巨細(xì)胞病毒感染的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展

1、巨細(xì)胞病毒熏染的中醫(yī)藥治療研究希望馮曉玲，牟麗萍，胥風(fēng)華，曲淑艷，滿玉晶，馬寶璋【摘要】巨細(xì)胞病毒熏染(下簡稱V)是常見的滿身熏染性疾病，如今西醫(yī)治療V尚無滿足的治療要領(lǐng)。中醫(yī)藥治療V尚處于低級階段，但已獲得了明顯的療效。文章總結(jié)中醫(yī)藥治療V的經(jīng)典要領(lǐng)。【關(guān)鍵詞】巨細(xì)胞病毒熏染中醫(yī)藥治療巨細(xì)胞病毒熏染是由巨細(xì)胞病毒引起的一種滿身熏染性疾病，巨細(xì)胞病毒具有暗藏運(yùn)動的生物學(xué)特性，多為暗藏熏染，在免疫缺損性宿主和先本性熏染的嬰兒中，可由暗藏病毒再激活，引起嚴(yán)峻的巨細(xì)胞病毒疾病，臨床表示為V肺炎、V肝炎、視網(wǎng)膜炎、胰腺炎或結(jié)腸炎、心肌炎等。在孕婦中，由于婦女妊娠后，內(nèi)排泄性能和代謝性能的改變，輕易激活

2、處于暗藏期的V，造成V復(fù)發(fā)熏染。孕婦抱病后可垂直流傳給胎兒，造成宮內(nèi)熏染，使胎兒出現(xiàn)嚴(yán)峻病癥與體征，乃至導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先本性畸形、新生兒殞命、天賦愚型、足月小樣兒、腦癱、新生兒黃疸、幼兒智力低下以及出生后視聽本領(lǐng)和智能發(fā)育落伍等遠(yuǎn)期后遺癥。因此，對巨細(xì)胞病毒熏染者舉行積極有用的治療，是提超過生生齒本質(zhì)的緊張本領(lǐng)。1如今西醫(yī)治療V近況西藥對V熏染，如今尚無特殊有用、寧靜的抗V藥物，故對V熏染的治療，重要是對有病癥熏染時的對癥處置懲罰。對病癥較重的，尤其伴滿身多器官損害者可思量用抗V藥物治療。更昔洛韋1是一種新的廣譜抗DNA病毒藥物，對人巨細(xì)胞病毒具有極強(qiáng)的抗病毒活性，更昔洛韋對本病有

3、較好的療效，有的學(xué)者保舉更昔洛韋作為治療V熏染的首選，但更昔洛韋具有副作用，重要是中性粒細(xì)胞淘汰和血小板淘汰，消化道反響，如惡心、吐逆、腹瀉、肝酶少數(shù)有增高，另有少少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)毒性副作用，尤其是用藥時間較長，劑量積聚漸多者或有腎成效不全者，產(chǎn)生神經(jīng)毒性的傷害增長，故對病癥性V熏染患兒可審慎地選用本藥，在用藥的全歷程中應(yīng)精細(xì)監(jiān)測大概出現(xiàn)的種種毒副作用，對腎成效不全患兒，特殊要留意藥物的劑量和療程，用藥時間較父老，用藥時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、四肢冰冷與發(fā)紺等病癥大概是產(chǎn)生驚厥的預(yù)兆，應(yīng)積極處置懲罰，防范產(chǎn)生驚厥等嚴(yán)峻神經(jīng)毒性副作用。2中醫(yī)治療V的配景中醫(yī)理論關(guān)于巨細(xì)胞病毒的熏染雖無此病，但是，可將孕婦

4、巨細(xì)胞病毒熏染引起的病癥及結(jié)果歸屬于中醫(yī)的胎漏、胎動不安、打胎、滑胎等領(lǐng)域。其病因多為天賦天稟不敷或后天失養(yǎng)，以致正氣不敷，衛(wèi)外不固而熏染邪毒，其性熱，具有熏染性。?經(jīng)效產(chǎn)寶?云：“非即之氣傷折妊婦，熱毒之氣侵損胞胎，遂有打胎漏雨。關(guān)于胎死不下，?胎產(chǎn)心法?“子死腹中，急于胞之未下。有因患傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱，毒氣表里交攻，因致胎死留于胞臟，昔人深慮胎受毒氣，一定脹大。說明白本病由于正氣虛衰，衛(wèi)外不固而熏染邪毒所致，即所謂“邪之所湊，其氣必虛。中醫(yī)學(xué)以為腎為天賦之本，主生殖，是促進(jìn)人體生長發(fā)育，維持生命和繁衍子女的緊張臟腑。假設(shè)怙恃之精不敷，胎不成實(shí)，那么影響胎元。脾胃為后天之本，具有化

