癲癇全面性發(fā)作的觀察及護(hù)理課件

1、癲癇的定義：癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。表現(xiàn)為突然發(fā)作，自動(dòng)終止，反復(fù)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、精神和意識(shí)方面的障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為幻聽(tīng)、幻嗅、眩暈、失神、突然跌倒、意識(shí)喪失、強(qiáng)直痙攣等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸驟停和神經(jīng)功能障礙。癲癇的定義：癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功癲癇全面性發(fā)作的分類：1、失神發(fā)作：典型失神發(fā)作、不典型失神發(fā)作2、強(qiáng)直性發(fā)作3、陣攣性發(fā)作4、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作5、肌陣攣發(fā)作6、失張力發(fā)作癲癇全面性發(fā)作的分類：1、失神發(fā)作：典型失神發(fā)作、不典型失神癲癇大發(fā)作的病因：原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺傳所致。繼發(fā)性：又稱癥狀

2、性癲癇，有腦內(nèi)器質(zhì)性病變（如腦腫瘤、外傷、腦血管疾病和中毒等） 和代謝性疾病所致。癲癇大發(fā)作的病因：原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺誘發(fā)因素：不易改變的因素： 年齡因素 遺傳因素 性別：男性多見(jiàn) 內(nèi)分泌 覺(jué)醒和睡眠易改變的因素： 發(fā)熱、失眠 疲勞、饑餓 便秘、停藥 失眠、閃光誘發(fā)因素：不易改變的因素：易改變的因素：癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)： .全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見(jiàn)。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分強(qiáng)直期、陣攣期、恢復(fù)期三個(gè)臨床階段。癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)： .全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)強(qiáng)直

3、期：全身骨骼肌持續(xù)收縮：眼肌收縮致上眼瞼上牽，眼球上翻或凝視；咀嚼肌收縮出現(xiàn)張口，隨后突然閉合，可咬傷舌尖；喉部肌肉和呼吸肌收縮致病人尖叫一聲，呼吸停止；頸部和軀干肌肉收縮使頸和軀干先屈曲，后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。常持續(xù)1020秒轉(zhuǎn)入陣攣期。陣攣期：不同肌群收縮和松弛交替出現(xiàn)，由肢端延及全身。陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)，在一次劇烈陣攣后發(fā)作停止，進(jìn)入發(fā)作后期。此期持續(xù)3060秒。強(qiáng)直期：全身骨骼肌持續(xù)收縮：眼肌收縮致上眼瞼上牽，眼球上翻或發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，心率、血壓和瞳孔漸至正常。肌張力松弛，意識(shí)逐漸清醒。

4、從發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)510分鐘。醒后病人常感頭痛、頭暈和疲乏無(wú)力，對(duì)抽搐過(guò)程不能回憶。部分病人有意識(shí)模糊，如強(qiáng)行約束病人可能發(fā)生自傷或傷人。發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1、EEG：診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。2、血液檢查：血常規(guī)、血糖、血寄生蟲(chóng)等檢查。3、CT和MRI：可發(fā)現(xiàn)腦部器質(zhì)性改變、占位性病變、腦萎縮等。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1、EEG：診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。癲癇全面性發(fā)作的護(hù)理：一、患者住院期間的預(yù)防性安全護(hù)理1、室外環(huán)境保持安靜，門窗隔音2、室內(nèi)光線柔和、無(wú)刺激；地方寬敞、墻角3、設(shè)計(jì)為弧形、墻壁有軟壁布包裝。4、定時(shí)正確評(píng)估

5、，預(yù)見(jiàn)性觀察與判斷是防止患者發(fā)生意外的關(guān)鍵。5、使用防止意外發(fā)生的警示牌。6、使用防護(hù)用具。癲癇全面性發(fā)作的護(hù)理：一、患者住院期間的預(yù)防性安全護(hù)理1、二、發(fā)作時(shí)的護(hù)理1、防止受傷避免摔傷：發(fā)現(xiàn)先兆的病人就地平放避免擦傷：摘去患者的眼鏡、假牙，移去病人身邊的危險(xiǎn)物品避免咬傷：用牙墊厚紗布?jí)|在患者上下齒之間，不可強(qiáng)行硬塞抽出發(fā)作時(shí)：不可按壓肢體，避免造成骨折肌肉撕裂傷關(guān)節(jié)脫位躁動(dòng)病人：專人護(hù)理，使用床檔必要時(shí)約束二、發(fā)作時(shí)的護(hù)理1、防止受傷2 、 防止窒息取平臥位頭偏向一側(cè)解開(kāi)患者衣扣、褲帶、取出活動(dòng)的假牙，防止舌后墜備吸引器、氣管切開(kāi)包等，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，不可強(qiáng)行喂食癲癇全面性發(fā)作的觀察及

