白內(nèi)障知識講座課件

1、白 內(nèi) 障定義：任何原因引起的晶狀體混濁2022/10/7白 內(nèi) 障2022/10/3白內(nèi)障分類： 1、根據(jù)病因 2、根據(jù)發(fā)病年齡 3、根據(jù)混濁部位 4、根據(jù)混濁程度 5、是否進(jìn)展2022/10/7白內(nèi)障分類： 2022/10/3老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱Age related cataract*臨床表現(xiàn)： 癥狀 雙眼先后發(fā)病， 無痛性、漸進(jìn)性視物模糊 體征 視力下降，晶狀體渾濁2022/10/7老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱分類： 皮質(zhì)性白內(nèi)障 cortical cataract 核性白內(nèi)障 nuclear cataract 囊下白內(nèi)障subcap

2、sular cataract 老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱Age related cataract*2022/10/7分類：老年性白內(nèi)障 Senile cataract 皮質(zhì)性白內(nèi)障 cortical cataract* 按其發(fā)展過程分為4期 初發(fā)期 incipient stage*圖腫脹期intumescent stage or immature stage*成熟期mature stage *過熟期hypermature stage*例2022/10/7皮質(zhì)性白內(nèi)障 cortical cataract* 按其老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱Age re

3、lated cataract治療：目前尚無療效肯定的藥物，故白內(nèi)障的治療是以手術(shù)治療為主藥物治療：白內(nèi)停等2022/10/7老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱Age related cataract手術(shù)治療： 術(shù)前檢查： 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇術(shù)前檢查 常規(guī)檢查 全身狀態(tài)、眼部檢查 確定人工晶體度數(shù)手術(shù)方式的選擇 ECCE+IOL ICCE+IOL PHACO+IOL2022/10/7老年性白內(nèi)障 Senile cataract 又稱先天性白內(nèi)障 Congenital cataract分類 前極性白內(nèi)障anterior polar cat

4、aract 后極性白內(nèi)障 posterior polar cataract 冠狀白內(nèi)障coronary cataract 點(diǎn)狀白內(nèi)障punctat cataract 繞核性白內(nèi)障 perinuclear cataract 核性白內(nèi)障nuclear cataract 全白內(nèi)障total cataract 膜性白內(nèi)障membrane cataract 2022/10/7先天性白內(nèi)障 Congenital cataract分先天性白內(nèi)障 Congenital cataract病因 胎兒發(fā)育過程中，晶狀體發(fā)育生長障礙的結(jié)果。臨床表現(xiàn) 雙側(cè)、多為靜止性，根具不同類型表現(xiàn)出不能固視、眼震、弱視等*圖。20

5、22/10/7先天性白內(nèi)障 Congenital cataract病先天性白內(nèi)障 Congenital cataract 手術(shù)時(shí)機(jī) 盡可能早 2022/10/7先天性白內(nèi)障 Congenital cataract先天性白內(nèi)障 Congenital cataract術(shù)后視力矯正 2022/10/7先天性白內(nèi)障 Congenital cataract術(shù)外傷性白內(nèi)障 Traumatic cataract定義 由于眼球機(jī)械傷、輻射傷及電擊傷等引起的晶狀體渾濁2022/10/7外傷性白內(nèi)障 Traumatic cataract定義分類 眼球穿通傷所致白內(nèi)障 penetrating cataract眼部挫

6、傷所致白內(nèi)障 contusive cataract輻射性白內(nèi)障 radiating cataract 紅外線性 電離輻射性（X-ray 、- ray） 微波性等2022/10/7分類 2022/10/3代謝性白內(nèi)障 伴有相應(yīng)代謝性疾病的癥狀2022/10/7代謝性白內(nèi)障 伴有相應(yīng)代謝性疾病的 真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于眼中的青少年糖尿病患者，晶狀體出現(xiàn)典型的前囊下點(diǎn)狀及雪片狀渾濁。糖尿病性白內(nèi)障 Diabetic cataract2022/10/7 真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于眼中的青代謝性白內(nèi)障半乳糖性白內(nèi)障 Galactose cataract手足搐搦性白內(nèi)障 Tetany cataract

7、 2022/10/7代謝性白內(nèi)障半乳糖性白內(nèi)障 Galactose cata并發(fā)性白內(nèi)障 Complicated cataract 由于眼部的炎癥或退行性病變，使晶狀體營養(yǎng)或代謝障礙而混濁除手術(shù)外，應(yīng)治療原發(fā)病。渾濁部位及形態(tài)與原發(fā)疾病相關(guān) 如：眼后節(jié)疾病晶體后囊膜及囊下顆粒狀灰黃色混濁；虹膜炎前部皮質(zhì)；青光眼前皮質(zhì)及核部；高度近視核部開始2022/10/7并發(fā)性白內(nèi)障 Complicated cataract 藥物中毒性白內(nèi)障皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障（corticosteroid cataract）縮瞳劑性白內(nèi)障(miotic cataract)氯丙嗪性白內(nèi)障(chlorpromazine cataract)三硝基甲苯性白內(nèi)障(trinitrotoluen