口腔科常見疾病病人護(hù)理課件

1、第九章 口腔科常見疾病病人護(hù)理五官科護(hù)理學(xué)第2版 主編 李敏口腔科常見疾病病人護(hù)理1五官科護(hù)理學(xué)第2版 主編 李敏口腔科常見疾病病人護(hù)理1第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 牙體及牙髓病病人的護(hù)理第二節(jié) 牙周組織病病人的護(hù)理第三節(jié) 常見口腔黏膜病病人的護(hù)理第四節(jié) 口腔頜面部感染病人的護(hù)理第五節(jié) 口腔頜面部損傷病人的護(hù)理第六節(jié) 牙拔除術(shù)病人的護(hù)理第七節(jié) 口腔健康的預(yù)防與教育口腔科常見疾病病人護(hù)理2第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 牙體及牙髓病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理3第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理學(xué)習(xí)

2、目標(biāo)：1.能進(jìn)行口腔局部麻醉的護(hù)理配合2. 能進(jìn)行牙體修復(fù)技術(shù)、根管治療術(shù)的護(hù)理配合3.了解口腔局部麻醉的常用藥物和常見并發(fā)癥4.描述齲病、牙髓炎的常見癥狀和治療方法口腔科常見疾病病人護(hù)理4學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.能進(jìn)行口腔局部麻醉的護(hù)理配合口腔科常見疾病病人口腔局部麻醉的護(hù)理（教材外內(nèi)容）一、口腔局部麻醉的基本知識 口腔科常見疾病病人護(hù)理5口腔局部麻醉的護(hù)理（教材外內(nèi)容）口腔科常見疾病病人護(hù)理5（一）口腔局部麻醉藥物局部浸潤麻醉和阻滯麻醉： 普魯卡因、利多卡因、丁哌卡因以及、阿替卡因和甲哌卡因 表面麻醉：丁卡因 注意：使用普魯卡因前必須進(jìn)行皮試，皮試陰性者方可使用； 對于普魯卡因皮試陽性者，使用利多卡

3、因也需先進(jìn)行皮試，皮 試陰性者方可使用。 這些制劑中有的含有一定濃度的腎上腺素，有的不含腎上腺 素，使用時應(yīng)注意。口腔科常見疾病病人護(hù)理6（一）口腔局部麻醉藥物口腔科常見疾病病人護(hù)理6（二）口腔局部麻醉方法 （三）口腔局部麻醉的常見并發(fā)癥口腔科常見疾病病人護(hù)理7（二）口腔局部麻醉方法 口腔科常見疾病病人護(hù)理7二、口腔局部麻醉的椅旁護(hù)理配合（一）對椅旁護(hù)理的要求 （二）麻醉前準(zhǔn)備（三）麻醉中的配合（四）麻醉后的處理口腔科常見疾病病人護(hù)理8二、口腔局部麻醉的椅旁護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理8三、口腔局部麻醉的心理護(hù)理1.告訴病人局部麻醉的必要性和麻醉效果，對后續(xù)治療的意義，鼓勵病人勇于接受，請病

4、人身心放松，做深呼吸。 對病人注射產(chǎn)生的疼痛反應(yīng)，如醫(yī)生和護(hù)士置之不理、缺乏同情心，會導(dǎo)致病人反感，因此在病人接受麻醉注射前、中、后，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)對病人承受的疼痛表示同情，要及時安慰、鼓勵、贊許病人，讓病人穩(wěn)定情緒，以良好的心境接受治療?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理9三、口腔局部麻醉的心理護(hù)理1.告訴病人局部麻醉的必要性和麻醉2.可能的情況下，請病人觀摩鄰近正在平靜接受 注射的病人，與病人說一些輕松的事情，分散 病人的注意力，平穩(wěn)病人的緊張情緒。 3.向病人展示口腔黏膜注射采用的針頭比 一般的注射針頭細(xì)，產(chǎn)生的疼痛沒有想像那樣劇烈。 4.告訴病人注射麻藥后可能產(chǎn)生的生理反應(yīng)及其原因，請病人在出現(xiàn)嚴(yán)重