6、護(hù)理課件三、癲癇全面性發(fā)作的病情觀察1、癲癇發(fā)作期：注意觀察發(fā)作時(shí)間、當(dāng)日或當(dāng)周發(fā)作次數(shù)、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、發(fā)作起始部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀2、癲癇發(fā)作后病情觀察：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔恢復(fù)情況，有無(wú)頭痛、疲乏。3、癲癇發(fā)作間歇期的病情觀察：有無(wú)感情和認(rèn)知改變；有無(wú)發(fā)作先兆的表現(xiàn)，如幻覺(jué)（看見(jiàn)閃光、聽(tīng)見(jiàn)嗡嗡聲）、腹痛、出汗。三、癲癇全面性發(fā)作的病情觀察1、癲癇發(fā)作期：注意觀察發(fā)作時(shí)間四、用藥護(hù)理用藥原則：在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不宜隨意更改、減量、停藥。緩釋片不可研碎，丙戊酸鈉應(yīng)于餐前服藥；苯妥英鈉、卡馬西平應(yīng)于食物同服。如有不適及過(guò)敏癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。服藥期間觀察有無(wú)牙齦出血，

7、、牙齦炎。又牙齦出血時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血藥濃度。根據(jù)報(bào)告情況，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥的重要性，不可隨意增減劑量或撤換藥物，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。不良反應(yīng)輕不需停藥，重者遵醫(yī)囑減量或停藥、換藥。藥物選擇原則為：（1）從單一藥物開(kāi)始，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量（2）一種藥物達(dá)到最大有效血藥濃度而不能控制發(fā)作者再加用第二種藥物。四、用藥護(hù)理用藥原則：在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不宜抗癲癇藥物不良反應(yīng)表抗癲癇藥物不良反應(yīng)表癲癇全面性發(fā)作的健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：1、癲癇患者應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。2、癲癇患者不宜過(guò)多

8、的食用甜食。食用過(guò)多甜食后，大量的糖就會(huì)進(jìn)入到血液，激發(fā)體內(nèi)分泌過(guò)多的胰島素，從而使血糖很快下降，血糖過(guò)低導(dǎo)致腦的能量不足而促發(fā)癲癇發(fā)作。3、癲癇患者也應(yīng)注意“發(fā)物”，如羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚(yú)等。另外胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品應(yīng)限量。在平時(shí)飲食中還要注意要有足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4、癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽，勿暴飲暴食。（1）飲食要有規(guī)律，每餐按時(shí)進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。（2）對(duì)于強(qiáng)直一痙攣發(fā)作的病人，一次飲水不要過(guò)量，以免誘發(fā)。（3）進(jìn)食清淡，易消化，賦予營(yíng)養(yǎng)的食物，多食蔬菜水果，戒煙酒。癲癇全面性發(fā)作的健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)： 休息與活動(dòng)指導(dǎo) 1、發(fā)作控制，癥狀緩解，無(wú)精神異

9、?？蛇m當(dāng)活動(dòng)與工作。2、發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息，防止跌傷。3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。 休息與活動(dòng)指導(dǎo) 1、發(fā)作控制，癥狀緩解，無(wú)精神3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。避免咬傷：用牙墊厚紗布?jí)|在患者上下齒之間，不可強(qiáng)行硬塞發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。醒后病人常感頭痛、頭暈和疲乏無(wú)力，對(duì)抽搐過(guò)程不能回憶。躁動(dòng)病人：專人護(hù)

10、理，使用床檔必要時(shí)約束按期復(fù)診，定期檢查血尿常規(guī)、肝功能和血藥濃度，監(jiān)測(cè)療效及藥物不良反應(yīng)，盡早發(fā)現(xiàn)，采取必要措施。避免摔傷：發(fā)現(xiàn)先兆的病人就地平放要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺傳所致。藥物選擇原則為：（1）從單一藥物開(kāi)始，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量（2）一種藥物達(dá)到最大有效血藥濃度而不能控制發(fā)作者再加用第二種藥物。堅(jiān)持服藥 抗藥物治療方案是長(zhǎng)期、合理、適合個(gè)人特點(diǎn)的，應(yīng)堅(jiān)持不懈。禁止擅自停、換藥，要定期復(fù)查 癲癇一旦確診應(yīng)該盡早用藥治療，需更換新抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)在服用新藥一段時(shí)間后，再逐漸減停原來(lái)服用的抗癲癇藥物。