5、氣憤血，脾胃強(qiáng)大對保障機(jī)體的康健有著極其緊張的作用；脾胃衰弱，氣血生化乏源，氣虛不克不及載胎，血虛不克不及養(yǎng)胎，致胎萎不長，胎元不固而產(chǎn)生流產(chǎn)?？傊?，疾病的產(chǎn)生與脾腎成效正常與否有著嚴(yán)密的干系。當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為由于妊娠導(dǎo)致免疫成效按捺，促進(jìn)了巨細(xì)胞病毒熏染的產(chǎn)生和暗藏病毒的激活，進(jìn)而引起胎兒宮內(nèi)熏染，絨毛膜及毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，胎盤屏蔽粉碎，病原體進(jìn)入胚胎，導(dǎo)致天然流產(chǎn)、死胎等產(chǎn)生。3中醫(yī)藥對V的治療當(dāng)代大多學(xué)者以為抗V熏染的西藥副作用大,在有身期間不宜應(yīng)用，比年來中醫(yī)學(xué)者在中藥專方隨證加減方面、臨床及實(shí)行研究方面舉行了不竭的探究，故用中藥治療孕婦及新生兒V證的報道也較多，確定藥物作用的機(jī)理，驗(yàn)證藥

6、物的有用性，舉行了一定命量的實(shí)行，為藥物的有用性提供了科學(xué)根據(jù)。賀漪等2接納黃藍(lán)顆粒黃芪、貫眾、板藍(lán)根各30克治療21例V-Ig陽性的婦女，1個療程轉(zhuǎn)陰率為89.47。姜宏3實(shí)行表白熱毒清金銀花、魚腥草、大青葉、蒲公英具有抗病毒及進(jìn)步機(jī)體免疫成效作用，利用中藥熱毒清干預(yù)V熏染細(xì)胞，結(jié)果表白熱毒清能顯著按捺V引起的細(xì)胞病變。定量RT-PR的檢測結(jié)果表白，熱毒清干預(yù)后熏染細(xì)胞V晚期RNA表達(dá)程度顯著落落，對V運(yùn)動性熏染育齡婦女和孕婦賜與熱毒清沖劑治療，創(chuàng)造熱毒清治療后患者血清IL-2程度明顯升高，TNF-明顯落落，表白熱毒清在體內(nèi)可通過進(jìn)步機(jī)體免疫成效，滋擾病毒的復(fù)制，按捺細(xì)胞病變的生長。治療期間

7、對患者心、肝、腎等緊張器官均無顯著毒性作用。何貴翔4自創(chuàng)補(bǔ)腎培脾湯熟地、山萸肉、淮山藥、太子參、丹參、炒白術(shù)、陳皮、廣木香、炙甘草通過加強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)步機(jī)體免疫力，有用促進(jìn)巨細(xì)胞病毒引起的諸多細(xì)胞因子及淋巴因子，如NK、IFN等非常的規(guī)復(fù)，有用使HV-Ig轉(zhuǎn)陰且無任何毒副作用。徐淑琴5對52例孕婦熏染巨細(xì)胞病毒者舉行口服抗病毒合劑大青葉、板藍(lán)根、貫眾、雙花、連翹、蒲公英、地盯茵陳、梔子、野菊花、黃芩，一個療程后，52例V-Ig陽性患者中，抗體轉(zhuǎn)陰41例，未轉(zhuǎn)陰11例，結(jié)果有服從為78.84%，說明抗病毒合劑具“清熱解毒的成效，對V熏染有一定的結(jié)果。劉明6對四妙解毒湯黃芪90g，雙花60g，丹參60

