防誤吸的護理課件

1、防誤吸的護理內(nèi)科 楊安睿 誤吸的定義誤吸：是指進食（或非進食）時在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物（甚至還可包括分泌物或血液等）進入到聲門以下的氣道 。誤吸臨床表現(xiàn)呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，紫紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對光反射消失 誤吸的預防 減少胃內(nèi)容物滯留 促進胃排空 降低胃液PH 值降低胃內(nèi)壓 加強對呼吸道的保護呼吸恢復后的觀察護理并發(fā)癥 通過搶救病人恢復自主呼吸后，可能發(fā)生并發(fā)癥，應注意觀察與護理。急性呼衰 臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀：出現(xiàn)肌肉震顫、煩躁、抽搐、嗜睡、

2、譫妄等；血管系統(tǒng)癥狀：心率增快、血壓上升，嚴重時呼吸衰竭，可使血壓下降，休克，心律失常引起心力衰竭；消化系統(tǒng)癥狀：胃黏膜糜爛、潰瘍甚至出現(xiàn)消化道出血；泌尿系統(tǒng)癥狀：可有少尿，尿中出現(xiàn)蛋白和紅細胞。酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂。吸入性肺炎 病人咳嗽、咳痰窒息恢復后12天內(nèi)出現(xiàn)高熱，肺內(nèi)可聞及濕性音、白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞升高。 護理 對做氣管切開或氣管插管的病人應注意做好手術(shù)后護理保持室內(nèi)一定溫濕度，管口覆蓋紗布防止傷口感染、套管堵塞脫落，應密切觀察P、R、意外情況以及并發(fā)癥的發(fā)生。預防 （1）應用抗精神病藥物治療出現(xiàn)吞咽功能不良的病人、高齡腦器質(zhì)性疾病患者，曾發(fā)生過噎食的病人，需集中進餐，便于照顧

3、病人進食。進食時護士應隨時巡視、觀察病人進食情況。（2）飯后注意加強食物管理。（3）精神科護士要熟悉噎食窒息的搶救護理措施，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期采取有力措施，可提高搶救成功率。對食物誤吸而窒息的預防與護理積極進行健康教育 應不失時機地對陪護人員患者及家屬進行預防誤吸的知識宣教與指導工作健康教育，科學地指導患者及家屬，讓其掌握有關(guān)知識。使病人在安靜環(huán)境下進食，進食時不要說話，注意力集中，要咽下一口,再吃一口。進食后保持坐位半坐位30 min以上?？人浴⒍嗵?、喘息患者，進食前鼓勵充分吸痰，最好吸氧1530 min，進食后不宜立即刺激咽喉部。對剛清醒的病人應給予適當?shù)拇碳?，使其在良好的覺醒狀態(tài)下進食。選擇好即富有營養(yǎng)又不易引起誤吸的食物，應做耐心細致的解釋工作，對需要胃管鼻