腰椎間盤突出癥護理常規(guī)

1、 腰椎間盤突出癥護理常規(guī)腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的眼腿痛疾患之一，常規(guī)發(fā)生于青壯年，多因椎間盤組織退化，加之外力作用而誘發(fā)。是腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根而引起的以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛為特征的一種病變。 一、一般護理1、體位：病人平臥硬板床，保持床鋪干燥、平整、舒適。室內(nèi)空氣流通無異味。翻身時必須保持軀干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、側彎，更不能作腰旋轉。休息：急性期應絕對臥床三周，大小便時均不宜下床。注意保暖，避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位，不得搬動重物。2、飲食護理：普通飲食，加強營養(yǎng)，忌生冷油膩之品。3、情志護理：由于病癥嚴重影響病人的生活質量，易產(chǎn)生憂郁、煩

2、躁心理。因此護理人員應多關心體貼病人，及時了解思想情況，安慰開導，介紹本病相關知識及成功病例，保持樂觀開朗情緒，使之積極配合治療與護理。4、病情觀察：觀察患者疼痛部位、程度、行動困難程度，下肢運動、感覺、排尿及全身癥狀。如有異常，立即通知醫(yī)生及時處理。5、康復治療護理：（1）中頻電療法護理要點;1.做好療前宣教，告知患者治療中應有的感覺 2.治療部位如有 創(chuàng)傷或遇有創(chuàng)檢之后24小時應避免治療做好治療部位的準備如局部創(chuàng)面的處理。針刺療法的護理要點：1.針刺前做好準備和解釋工作，交代注意事項消除緊張心理。2.保暖，協(xié)助舒適體位3.嚴格操作規(guī)程，注意觀察神志、效果、反應如出現(xiàn)暈針、彎針及時報告處理4

3、.針刺后協(xié)助患者穿衣，安置體位，做好記錄5.清潔消毒運動療法1、仰臥架橋：仰臥位，雙手叉腰，雙膝屈曲致90，雙足掌平放床上，挺起軀干，以頭后枕部及雙肘支撐上半身，雙足支撐下半身，呈半拱橋形，當挺起軀干架橋時，雙膝稍向兩側分開。每日兩次，每次重復1020次。 2、“飛燕式”：患者俯臥。依次以下動作：兩腿交替向后做過伸動作兩腿同時做過伸動作兩腿不動，上身軀體向后背伸上身與兩腿同時背伸還原，每個動作重復1020次。二、辯證施護1、血瘀癥型 癥候：多有外傷病史，腰腿痛如刺，有定處，并可向下肢放射，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉受限，痛處拒按，坐臥不寧，便秘。舌質紫暗或有瘀斑，胎薄，脈旋緊或澀。護理要點：

4、（1）急性期絕對臥床3周，觀察疼痛的部位、時間、性質和程度等。（2）局部保暖，防止風寒濕邪入侵。（3）疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用止痛劑。局部采用本院自制中藥粉末劑復合方濕熱敷，每2天換藥1次，以舒筋活血緩解疼痛，中藥活血化瘀、通痹止痛之湯劑宜溫服。（4）飲食宜清淡易消化，多食粗纖維蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通暢。2、寒濕證型 癥候：腰痛重者，活動不利，得熱痛減，遇寒痛增，小便清長。舌淡胖、苔白或膩，脈沉緊或濡緩。護理要點：（1）選擇朝陽、溫暖的病室，避免陰冷潮濕，防止風寒濕邪入侵，忌臥水泥地、濕地，夏季避免受涼。（2）飲食宜營養(yǎng)豐富，多食新鮮蔬菜及粗纖維食物，防止便秘。忌生冷黏膩食物。

5、(3)祛寒化濕，溫經(jīng)止痛之中藥湯劑偏熱服。(4)局部可行熱敷或行可見光照射，注意避免燙傷。 3、濕熱證型 癥候:腰部疼痛，腿軟無力，遇熱或雨天痛增，活動后痛減，惡熱，口渴，小便短赤。舌質淡，苔薄白或黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。 護理要點：（1）選擇朝陽溫暖明亮的病室，防止風寒入侵。（2）飲食宜清淡，忌肥甘厚膩以免化濕生痰，忌生冷以免寒濕凝滯，忌辛辣、煙酒及熱性食物。（3）中藥湯劑宜溫涼服。 4、肝腎虧虛證型 癥候：腰腿部酸軟疼痛，乏力，勞者加重，常伴頭昏耳鳴，視物模糊。偏陽虛者面色白、手足不溫、少氣懶言、腰腿發(fā)涼、或有男子陽痿、早泄，婦女帶下清稀，舌質淡，脈沉細。偏陰虛者咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，

6、心煩失眠，多夢，或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。護理要點：（1）應選擇溫暖向陽的病室，保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）注意保暖，可行熱敷或可見照射。（3）飲食營養(yǎng)豐富易消化，可選豬肉、狗肉、鱔魚、貝類，蟹類，以滋補肝腎。（4）中藥補腎益肝之湯劑宜熱敷或溫服，注意服藥后的效果及不良反應。三、健康教育：（1）急性發(fā)作期應嚴格睡硬板床，癥狀緩解后，可用彈力腰圍保護、固定腰部起床活動，腰圍大小要合體，使用腰圍時間不宜過久，避免過度前屈、后伸動作。無癥狀即解除彈力腰圍，以免肌肉退化萎縮。（2）恢復期進行動靜結合的體育活動，加強腰背肌鍛煉。教會病人行“飛燕點水法、五點支撐”等方法進行腰背肌的功能鍛練，早晚各一次，每次1015分鐘。