三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)任書

1、(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書三甲醫(yī)院科 室 主 任 目 標(biāo) 責(zé) 任 書 (二一六年度）責(zé)任科室:普外科科室主任標(biāo)責(zé)任書(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和省市主管部門對綜合醫(yī)院的管理要求，按照醫(yī)院院務(wù)會確立的年度工作總目標(biāo)，現(xiàn)制定出各科室年度工作計劃，以目標(biāo)責(zé)任書的形式下達(dá)，作為科室年度的重點(diǎn)工作要求和績效考核內(nèi)容。一、目標(biāo)責(zé)期限：年月日至年月日二、責(zé)任1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本科室工作職能，完成醫(yī)院工作任務(wù)，不斷提高管 理水平。2履行崗位職責(zé)，帶領(lǐng)全科保證工作正常開展和完成任務(wù)質(zhì)量要求有計劃地 全面完成年度責(zé)任目標(biāo).3、自覺接上級機(jī)關(guān)、主管領(lǐng)導(dǎo)的檢查和各科室的監(jiān)督，遵

2、紀(jì)守法，按章辦 事嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信。三、權(quán)利：1醫(yī)療指揮權(quán)：具有本科各項(xiàng)醫(yī)療活動和醫(yī)療事項(xiàng)決策指揮權(quán)2技術(shù)決策權(quán)：有權(quán)根據(jù)本科的具體情況，選擇本科的科研方向或科研項(xiàng)目， 并向上級主管部門提交論證建議；3人事管理權(quán):有安排科室醫(yī)務(wù)人員的工作與任務(wù)，全面考核科室人員，在 調(diào)職晉級等方面向有關(guān)部門提出推薦；4、經(jīng)營管權(quán)：根據(jù)科室工作和經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出效益，對開展的技術(shù)工作和 項(xiàng)目進(jìn)行決策；5績效考核和績效工資分配權(quán)：對科室員工的績效進(jìn)行考核和二次分配權(quán)。 四、目標(biāo)理總體要求科室秉以病人為中心以質(zhì)量為核心的辦院宗旨面實(shí)施醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略 密切結(jié)合科室實(shí)際情況在科室經(jīng)營管理上強(qiáng)化目標(biāo)，提高工作質(zhì)量、效益和效

3、率， 確保患者安全加快學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量全面完成科室的各項(xiàng)工作目標(biāo)。（一)管工作1 管理體系完善責(zé)清楚、目標(biāo)明確重點(diǎn)突出(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書1）科室管實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，同時建立民主議事規(guī)則，即組成以科主任為 組長科室副主任 護(hù)士長支部書記及其他骨干人員為成員“科室核心小組 按照科室議事規(guī)則對本科的各項(xiàng)工作進(jìn)行研究和安排 心小組成員分工明確，職 責(zé)清楚，科室管理民主、公正、公開、透明。2科室要按照醫(yī)院的工作重點(diǎn)及科室綜合目標(biāo)任務(wù)確立科室的各項(xiàng)工作任務(wù)， 做到目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出。2 思想政治工作有力，人員穩(wěn)定創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室1重視學(xué)習(xí)政治理論，提高本科室干部職工的政策理論水平。2

4、)堅決執(zhí)行黨的各項(xiàng)紀(jì)律和國家頒布的各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政目標(biāo)任務(wù)。3創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室，營造學(xué)習(xí)氛圍,深入學(xué)習(xí)醫(yī)院核心文化理念，認(rèn)真參加醫(yī) 院組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。（二)醫(yī)、護(hù)理工作1. 落實(shí)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”提出的各項(xiàng)工作要求和重點(diǎn)任務(wù),醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進(jìn)。確定科室患者安全目標(biāo)并落實(shí)。建立主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制， 落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé) ,格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級 管理制度堅持技術(shù)練兵活動，加強(qiáng)危重癥管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意。2 高度重視門診醫(yī)療工，加強(qiáng)專家門診的工作質(zhì)量，保證專家門診的出診 時間3。 合理檢查、合理用 ,格臨床各種

