醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)課件

1、醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)第1章 細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的化學(xué)組成和區(qū)別 （肽聚糖、磷壁酸、外膜）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)的功能 （壁膜漿核，兩毛膜胞）細(xì)菌（bacterium）、莢膜（capsule）、鞭毛（flagellum）、菌毛（pilus）、芽胞（spore）和質(zhì)粒（plasmid）2020/11/142醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物總復(fù)習(xí)第1章 細(xì)菌第1章 細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的化學(xué)組成和區(qū)別 （肽聚糖、磷壁酸、外膜）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)的功能 （壁膜漿核，兩毛膜胞）細(xì)菌（bacterium）、莢膜（c

2、apsule）、鞭毛（flagellum）、菌毛（pilus）、芽胞（spore）和質(zhì)粒（plasmid）2020/11/142第1章 細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的化學(xué)組成2020/11/1432020/11/143細(xì)胞壁功能維持細(xì)菌形態(tài)，承受細(xì)胞內(nèi)高滲透壓參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換 攜多種抗原，可以誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答 細(xì)胞壁的某些成分與細(xì)菌致病性有關(guān)2020/11/144細(xì)胞壁功能維持細(xì)菌形態(tài)，承受細(xì)胞內(nèi)高滲透壓2020/11/1 測量單位：微米 （m） 基本形態(tài)三種：球、桿、螺菌注意L型細(xì)菌 細(xì)菌結(jié)構(gòu)形態(tài)的細(xì)節(jié)2020/11/145 測量單位：微米 （m） 細(xì)菌結(jié)構(gòu)形態(tài)的細(xì)節(jié)2

3、020/1細(xì)胞膜功能 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 呼吸作用 合成作用 參與細(xì)菌分裂細(xì)胞漿功能：新陳代謝的場所2020/11/146細(xì)胞膜功能 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 呼吸作用 細(xì)胞漿功能：新陳代謝的第2章 細(xì)菌的生理（1）細(xì)菌生長繁殖的基本條件及其主要特點(diǎn)？細(xì)菌群體生長繁殖分期及實(shí)際意義？人工培養(yǎng)細(xì)菌的實(shí)用價值？名詞解釋：熱原質(zhì)（pyrogen）、內(nèi)毒素（endotoxin）與外毒素（exotoxin）、抗生素（antibiotics）、細(xì)菌素（bactericin）2020/11/147第2章 細(xì)菌的生理（1）細(xì)菌生長繁殖的基本條件及其主要特點(diǎn)？細(xì)菌生長繁殖的條件1.營養(yǎng)物質(zhì)2.氫離子濃度(pH)：最適pH為7.27.6

4、3.溫度：最適374.氣體（1）專需氧菌（2）專性厭氧菌（3）兼性厭氧菌（4）微需氧菌 5.滲透壓 一般培養(yǎng)基滲透壓適于大多數(shù)細(xì)菌。2020/11/148細(xì)菌生長繁殖的條件1.營養(yǎng)物質(zhì)2020/11/148細(xì)菌生長繁殖細(xì)菌個體的生長繁殖:二分裂繁殖；2030分鐘/代細(xì)菌群體的生長繁殖 生長曲線 遲緩期 對數(shù)期 穩(wěn)定期 衰退期2020/11/149細(xì)菌生長繁殖細(xì)菌個體的生長繁殖:生長曲線 遲緩期 對數(shù)期 2020/11/14102020/11/1410人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.感染性疾病的病原學(xué)診斷 2.細(xì)菌學(xué)的研究3.生物制品的制備在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的應(yīng)用 在基因工程中的應(yīng)用 2020/

5、11/1411人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2020/11/1411熱原質(zhì) 細(xì)菌合成的一種注入人體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。大多數(shù)是G-菌的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸汽滅菌不能破壞（121，20 min），250 高溫干烤才能破壞。2020/11/1412熱原質(zhì) 2020/11/1412第2章 細(xì)菌的生理（2）影響化學(xué)消毒劑效果的因素物理消毒滅菌法的種類名詞解釋：消毒（disinfection）、滅菌（sterilization）、防腐（antisepsis)、無菌（asepsis)無菌操作、巴氏消毒法（pasteurization）2020/11/1413第2章 細(xì)菌的生理（2）影響化學(xué)消毒

6、劑效果的因素2020/1第3、4章 噬菌體與遺傳變異簡述質(zhì)粒的概念和主要特征。細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式？舉例說明有何意義？名詞解釋：噬菌體（phage）、前噬菌體（prophage）、溶源性細(xì)菌（lysogenic bacteria）、毒性噬菌體（virulent phage）、溫和噬菌體（temperate phage）、轉(zhuǎn)座元件（trasposable element）、轉(zhuǎn)座子（transposon，Tn）、轉(zhuǎn)化（transformation）、轉(zhuǎn)導(dǎo)（transduction）、接合（conjugation）2020/11/1414第3、4章 噬菌體與遺傳變異簡述質(zhì)粒的概念和主要特征。20

