外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件

1、外科護理學(xué)常見皮膚病護理外科護理學(xué)常見皮膚病護理外科護理學(xué)常見皮膚病護理學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 說出接觸性皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹的概念、護理評估和護理要點；2. 表達感染性皮膚病淺部真菌感染、帶狀皰疹和疥瘡的概念、護理評估和護理要點；3. 表達牛皮癬的病因，主要臨床特點和護理要點；4. 表達稻田性皮炎的護理要點；5. 理解神經(jīng)性皮炎的護理要點；6. 學(xué)會對病人的心理疏導(dǎo)和安康指導(dǎo)。 外科護理學(xué)常見皮膚病護理外科護理學(xué)常見皮膚病護理外科護理學(xué)常學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 說出接觸性皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹的概念、護理評估和護理要點；2. 表達感染性皮膚病淺部真菌感染、帶狀皰疹和疥瘡的概念、護理評估和護理要點；3. 表

2、達牛皮癬的病因，主要臨床特點和護理要點；4. 表達稻田性皮炎的護理要點；5. 理解神經(jīng)性皮炎的護理要點；6. 學(xué)會對病人的心理疏導(dǎo)和安康指導(dǎo)。 學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 說出接觸性皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹的概念、護接觸性皮炎病人的護理護理評估致病因素病癥與體征心理狀態(tài)監(jiān)測接觸性皮炎病人的護理護理評估致病因素病癥與體征心理狀態(tài)監(jiān)測致病因素接觸急性刺激物接觸慢性刺激物接觸致敏物質(zhì)致病因素接觸急性刺激物病癥與體征瘙癢、發(fā)熱、疼痛局部紅斑、丘皰疹、腫脹、糜爛繼發(fā)感染、體溫增高病癥與體征瘙癢、發(fā)熱、疼痛 變態(tài)反響接觸性皮炎外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件心理狀態(tài)煩躁、焦慮迫切求治的心情心理狀態(tài)煩躁、焦慮監(jiān)測斑貼試驗血常

3、規(guī)檢查監(jiān)測斑貼試驗護理措施生活護理藥物護理心理護理護理措施生活護理藥物護理心理護理生活護理查找致敏物質(zhì)防止刺激性食物、藥物和用品防止搔抓保持皮膚清潔、枯燥生活護理查找致敏物質(zhì)藥物護理 局部外用爐甘石洗劑使用抗組織胺藥物運用糖皮質(zhì)激素繼發(fā)感染時用抗生素使用鈣劑藥物護理 局部外用爐甘石洗劑心理護理向患者介紹本病的防治知識和措施積極主動查找病因控制瘙癢等不適以減輕焦慮和煩躁以熟練的技術(shù)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度取得病人的信賴心理護理向患者介紹本病的防治知識和措施濕疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型心理護理濕疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型心理護理致病因素遺傳因素誘因致敏物質(zhì)生理、病理因素

4、致病因素遺傳因素病癥體征瘙癢皮損呈多樣性丘疹、丘皰疹、水皰、皮膚粗糙呈苔蘚樣變病癥體征瘙癢 急性濕疹外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件臨床類型急性濕疹慢性濕疹亞急性濕疹臨床類型急性濕疹心理狀態(tài)焦慮煩躁心理狀態(tài)焦慮護理要點心理護理生活護理藥物護理護理要點心理護理生活護理藥物護理心理護理說明精神緊張對本病的影響對癥止癢減輕焦慮和煩躁心理護理說明精神緊張對本病的影響生活護理防止刺激性食物防止搔抓注意休息局部保持清潔枯燥生活護理防止刺激性食物藥物護理外用爐甘石洗劑或軟膏瘙癢重時用抗組胺藥及鎮(zhèn)靜劑運用糖皮質(zhì)激素和鈣劑中醫(yī)藥辨證施治藥物護理外用爐甘石洗劑或軟膏藥疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型實驗室

5、檢查藥疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型實驗室檢查致病因素藥物過敏史使用抗生素、磺胺、解熱止痛劑、血清制劑等致病因素藥物過敏史病癥體征瘙癢、疼痛不適皮損形態(tài)多樣發(fā)熱、乏力等全身病癥病癥體征瘙癢、疼痛不適 注射局部藥疹外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件臨床類型固定型蕁麻疹型猩紅熱型大皰松解型剝脫性皮炎型臨床類型固定型實驗室檢查皮膚過敏實驗藥物激發(fā)實驗體外過敏實驗實驗室檢查皮膚過敏實驗護理要點心理護理生活護理藥物護理護理要點心理護理生活護理藥物護理心理護理向患者說明用藥知識，解除焦慮解釋病癥、皮損、解除恐懼查明引起藥疹的藥物并建立藥物過敏檔案對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)心理護理向患者說明用藥知識，解除焦慮生