5、不適反應(yīng)時及時告知醫(yī)生?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理102.可能的情況下，請病人觀摩鄰近正在平靜接受口腔科常見疾病病5.密切注意病人注射后的反應(yīng)情況，注意鑒別生理反應(yīng)和心理反應(yīng)，便于采取適當(dāng)?shù)拇胧?.有條件最好在注射麻醉前做黏膜表面麻醉，比如在進(jìn)針點(diǎn)涂擦具有芳香口味的表面麻醉膏，使病人對，口腔麻醉留下美好印象?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理115.密切注意病人注射后的反應(yīng)情況，注意鑒別生理反應(yīng)和心理反應(yīng)牙體牙髓及根尖周疾病病人的護(hù)理 齲 病 （一）病因與發(fā)病機(jī)制 四聯(lián)因素理論口腔科常見疾病病人護(hù)理12牙體牙髓及根尖周疾病病人的護(hù)理 齲 1.細(xì)菌 2.食物 口腔科常見疾病病人護(hù)理131.細(xì)菌 口腔科常見疾病

6、病人護(hù)理133.宿主 4.時間口腔科常見疾病病人護(hù)理143.宿主 口腔科常見疾病病人護(hù)理14口腔科常見疾病病人護(hù)理15口腔科常見疾病病人護(hù)理15（二）護(hù)理評估1.癥狀和體征 （1）淺齲；（2）中齲： （3）深齲：口腔科常見疾病病人護(hù)理16（二）護(hù)理評估1.癥狀和體征 口腔科常見疾病病人護(hù)理16口腔科常見疾病病人護(hù)理17口腔科常見疾病病人護(hù)理17口腔科常見疾病病人護(hù)理18口腔科常見疾病病人護(hù)理182.社會及心理因素 3.輔助檢查 口腔X線檢查 口腔科常見疾病病人護(hù)理192.社會及心理因素 口腔科常見疾病病人護(hù)理19（三）護(hù)理診斷1.組織完整性受損 2.疼痛 3.潛在并發(fā)癥 4.知識缺乏口腔科常見

7、疾病病人護(hù)理20（三）護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理20護(hù)理目標(biāo)1.預(yù)期目標(biāo) （1）阻斷齲病的發(fā)展， 恢復(fù)牙體組織的完整性。（2）病人能獲得齲病的防治知識口腔科常見疾病病人護(hù)理21護(hù)理目標(biāo)1.預(yù)期目標(biāo) 口腔科常見疾病病人護(hù)理21齲病治療的目的 終止病變過程， 保護(hù)牙髓， 恢復(fù)牙體形態(tài)、功能和美觀， 維持與鄰近軟硬組織的正常解剖生理關(guān)系。 口腔科常見疾病病人護(hù)理22齲病治療的目的口腔科常見疾病病人護(hù)理22治療原則： 早期釉質(zhì)齲可以采取保守治療， 有組織缺損時，應(yīng)采用修復(fù)性方法治療， 深齲近髓時，應(yīng)先采取保護(hù)牙髓的措施，再進(jìn)行修復(fù)治療。 口腔科常見疾病病人護(hù)理23治療原則：口腔科常見疾病病人護(hù)理2

8、3治療方法： 去除齲壞的牙體組織，制備洞型，然后填充修復(fù)牙冠形態(tài)和功能。 充填材料一般有銀汞合金及復(fù)合樹脂、玻璃離子粘固劑等?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理24治療方法：口腔科常見疾病病人護(hù)理243.牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合 （1）銀汞合金充填的護(hù)理配合 （2）光固化復(fù)合樹脂充填的護(hù)理配合： （3）玻璃離子充填：口腔科常見疾病病人護(hù)理253.牙體修復(fù)技術(shù)的護(hù)理配合 口腔科常見疾病病人護(hù)理254.衛(wèi)生宣教： 保持口腔衛(wèi)生 注意飲食 實(shí)行特殊防護(hù)措施 定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查口腔科常見疾病病人護(hù)理264.衛(wèi)生宣教：口腔科常見疾病病人護(hù)理26二、牙髓病與根尖周病的臨床護(hù)理指發(fā)生在牙髓組織的疾病 （一）病因與發(fā)病機(jī)

