丹 溪 翁 傳 醫(yī)古文名主編 授學(xué)資料課件

1、丹 溪 翁 傳戴 良課程目的與要求 1學(xué)習(xí)課文中的疑難字詞，尤其注意較多的成語典故（其出處、意義以及在課文中的作用）。 2了解課文中出現(xiàn)的實詞活用及語序現(xiàn)象 3了解朱丹溪的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷，在臨床實踐方面的成就，以及其被稱作“直諒多聞之益友”的原因。 課文內(nèi)容講解一、作者及著作介紹二、朱丹溪及其學(xué)術(shù)成就三、醫(yī)案分析四、課文內(nèi)容發(fā)揮一、作者及著作介紹戴良，（13171383年），字叔能，浦江（今浙江）人，與朱丹溪鄰縣，元代學(xué)者，自號九靈山人。通曉經(jīng)史百家之說，愛好醫(yī)學(xué)，長于詩文。明洪武十五年明太祖征召其入京為官，以疾固辭不就，下獄死。九靈山房集分為“山居稿”、“吳游稿”、“鄞游稿”、和“趙游稿”四部分，

2、凡三十卷。其中有抱一翁（項彥章）傳、滄洲翁（呂復(fù))傳、周貞傳和脾胃論后序等有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的著作多篇。朱震亨從學(xué)經(jīng)歷：提示：文是基礎(chǔ)醫(yī)是樓羅門拱立習(xí)舉子業(yè)許文懿：儒學(xué)羅知悌：醫(yī)學(xué)金元四大家集大成者二、學(xué)術(shù)成就 1、陽常有余，陰常不足；2、相火論；3、善治雜?。阂詺庋涤魹榫V釋詞諱：古代對已故帝王將相或尊長不敢直稱其名，謂之避諱或名諱，以表示尊敬，因以“諱”指“名”。清代顧炎武廟會御名議“臣聞諱名之禮，始自周人?！痹S文懿元代理學(xué)家，金華人，號白云山人。理學(xué)開山祖為周敦頤(公元10171073年)，主要著作有太極圖說、通書、愛蓮說。他所闡述的太極、理、氣、性、命等，成為宋明理學(xué)的基本范疇，對以后理學(xué)發(fā)

3、展有很大影響。宋明理學(xué)在發(fā)展過程中形成了以程顥、程頤、朱熹為代表的客觀唯心主義的程朱理學(xué)，和以陸九淵、王守仁為代表的陸王心學(xué)。朱熹“性理學(xué)”認為人和物之性都是天生的，“理”是宇宙的本源，是離開事物獨立存在的的抽象實體，由它主宰和派生萬事萬物。游藝：語本論語述而“志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝。”六藝：禮樂射御書數(shù)釋詞“以推及物之仁”為述賓結(jié)構(gòu)，以：用來?！巴啤睘槭稣Z，推行。“及物之仁”為賓語。及物，即“推己及物”，又作“推己及人”。物：指人，他人。出自二程遺書卷十一：“以己及物，仁也。推己及物，恕也?！彼沃祆渑c范直閣書：“學(xué)者之于忠恕，未免參校彼己，推己及人則宜?！贬屧~校正太平惠民和劑局方 共

4、六卷，凡二十一門，二百九十七方。流傳甚廣，朱丹溪在局方發(fā)揮中云：“官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者恃之以立命，世人習(xí)之以為俗?！薄捌鸲攘浚⒁?guī)矩，稱權(quán)衡”語本史記倉公傳：“故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽，別人之脈各名之。”度量，測量長度和容量的標準；規(guī)矩，校正圓形和方形的工具；權(quán)衡，秤錘和秤桿三個詞語皆引申為法度、準則。鮮： xin 少xin 一種魚新鮮旁：說文“旁，溥p也。”廣泛；廣博。這是本義，后人借為旁邊的旁，古義遂亡。褊（bin）：說文“褊，衣小也。”引申為心胸狹小。北面：面向北行弟子拜師之禮。釋詞“盡去而舊學(xué)，非是也”：前果后因復(fù)句，后句的主語是“舊學(xué)

