，是推動整體護理工作更加深化開展的關鍵。只有采取有效的措施，使整體護理真正落到實處，收到實效

3、，嚴格的質量控制才是整體護理成功的保障2。只有整體護理的不斷深化開展，護理質量才能真正進步。1護理質量的全程監(jiān)控1.1根底質量控制崗前培訓及教育，對于新畢業(yè)的護士，崗前培訓的目的是預防緊張心理，加快熟悉環(huán)境和工作，轉變護士行為與觀念。“以疾病為中心的功能制護理施行多年，要適應新的形式，新的質量要求，必須轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行牡挠^念。只有思想觀念、效勞觀念、護理工作形式徹底轉變了，才能想到病人，才能為病人盡可能創(chuàng)造好的護理環(huán)境，有利于護理質量進步。才能變被動效勞為主動效勞。主要訓練內(nèi)容包括醫(yī)院和護理部理念，理解醫(yī)院的各種規(guī)章制度、考勤紀律，認真學習病歷書寫標準，掌握病房管理質量標準、根底護理質量標

4、準等，加強根本技能培訓，學習和穩(wěn)固疾病相關知識，培訓完畢，考核合格前方可分到科室。安排高年資護師帶教輔導，為護理質量控制打下堅實的基矗1.2環(huán)節(jié)質量控制環(huán)節(jié)質量控制是尤為關鍵的一點。分科室質量控制和行政管理部門質量控制護理部質量控制和院部質量控制，其中以護理部質量控制為主。1.2.1科室質量控制重點是進展質量過程的控制，嚴格落實崗位責任制，認真履行職責，做到人人參與，人人盡責的工作環(huán)境。科室成立質控小組：由護士長、副主任護師、主管護師和辦公護士組成，通過多種途徑、多種形式進展質量控制，讓每個成員都參與到護理質量控制中來，每個護理成員都是護理質量的直接參與者。充分挖掘護理人員的潛力，進步效勞質量

5、。質量控制小組每周檢查并打分，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進展整改。質量控制內(nèi)容：可分為整體護理質量、病房管理質量、根底護理質量、特一級護理質量、消毒隔離質量、護理文件的書寫質量、搶救藥品質量、當日平安質量等，每個護理人員都要掌握其質量標準，考核細那么，并在工作中表達。定期檢查：每周專項檢查，每次1個或2個工程。第1周：病房管理質量，整體護理質量。第2周：根底護理質量，特一級護理質量。第3周：消毒隔離質量、各種記錄筆記。第4周：護理文件書寫質量，急救藥品、物品質量。每周五平安疏理，月末進展質量回憶。全科護士每月進展1次業(yè)務學習、業(yè)務查房、理論考試、操作技術考核，同時與個人效益掛鉤。1.2.2隨機檢查護士

6、長利用下病房時機，接觸病人，查看措施落實情況，護士長通過對危重病人、疑難病人、新開展的大手術病人查房，通過床邊教學，使護理人員從理論中進步工作才能和工作質量。護士長應重視人才的培養(yǎng)，努力為她們爭取或創(chuàng)造學習和深造的時機，這也是進步護理質量的一個途徑。1.2.3每日督查每班提早15in20in到病房理解昨日護理措施落實情況，方案和措施是否相照應，哪些措施有待改良，以便重新對病人進展評估，修改方案，嚴格落實交接班制度和查對制度，這樣有利于查漏補缺，這是進步護理質量的核心。同時閱讀交接班報告，清點物品。而質控小組那么全面掌握情況：如病員總數(shù)、危重病人、急需處理的問題等。護士長利用晨會、集體交班時機向