9、制 1.細(xì)菌因素 2.物理因素 3.化學(xué)因素 4.免疫因素 進(jìn)入牙髓或根尖周的抗 原物質(zhì)可誘發(fā)機(jī)體的特異性免疫反 應(yīng)，導(dǎo)致牙髓和根尖周的損傷?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理27二、牙髓病與根尖周病的臨床護(hù)理指發(fā)生在牙髓組織的疾病口腔科?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理28口腔科常見疾病病人護(hù)理28護(hù)理評估 1.癥狀與體征 （1）急性牙髓炎 （2）慢性牙髓炎 （3）急性根尖周炎 （4）慢性根尖周炎 2.社會及心理因素 3.輔助檢查 X線片口腔科常見疾病病人護(hù)理29護(hù)理評估 1.癥狀與體征 口腔科常見護(hù)理診斷1.疼痛 2.體溫升高 3.焦慮 4.組織完整性受損 5.口腔黏膜改變 6.睡眠型態(tài)紊亂 7.知識缺乏口腔科

10、常見疾病病人護(hù)理30護(hù)理診斷1.疼痛 口腔科常見疾病病人護(hù)理301.預(yù)期目標(biāo) （1）病人疼痛緩解至消失。 （2）牙髓及根尖部炎癥得到消除，并能防止再感 染。 （3）受損的牙體硬組織恢復(fù)完整，能正常 咀嚼。 （4）病人口腔黏膜正常，瘺管消失。 （5）獲得有關(guān)牙病的防治知識?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理311.預(yù)期目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理312.治療原則 根管治療是治療牙髓病、根尖周病的基礎(chǔ)、首選方法，其核心思想是去除感染，杜絕再感染根管治療由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理322.治療原則 口腔科常見疾病病人護(hù)理323.根管治療的護(hù)理配合 4.根尖手術(shù)的護(hù)理配合 口腔

11、科常見疾病病人護(hù)理333.根管治療的護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理335.衛(wèi)生宣教 讓病人了解牙髓病和根尖周病的發(fā)病病因，以及保持口腔 衛(wèi)生、預(yù)防齲病的重要性。 進(jìn)行治療前，讓病人了解治療的目的和程序，以取得病人的合作。 根管治療需要多次完成，期間需要按時復(fù)診。 治療后的患牙，因牙髓死亡而牙體組織無法得到營養(yǎng)，導(dǎo) 致質(zhì)地變脆易折裂，應(yīng)囑患牙勿咀嚼硬物或及時進(jìn)行冠修復(fù)?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理345.衛(wèi)生宣教 口腔科常見疾病病人護(hù)理34第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第二節(jié) 牙周組織病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理35第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.說出兒童牙科

12、的治療特點(diǎn)及治療中的護(hù)理配合2.能進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)的護(hù)理配合3.描述牙齦炎、牙周炎的常見癥狀和治療方法口腔科常見疾病病人護(hù)理36學(xué)習(xí)目標(biāo)1.說出兒童牙科的治療特點(diǎn)及治療中的護(hù)理配合口腔科常 牙周疾病病人的護(hù)理概念： 牙周病是牙齒周圍組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì) 等牙齒支持組織發(fā)生的慢性、非特異性、感染性疾病。 其中，以牙齦炎和牙周炎最常見，是發(fā)病率最高的口腔疾病之一。 口腔科常見疾病病人護(hù)理37 牙周疾病病人的護(hù)理概念：口腔科常見疾病病人護(hù)理37一、病因與發(fā)病機(jī)制：牙菌斑口腔科常見疾病病人護(hù)理38一、病因與發(fā)病機(jī)制：牙菌斑口腔科常見疾病病人護(hù)理38二、護(hù)理評估 1.癥狀與體

