創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床路徑

1、PAGE PAGE 10創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床路徑一、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（二）診斷依據(jù)。根據(jù)國(guó)際精神與行為障礙分類第10版（人民衛(wèi)生出版社）。發(fā)生在極其嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后的6個(gè)月內(nèi)（如果癥狀典型，又無(wú)其他適宜診斷可供選擇，即使事件與起病的間隔超過(guò)6個(gè)月，給予“可能”診斷）。除了有創(chuàng)傷的依據(jù)外，還必須有在白天的想象里或睡夢(mèng)中存在反復(fù)的、闖入性的回憶或重演。常有明顯的情感疏遠(yuǎn)、麻木感，以及回避可能喚起創(chuàng)傷回憶的刺激。但這些都非診斷必需。植物神經(jīng)紊亂、心境障礙、行為異常均有助于診斷，但亦非要素。（三）治療方案的選擇。根據(jù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙防治指南（中華

2、醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主編，2010年出版.人民衛(wèi)生出版社）中5.2.2.2 治療方法選擇。進(jìn)行系統(tǒng)的病史采集及精神檢查，人格測(cè)查，應(yīng)激事件評(píng)估，社會(huì)支持量表評(píng)估，完善實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)其他檢查，制定治療策略。心理治療為主，危機(jī)干預(yù)治療等，各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、森田、眼動(dòng)脫敏、正念、冥想、放松等。3.藥物治療為輔助，抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物治療。4.對(duì)伴有興奮、沖動(dòng)、自傷、傷人、外逃、自殺觀念和行為木僵、拒食等癥狀的患者，為迅速控制病情，可單獨(dú)采用或合并以下治療方法：改良的快速神經(jīng)阻滯劑化療法（氟哌啶醇短期肌內(nèi)注射療法），聯(lián)合苯二氮卓類藥物治療（肌肉注射地西泮、口

3、服氯硝西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等藥物）。5.后續(xù)心理治療，人格的成長(zhǎng)、社會(huì)支持力量的獲得等。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為35天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1. 第一診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）住院后的檢查項(xiàng)目。1.必需的檢查項(xiàng)目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、抗“O”、抗核抗體、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、甲功、激素、血藥濃度、貧血相關(guān)；（3）胸片、腹部B超、心電圖、腦電圖、頭部MRI。（4）測(cè)查量表：陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANS

4、S）、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表、自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表、不良反應(yīng)量表（TESS）、護(hù)士用住院病人觀察量表（NOSIE）、日常生活能力量表、人格測(cè)查、應(yīng)激相關(guān)量表、焦慮抑郁量自評(píng)以及他評(píng)量表、心理治療類量表、社會(huì)支持量表等。2.根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：內(nèi)分泌檢查、超聲心動(dòng)圖、甲狀腺B超、頭顱CT或核磁共振MRI。（七）選擇用藥。1.選擇原則：（1）根據(jù)臨床癥狀的特征、既往用藥史（品種、療效、不良反應(yīng)等）以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，結(jié)合藥物的受體藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特征，遵循個(gè)體化原則，選擇最適合患者的抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物。（2）癥狀嚴(yán)重，有自殺或興奮躁動(dòng)、過(guò)度攻擊行為的患者必要

5、時(shí)可聯(lián)合使用情感穩(wěn)定劑和/或抗抑郁藥物，甚至MECT治療。2.藥物種類：優(yōu)先選用副作用少的藥物，范圍主要是一線抗抑郁藥物、短效抗焦慮藥物、第二代（非典型）抗精神病藥物。3.藥物劑量調(diào)節(jié)：遵循個(gè)體化原則，從小劑量開(kāi)始，療程可能需要時(shí)間比較長(zhǎng)。病情穩(wěn)定后，確定最佳維持劑量。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.大部分癥狀如精神病性癥狀、焦慮抑郁癥狀、失眠等得到控制，沒(méi)有自殺觀念。2.配合醫(yī)療護(hù)理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。3.能主動(dòng)依從服藥，能配合心理治療并取得初步成效的患者。4.出院后能配合繼續(xù)的藥物和心理干預(yù)的患者。（九）變異及原因分析。1.輔助檢查異常，需要復(fù)查和明確異常原因，導(dǎo)致住院治療時(shí)間XX