5、藥品及醫(yī)療耗材使用的管理，尤其是 抗菌素的使用要嚴(yán)格按國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4加強(qiáng)護(hù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)等級護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù) 理，加強(qiáng)專科護(hù)理，打造護(hù)理服務(wù)品牌。(三）醫(yī)保險工作1. 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險各項(xiàng)管理規(guī)定,遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合 理收費(fèi)原則，提高病歷書寫質(zhì)量，減少住院和門診拒付費(fèi)用的發(fā)生 2. 完成醫(yī)院對科室下達(dá)的醫(yī)療保險各項(xiàng)指標(biāo)要求。3. 門診醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療處方符合醫(yī)療保險各項(xiàng)規(guī)定 ,杜絕超量開藥等不合 格處方發(fā)生。(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書4. 使用超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，如藥品、診療項(xiàng)目、一次性 材料、服務(wù)設(shè)施和特需服務(wù)等，

6、征得參保病人或家屬同意，簽自費(fèi)協(xié)議書。5 醫(yī)療保險單病種費(fèi)用全年控制在規(guī)定的費(fèi)用指標(biāo)之內(nèi)。（四）教、科研工作1. 制定科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,確定科室特色及人員學(xué)術(shù)發(fā)展向，形成學(xué)術(shù)團(tuán). 統(tǒng)籌安排醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，協(xié)調(diào)發(fā)展 ,以科教促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、水平和專業(yè)特 色提高。2 加強(qiáng)科室人員的進(jìn)修培養(yǎng)和繼續(xù)教育有重點(diǎn)有計劃有安排、有考核。 完成研究生、住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教和本科生教學(xué)任務(wù) 3 按期完成批準(zhǔn)立項(xiàng)的科研任務(wù)，積極申報院外課題。（五）服及行風(fēng)工作1. 認(rèn)真貫徹民主集中制原 ,凡涉及科室發(fā)展、全員聘任、獎金分配等關(guān)系到 職工切身利益的問題，均由科核心小組集體討論決定。2.自覺執(zhí)行廉潔自律的

7、有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照醫(yī)院年度考核的要求，認(rèn)真進(jìn)行述 職述廉和民主測評工作，自覺接受群眾監(jiān)督3.建立健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，按照醫(yī)院制定的糾正行業(yè)不正之風(fēng)責(zé)任制 中科室主任對本科室糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)要求，認(rèn)真做好本科室的糾風(fēng)工作，對于出現(xiàn) 的行業(yè)不正之風(fēng)要采取果斷措施予以糾正和抵制。4。對于所范圍內(nèi)出現(xiàn)收受“紅包”等行業(yè)不正之風(fēng)和出現(xiàn)“回扣、開單提 成”等違法行 ,追究當(dāng)事人的責(zé)任外，視發(fā)生問題的嚴(yán)重程度追究其科室負(fù)責(zé) 人相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任.（六)綜治理和行政全重視安全及綜合治理工作，要分工明確、責(zé)任落實(shí)、教育經(jīng)常、貫徹認(rèn)真，狠 抓落實(shí)、自查自糾及時、人員安全意識強(qiáng)。（七）醫(yī)市場與宣傳1 認(rèn)真籌劃本科室的宣

8、方案，主動提供稿件及科室的各種信息，積極參加 各種培訓(xùn)宣傳工作。2. 充分利用宣傳欄宣傳科室特色宣傳欄內(nèi)容定期更新，應(yīng)有相對固定的人員 負(fù)責(zé)宣傳欄的更新和維護(hù).(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書（八）經(jīng)管理1 嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定和家招標(biāo)采購規(guī)定。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 要經(jīng)過醫(yī)院物價部門的審核批準(zhǔn)。2 科室分配要公正、公開、透明，有關(guān)事項(xiàng)均應(yīng)有科室的核心管理組織討論 決定，要認(rèn)真做好有關(guān)分配和費(fèi)用使用的記錄.（九）醫(yī)信息化網(wǎng)絡(luò)理科主任是科室網(wǎng)絡(luò)安全第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī) 院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的相關(guān)規(guī)定,愛護(hù)相關(guān)設(shè)備，節(jié)約使用耗材加強(qiáng)對科室人員有關(guān) 網(wǎng)絡(luò)知識和網(wǎng)絡(luò)操作技能