13、 （1）牙齦炎的癥狀和體征 （2）牙周炎的癥狀和體征： 2.社會及心理因素 3.輔助檢查 X線片顯示牙槽骨有吸收?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理39二、護(hù)理評估口腔科常見疾病病人護(hù)理39三、護(hù)理診斷 1.口腔黏膜改變 2.自我形象紊亂 3.疼痛 4.潛在的并發(fā)癥 5.焦慮 6.知識缺乏 口腔科常見疾病病人護(hù)理40三、護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理40四、護(hù)理措施（一）預(yù)期目標(biāo) 1.病人牙齦組織恢復(fù)正常，口臭癥狀消失。 2.松動牙齒的癥狀得到控制，未進(jìn)一步發(fā)展。 3.不出現(xiàn)牙周膿腫等急性并發(fā)癥。 4.病人掌握了正確的口腔衛(wèi)生措施， 5.能知道牙周病預(yù)防和治療的有關(guān)知識?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理41四、護(hù)理

14、措施（一）預(yù)期目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理41（二）牙周病的治療原則1.基礎(chǔ)治療 2.牙周手術(shù)治療 3.永久性修復(fù)4.牙周支持治療 口腔科常見疾病病人護(hù)理42（二）牙周病的治療原則口腔科常見疾病病人護(hù)理42（三）牙周病診療中的護(hù)理配合 齦上潔治術(shù)的護(hù)理配合 齦下刮治術(shù)（根面平整術(shù)）的護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理43（三）牙周病診療中的護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理43兒童口腔疾病病人的護(hù)理（教材外內(nèi)容）一、兒童牙科治療的特點(diǎn) 1.兒童對治療最容易產(chǎn)生恐懼心理，不能很好配合，不愿或不能堅(jiān)持 治療。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度和藹可親，了解不同年齡段兒童的心理特點(diǎn)。手法要熟練、準(zhǔn)確，爭取在較短時間內(nèi)完成治

15、療。 2.乳牙鈣化程度低，齲病發(fā)病率比成年人高，發(fā)展速度快，侵犯面積大，應(yīng)定期檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。根據(jù)病損的部位、范圍采用藥物治療或充填治療。 口腔科常見疾病病人護(hù)理44兒童口腔疾病病人的護(hù)理（教材外內(nèi)容）一、兒童牙科治療的特點(diǎn) 3.乳牙體積小，釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，髓腔大、髓角高，備洞時易穿髓，治療時應(yīng)小心。 4.乳牙牙髓病治療失活多采用三聚甲醛，根管治療應(yīng)了解牙根吸收情況。 5.混合牙列時期應(yīng)正確識別乳牙和恒牙，防止誤診?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理45 3.乳牙體積小，釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，髓腔大、髓角高，備洞時易穿6.兒童耐受力差，每次治療時間不宜過長和治療過多牙齒。從簡單、疼痛少的 患牙開始，再

16、處理較重、復(fù)雜的患牙。兒童的頭、舌有時會突然轉(zhuǎn)動，治療 時注意防護(hù)，以免損傷口腔內(nèi)軟組織。 7.六齡牙萌出早，患齲率高，是重點(diǎn)防治對象，兒童牙外傷較多見，年輕恒牙外傷應(yīng)考慮牙根發(fā)育情況?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理46口腔科常見疾病病人護(hù)理46二、兒童牙科的行為管理1.創(chuàng)造一個良好的就診環(huán)境和就診秩序，候診室布置一些生動形象的宣傳畫和圖片，使患兒在候診室接受一些口腔衛(wèi)生宣傳教育，啟發(fā)和鼓勵他們 在就診時表現(xiàn)勇敢和堅(jiān)強(qiáng)。 2.充分了解不同年齡段兒章的心理特點(diǎn)，通過心理誘導(dǎo)，消除患兒的恐懼感，對不同心理性格表現(xiàn)的兒童采用不同的方法對待。 口腔科常見疾病病人護(hù)理47二、兒童牙科的行為管理1.創(chuàng)造一個良好的