8、g，生草15g，黃連10g，蜂膠粉0.9g亦作了體外按捺V作用研究，通過藥物細(xì)胞毒性實(shí)行，藥物抗病毒試驗(yàn)，證明中藥復(fù)方四妙解毒湯確實(shí)具有抗V的作用。陳素華等7對122例孕期熏染巨細(xì)胞病毒的患者舉行口服中藥金葉敗毒顆粒含大青葉、金銀花、蒲公英、魚腥草等，3次/d，33g/次，1個療程后94例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為77.05，胎盤陽性率落落48.98，宮內(nèi)流傳率淘汰到21.74?？梢钥闯?，孕期中藥治療淘汰了從孕婦到胎盤、從胎盤到胎兒的病毒流傳。胎盤陽性的落落，既淘汰子代被熏染的時機(jī)，又維持了精良的胎盤成效，為子代生長發(fā)育提供精良的宮內(nèi)情況，這大概正是孕期中藥治療改進(jìn)子代生長發(fā)育的機(jī)制之一。必要提出的是，固

9、然中藥對巨細(xì)胞病毒熏染的治療沒有任何紀(jì)錄，但通過臨床研究表白，中藥治療巨細(xì)胞病毒熏染值得必定。4中西醫(yī)團(tuán)結(jié)對V的治療王曉麗8對34例嬰兒巨細(xì)胞病毒肝炎用茵陳蒿湯加味茵陳、梔子、大黃、丹參、黃芪適用更昔洛韋治療，再配以西藥保肝退黃抗病毒，結(jié)果表白明顯進(jìn)步該病的治愈率，收縮病程，從而收到滿足的治療果。林洪珍等9用板藍(lán)根沖劑與轉(zhuǎn)移因子及阿昔洛韋團(tuán)結(jié)治療巨細(xì)胞病毒熏染與單獨(dú)別離應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子和阿昔洛韋的舉行比力，用板藍(lán)根沖劑與轉(zhuǎn)移因子及阿昔洛韋團(tuán)結(jié)治療56例患者，治愈50例，有服從為89.29，3組治愈率比力，差異有明顯性(P0.05)，說明轉(zhuǎn)移因子、阿昔洛韋、板藍(lán)根沖劑團(tuán)結(jié)應(yīng)用對巨細(xì)胞病毒熏染有較好的

10、治療作用，能按捺多種病毒，證明了中醫(yī)藥在治療V中的協(xié)同作用。5預(yù)測V是婦產(chǎn)科的疑難雜癥之一，影響著生齒本質(zhì)，西醫(yī)治療V多用于抗病毒的藥物，副作用大，并易形成耐藥性。中醫(yī)藥在V治療方面有必定的療效，固然如今中醫(yī)藥治療V僅處于低級階段，大多研究只限于方劑程度，對單味藥研究很少在辨證論治底子上總結(jié)歸納，故對本病的治療應(yīng)舉行越發(fā)深化體系的研究，留意辨證紀(jì)律的研究，使其尺度化、客不雅化，如許有助于更好地引導(dǎo)和范例臨床治療，同時也應(yīng)注意中西醫(yī)團(tuán)結(jié)治療，以到達(dá)更好的治療結(jié)果，而且中醫(yī)藥治療V在遠(yuǎn)期并發(fā)癥的操縱方面有很大的研究空間和生長潛力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1孫文英，孫新，肖華.更昔洛韋治療嬰幼兒巨細(xì)胞病毒熏染寧靜性和不良反響的臨床研究J.中國兒童保健雜志，2002,10(4):231.2賀漪.黃藍(lán)顆粒治療巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒熏染J.湖北中醫(yī)雜志，2001，232：27.3姜宏，聞良珍，陳素華.孕期人巨細(xì)胞病毒運(yùn)動性熏染診斷、治療及致病機(jī)制系列研究J.醫(yī)學(xué)研究雜志，2022，36(1):68.4何貴翔，孫洋.補(bǔ)腎培脾法治療孕期巨細(xì)胞病毒熏染初探J.江蘇中醫(yī)藥，2022，39(2)：52.5徐淑琴，張迎春.208例不良孕育的孕婦與巨細(xì)胞病毒熏染干系探究及中藥治療J.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2022,15(9):64.6劉明.四妙解毒湯體外按捺人巨細(xì)胞病毒作用研究J.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000，24(