視神經(jīng)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別-課件

1、視神經(jīng)腫瘤影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像科惠志強視神經(jīng)腫瘤影像學(xué) 視神經(jīng)解剖 視神經(jīng)腫瘤 視神經(jīng)解剖 視神經(jīng)解剖-視路 視覺信息的傳導(dǎo)徑路 從視網(wǎng)膜-光感受器 大腦枕葉-視中樞 視神經(jīng)視交叉 視束外側(cè)膝狀體 視放射枕葉視中樞（視皮質(zhì)） 視神經(jīng)解剖-視路 視覺信息的傳導(dǎo)徑路 視神經(jīng)視 視神經(jīng)解剖-結(jié)構(gòu)視神經(jīng)外面三層鞘膜 與顱內(nèi)的三層鞘膜相連續(xù)外層-硬腦膜中層-蛛網(wǎng)膜內(nèi)層-軟腦膜鞘膜間隙和顱內(nèi)同名的間隙 溝通-硬膜下腔 蛛網(wǎng)膜下腔 視神經(jīng)解剖-結(jié)構(gòu)視神經(jīng)外面三層鞘膜 視神經(jīng)解剖-分段 分段: 球內(nèi)段(視乳頭)1mm -由視盤-鞏膜脈絡(luò)膜管 眶內(nèi)段2530mm -從眼球-視神經(jīng)管的眶口 管內(nèi)段610mm -通過骨性

2、視神經(jīng)管部分 顱內(nèi)段 39mm -顱腔入口到視交叉 視神經(jīng)解剖-分段 分段:視神經(jīng)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別-課件 視神經(jīng)腫瘤膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤 視神經(jīng)腫瘤膠質(zhì)瘤兒童多見視神經(jīng)增粗（柱狀、臘腸狀、梭形、卵圓形）境界清楚、密度均勻、邊緣光滑MRI- T1WI上呈等或稍低信號 T2WI呈明顯高信號無 - “雙軌”征、“靶”征無 - 鈣化可沿視道擴展到視交叉- 視神經(jīng)管擴大中度均勻強化 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤兒童多見 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 1/3的腫瘤僅局限于一側(cè)視神經(jīng) 2/3的患者聯(lián)合有視交叉、下丘腦 三腦室底及視束的侵犯 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 1/3的腫瘤僅局限于一側(cè)視神經(jīng) 視神經(jīng)腫瘤-視神

3、經(jīng) 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤中年女性多見視神經(jīng)不規(guī)則增粗鈣化常見路軌狀和環(huán)形強化 （“雙軌”征、“靶”征）鄰近骨質(zhì)增生 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤中年女性多見 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視

4、神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)鞘腦膜瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)-腫瘤血行-視神經(jīng)鞘膜轉(zhuǎn)移瘤繼發(fā)-腫瘤延續(xù)-視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 葡萄膜黑色素瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)-腫瘤血行-視神經(jīng) 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤 Rb侵至眼球外 呈不規(guī)則等密度腫塊，無化 可累及視神經(jīng)、視交叉、視束 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤 Rb侵至眼球外 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤侵及視神經(jīng)和視交叉 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤侵及視神經(jīng)和視交叉 視神經(jīng)腫瘤-視 肺癌雙側(cè)視神經(jīng)鞘及軟腦膜轉(zhuǎn)移瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤 肺癌雙側(cè)視神經(jīng)鞘及軟腦膜轉(zhuǎn)移瘤 視神經(jīng)腫瘤-視神經(jīng) 視神經(jīng)腫瘤-鑒別診斷 鑒別要點 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 視神經(jīng)鞘腦膜瘤 好發(fā)年齡 兒童 成人 “雙軌”“靶”征 無 有 侵犯部位 視神經(jīng)、