帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

1、帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座第一節(jié) 帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）2帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座第一節(jié) 帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）2帶 帶狀皰疹，祖國醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡” 帶狀皰疹是由具有親神經(jīng)和親皮膚特性的水痘帶狀皰疹病毒引起的一種以劇烈疼痛，伴有皮膚多節(jié)段性水皰為特征的疾病。該病毒經(jīng)皮膚或鼻粘膜的感覺神經(jīng)末梢，進入神經(jīng)節(jié)細胞內(nèi)，長期無癥狀潛伏存在。當人體免疫功能低下時，病毒激活并在受累神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎性反應(yīng)。3帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座 帶狀皰疹，祖國醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡” 3帶狀 4帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講

2、座 4帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座 5帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座 5帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座6帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座6帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座病因帶狀皰疹在日常生活中較為常見，是一種神經(jīng)和皮膚同時受累的皮膚病。由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。初次感染病毒，在兒童表現(xiàn)為水痘。本病多發(fā)于成年人及老年人。臨床表現(xiàn)為局部皮膚神經(jīng)痛，出現(xiàn)紅斑及大小水皰，皮疹沿周圍神經(jīng)延伸，呈帶狀。7帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座病因帶狀皰疹在日常生活中較為常見，是一種神經(jīng)和皮膚同時受累的發(fā)病率帶狀皰疹的發(fā)病率隨年齡急劇增加兒童或年輕人約1100050歲以上的人群可達5/1000以上65歲以上則為4121000男女之比為3:28帶狀

3、皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座發(fā)病率帶狀皰疹的發(fā)病率隨年齡急劇增加8帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講水痘-帶狀皰疹病毒病毒顆粒的傳播主要以空氣飛沫為媒介，經(jīng)呼吸道粘膜進入體內(nèi)。9帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座水痘-帶狀皰疹病毒病毒顆粒的傳播主要以空氣飛沫為媒介，經(jīng)呼誘發(fā)因素常見因素：局部外傷、預(yù)防接種和手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。毫髂X、結(jié)腦、癲癇、脊髓炎等急慢性傳染?。簜魅拘愿窝?、麻疹等化學(xué)品或藥物中毒以及糖尿病、高血壓、某些心腎疾病和正常的分娩等均可為其誘發(fā)因素何杰金氏病、惡性淋巴瘤、其它惡性腫瘤以及長期使用大劑量激素、免疫抑制劑或放射線治療的患者，其發(fā)生率較正常人明顯增高，且病情較嚴重10帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座誘發(fā)因素常見

4、因素：局部外傷、預(yù)防接種和手術(shù)10帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知好發(fā)部位胸背部（55）頭面部（15）腰腹部（14）頸項部（12）骶尾部（3）全身占111帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座好發(fā)部位胸背部（55）11帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件 若累及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)，除具有三叉神經(jīng)痛癥狀外，尚可在三叉神經(jīng)分布區(qū)（大部是眼支或/和上頜支分布區(qū)），出現(xiàn)獨立或群集性伴有紅暈的水皰，嚴重時水皰可融合成片。若累及膝狀神經(jīng)節(jié)，除具有病側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓、聽力過敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出現(xiàn)分散或群集性皰疹（Ramsay-Hunt綜合征）。嚴重病例可引起帶狀皰疹性腦膜炎、腦膜腦炎、小腦炎13帶狀皰

5、疹醫(yī)學(xué)知識專題講座 若累及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)，除具有三叉神經(jīng)痛 極少數(shù)急性帶狀皰疹病人僅出現(xiàn)一側(cè)，沿一定的神經(jīng)皮節(jié)分布區(qū)劇痛而無典型的皰疹出現(xiàn)，可稱之為無皰型帶狀皰疹或另有部分病人僅在受累區(qū)出現(xiàn)微小皰疹，稱之為微皮損或微皰型帶狀皰疹14帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座 極少數(shù)急性帶狀皰疹病人僅出現(xiàn)一側(cè)，沿一定的神經(jīng)皮節(jié)分布區(qū)劇治 療15帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座治 療15帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座消炎痛25mg/次，23次/d布洛芬0.2g/次，3次/d舒爾芬25mg/次，23次/d卡馬西平0.10.2/次，3次/d大侖丁0.1/次，3次/d。鎮(zhèn)痛及安定劑16帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座消炎痛25mg/次，2

6、3次/d鎮(zhèn)痛及安定劑16帶狀皰疹醫(yī)學(xué)B族維生素VitB1、B6、B12或甲鈷胺500g肌注，隔天一次或片劑500g口服，3次/d17帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座B族維生素VitB1、B6、B12或甲鈷胺500g肌注，隔抗病毒劑阿昔洛韋200mg，34次/d泛昔洛韋 0.25g，3次/d磷酸腺苷100mg肌注，隔日一次18帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座抗病毒劑阿昔洛韋200mg，34次/d18帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識糖皮質(zhì)激素免疫功能正常，50歲以上的患者，早期使用糖皮質(zhì)激素治療，可防止皰疹后神經(jīng)痛，常用強的松3045mg/日，共710天19帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座糖皮質(zhì)激素免疫功能正常，50歲以上的患者，早期使

7、用糖皮質(zhì)激素局部治療以保護創(chuàng)面防止繼發(fā)感染為目的.水皰不宜刺破，可用爐甘石洗劑外用，每日多次。有繼發(fā)感染者可應(yīng)用抗生素20帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座局部治療以保護創(chuàng)面防止繼發(fā)感染為目的.水皰不宜刺破，可用爐甘光 療光對人體可產(chǎn)生許多有益的作用，所以能對一些疾病起到治療作用。臨床常用的有紅外線、紫外線、激光和超激光，它們對人體的共同作用均主要通過光化學(xué)作用和熱能的形式進行的。光療中使細胞吸收光能并在局部產(chǎn)熱，使患區(qū)血供增加，促進細胞的代謝。作為輔助治療，急性帶狀皰疹有時使用光療能取得較滿意的效果，尤其早期應(yīng)用激光或超激光在受累的神經(jīng)根照射可促進病情的康復(fù)21帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座光 療光對人體可

8、產(chǎn)生許多有益的作用，所以能對一些疾病起到帶狀皰疹的飲食治療 平時主要補充蛋白質(zhì)，注意均衡飲食補充各種維生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、堅硬及變質(zhì)的食物，禁辛辣刺激性強的調(diào)味品，適當?shù)倪\動以增強體質(zhì)。22帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座帶狀皰疹的飲食治療 平時主要補充蛋白質(zhì)，注意均衡飲帶狀皰疹患者的飲食禁忌忌食辛辣溫?zé)崾澄锷魇撤矢视湍佒飞魇乘釢諗恐?3帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座帶狀皰疹患者的飲食禁忌忌食辛辣溫?zé)崾澄?3帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專護理要點 本病應(yīng)治療及時以減輕疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感，全身不適，低燒及食欲不振等癥狀；因此要勸告病人積極配合治療，盡量避免用手抓搔，以免繼發(fā)感染，加重病情.24帶狀皰疹醫(yī)學(xué)知識專題講座護理要點 本病應(yīng)治療及時以減輕疼痛。由于患者常有程度不同的疼 病人應(yīng)臥床休息。為防止水皰壓破，可取健側(cè)臥位。床單被褥要保持清潔，內(nèi)衣應(yīng)勤換，且應(yīng)柔軟，