7、工作人員全面理解情況，并布置工作，提出工作中的考前須知。1.2.4每月工休座談會工休座談會是拉近護患間隔 的橋梁，是醫(yī)、護、患三者互相溝通的紐帶，通過真誠對話，讓病人敞開胸懷對工作人員講實話，提出工作中的缺乏，對提出的問題科室能盡快解決的盡快解決，科室不能解決的要向病人和家屬解釋清楚原因，給病人滿意的答復，從而獲得病人信賴、理解和支持。對提出的好的建議和意見應及時采納并改良。1.2.5科室質量控制結果通過以上系列措施，平安質量得到了有效保障，通過檢查、考核、反應對現(xiàn)存的問題科室及時掌握，對潛在的問題可以及時發(fā)現(xiàn)，迅速糾正偏向，盡力防止和杜絕護理缺陷及過失的發(fā)生，確保了護理工作的平安，科室質控小

8、組應緊緊圍繞護理部的管理目的和工作進展，把握優(yōu)質、高效、便捷的原那么，施行全過程質量控制，堅持持續(xù)改良的觀念，才能不斷進步技術程度和質量，提升科室形象，繼而提升醫(yī)院形象，使醫(yī)院在劇烈的競爭中立于不敗之地。2護理部質量控制護理部質量控制是醫(yī)院護理管理工作的重要環(huán)節(jié)，護理部在醫(yī)院管理中起著承上啟下的重要作用，對護理質量施行控制是護理部的重要職能。2.1制定護理質量標準護理質量標準是控制與評價質量的根底和準繩，更是質量控制的根據(jù)。合理科學的質量標準是護理質量控制獲得成功的關鍵。對病房管理質量、整體護理質量、特級護理質量等工程制定考核標準和檢查細那么。標準必須符合國家以及衛(wèi)生部相關法規(guī)，標準能表達“以

9、人為中心的指導思想，標準要有可行性、系統(tǒng)性、科學性。2.2制定科室合理的職稱配置比例護理部與人事科共同完成。護理必須有足夠的人員編制，并且保證每一護理單元人員的知識構造及職稱構造科學合理。2.3護理部成立質量控制小組按質控不同內(nèi)容和每位護士長的專業(yè)特點，分別組成相關的質控小組，按照護理部制定的標準，進展全院護理質量督查和指導，定期進展質量考核、做出質量決策、處理質量問題、完善質量標準。2.4護理部人員下科室護理部堅持每日下科室，深化病房控制關鍵環(huán)節(jié)，如危重病人、新開展的大手術、疑難病病人。新病人的病情觀察是否認真到位，治病護理是否及時，是否嚴格執(zhí)行了規(guī)章制度、操作規(guī)程，通過這些關鍵環(huán)節(jié)的控制去

10、發(fā)現(xiàn)問題，及時反應給當事人并立即改正，同時深化病房，也真實反映了科室存在的問題，促使大家時刻牢記制度、準那么，把病人是否舒適、滿意作為評價自己工作的質量標準，對工作的缺乏不斷改良完善，從而進步護理質量。2.5制定考核制度包括理論考試、護理技術操作考核、病人滿意度等，考核結果均與個人效益掛鉤。2.6健全夜查房制度護士長的夜查房不能只流于形式，強調夜查房內(nèi)容，崗位職責，護士的“慎獨精神，做到白天護理工作質控與夜間護理質控相結合，使全院護理質量控制形成一個自查、自審、日查、夜查的質量控制網(wǎng)絡。2.7每月1次的護士長會邀請業(yè)務院長參加，將全院存在的共性和個性問題、過失事故、病人投訴在護士長大會上進展反

11、應，以便全院引起高度重視，在例會上，要講清真相，要自查、反省，勇于自我批評和承受別人的批評，到達互相監(jiān)視、互相促進，使護理質量工作良性循環(huán)，同時要通報護理部質量考核名次及得分情況。3終末質量控制由辦公護士和專職質控護士共同完成，對其中問題上傳下達。同時在質量控制中有幾項指標不能忽略：對病人的滿意度以及病人對工作人員的滿意度、護理診斷的準確率、護理措施落實力度、安康教育覆蓋率。護理是一門高風險的專業(yè)，護士面對的是人的安康和生命，所從事的是以人為對象的一種特殊職業(yè)。護理工作在整個醫(yī)療工作中的地位越來越高，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的不斷開展和進步，人們的法律意識不斷增強，對護理工作的質量要求也越來越高，醫(yī)療風