5、” 。易誤認為否定性判斷句。朱丹溪醫(yī)學(xué)師從圖劉完素 荊山浮屠 羅知悌 朱丹溪張從正李杲本章節(jié)重點重點詞：諱、益、游藝、仕、鮮、克、治、寺人、旁通、褊、一、渙焉重點句：子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？ 士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時，猶仕也。第二段：病案篇（學(xué)術(shù)理論與成就）內(nèi)容與發(fā)揮笑且排：“且”古文中常用的固定結(jié)構(gòu)，表示：“又又”“聲聞” ，同義復(fù)詞。 聞，聲譽。釋詞劉完素張從正瀉火實火可瀉陰虛火動陰陽兩虛，濕熱盛消息之劉張李三家醫(yī)理分析李 脾胃受傷杲飲食勞倦補中益氣：正法補中益氣陽氣易降之西北人正法陰火易升之東南人錯法太極之理“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦” 易系辭上“太極

6、動而生陽，靜而生陰”太極圖說劉完素張從正李杲瀉火補中太極之理內(nèi)經(jīng)言火生陽禮記養(yǎng)陰陰虛朱丹溪相火論陽有余陰不足輻湊：漢書叔孫通傳“四方輻輳”，顏師古注：“輳。聚也。言如車輻聚于轂也?！本魄覂?nèi)：謂飲酒后又行房事。內(nèi)：本義指妻妾釋詞【取法】在臍下1.5寸，腹中線上，仰臥取穴?！竟τ谩恳鏆庵?、調(diào)經(jīng)固經(jīng)【主治病癥】下腹疼痛，大便不通，泄痢不止等?！敬叹姆ā恐贝?.8-1.2寸；宜灸。氣海病案1：辨治滯下病姓名：鄭義士 性別：男 年齡：成 籍貫：浦江 病名：滯下主癥：昏仆，目上視，溲注汗泄。脈象：大無倫病因：病后酒且內(nèi)病機：陰陽離絕治法：補陰益陽方藥：人參膏、灸氣海預(yù)后：良好病案2：辨治惡寒病周進士 男

7、 成 不詳 病名：惡寒癥主癥：惡寒，暑天以棉蒙首脈象：滑而數(shù)病因：感風(fēng)寒誤服附子病機：真熱假寒治法：辛涼化痰方藥：四逆湯加防風(fēng)通圣散醫(yī)囑：淡食養(yǎng)胃，內(nèi)觀養(yǎng)神預(yù)后：疽發(fā)于背而死病案3：辨治小便不通病姓名：無名氏 性別：男 年齡：成 籍貫：不詳 病名：癃閉主癥：小便不通脈象：右寸弦滑病因：積痰在肺病機：上焦閉，下焦塞治法：提壺揭蓋（吐法）方藥：瓜蒂散預(yù)后：良好喻：知曉；明白。成語：家喻戶曉少選：猶“須臾”，少頃。釋詞病案4：辨治子宮下垂病姓名：產(chǎn)婦 性別：女 年齡：成 籍貫：不詳 病名：子宮下垂主癥：有物不上如衣裾病因：氣血虛，隨子下病機：氣陷不舉治法：補氣養(yǎng)血，升陽舉陷；內(nèi)外治結(jié)合方藥：黃芪當歸

8、湯；五倍子湯外洗預(yù)后：三年后再育釋詞癩：即癘風(fēng)、麻風(fēng)，出素問風(fēng)論。因體虛感受暴癘風(fēng)毒，或接觸傳染，內(nèi)侵血脈而成。初起患處麻木不仁，次成紅斑，繼則腫潰無膿，久之可蔓延全身肌膚，出現(xiàn)眉落、目損、鼻崩、唇裂、足底穿等重癥，治宜祛風(fēng)化濕，活血殺蟲。慢性傳染性皮膚病，必須隔離治療。（簡明中醫(yī)詞典）病案5：辨治麻風(fēng)病姓名：無名氏 性別：女 年齡：成 籍貫：不詳 病名：癩主癥：麻風(fēng)病癥狀病因：不守禁忌治法：解毒養(yǎng)血方藥：四物湯預(yù)后：遂不發(fā)動本章節(jié)小結(jié)重點字：聲聞、消息、尋、紀記、甦蘇、辟譬。重點詞：輻湊、班班、紀、辟、衣裾、皺、少選。 重點句：鄉(xiāng)之諸醫(yī)泥陳、裴之學(xué)者，聞翁言，即大驚而笑且排，獨文懿喜曰：吾疾

