《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)記錄

1、培訓(xùn)地點(diǎn)：參加人員： 全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)同學(xué)醫(yī)院 2016培訓(xùn)地點(diǎn)：參加人員： 全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)同學(xué)培訓(xùn)時(shí)間： 2016年 06 月 14日主 講 人：XX副主任醫(yī)師培訓(xùn)主題： 侵權(quán)責(zé)任法 侵權(quán)責(zé)任法一、培訓(xùn)目的和培訓(xùn)要求通過本章學(xué)習(xí)，重點(diǎn)掌握侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式，醫(yī)療損害責(zé)任，熟悉不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形，了解侵權(quán)責(zé)任法一般規(guī)定，關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定。二、培訓(xùn)內(nèi)容和重點(diǎn)知識(shí)解析【主要講授】（一）一般規(guī)定1. 立法目的為保護(hù)民事主體的合法權(quán)益，明確侵權(quán)責(zé)任，預(yù)防并制裁侵權(quán)行為，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，制定本法。2. 民事權(quán)益民事權(quán)益，包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)

2、、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。（二）責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式1. 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的情況每個(gè)人的侵權(quán)行為都難以確定責(zé)（1）行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益， 或者根據(jù)法律規(guī)定推定行為人每個(gè)人的侵權(quán)行為都難以確定責(zé)有過錯(cuò)，行為人不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。（2）行為人損害他人民事權(quán)益，不論行為人有無過錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。（3）二人以上共同實(shí)施侵權(quán)行為，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。（4）教唆、幫助他人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)與行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。教唆、幫助無民事行為能力人、限制民事行

3、為能力人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；該無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人未盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（5）二人以上實(shí)施危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的行為，其中一人或者數(shù)人的行為造成他人損害，能夠確定具體侵權(quán)人的，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任；不能確定具體侵權(quán)人的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。（6）二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，足以造成全部損害的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。（7）二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害， 能夠確定責(zé)任大小的，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。（8）法律規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任的， 被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求部分或者全部連帶責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任。（9）連帶責(zé)任人根據(jù)

4、各自責(zé)任大小確定相應(yīng)的賠償數(shù)額；任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。支付超出自己賠償數(shù)額的連帶責(zé)任人，有權(quán)向其他連帶責(zé)任人追償。2. 承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式停止侵害；排除妨礙；消除危險(xiǎn)；返還財(cái)產(chǎn)；恢復(fù)原狀；賠償損失；賠禮道歉；消除影響、恢復(fù)名譽(yù)。3. 侵權(quán)責(zé)任的賠償侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。（三）不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形1. 不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任（1）損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔(dān)責(zé)任。（2）因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。

5、法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。（3）因正當(dāng)防衛(wèi)造成損害的， 不承擔(dān)責(zé)任。正當(dāng)防衛(wèi)超過必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，正當(dāng)防衛(wèi)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。2. 減輕責(zé)任被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。（四）關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定1. 無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。監(jiān)護(hù)人盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，可以減輕其侵權(quán)責(zé)任。有財(cái)產(chǎn)的無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，從本人財(cái)產(chǎn)中支付賠償費(fèi)用。不足部分，由監(jiān)護(hù)人賠償。需要實(shí)泄露患者隱私或2. 完全民事行為能力人對(duì)自己的行為暫時(shí)沒有意識(shí)或者失去控制造成需要實(shí)泄露患者隱私或他人損害有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承

6、擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；沒有過錯(cuò)的，根據(jù)行為人的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)受害人適當(dāng)補(bǔ)償。完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對(duì)自己的行為暫時(shí)沒有意識(shí)或者失去控制造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。（五）醫(yī)療損害責(zé)任1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害責(zé)任（1）患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊哂袚p害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（2）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、

7、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（3）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)損害責(zé)任）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)診斷、是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時(shí)，患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：患者）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)診斷、是指醫(yī)

8、療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時(shí)，或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3. 其他人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的損害責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。【重點(diǎn)知識(shí)解析】1. 醫(yī)療損害的概念醫(yī)療損害（ medical injury中，違反法定義務(wù)，過錯(cuò)造成患者人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的行為。這里的過錯(cuò)，既包括故意也包括過失，實(shí)踐中主要是過失。2. 醫(yī)療損害的基本類型

9、（1）醫(yī)療技術(shù)損害 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗(yàn)、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術(shù)后照護(hù)等醫(yī)療行為，不符合當(dāng)時(shí)既存的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)或技術(shù)水準(zhǔn)的過失行為。（2）醫(yī)療倫理損害未對(duì)患者充分告知或者說明其病情，未對(duì)患者提供及時(shí)有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關(guān)的各種秘密，或未取得患者同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為。是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、侵權(quán)責(zé)任法 5是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、侵權(quán)責(zé)任法 58 條規(guī)定：患者有損害，因下列消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品，因此造成患者人身

10、損害的醫(yī)療行為。3. 醫(yī)療損害責(zé)任的概念醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中因過失，或者在法律規(guī)定的情況下不論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的以損害賠償為主要方式的侵權(quán)責(zé)任。4. 醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則（1）過錯(cuò)原則 侵權(quán)責(zé)任法 54 條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)方醫(yī)療行為中必須存在醫(yī)療過錯(cuò)，并因此過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療損害的，才會(huì)承提侵權(quán)賠償責(zé)任，此即為侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施以后醫(yī)療損害訴訟案件中，醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任的前提。（2）過錯(cuò)推定原則情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。在上述三種情況下，患方不需要證明醫(yī)方醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過錯(cuò)，只需要證明醫(yī)方存在上述情況時(shí)，人民法院就應(yīng)當(dāng)推定醫(yī)方存在醫(yī)療過錯(cuò)。（3）無過錯(cuò)責(zé)任 侵權(quán)責(zé)任法第 59條規(guī)定：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)培訓(xùn)方案培訓(xùn)通知培訓(xùn)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模?/p>