6、活護理禁用易引起藥疹的藥物飲食護理，加強營養(yǎng)嚴(yán)格各項診療操作防止刺激性食物生活護理禁用易引起藥疹的藥物藥物護理停用致敏藥物飲水、補液使用抗組胺藥、維生素C、糖皮質(zhì)激素觀察生命體征加強創(chuàng)面換藥藥物護理停用致敏藥物蕁麻疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型心理改變蕁麻疹病人的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型心理改變致病因素過敏體質(zhì)食物致敏藥物致敏粉塵致敏生物、微生物致敏物理刺激病理因素致病因素過敏體質(zhì)病癥體征瘙癢伴有消化道或呼吸道黏膜受累病癥皮損呈紅斑、風(fēng)團塊、片狀丘疹嚴(yán)重時有休克征病癥體征瘙癢伴有消化道或呼吸道黏膜受累病癥外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件臨床類型急性蕁麻疹慢性蕁麻疹人工性蕁

7、麻疹寒冷性蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹臨床類型急性蕁麻疹心理改變焦慮壓抑心理改變焦慮護理要點心理護理生活護理藥物護理護理要點心理護理生活護理藥物護理心理護理以熟練的技術(shù)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度取得病人信賴解釋發(fā)病原因，解除緊張心情說服病人配合治療和護理心理護理以熟練的技術(shù)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度取得病人信賴生活護理慎用誘發(fā)本病的藥物和食物尋找致敏物質(zhì)防止刺激性食物心情愉快、樂觀生活護理慎用誘發(fā)本病的藥物和食物藥物護理使用抗組胺藥和鎮(zhèn)靜藥外用止癢霜膏使用腎上腺素使用糖皮質(zhì)激素觀察生命體征藥物護理使用抗組胺藥和鎮(zhèn)靜藥淺部真菌感染的護理護理評估病因病癥體征臨床類型心理狀態(tài)監(jiān)測淺部真菌感染的護理護理評估病因病癥體征臨

8、床類型心理狀態(tài)監(jiān)測病因密切接觸病人污染的物品病理因素：a 免疫力降低 b 抵抗力降低病因密切接觸病人污染的物品病癥體征瘙癢皮損、根據(jù)臨床類型各有其特點紅斑、水皰、丘疹、鱗屑等病癥體征瘙癢臨床類型頭癬(黃癬、白癬、黑點癬)體癬股癬足癬手癬甲癬臨床類型頭癬(黃癬、白癬、黑點癬) 頭癬外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件 股癬 心理狀態(tài)煩躁焦慮暴露部位癬影響社交心理狀態(tài)煩躁監(jiān)測標(biāo)本直接鏡檢真菌培養(yǎng)Woods燈檢查病理檢查監(jiān)測標(biāo)本直接鏡檢護理要點心理護理藥物護理生活護理護理要點心理護理藥物護理生活護理心理護理向患者介紹真菌感染的防治知識解除病人的自卑感解釋患者疑惑,消除焦慮心理心理護理向患者介紹真菌感染的防治

9、知識藥物護理局部外用咪康唑霜伊曲康唑沖擊治療用藥期間每月查肝功、血象一次藥物護理局部外用咪康唑霜生活護理煮沸消毒生活用品藥物洗滌患病局部消毒隔離措施教會病人用藥方法保持皮膚清潔、枯燥生活護理煮沸消毒生活用品帶狀瘡疹病人的護理護理評估安康史病癥體征心理狀態(tài)帶狀瘡疹病人的護理護理評估安康史病癥體征心理狀態(tài)安康史抵抗力降低惡性腫瘤等疾病長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑安康史抵抗力降低病癥體征局部感覺過敏、瘙癢、灼痛全身不適、乏力、食欲減退皮疹呈紅色丘疹或水皰，沿三叉神經(jīng)和脊神經(jīng)的分支呈節(jié)段性分布神經(jīng)痛病癥體征局部感覺過敏、瘙癢、灼痛 帶狀皰疹 心理狀態(tài)皮損和疼痛引起焦慮疼痛影響工作、生活、休息心理狀態(tài)