9、其遂瘳矣乎!于是翁之醫(yī)益聞。四方以病來迎者遂輻湊于道，翁咸往赴之。重點句：一婦人產(chǎn)后有物不上如衣裾，醫(yī)不能喻。以五倍子作湯洗濯，皺其皮，少選 ，子宮上。 內(nèi)容小結(jié)：本章節(jié)以五個病案，描述了朱丹溪的醫(yī)療實踐，展示了其高超的醫(yī)術(shù)。第三段：綜述篇內(nèi)容與發(fā)揮靳靳守古：拘泥固執(zhí)貌。操縱取舍：本指收、放、拿、棄，此喻治療方法變化多端之義。聲隨影附 釋詞亹亹：勤勉不倦貌。漢書張敞傳“勞精于政事，亹亹不舍晝夜?！贝呵铮耗挲g，年紀。戰(zhàn)國策楚策四“今楚王之春秋高矣?！苯樘兀褐^耿直清高，不隨流俗。孝友：事父母孝順，對兄弟友愛。釋詞釋詞節(jié)宣：語出左傳昭公元年：“君子有四時：朝以聽政，晝以訪問，夕以修令，夜以安身。于是

10、乎節(jié)宣其氣，勿使有所壅閉湫底(積滯不暢)，以露其體。”本意節(jié)制宣散，此指飲食起居。 非其友不友：孟子公孫丑上“伯夷非其君不事，非其友不友?！庇眩萌鐒釉~結(jié)交。釋詞伯夷與叔齊釋詞“天下有道”：語出禮記表記，鄭玄注：“行有枝葉，所以益德也；言有枝葉，是眾虛華也。枝葉依干而生，言行亦由禮出?！笨追f達疏：“故天下有道，則行有枝葉者，言有道之世，則依禮所行，外馀有美好，猶如樹干之外更有枝葉也；天下無道，則辭有枝葉者，無道之世，人皆無禮，行不誠實，但言辭虛美，如樹干之外而更有枝葉也?！贬屧~若將浼焉：語出孟子公孫丑上 “非其友不友”同段后文。趙岐注：“浼，污也?！?蓍龜：古人以蓍草與龜甲占卜吉兇，因以指占卜

11、。史記龜策列傳“王者決定諸疑，參以卜筮，斷以蓍龜，不易之道也。”釋詞牛肩胛骨上的卜辭烏龜腹甲上的卜辭“一語”八字：周易系辭“君子之道，或出或處，或默或語。二人同心，其利斷金；同心之言，其臭如蘭?！贬屧~釋詞“直諒”七字：語本論語季氏“益者三友，損者三友。友直，友諒，友多聞，益矣；友便辟、友善柔、友便佞，損矣?！北菊鹿?jié)小結(jié)重點字：厲勵、葆保。重點詞：亹亹、春秋、徇、介特、節(jié)宣、折節(jié)、拂衣、浼、卓卓、大方、利害、風(fēng)聲、源委、毓、一、信、諒、少。重點句：非其友不友，非其道不道。 天下有道，則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉。 翁在婺得道學(xué)之源委，而混跡于醫(yī)?；蛞葬t(yī)來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。 若翁者

12、，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫(yī)師少之哉？ 本章節(jié)贊揚丹溪翁不泥古法、誨人不倦、重視節(jié)操、淡泊名利的美好品質(zhì)。課外閱讀 素問載道之書也。詞簡而義深，去古漸遠，衍文錯簡仍或有之，故非吾儒不能讀。學(xué)者以易心求之，宜其茫若望洋，淡如嚼蠟。遂直以為古書不宜于今，厭而棄之，相率以為局方之學(xué)。間有讀者，又以濟其方劑，漫不之省。醫(yī)道隱晦，職此之由，可嘆也!震亨三十歲時，因母之患脾疼，眾工束手，由是有志于醫(yī)。遂取素問讀之，三年似有所得。又二年，母氏之疾以藥而安。因追念先子（先父，即亡父）之內(nèi)傷，伯考（特指已故的父親）之瞀悶，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人（妻子）之積痰，一皆歿于藥之誤也。心膽摧裂，痛不可追，然猶慮學(xué)之未明。至四十歲，復(fù)取而讀之。顧（只是）以質(zhì)鈍，遂朝夕鉆研，缺其所可缺，通其所可通。又四年，而得羅太無諱知悌者為之師。因見河間、戴人、東垣、海藏諸書，始悟濕熱相火為病甚多。又知醫(yī)之為書，非素問無以立本，非本草無以立方。有方無論，無以識?。挥姓摕o方，何以模仿。夫假說問答，仲景之書也，而詳于外感；明著性味，東垣之書也，而詳于內(nèi)傷。醫(yī)之為書，至是始備；醫(yī)之為道，至是始明