11、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類型。（2）對(duì)于強(qiáng)直一痙攣發(fā)作的病人，一次飲水不要過(guò)量，以免誘發(fā)。癲癇全面性發(fā)作的分類：癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)：常持續(xù)1020秒轉(zhuǎn)入陣攣期。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。又牙齦出血時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。在這種情況下，患者不可盲目亂選用藥物，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院就診， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作類型、年齡、藥物特點(diǎn)與不良反應(yīng)等合理的為患者選藥。 用藥指導(dǎo) 1.藥物的選擇 癲癇有多種不同類型，需要不同的藥物來(lái)治療。每種抗癲癇藥物的均有不同的毒副作

12、用。在這種情況下，患者不可盲目亂選用藥物，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院就診， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作類型、年齡、藥物特點(diǎn)與不良反應(yīng)等合理的為患者選藥。2.堅(jiān)持服藥 抗藥物治療方案是長(zhǎng)期、合理、適合個(gè)人特點(diǎn)的，應(yīng)堅(jiān)持不懈。癲癇有許多不同類型，需要不同的藥物來(lái)治療。必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下才能做到合理科學(xué)的用藥。必須按時(shí)、足量、規(guī)律、全程服藥，避免漏服。3.禁止擅自停、換藥，要定期復(fù)查 癲癇一旦確診應(yīng)該盡早用藥治療，需更換新抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)在服用新藥一段時(shí)間后，再逐漸減停原來(lái)服用的抗癲癇藥物。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。要定期去醫(yī)院復(fù)診，檢測(cè)療效及藥物對(duì)患者智力，精神，行為

13、等等影響，力爭(zhēng)達(dá)到控制發(fā)作而又不產(chǎn)生副作用。按期復(fù)診，定期檢查血尿常規(guī)、肝功能和血藥濃度，監(jiān)測(cè)療效及藥物不良反應(yīng)，盡早發(fā)現(xiàn)，采取必要措施。3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。所以患者和家屬應(yīng)該多去了解和學(xué)習(xí)有關(guān)于癲癇病的知識(shí)，做好預(yù)防措施，減少不必要的傷害。2、克服自卑感和依賴感：癲癇病人中，普遍存在自卑感和依賴感。突然的癲癇發(fā)作感到恐懼和無(wú)助，而依賴感和自信心的喪失常導(dǎo)致病人需要永久性的藥物治療?；颊咭朔员案泻鸵蕾嚫?，樹(shù)立起與疾

14、病作斗爭(zhēng)的信心，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握自我監(jiān)測(cè)、治療癲癇的基本知識(shí)和常用方法，積極的根據(jù)自身的情況參加各種有益和豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)。3、科學(xué)對(duì)待抗癲癇藥物副作用：長(zhǎng)期使用治療癲癇的藥物不會(huì)變傻，反而任由其發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)智力和精神障礙的可能性增大。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇全面性發(fā)作的分類：1、失神發(fā)作：典型失神發(fā)作、不典型失神發(fā)作2、強(qiáng)直性發(fā)作3、陣攣性發(fā)作4、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作5、肌陣攣發(fā)作6、失張力發(fā)作癲癇全面性發(fā)作的分類：1、失神發(fā)作：典型失神發(fā)作、不典型失神癲癇大發(fā)作的病因：原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺傳所致。繼發(fā)性：又稱癥狀性癲癇，有腦內(nèi)器質(zhì)性病變（如腦腫瘤、外傷、腦

15、血管疾病和中毒等） 和代謝性疾病所致。癲癇大發(fā)作的病因：原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。食用過(guò)多甜食后，大量的糖就會(huì)進(jìn)入到血液，激發(fā)體內(nèi)分泌過(guò)多的胰島素，從而使血糖很快下降，血糖過(guò)低導(dǎo)致腦的能量不足而促發(fā)癲癇發(fā)作。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。根據(jù)報(bào)告情況，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治

16、愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。避免擦傷：摘去患者的眼鏡、假牙，移去病人身邊的危險(xiǎn)物品發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。用藥原則：在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不宜隨意更改、減量、停藥。頸部和軀干肌肉收縮使頸和軀干先屈曲，后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。年齡因素 遺傳因素在這種情況下，患者不可盲目亂選用藥物，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院就診， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作類型、年齡、藥物特點(diǎn)與不良反應(yīng)等合理的為患者選藥。5、使用防止意外發(fā)生的警示牌。用藥原則：在醫(yī)生

17、指導(dǎo)下用藥，需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，不宜隨意更改、減量、停藥。又牙齦出血時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。臨床癥狀表現(xiàn)為幻聽(tīng)、幻嗅、眩暈、失神、突然跌倒、意識(shí)喪失、強(qiáng)直痙攣等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸驟停和神經(jīng)功能障礙。和代謝性疾病所致?；颊咭朔员案泻鸵蕾嚫校瑯?shù)立起與疾病作斗爭(zhēng)的信心，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握自我監(jiān)測(cè)、治療癲癇的基本知識(shí)和常用方法，積極的根據(jù)自身的情況參加各種有益和豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見(jiàn)。3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大