10、皮損和疼痛引起焦慮護理要點心理護理藥物護理生活護理護理要點心理護理藥物護理生活護理心理護理解釋病情減輕煩躁和焦慮撫慰關(guān)心病人增強治療信心心理護理解釋病情減輕煩躁和焦慮藥物護理局部用藥，如抗菌軟膏使用抗病毒劑，如胸腺素、維生素、糖皮質(zhì)激素等使用止痛劑抗組胺藥止癢藥物護理局部用藥，如抗菌軟膏生活護理保持皮膚清潔衣飾寬松柔軟防止刺激性的食物和藥物生活護理保持皮膚清潔疥瘡病人的護理護理評估安康史病癥體征心理狀態(tài)疥瘡病人的護理護理評估安康史病癥體征心理狀態(tài)安康史直接或間接接觸傳染史安康史直接或間接接觸傳染史病癥體征患處瘙癢，夜間尤甚丘疹、丘皰疹和水皰呈淡紅色皮損好發(fā)于皮膚細嫩、隱蔽部位病癥體征患處瘙癢，

11、夜間尤甚 疥瘡?fù)饪谱o理學(xué)常見皮膚病護理課件心理狀態(tài)劇烈瘙癢，影響睡眠，易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安的心態(tài)心理狀態(tài)劇烈瘙癢，影響睡眠，易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安的心態(tài)護理要點心理護理生活護理藥物護理護理要點心理護理生活護理藥物護理心理護理理解同情病人解釋病人疑難減輕煩躁和焦慮生活作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)心理護理理解同情病人藥物護理10%20%硫磺軟膏涂搽1%丙體666霜涂搽全身使用抗組胺藥止癢加強個人和集體衛(wèi)生、切斷直接和間接傳染途徑藥物護理10%20%硫磺軟膏涂搽生活護理消毒隔離生活用品采用煮沸、燙洗法滅蟲防止搔抓生活護理消毒隔離銀屑病的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類型心理狀態(tài)銀屑病的護理護理評估致病因素病癥體征臨床類

12、型心理狀態(tài)致病因素遺傳因素感染因素誘發(fā)因素既往病史致病因素遺傳因素病癥體征尋常型占98%好發(fā)于頭皮、軀干、四肢伸側(cè)等呈花瓣狀、地圖狀等銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血現(xiàn)象為本病的三大特征查X線和類風(fēng)濕因子病癥體征尋常型占98%臨床類型尋常型銀屑病膿皰型銀屑病關(guān)節(jié)型銀屑病紅皮病型銀屑病臨床類型尋常型銀屑病 尋常型銀屑病外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件心理狀態(tài)由于病程長，治療過程繁雜，易產(chǎn)生焦慮、煩躁久治不愈，產(chǎn)生悲觀、抑郁發(fā)病在暴露部位者有自卑心理心理狀態(tài)由于病程長，治療過程繁雜，易產(chǎn)生焦慮、煩躁護理要點心理護理藥物治療生活護理護理要點心理護理藥物治療生活護理心理護理關(guān)心同情病人向患者講述本病的防治過

13、程，解除焦慮、煩躁和自卑消除緊張心理，樹立治療信心，積極配合護理措施心理護理關(guān)心同情病人藥物治療免疫抑制劑維生素制劑抗生素糖皮質(zhì)激素藥浴中醫(yī)藥辨證施治封包療法藥物治療免疫抑制劑生活護理防止刺激性食物和勞累防止煙、酒和精神緊張保持皮膚清潔，防止搔抓使用鎮(zhèn)靜劑和抗組胺藥止癢生活護理防止刺激性食物和勞累神經(jīng)性皮炎的護理護理評估致病因素心理護理病癥體征神經(jīng)性皮炎的護理護理評估致病因素心理護理病癥體征致病因素精神緊張，情緒波動刺激性食物局部刺激內(nèi)分泌失調(diào)致病因素精神緊張，情緒波動病癥體征精神緊張，劇烈瘙癢、睡眠不良散在密集的扁平丘疹外表有鱗屑皮損好發(fā)于頸項部、肘部、腰骶等部位病癥體征精神緊張，劇烈瘙癢、

14、睡眠不良 神經(jīng)性皮炎外科護理學(xué)常見皮膚病護理課件心理狀態(tài)瘙癢難忍出現(xiàn)焦慮久治不愈，影響工作和生活心理狀態(tài)瘙癢難忍出現(xiàn)焦慮護理要點心理護理藥物護理生活護理護理要點心理護理藥物護理生活護理心理護理消除精神緊張和情緒波動告知病人樹立治愈的信心，消除焦慮瘙癢難忍時用止癢劑心理護理消除精神緊張和情緒波動生活護理防止刺激性食物保持皮膚清潔、枯燥防止搔抓、摩擦生活護理防止刺激性食物藥物護理使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素局部使用膚疾寧膏封包療法維生素的使用藥物護理使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素稻田皮炎病人的護理護理評估安康史心理狀態(tài)病癥體征稻田皮炎病人的護理護理評估安康史心理狀態(tài)病癥體征安康史從事水田作業(yè)史安康史從事水田