17、就診環(huán)境和就診秩序，3.醫(yī)護(hù)人員與患兒建立良好的信任關(guān)系，態(tài)度和善， 耐心細(xì)致，避免厭煩與急躁，同時應(yīng)爭取家長的配合。對不同合作程度的兒童采用不同的治療手段，操作要求準(zhǔn)確、快速、熟練和細(xì)致。 4.與患兒和家長溝通時做好口腔衛(wèi)生宣傳教育工作。口腔科常見疾病病人護(hù)理483.醫(yī)護(hù)人員與患兒建立良好的信任關(guān)系，態(tài)度和善， 耐心細(xì)致，三、常見兒童牙病的治療與護(hù)理配合（一）齲病的藥物治療（二）齲病的充填治療（三）乳牙牙髓病根尖周病治療和護(hù)理配合（四）根尖誘導(dǎo)成形術(shù)和護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理49三、常見兒童牙病的治療與護(hù)理配合（一）齲病的藥物治療口腔科常（五）兒童牙外傷及其護(hù)理特點(diǎn)治療護(hù)理特點(diǎn)： 1.

18、對于外傷就診患兒首先應(yīng)詳細(xì)詢問受傷史。2.注意患兒有無顱腦、胸腹外傷，出血和呼吸道阻 塞等緊急情況。3.除牙齒外，注意有無頜骨與牙槽骨及口腔軟組織的創(chuàng)傷。 口腔科常見疾病病人護(hù)理50（五）兒童牙外傷及其護(hù)理特點(diǎn)治療護(hù)理特點(diǎn)： 口腔科常見4.根據(jù)不同的牙外傷治療需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的器械和用物。5.如是年輕恒牙外傷，則矚患兒定期復(fù)查，保存好K線片，注意患牙休息。6.治療中注意無菌操作?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理514.根據(jù)不同的牙外傷治療需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的器械和用物?？谇豢瞥＃﹥和谇槐＝〈胧?.讓家長了解兒童時期的3個牙列階段，重視和保護(hù)乳牙。2.六齡牙的萌出時間和保護(hù)六齡牙的意義。3.如何糾正不良習(xí)

19、慣，預(yù)防錯抬畸形。4.正確的刷牙方法、時間和次數(shù)。5.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，合理的營養(yǎng)攝入。6.定期口腔檢查。合理使用氟化物防齲，窩溝封閉?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理52（六）兒童口腔保健措施1.讓家長了解兒童時期的3個牙列階段，使用窩溝封閉劑口腔科常見疾病病人護(hù)理53使用窩溝封閉劑口腔科常見疾病病人護(hù)理53藥物治療口腔科常見疾病病人護(hù)理54藥物治療口腔科常見疾病病人護(hù)理54冠修復(fù)口腔科常見疾病病人護(hù)理55冠修復(fù)口腔科常見疾病病人護(hù)理55刷牙-步驟口腔科常見疾病病人護(hù)理56刷牙-步驟口腔科常見疾病病人護(hù)理56第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第三節(jié) 常見口腔黏膜病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人

20、護(hù)理57第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔單純皰疹口腔念珠菌病口腔白斑病口腔科常見疾病病人護(hù)理58復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔科常見疾病病人護(hù)理58第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第四節(jié) 口腔頜面部感染病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理59第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理冠周炎頜面部蜂窩組織炎頜骨骨髓炎口腔科常見疾病病人護(hù)理60口腔科常見疾病病人護(hù)理60第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第五節(jié) 口腔頜面部損傷病人的護(hù)理第六節(jié) 牙拔除術(shù)病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理61第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知道口腔外科門

