糖尿病飲食指導課件-2

1、糖尿病飲食指導ppt糖尿病飲食指導ppt糖尿病飲食指導ppt飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。糖尿病飲食指導ppt糖尿病飲食指導ppt糖尿病飲食指導ppt飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。飲食治療飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任 維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長。 保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育。 符合理想的血糖控制、不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥； 預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。 配合臨床治療防治各種糖尿病的并發(fā)癥，如

2、腎病、胃腸病變等。妊娠糖尿病患者飲食控制之目的 維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長。 妊娠糖尿病患者飲食控制之目的營養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡指定飲食計劃，稱重飲食，定時定量進餐少食多餐，每日3-6餐營養(yǎng)控制的原則合理控制總熱量攝入注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300千卡/天。由于體重減輕可能會使母體內(nèi)的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重注意熱量需求 妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依注意餐次分配 為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空

3、腹太久時，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成56餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心注意餐次分配 為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分攝取正確糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建議盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高,因此早餐淀粉類食物的含量必須較少攝取正確

4、糖類 糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避注重蛋白質(zhì)攝取 如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克，其中一半需來自高生理價值 蛋白質(zhì)，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高注重蛋白質(zhì)攝取 如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng)，則妊娠初期不需油脂類要注意 烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動物之皮、肥肉等油脂類要注意 烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油多攝取纖維質(zhì) 在可攝取的份范圍內(nèi)，多攝取量高纖維食物，如：以糙米或五

5、谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果多攝取纖維質(zhì) 在可攝取的份范圍內(nèi)，多攝取量高纖維食物，如（一）合理控制能量 目的：達到體重的合理增加。 合理增加：基于孕前體重狀況 理想體重（）身高（）105（一）合理控制能量 目的：達到體重的合理增加。 蛋白質(zhì)：注重蛋白質(zhì)質(zhì)和量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白滿足母體孕期生理調(diào)節(jié)和胎盤及胎兒生長發(fā)育所需攝入量不足會導致潛在的營養(yǎng)不良危險。美國國家科學院推薦：80，或1.01.5，或占總能量的12%20%我國：需要量在普通成年女性的基礎上，逐漸增加5、15、20克蛋白（二）三

6、大營養(yǎng)物質(zhì)比例來源合適蛋白質(zhì)：注重蛋白質(zhì)質(zhì)和量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白滿足母體孕期生理調(diào)節(jié)和脂類：低飽和脂肪，增加單不飽和脂肪 高脂肪膳食，降低胰島素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率 以及肝臟、骨骼肌、脂肪等組織的胰島素受體數(shù)目，增加糖異生作用，間接使血糖升高。脂肪：總能量2030%。（19） 減少飽和脂肪酸：肥肉、內(nèi)臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油、椰子油、全牛奶制品和普通的燒烤食品，應限制在脂肪供熱的1/3或更少。 增加單不飽和脂肪：橄欖油、菜籽油、花生油，提供總量的1/3以上。 其余脂肪：富含多不飽和脂肪酸的部分堅果和魚。 少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。 避免油炸食品、魚籽、腦、動物油脂點心。脂類：低

7、飽和脂肪，增加單不飽和脂肪 碳水化合物：適量“多糖”，低 “多糖” （復合碳水化合物）優(yōu)點：1.刺激葡萄糖利用；2.減少肝臟葡萄糖產(chǎn)量；3.增加組織對胰島素的敏感性；4.改善胰島功能，增加胰島素受體數(shù)目；5.降低餐后及平時血液中含量。 高糖食物缺點：1.增加餐后血糖；2.短期內(nèi)可能使使血糖惡化；3.易增加飯前血液中含量。 食物要求：足量的多糖食物，占總熱量的 50% 60%，兼顧血糖生成指數(shù)（）。 碳水化合物：適量“多糖”，低 “多糖” （復合碳水化合物）（三）膳食纖維和微量營養(yǎng)素B族維生素，尤其B1、B6：可改善神經(jīng)癥狀和代謝狀況。 抗氧化作用的維生素E、維生素C、胡蘿卜素和微量元素硒能幫助

8、消除積聚的自由基，防止生物膜的脂質(zhì)過氧化，對軟化血管、防治動脈硬化有幫助。鈣不足易并發(fā)骨質(zhì)疏松。糖尿病三多一少，還有一“松”，即骨質(zhì)疏松。 可溶性纖維：水果中的果膠、海帶、紫菜中的藻膠，某些豆類中的瓜膠和魔芋塊莖中的魔芋粉等。 非可溶性纖維：植物中的纖維素、半纖維組素和大質(zhì)素，在谷、豆類種子的外皮，蔬菜的莖、葉和果實中均含有之（三）膳食纖維和微量營養(yǎng)素B族維生素，尤其B1、B6：可改善（四）合理飲食分配將食物按照來源、性質(zhì)分成幾類，同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物營養(yǎng)和能量相近，可以相互交換。按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份 共18份，按早、午、晚三餐分配，即3.5

9、、7.25、7.25份，實際上可以按3.5、 7.5、7分配 （四）合理飲食分配將食物按照來源、性質(zhì)分成幾類，同類食物在一孕婦餓了怎么辦？分清真餓、假餓：看癥狀、查血糖 真餓：低血糖；沒吃夠；食物質(zhì)量差；藥物引起 處理：按低血糖處理；增加能量；改善伙食；加餐；增加低食物 假餓：糖尿病人癥狀之一；高血糖引起；平時飲食沒規(guī)律造成；飲食控制后引起 處理：心理輔導；控制好血糖；養(yǎng)成規(guī)律飲食孕婦餓了怎么辦？分清真餓、假餓：看癥狀、查血糖 孕婦飲食建議 食物多樣 谷類為主 多吃蔬菜 果薯相輔 孕婦奶粉 每天兩杯 足量常吃 魚豆蛋肉 適量運動 日曬充足 適時補充 鈣鐵葉酸 選擇食物 營養(yǎng)健康 少食多餐 按時足量 孕婦飲食建議 GDM孕婦一日食譜舉例早餐：孕婦奶粉(無蔗糖)30g，1只雞蛋，全麥方包12片； 午餐及晚餐：米飯或面條50125g肉魚豆（如瘦肉 5075g）蔬菜250g烹調(diào)油20