9、的培訓(xùn)和考核（十）醫(yī)體工作完成醫(yī)院下派的對口服務(wù)院的醫(yī)療任務(wù)。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服 務(wù)。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者。加強(qiáng)對合作醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和幫助.（十一）備管理充分利用設(shè)備資源操作規(guī)程正確使用設(shè)備設(shè)備進(jìn)行妥善的保管和維護(hù)。 按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備及耗材的申請、采購及使用。五、科室合目標(biāo)管理標(biāo)(）醫(yī)療作考核標(biāo)準(zhǔn) ）1縮短平均住院日（天11。2 分）2床位使用率：112.4%（控制在 95 左右) （4 分3 出院人數(shù)（人次 ): （在 2015 年下半年月均值 *12 的基礎(chǔ)上增長 2 ) 分)4手術(shù)人次(人次)：947（在 年基礎(chǔ)上增長 (6 ）5三四級手術(shù)（人次452（在 2015

10、年的基礎(chǔ)上增長 6%) （5 分）6門診工作量（人次）:10712(在 2015 年下半年月均12 的基礎(chǔ)上增長 2%) (2 分）(）醫(yī)療量考核標(biāo)準(zhǔn) 25%)1.出院后 小時病歷回收率： 分）(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書2甲級病案率： （2 分）3全科三病討論率：100% （2 )4入出院診斷符合率： (1 分）5三甲技術(shù)項(xiàng)目完成率:80 （5 ）6臨床路徑執(zhí)行率:50 （2 分）7危重病人搶救成功率： （2 分）8治愈好轉(zhuǎn)率：90% （2 分）9醫(yī)療缺陷、護(hù)理缺陷、重大醫(yī)療過失處理上報率100（2 分10行風(fēng)及滿意度測評： 90 分 （3 分）11應(yīng)急預(yù)案：制定完善，準(zhǔn)確實(shí)施；預(yù)案掌握

11、情況 分）（三）效率標(biāo)（占 20%） 1耗材占比:5。62藥占比:30(6 分)(6 ）3門診次均費(fèi)用（元148.4 （3 分）4每床日費(fèi)用（元951.4 (3 分）5。診抗菌藥物使用率24.5,住院患者抗菌使用率72，抗菌藥物使用強(qiáng) 度達(dá)標(biāo)（2 )（四 )醫(yī)、農(nóng)合住病人指標(biāo)占 10）1次均費(fèi)用：10253（醫(yī)保)；10866.7（農(nóng)合） (4 分2自付比例：32。1 （醫(yī)保）;60。4%(農(nóng)合） （3 分3單病種結(jié)算率：。1 （醫(yī)保。4（農(nóng)合） （3 分）（五）科研學(xué)項(xiàng)目考核準(zhǔn)（占 15）。 收錄文章、中華系列及北大中文核心期刊篇 分）其他CN 期刊： 篇 分）。 項(xiàng)課題數(shù)：廳級、高校和蚌埠

12、1 年 分） 4. 課題按時完成率： 分） 三基考試合格率： 100% 分） 住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量教學(xué)查房、講座、病例討論和考核 分） 、承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：達(dá)標(biāo) 分）(完整)三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)書(）學(xué)科展考核標(biāo)準(zhǔn)占 5）1科室人才培養(yǎng)計劃 ：達(dá)標(biāo) (2 分）2開展新技術(shù)、新項(xiàng)目：達(dá)標(biāo) （3 分）六、考核方 年度考核按照年度目標(biāo)完成計算得分 ,與年度績效工資掛鉤。按照手術(shù)室年度考核結(jié)果對科室進(jìn)行排名，并將年度考核結(jié)果分為：杰出、優(yōu)秀、良好、合格、 不合格 種杰出 ：度考核結(jié)果排名第一名，且評分高于等于 95 分;優(yōu)秀 ：度考核結(jié)果排名第二名，且評分高于 90 分；良好 ：度考核結(jié)果評分高于 75 分低于 分；合格 ：度考核結(jié)果分?jǐn)?shù)高于 60 分低于 分;不合格年度考核結(jié)果評分小于 分。七、獎懲辦年度考核成績運(yùn)用于評先評優(yōu)、職務(wù)晉升以及其他與科室發(fā)展和個人發(fā)展的相 關(guān)事項(xiàng)同時兌現(xiàn)以下獎懲：1年度考核成績?yōu)椤敖艿牟块T,獎勵科主任 元，副主任、護(hù)士 3000 元，員工 元。2年度考核成績“優(yōu)秀部門獎勵科主任 元副主任士長 2500 元，員工 元。.3年度考核成績“良好的部門獎勵科主任 元,副主任護(hù)士 元