21、診的護(hù)理常規(guī)及牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥和護(hù)理配合2.說出口腔額面外傷病人的特點(diǎn)和急救措施口腔科常見疾病病人護(hù)理62學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知道口腔外科門診的護(hù)理常規(guī)及牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥和護(hù) 口腔頜面外科門診常規(guī)的護(hù)理一、口腔頜面外科門診護(hù)理須知（一）病人報(bào)到（二）椅旁護(hù)理 四手操作（三）巡回護(hù)理（四）術(shù)后須知（五）常見口腔外科門診小手術(shù) 口腔科常見疾病病人護(hù)理63 口腔頜面外科門診常規(guī)的護(hù)理一、口腔頜面外科門診護(hù)理須知口二、牙拔除術(shù)的臨床護(hù)理（一）牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥 1.齲病 2.根尖周病 3.晚期牙周病 4.外傷牙 5.阻生牙 6.治療需要口腔科常見疾病病人護(hù)理64二、牙拔除術(shù)的臨床護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理64（

22、二）普通拔牙術(shù)的臨床護(hù)理（三）陰生牙及埋伏牙拔除術(shù)的臨床護(hù)理（四）斷根取出術(shù)的臨床護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理65（二）普通拔牙術(shù)的臨床護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理65 口腔頜面部損傷的護(hù)理一、口腔頜面損傷的特點(diǎn)與急救口腔頜面損傷的特點(diǎn) 1.容易并發(fā)顱腦損傷 2.容易發(fā)生窒息 3.容易出血 4.容易感染 5.影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生 6.可伴有其他解剖損傷 7.易致功能障礙和顏面畸形口腔科常見疾病病人護(hù)理66 口腔頜面部損傷的護(hù)理一、口腔頜面損傷的特點(diǎn)與急救口腔科常口腔頜面部損傷的癥狀與體征1.口腔頜面軟組織損傷2.牙及牙槽骨損傷 3.頜骨骨折口腔科常見疾病病人護(hù)理67口腔頜面部損傷的癥狀與體征1.口腔

23、頜面軟組織損傷口腔科常見疾口腔頜面部損傷的急救1.窒息的急救 外傷性窒息的原因分兩種：一種為阻塞性窒息；一種為吸入性窒息 （1）解除阻塞 （2）改變病人體位 （3）放人通氣管 （4）藥物應(yīng)用 （5）環(huán)甲膜穿刺或氣管切開口腔科常見疾病病人護(hù)理68口腔頜面部損傷的急救1.窒息的急救 外傷性窒息的原因分兩種2.出血的急救 （1）壓迫止血 （2）結(jié)扎止血 （3）藥物止血口腔科常見疾病病人護(hù)理692.出血的急救 口腔科常見疾病病人護(hù)理69口腔科常見疾病病人護(hù)理70口腔科常見疾病病人護(hù)理703.休克的急救 休克的處理原則：安靜、鎮(zhèn)痛、止血、輸液，可用藥物協(xié)助恢復(fù)和維持血壓。對失血性休克，可快速輸血?？谇豢?/p>

24、常見疾病病人護(hù)理713.休克的急救 口腔科常見疾病病人護(hù)理714.合并顱腦損傷的急救 凡有顱腦損傷的病人，應(yīng)臥床休息，減少搬動，暫停不急需的檢查或手術(shù)。 如鼻或外耳道有腦脊液外流時，禁止做耳、鼻內(nèi)填塞與沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。 如有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，應(yīng)控制入水量，并靜脈推注或滴注20甘露醇溶液200ml或靜脈注射50葡萄糖溶液4060ml，每天34次，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 口腔科常見疾病病人護(hù)理724.合并顱腦損傷的急救 口腔科常見疾病病人護(hù)理72地塞米松對控制腦水腫也有良效。對煩躁不安的病人，可肌內(nèi)注射苯巴比妥納o.18，但不可過多用藥， 以免影響對病人的觀察。 一般禁用嗎啡，以免抑制呼