15、作業(yè)史病癥體征局部瘙癢、灼痛、乏力、發(fā)熱、食欲減退皮損好發(fā)于手足部、小腿、踝部、趾間或掌跖部皮損呈紅斑、丘疹、丘皰疹、風(fēng)團或淤斑病癥體征局部瘙癢、灼痛、乏力、發(fā)熱、食欲減退心理狀態(tài)焦慮心理心理狀態(tài)焦慮心理護理要點心理護理藥物護理生活護理護理要點心理護理藥物護理生活護理心理護理解釋本病能很快治愈消除焦慮心理護理解釋本病能很快治愈消除焦慮生活護理加強勞動保護，改善勞動條件保持皮膚清潔、枯燥防止搔抓和局部刺激生活護理加強勞動保護，改善勞動條件藥物護理外用糖皮質(zhì)激素霜用抗組胺藥止癢并發(fā)感染者用抗生素控制感染藥物護理外用糖皮質(zhì)激素霜安康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人加強自身勞動保護，改善勞動保護條件；2下水前在浸水部位

16、涂防護油，或穿水田鞋，勞動完畢后，及時用清水洗凈皮膚上的污泥，然后撲撒干粉，保持皮膚枯燥；3減少連續(xù)在水田中作業(yè)的時間，盡量避開田水溫度較高時從事水田勞動，或者采取干、濕輪換作業(yè)；4一定要把禽畜糞便經(jīng)無害化處理后再施肥；用稀氨溶液、碳酸氫銨等藥物，起到滅螺滅尾蚴的效果。安康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人加強自身勞動保護，改善勞動保護條件；小結(jié)： 皮膚是機體與環(huán)境之間的第一道屏障；是人體最大的器官；又是醫(yī)護人員觀察病癥的一條途徑。本章所述常見皮膚病發(fā)病后具備起病急，皮損病癥重，全身不適，瘙癢難忍，發(fā)生在暴露部位的皮損影響形象和美觀，局部患者因為病程長，易復(fù)發(fā)而影響工作、學(xué)習(xí)和生活，治療上采用標(biāo)本兼治的方法多，護

17、理操作繁雜等特點。小結(jié)：小結(jié)： 護理的重點：一是各項護理技術(shù)操作要熟練，語言溫和恰當(dāng)，態(tài)度和藹真誠；二是針對病人的思想顧慮，耐心解釋患者的疑問，說明配合治療和護理的方法，說明堅持用藥治療的重要性；三是保持皮膚的清潔、枯燥；四是減輕局部皮損；五是減輕瘙癢不適等病癥；六是防止繼發(fā)感染；七是做好生活、飲食和用藥知識的指導(dǎo)；八是幫助病人尋找致敏源并立即中斷致敏物質(zhì)；九是預(yù)防并發(fā)癥；十是減輕疼痛；十一是說明消毒隔離的重要性，并實施消毒隔離制度。小結(jié)：目標(biāo)檢測一、 填空題1.接觸性皮炎按發(fā)病機制，臨床上分為 和 兩種。2.輕癥接觸性皮炎皮損多表現(xiàn)為 、 、和 。3.接觸性皮炎常見的并發(fā)癥是 。4.接觸性皮

18、炎查找過敏源的試驗稱為 。5.疥瘡是由-引起的接觸傳染性皮膚病。疥螨寄生于人體的 。6.頭癬分為 、 和 三種類型。目標(biāo)檢測一、 填空題目標(biāo)檢測二、名詞解釋：1.接觸性皮炎；2.濕疹；3.藥疹；4.蕁麻疹；5.癬；6.銀屑??；7.帶狀皰疹；8.神經(jīng)性皮炎。目標(biāo)檢測二、名詞解釋：目標(biāo)檢測 三、 單項選擇題1.過敏性皮膚病人不應(yīng)該吃 2.關(guān)于皮膚病人的護理，以下不正確的選項是 A.忌食辣椒、酒等辛辣刺激性食物 D.皮膚枯燥者，不用堿性大的肥皂 E.光敏感的人，應(yīng)防止日光照射3.不能外用糊劑的部位是 目標(biāo)檢測 三、 單項選擇題1.過敏性皮膚病人不目標(biāo)檢測 三、 單項選擇題4.換藥前除去鱗屑、痂皮常用的藥物是 A.液狀石蠟 B.3%硼酸溶液 C.0.1%依沙吖啶溶液 D. 3%水楊酸溶液 E.5%甲醛溶液5.變態(tài)反響性接觸性皮炎患者，初次接觸致敏