6、和住院費(fèi)用增加。2.應(yīng)激源過(guò)于危重，無(wú)法消除的應(yīng)激源，家庭環(huán)境和社會(huì)基礎(chǔ)支持不利，涉及巨大經(jīng)濟(jì)和財(cái)產(chǎn)糾紛，涉及法律相關(guān)事宜，人格有很大異常，住院期間病情加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥，不配合心理治療和暴露訓(xùn)練、反復(fù)自殺和攻擊行為等需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院治療時(shí)間XX和住院費(fèi)用增加。3.既往合并有其他精神或軀體疾病，精神分裂癥等精神病性障礙可能導(dǎo)致合并疾病加重而需要治療，從而延X(jué)X療時(shí)間和增加住院費(fèi)用。二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：35天時(shí)間住院第1天住院第2天住院第

7、3天住院第1周主要診療工作病史采集，體格檢查，精神檢查，人格測(cè)查，應(yīng)激時(shí)間評(píng)估開(kāi)立醫(yī)囑化驗(yàn)檢查、物理檢查臨床評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、心理測(cè)查、心理治療評(píng)估 生活功能評(píng)估 社會(huì)支持力量評(píng)估初步診斷和治療方案向患者及家屬交待病情、知情同意完成入院病歷上級(jí)醫(yī)師查房明確診斷 確定治療方案藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定上級(jí)醫(yī)師查房確定診斷 確定治療方案藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確認(rèn)檢查結(jié)果完整并錄完成病程記錄心理治療具體方案確定重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理常規(guī)飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLIN

8、K 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）癥狀自評(píng)量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)便潛血生化全項(xiàng)、電解質(zhì)、甲功激素、感染性疾病篩查、血藥濃度糖化血紅蛋白胸片、心電圖、腦電圖PANSS量表日常生活能力量表相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表癥狀自評(píng)量表臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)對(duì)癥處理藥物副

9、作用長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用癥狀自評(píng)量表臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)依據(jù)病情需要下達(dá)長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理常規(guī)飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用癥狀自評(píng)量表臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)PANSS量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激

10、障礙評(píng)估表格社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表主要護(hù)理工作采集護(hù)理病史護(hù)理計(jì)劃制訂入院宣傳教育護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃特級(jí)護(hù)理安全檢查床邊查房、床旁交接班執(zhí)行治療方案保證入量清潔衛(wèi)生睡眠護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃特級(jí)護(hù)理安全檢查床邊查房床旁交接班執(zhí)行治療方案保證入量清潔衛(wèi)生睡眠護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃特級(jí)護(hù)理安全檢查床邊查房床旁交接班執(zhí)行治療方案保證入量清潔衛(wèi)

11、生睡眠護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃一級(jí)護(hù)理安全檢查床旁交接班執(zhí)行治療方案工娛治療行為矯正睡眠護(hù)理心理護(hù)理健康教育心理治療初始訪談收集患者資料人格評(píng)估應(yīng)激事件和時(shí)間評(píng)估心理治療評(píng)估各種適合的心理治療，如危機(jī)干預(yù)、集體、認(rèn)知、支持、眼動(dòng)脫敏等參加醫(yī)師查房各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等參加三級(jí)醫(yī)師查房診斷評(píng)估各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等階段性評(píng)估各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等康復(fù)治療藥物知識(shí)心理知識(shí)工娛或特殊工娛行為矯正其他適宜

12、的康復(fù)治療森田治療工娛或特殊工娛行為矯正其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療病情變異記錄無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第5周住院第3周住院第4周住院第5周主要診療工作臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定完善化驗(yàn)、心電檢查臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估出院風(fēng)險(xiǎn)、生活功能評(píng)估藥物治療方案完成病程記錄心理治療具體方案出院告知書(shū)完善化驗(yàn)、心電檢查臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估出院風(fēng)險(xiǎn)、生活功能評(píng)估藥物治療方案完成病程記錄心理治療具體方案出院告知書(shū)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理