25、吸，影響瞳孔變化及引起嘔吐，增加顱內(nèi)壓。如病情惡化，顱內(nèi)有血腫形成，應(yīng)及時請有關(guān)?？茣\處理?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理73地塞米松對控制腦水腫也有良效?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理735.包扎（1）四尾帶包扎法（2）“十”字繃帶包扎法 口腔科常見疾病病人護(hù)理745.包扎口腔科常見疾病病人護(hù)理746.預(yù)防與控制感染口腔科常見疾病病人護(hù)理756.預(yù)防與控制感染口腔科常見疾病病人護(hù)理75二、口腔頜面部損傷的臨床護(hù)理（一）護(hù)理評估 1.癥狀與體征 （1）口腔軟組織損傷： （2）牙及牙槽骨損傷： （3）頜骨骨折： 2.社會及心理因素 3.輔助檢查 X線可以顯示骨折情況，CT可以較精確顯示頜面部的 損傷 口腔科常

26、見疾病病人護(hù)理76二、口腔頜面部損傷的臨床護(hù)理（一）護(hù)理評估口腔科常見疾病病人（二）護(hù)理診斷 1.疼痛 2.組織完整性受損 3.吞咽困難 4.有感染的危險(xiǎn) 5.恐懼和焦慮 6.潛在并發(fā)癥 7.營養(yǎng)失調(diào) 8.自我形象紊亂口腔科常見疾病病人護(hù)理77（二）護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理77（三）護(hù)理措施 1.預(yù)期目標(biāo) （1）病人疼痛減輕或消失。 （2）病人恢復(fù)正常咬合關(guān)系及咀嚼功能。 （3）避免并發(fā)癥發(fā)生。 （4）病人接受現(xiàn)實(shí)，恐懼、焦慮心理減輕。 口腔科常見疾病病人護(hù)理78（三）護(hù)理措施口腔科常見疾病病人護(hù)理782.一般護(hù)理 （1）觀察生命體征： （2）遵醫(yī)囑做皮試： （3）根據(jù)傷情準(zhǔn)備急救用品：

27、 （4）按醫(yī)囑要求及時輸血、輸液， （5）病人體位： （6）局部觀察： （7）保持口腔衛(wèi)生： （8）心理護(hù)理； （9）健康指導(dǎo)： 口腔科常見疾病病人護(hù)理792.一般護(hù)理 口腔科常見疾病病人護(hù)理793.飲食護(hù)理 （1）進(jìn)食的性質(zhì)和種類 （2）進(jìn)食方法；管喂法,匙喂法, 吸管法,壺喂法,鼻飼法, 吊筒喂食法.口腔科常見疾病病人護(hù)理803.飲食護(hù)理 口腔科常見疾病病人護(hù)理80鼻飼口腔科常見疾病病人護(hù)理81鼻飼口腔科常見疾病病人護(hù)理81第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理第七節(jié) 口腔疾病的預(yù)防與教育口腔科常見疾病病人護(hù)理82第九章 口腔科常見疾病病人的護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理口腔疾病的預(yù)防三級預(yù)防：1、

28、2、3級預(yù)防齲齒：氟化物預(yù)防、窩溝封閉預(yù)防牙周?。河行⒀溃˙ass法）、清除菌斑、定期檢查治療預(yù)防口腔癌：拒絕煙草與檳榔、不酗酒、拔除不治牙?？谇豢瞥Ｒ娂膊〔∪俗o(hù)理83口腔疾病的預(yù)防三級預(yù)防：1、2、3級口腔科常見疾病病人護(hù)理8口腔健康教育概念：牙齒清潔、無齲洞、無疼痛；牙齦顏色正常、無出血。原則：1.教材的準(zhǔn)確性、知識性、先進(jìn)性、針對性。2.指導(dǎo)應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐奈幕⒔逃c經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r（因地制宜）。方法：1.個別交談 2.小組討論 3.大眾傳媒 4.社區(qū)活動口腔科常見疾病病人護(hù)理84口腔健康教育概念：牙齒清潔、無齲洞、無疼痛；牙齦顏色正常、無第九章 口腔科病人的護(hù)理第八節(jié) 唇腭裂病人護(hù)理措施口

