住院患者身體約束護(hù)理理論知識(shí)考核試題與答案

1、住院患者身體約束護(hù)理理論知識(shí)考核一、選擇題.約束中宜使用床檔，病床制動(dòng)并降至（）單項(xiàng)選擇題*A.最低位，.最閶立C.最大檔D.最小檔.格拉斯哥評(píng)分總分（）單項(xiàng)選擇題*A.10 分.12 分C.15 分，D.20 分.肢體能對(duì)抗重力抬離床面，但不能對(duì)抗地心引力，即不能抬起屬肌力（）單項(xiàng)選擇題*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3 級(jí)V.患者試圖拔管屬行為評(píng)估中的（）單項(xiàng)選擇題*A.非常躁動(dòng)。B.躁動(dòng)焦慮C.不焦慮D.有攻擊性.身體劇烈移動(dòng)，無(wú)法配合治療屬行為評(píng)估中的（）單項(xiàng)選擇題*A.非常躁動(dòng).躁動(dòng)焦慮，C.不安焦慮D.有攻擊性.無(wú)法維持清醒超過(guò)十秒屬于（）單項(xiàng)選擇題*A.昏昏欲睡B.輕度鎮(zhèn)靜。C.中

2、度鎮(zhèn)靜D.重度鎮(zhèn)靜對(duì)聲音有反響（）單項(xiàng)選擇題*A.昏昏欲睡輕度鎮(zhèn)靜C.中度鎮(zhèn)靜VD.重度鎮(zhèn)靜患者有抓傷、自傷、拔管等行為時(shí)的約束方式（）單項(xiàng)選擇題*A.上肢約束V下肢約束C.四肢約束D.四肢約束+軀干約束患者躁動(dòng)、有攻擊性行為的約束方式（）單項(xiàng)選擇題*A.上肢約束B(niǎo).下肢約束C.四肢約束VD.四肢約束+軀干約束.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊行為的約束（）單項(xiàng)選擇題*A.上肢約束下肢約束C.四肢約束D.四肢約束+軀干約束，禁止約束頭、頸部，11.患者躁動(dòng)、有攻擊性行為的約束用具選擇（）單項(xiàng)選擇題*A.約束帶VB.約束手套C.約束背心D.約束衣二、多項(xiàng)選擇題.患者抓傷、自傷、拔管等

3、行為時(shí)的約束用具選擇（）多項(xiàng)選擇題*A.約束帶V.約束手套。C.約束背心D.約束衣.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊行為的約束用具選擇（）多項(xiàng)選擇題 *A.約束帶VB.約束手套C.約束背心VD.約束衣V.所謂約束是指一切用（）等措施來(lái)限制患者活動(dòng)能力的行為。多項(xiàng)選擇題*A.身體。.藥物VC.環(huán)境VD精神.約束替代是指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施，如（）等。多項(xiàng)選擇題 *A.環(huán)境改變VB巡視VC傾聽(tīng)VD.陪伴，.約束用具用于限制患者身體或身體某部位自由活動(dòng)的工具，如各種類型的（）等多 選題*A.約束帶，.約束手套VC.約束衣褲庫(kù)VD.約束背心，.約束用具應(yīng)固定在患者（）

4、處，不應(yīng)固定于（）上多項(xiàng)選擇題*A.不可及VB.可及處C.可移動(dòng)物體VD.不可移動(dòng)物體.應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察患者約束（）等情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)通知醫(yī)師。多項(xiàng)選擇題*A.松緊度V.局部皮膚顏色VC.溫度、感覺(jué)。D.局部血運(yùn)V8.格拉斯哥評(píng)分在意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估中包括（）幾項(xiàng)。多項(xiàng)選擇題*A.運(yùn)動(dòng)能力VB.語(yǔ)言能力VC.睜眼能力VD.肌張力9.身體約束的目的（）多項(xiàng)選擇題*A.維護(hù)患者安全VB.防止患者躁動(dòng)VC.控制患者攻擊性行為VD.防止干擾治療V10.約束護(hù)理是把雙刃劍，在保證患者安全的同時(shí)也會(huì)給患者造成傷害，包括（）多項(xiàng)選擇 題*A.局部組織缺血、皮膚損傷。B.神經(jīng)損傷VC.煩躁、焦慮VD恐懼V11

5、.住院患者身體約束護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了住院患者身體約束的（）多項(xiàng)選擇題A.基本要求VB.約束評(píng)估VC.約束實(shí)施VD.約束解除。三、判斷題1.身體約束是指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某 部位自由活動(dòng)（或）觸及自己身體的某部位。（）判斷題*對(duì)。錯(cuò)最小化約束是指最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或某部位的自由活動(dòng)。判斷題 *對(duì)，錯(cuò).住院患者身體約束護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)適用于縣級(jí)醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí) 行。判斷題對(duì)錯(cuò)V.約束時(shí)應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度，并進(jìn)行身份識(shí)別。判斷題*對(duì)，錯(cuò).約束用具的使用不用遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明。判斷題*對(duì)錯(cuò)V.約束時(shí)應(yīng)保持約束肢體處于功能位并有一定活動(dòng)度。判斷題

6、*對(duì)V錯(cuò).約束用具松緊以容納1-2橫指為宜，約束時(shí)不必給予皮膚保護(hù)。判斷題*對(duì)錯(cuò)V.多部位約束宜根據(jù)患者情況逐一解除并記錄。判斷題*對(duì)V錯(cuò).約束用具專人專用，一次性約束用具使用后作為生活垃圾處理。判斷題*對(duì)錯(cuò)，四、解答題L住院患者身體約束護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的基本要求是什么？填空題*答案解析：.應(yīng)遵循最小化約束原那么，當(dāng)約束替代措施無(wú)效時(shí)實(shí)施約束。.應(yīng)遵循患者有利原那么，保護(hù)患者隱私及安全，對(duì)患者提供心理支持。.約束過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，調(diào)整約束決策。.簡(jiǎn)述約束解除指征填空題答案解析：.患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無(wú)攻擊、拔 管行為或傾向。.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無(wú)力。.支持生命的治療、設(shè)備已終止。.可使用約束替代措施。.如何進(jìn)行約束評(píng)估？