13、、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)PANSS量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需

14、要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)生化全項(xiàng)、甲功、激素貧血三項(xiàng)血藥濃度糖化血紅蛋白胸片、心電圖、腦電圖PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表出院長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERL

15、INK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)生化全項(xiàng)、甲功、激素貧血三項(xiàng)血藥濃度糖化血紅蛋白胸片、心電圖、腦電圖PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表出院主要護(hù)理工作護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃一級(jí)護(hù)理安全檢查床旁交接班執(zhí)行治療方案工娛治療行為矯正睡眠護(hù)理心理護(hù)理健康教育護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治

16、療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃一級(jí)護(hù)理安全檢查床旁交接班執(zhí)行治療方案工娛治療行為矯正睡眠護(hù)理心理護(hù)理健康教育護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃二級(jí)護(hù)理安全檢查床旁交接班執(zhí)行治療方案工娛治療行為矯正睡眠護(hù)理心理護(hù)理健康教育指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病、藥物作用和不良反應(yīng)自我處置技能訓(xùn)練護(hù)理量表評(píng)估病情變化觀察睡眠和進(jìn)食情況觀察患者安全和治療情況觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)修改護(hù)理計(jì)劃二級(jí)護(hù)理安全檢查床旁交接班執(zhí)行治療方案工娛治療行為矯正睡眠護(hù)理心理護(hù)理健康教育指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病、藥物作用和不良反應(yīng)自我處置技能訓(xùn)練心理治療階段性評(píng)估各類

17、心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等階段性評(píng)估各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等階段性評(píng)估各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等階段性評(píng)估各類心理治療包括支持、心理教育、認(rèn)知、暴露、集體、眼動(dòng)脫敏等康復(fù)治療森田治療工娛或特殊工娛行為矯正其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療森田治療工娛或特殊工娛行為矯正其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療森田治療工娛或特殊工娛行為矯正家庭社會(huì)評(píng)估森田治療工娛或特殊工娛行為矯正家庭社會(huì)評(píng)估病情變異記錄無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：無(wú) 有，原因：護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第2周住院第3周住院第4周住院第5周主要診療工作臨床評(píng)

18、估藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成病程記錄心理治療具體方案確定完善化驗(yàn)、心電檢查臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估出院風(fēng)險(xiǎn)、生活功能評(píng)估藥物治療方案完成病程記錄心理治療具體方案出院告知書(shū)完善化驗(yàn)、心電檢查臨床評(píng)估藥物副反應(yīng)評(píng)估出院風(fēng)險(xiǎn)、生活功能評(píng)估藥物治療方案完成病程記錄心理治療具體方案出院告知書(shū)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查

19、異常化驗(yàn)PANSS量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：復(fù)查異?；?yàn)PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _pa

20、rent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)生化全項(xiàng)、甲功、激素貧血三項(xiàng)血藥濃度糖化血紅蛋白胸片、心電圖、腦電圖PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表出院長(zhǎng)期醫(yī)囑：護(hù)理飲食無(wú)抽搐電休克治療藥物治療心理、康復(fù)治療無(wú)抽電休克護(hù)理記錄單HYPERLINK 護(hù)士觀察量表nosie.doc t _parent護(hù)士觀察量表（NOSIE）TESS量表自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表、攻擊風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表處理藥物副作用臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)生化全項(xiàng)、甲功、激素貧血三項(xiàng)血藥濃度糖化血紅蛋白胸片、心電圖、腦電圖PANSS量表日常生活能力量表依據(jù)病情需要下達(dá)相關(guān)應(yīng)激障礙評(píng)估表格癥狀自評(píng)量表社會(huì)支持量表心理治療評(píng)估量表出院主要護(hù)理工作護(hù)理量表評(píng)估病情