18、小便失禁。必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下才能做到合理科學(xué)的用藥。苯妥英鈉、卡馬西平應(yīng)于食物同服。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。常持續(xù)1020秒轉(zhuǎn)入陣攣期。頸部和軀干肌肉收縮使頸和軀干先屈曲，后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。疲勞、饑餓發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。休息與活動(dòng)指導(dǎo) 1、發(fā)作控制，癥狀緩解，無(wú)精神異?？蛇m當(dāng)活

19、動(dòng)與工作。（1）飲食要有規(guī)律，每餐按時(shí)進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。苯妥英鈉、卡馬西平應(yīng)于食物同服。緩釋片不可研碎，丙戊酸鈉應(yīng)于餐前服藥；避免擦傷：摘去患者的眼鏡、假牙，移去病人身邊的危險(xiǎn)物品5、使用防止意外發(fā)生的警示牌。2、發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息，防止跌傷。避免摔傷：發(fā)現(xiàn)先兆的病人就地平放患者要努力克服自卑感和依賴感，樹(shù)立起與疾病作斗爭(zhēng)的信心，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握自我監(jiān)測(cè)、治療癲癇的基本知識(shí)和常用方法，積極的根據(jù)自身的情況參加各種有益和豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)。必須按時(shí)、足量、規(guī)律、全程服藥，避免漏服。癲癇全面性發(fā)作的健康指導(dǎo)必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下才能做到合理科學(xué)的用藥。苯妥英鈉、卡

20、馬西平應(yīng)于食物同服。臨床癥狀表現(xiàn)為幻聽(tīng)、幻嗅、眩暈、失神、突然跌倒、意識(shí)喪失、強(qiáng)直痙攣等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸驟停和神經(jīng)功能障礙。避免咬傷：用牙墊厚紗布?jí)|在患者上下齒之間，不可強(qiáng)行硬塞發(fā)熱、失眠原發(fā)性：又稱特發(fā)型癲癇，原因不明，主要由遺傳所致。癲癇全面性發(fā)作的分類：4、定時(shí)正確評(píng)估，預(yù)見(jiàn)性觀察與判斷是防止患者發(fā)生意外的關(guān)鍵。3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。醒后病人常感頭痛、頭暈和疲乏無(wú)力，對(duì)抽搐過(guò)程不能回憶。發(fā)作后期：此期尚有短暫陣攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪

21、失的發(fā)作。避免咬傷：用牙墊厚紗布?jí)|在患者上下齒之間，不可強(qiáng)行硬塞3、癲癇患者可以慢跑、散步、網(wǎng)球、打羽毛球、乒乓球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不可過(guò)于激烈。從發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)510分鐘。1、失神發(fā)作：典型失神發(fā)作、不典型失神發(fā)作緩釋片不可研碎，丙戊酸鈉應(yīng)于餐前服藥；呼吸先恢復(fù)，心率、血壓和瞳孔漸至正常。1、EEG：診斷癲癇最重要的輔助檢查方法。在這種情況下，患者不可盲目亂選用藥物，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院就診， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作類型、年齡、藥物特點(diǎn)與不良反應(yīng)等合理的為患者選藥。必須按時(shí)、足量、規(guī)律、全程服藥，避免漏服。2、發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限

22、制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息，防止跌傷。疲勞、饑餓疲勞、饑餓2、發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息，防止跌傷。從發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)510分鐘。醒后病人常感頭痛、頭暈和疲乏無(wú)力，對(duì)抽搐過(guò)程不能回憶。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯妥英鈉、卡馬西平應(yīng)于食物同服。心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。癲癇全面性發(fā)作的臨床表現(xiàn)：性別：男性多見(jiàn)抽出發(fā)作時(shí)：不可按壓肢體，避免造成骨折肌肉撕裂傷關(guān)節(jié)脫位和代謝性疾病所致。又牙齦出血時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量，緩慢停藥，突然停藥、換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。避免咬傷：用牙墊厚紗布?jí)|在患者上下齒之間，不可強(qiáng)行硬塞疲勞、饑餓心理護(hù)理 1、正確認(rèn)識(shí)癲癇：許多病人對(duì)癲癇病十分恐懼，并因反復(fù)發(fā)作、治愈難度大而灰心喪氣并產(chǎn)生憂郁心理，這樣往往會(huì)影響治療計(jì)劃的實(shí)施。癲癇全面性發(fā)作的分類：抽出發(fā)作時(shí)：不可按壓肢體，避免造成骨折肌肉撕裂傷關(guān)節(jié)脫位3、癲癇患者也應(yīng)注意“發(fā)物”，如羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚(yú)等。3、癲癇發(fā)作間歇期的病情觀察：有無(wú)感情和認(rèn)知改變；（