醫(yī)院感染暴發(fā)流行演練(湘雅感控)課件

1、醫(yī)院感染暴發(fā)流行演練 任 南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地中國感染控制雜志社0610111Wuanhua(Xiangya Hospital)一、目的根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，檢驗“醫(yī)院感染暴發(fā)流行處置預(yù)案”，檢閱醫(yī)院相關(guān)部門醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力與程序，考驗參演人員醫(yī)院感染暴發(fā)處置思想、物資、技術(shù)等的準(zhǔn)備工作。 二、時間：自定時間三、地點：醫(yī)院感染科 參加演習(xí)的部門和人員包括哪些？四、參加演練部門和人員醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、設(shè)備科、總務(wù)科、相關(guān)臨床科室、臨床微生物室、物業(yè)公司、醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等部門和人員參加演練。根據(jù)演練中的任務(wù)分工，可以參演將人員分為哪幾組

2、？3、演習(xí)分組： 流調(diào)組：流調(diào)人員救治組：醫(yī)務(wù)，院感，護(hù)理，臨床采樣組：醫(yī)院感染科消毒組：院感科，護(hù)理部，病房護(hù)士長，病房護(hù)士和保潔人員 檢驗組：臨床微生物室或微生物室 物資保障組：設(shè)備科、總務(wù)科 3、病房：負(fù)責(zé)演練時醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和發(fā)生醫(yī)院感染病人的治療工作及病原學(xué)送檢工作,同時協(xié)助感染管理科進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境采樣。醫(yī)師負(fù)責(zé)演練時與醫(yī)院感染管理科討論核實醫(yī)院感染病例。4、醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)演練方案的制定和負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)的流調(diào)工作和采樣工作；負(fù)責(zé)派員對醫(yī)院感染暴發(fā)的科室的衛(wèi)生監(jiān)督、演習(xí)評估和跟蹤，收集評估資料、草擬總結(jié)等。5、臨床微生物室：負(fù)責(zé)演練時提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)鑒定和藥敏

3、結(jié)果指導(dǎo)臨床科室；協(xié)助醫(yī)院感染管理科查找可能的感染源；配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行環(huán)境微生物和保留病原體的分子流行病學(xué)分析。七、演練程序及要求場景1 總指揮宣布演練開始。場景2（電話鈴聲） 醫(yī)生甲：喂，院感科嗎？我是新生兒科，近兩周共有三例早產(chǎn)兒血培養(yǎng)有銅綠假單胞菌生長。 監(jiān)控護(hù)士甲：好的，知道了，會立刻報告處理。 場景4（新生兒病房）醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士、監(jiān)控醫(yī)師和病房醫(yī)生、總住院或主任一起核實感染診斷。 場景5：（醫(yī)院感染科）監(jiān)控護(hù)士甲：主任，現(xiàn)了解4床、13床和46床發(fā)生銅綠假單胞菌敗血癥，4床和13 床菌株耐藥譜一致， 46床耐藥譜存在較大差別。另微生物室剛才電話報告17床血培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，

4、藥敏結(jié)果未出來。主任：馬上啟動醫(yī)院感染暴發(fā)流行控制預(yù)案，電話請示主管院長，召開緊急會議。 場景6、會議室（主管院長主持）1、院感科主任匯報；2、提出方案；3、主管院長決定立即啟動如下工作： （1）立即啟動流行病學(xué)調(diào)查預(yù)案，病房積極配合支持；（2）病房采取隔離措施、積極救治感染患者；（3）臨床微生物室做好細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定積極配合院的工作。場景7、分組 流調(diào)組：（任務(wù)：定義病例、研究方法、制定調(diào)查表格) 救治組：（任務(wù)：病例診斷、治療方案） 采樣組：（任務(wù)：采樣內(nèi)容、方法、用品準(zhǔn)備、采樣點） 消毒隔離組：（任務(wù)：消毒劑類型、如何消毒、消毒點、隔離方案） 場景8：病房流行病學(xué)調(diào)查組開展調(diào)查標(biāo)本號姓名性

5、別入院日齡床號標(biāo)本送檢日期微生物檢查結(jié)果出院時間1歐嬰男30分鐘13血液3.18銅綠假單胞菌4.102賈嬰女30分鐘46血液3.30銅綠假單胞菌4.223棄嬰女2天4血液3.26銅綠假單胞菌4血液4.9銅綠假單胞菌5口腔4.9銅綠假單胞菌6劉嬰男14小時17血液3.31銅綠假單胞菌在院隊列研究房間1，4、12、13、17床房間2，30床房間3，46、54床發(fā)病率？場景9、病房 采樣組采樣。場景10、病房（主任召開科室醫(yī)院感染管理小組會議）（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感參加）1、請感染控制專職人員將情況向全病房醫(yī)務(wù)人員通報，2、請醫(yī)院感染控制科進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染的培訓(xùn)教育，3、集中隔離病例。4、加強(qiáng)環(huán)境消毒和手衛(wèi)生，5、對患者進(jìn)行監(jiān)測，細(xì)菌培養(yǎng)，6、病房監(jiān)控護(hù)士監(jiān)督并做好記錄。事件的性質(zhì)是什么？1、暴發(fā)2、疑似暴發(fā)3、散發(fā)場景11、醫(yī)院感染科主任：按照醫(yī)院感染管理辦法和醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理規(guī)范電話向衛(wèi)生行政部門和疾控部門按疑似暴發(fā)報告。 場景11、病房消毒組消毒，特別是飲水機(jī)托盤。場景12、醫(yī)院感染科監(jiān)控人員向主任報告：連續(xù)監(jiān)測3日未見新出現(xiàn)病例。 場景13、臨床微生物室 飲水機(jī)托盤水中發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌電泳圖譜46床4床13床飲水機(jī)17床針對哪些環(huán)節(jié)改進(jìn)意見，形成制度和SOP，杜絕事件再次發(fā)