29、腔正畸與護(hù)理配合（教材外內(nèi)容）口腔科常見疾病病人護(hù)理85第九章 口腔科病人的護(hù)理第八節(jié) 唇腭裂病人護(hù)理措施口腔科常學(xué)習(xí)目標(biāo)了解 唇、腭裂病人的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理措施了解口腔正畸與護(hù)理配合口腔科常見疾病病人護(hù)理86學(xué)習(xí)目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理86 先天性唇裂與腭裂的護(hù)理一、唇裂及其臨床護(hù)理 （一）病因與發(fā)病機(jī)制 （二）護(hù)理評估 1.癥狀與體征 2.社會及心理因素口腔科常見疾病病人護(hù)理87 先天性唇裂與腭裂的護(hù)理一、唇裂及其臨床護(hù)理口腔科常見疾?。ㄈ┳o(hù)理診斷 1.知識缺乏 2.有感染的危險(xiǎn) 3.有受傷的危險(xiǎn) 口腔科常見疾病病人護(hù)理88（三）護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理88（四）護(hù)理措施1.預(yù)

30、期目標(biāo) （1）患兒父母能正確照顧和喂養(yǎng)患兒。 （ 2）病人術(shù)后不發(fā)生窒息。 （3）切口恢復(fù)良好，不發(fā)生感染。 2.術(shù)前護(hù)理 3.術(shù)后護(hù)理口腔科常見疾病病人護(hù)理89（四）護(hù)理措施1.預(yù)期目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理89二、腭裂及其臨床護(hù)理（一）病因與發(fā)病機(jī)制（二）護(hù)理評估 1.癥狀與體征 2.社會及心理障礙 口腔科常見疾病病人護(hù)理90二、腭裂及其臨床護(hù)理（一）病因與發(fā)病機(jī)制口腔科常見疾病病人護(hù)（三）護(hù)理診斷 1.知識缺乏 2.焦慮 3.語言溝通障礙 4.有受傷的危險(xiǎn)口腔科常見疾病病人護(hù)理91（三）護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理91（四）護(hù)理措施1.預(yù)期目標(biāo) （1）病人焦慮度降低。 （2）手術(shù)切口無

31、感染，愈合良好。 （3）病人語言功能得到改善。 2.術(shù)前準(zhǔn)備 3.術(shù)后護(hù)理 4.語音訓(xùn)練口腔科常見疾病病人護(hù)理92（四）護(hù)理措施1.預(yù)期目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理92 口腔修復(fù)與護(hù)理配合一、病因與發(fā)病機(jī)制二、護(hù)理評估 （一）癥狀與體征 （二）社會及心理因素 口腔科常見疾病病人護(hù)理93 口腔修復(fù)與護(hù)理配合一、病因與發(fā)病機(jī)制口腔科常見疾病病人護(hù)三、護(hù)理診斷 1.語言溝通障礙 2.自我形象紊亂 3.焦慮 4.社交障礙口腔科常見疾病病人護(hù)理94三、護(hù)理診斷口腔科常見疾病病人護(hù)理94四、護(hù)理措施（一）預(yù)期目標(biāo)1.病人獲得義齒修復(fù)過程的有關(guān)知識，并能很好地配合治療。2.修復(fù)過程中，病人感覺舒適，全程無痛。3.病人對制作完成的修復(fù)體滿意，并獲得義齒保養(yǎng)維護(hù)的相關(guān)知識。 口腔科常見疾病病人護(hù)理95四、護(hù)理措施（一）預(yù)期目標(biāo)口腔科常見疾病病人護(hù)理95（二）活動義齒修得的臨床護(hù)理配合（1）“摘”： 為了保持口腔衛(wèi)生和避免牙齦損傷，應(yīng)該做