7、2 細(xì)菌常見的變異現(xiàn)象 形態(tài)結(jié)構(gòu)變異 抗原性變異 菌落變異 毒力變異 耐藥性變異2020/11/1415 細(xì)菌常見的變異現(xiàn)象2020/11/1415質(zhì)粒（plasmid）：復(fù)制能力轉(zhuǎn)移能力整合能力相容性丟失或消除 功能：F質(zhì)粒轉(zhuǎn)移；Vi質(zhì)粒毒力 R質(zhì)粒耐藥；Col質(zhì)粒細(xì)菌素 2020/11/1416質(zhì)粒（plasmid）：復(fù)制能力功能：F質(zhì)粒轉(zhuǎn)移；Vi質(zhì)粒轉(zhuǎn)移和重組轉(zhuǎn)移：供菌提供DNA；受菌接受DNA重組：受菌獲得供菌DNA類型 基因來源 轉(zhuǎn)移方式 轉(zhuǎn)化 供菌 受菌攝入 接合 供菌 通過性菌毛轉(zhuǎn)導(dǎo) 供菌 噬菌體媒介 溶原性轉(zhuǎn)換 噬菌體 前噬菌體2020/11/1417轉(zhuǎn)移和重組轉(zhuǎn)移：供菌提供D

8、NA；受菌接受DNA類型 噬菌體與宿主菌的相互關(guān)系：1、噬菌體引起細(xì)菌裂解；稱為毒性噬菌體2、噬菌體不單獨(dú)增殖而使宿主菌帶有噬菌體基因的溶原況狀。稱為溫和噬菌體或溶原性噬菌體噬菌體感染敏感菌后可 產(chǎn)生兩個后果：2020/11/1418 噬菌體與宿主菌的相互關(guān)系：1、噬菌體引起細(xì)菌裂解；稱為毒性前噬菌體：整合在細(xì)菌基因組中的噬菌體 基因。溶原性細(xì)菌：帶有前噬菌體基因組的細(xì)菌。轉(zhuǎn)導(dǎo)：細(xì)菌的基因片段由噬菌體轉(zhuǎn)給其它 細(xì)菌。溶原性轉(zhuǎn)換：某些前噬菌體可導(dǎo)致細(xì)菌基 因型 和性狀發(fā)生改變。2020/11/1419前噬菌體：整合在細(xì)菌基因組中的噬菌體2020/11/1419轉(zhuǎn)座元件（transposable

9、element) 存在細(xì)菌染色體或質(zhì)粒DNA分子上的一段特異性核苷酸序列片段，能在DNA分子中移動，不斷改變它們在基因組中的位置，能從一個基因組轉(zhuǎn)移到另一基因組中。 包括：插入序列、轉(zhuǎn)座子、轉(zhuǎn)座噬菌體或前噬菌體2020/11/1420轉(zhuǎn)座元件（transposable element)2020轉(zhuǎn)座子（transposon,Tn）2kb，除攜帶與轉(zhuǎn)位有關(guān)的基因外，還攜帶耐藥性基因、抗金屬基因、毒素基因及其他結(jié)構(gòu)基因?？赡芘c細(xì)菌的多重耐藥性有關(guān)。IS ISResistance Gene(s)Tn2020/11/1421轉(zhuǎn)座子（transposon,Tn）IS ISRes第5章 細(xì)菌的耐藥性簡述細(xì)菌

10、耐藥性的遺傳機(jī)制。為什么臨床上耐藥菌逐年增多，分析其產(chǎn)生的原因？2020/11/1422第5章 細(xì)菌的耐藥性簡述細(xì)菌耐藥性的遺傳機(jī)制。2020/11第6章 細(xì)菌的感染與免疫（1）細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用？細(xì)菌內(nèi)毒素和外毒素的主要區(qū)別？簡述機(jī)體屏障結(jié)構(gòu)的組成和功能。感染的類型及其決定因素和影響因素？名詞解釋：感染（infection）、侵襲力（invasiveness）、隱性感染（inapparent infection）、帶菌者（carrier）、毒血癥（toxemia）、敗血癥（septicemia）、菌血癥（bacteremia）、膿毒血癥（pyemia）2020/11/1423第6章

11、 細(xì)菌的感染與免疫（1）細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用？侵襲力1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 2.莢膜3.侵襲性物質(zhì) 侵襲性酶類 血漿凝固酶 透明質(zhì)酸酶 IgA蛋白酶 4.侵襲素（invasin）5.細(xì)菌生物被膜（bacterial biofilm） 2020/11/1424侵襲力2020/11/1424內(nèi)毒素與外毒素的比較種類外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部位活菌分泌或細(xì)菌溶解后散出細(xì)胞壁成分、細(xì)菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性差、60-80 30分鐘破壞好、160 2-4小時破壞毒性作用強(qiáng)、對機(jī)體組織器官有選擇性，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱

12、、各種內(nèi)毒素作用大致相同，引起休克，發(fā)熱，DIC等抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體形成抗毒素，經(jīng)甲醛脫毒后能形成類毒素弱，能刺激機(jī)體形成抗體，但無中和作用，甲醛處理后不能形成類毒素2020/11/1425內(nèi)毒素與外毒素的比較種類外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌及部分革蘭感染的類型 （一）隱性感染 （二）顯性感染 （三）帶菌狀態(tài) 帶菌者 按病情緩急： 1.急性感染 2.慢性感染 按感染部位不同： 1. 局部感染 2. 全身感染2020/11/1426感染的類型2020/11/1426 毒血癥：病菌不入血，外毒素入血。 內(nèi)毒血癥：革蘭陰性細(xì)菌 菌血癥：病菌局部入血，但不生長繁殖。 敗血癥：病菌入血生長繁殖，全身中毒

13、癥狀。 膿毒血癥：化膿性病菌入血生長繁殖， 化膿性病灶。全身感染幻燈片 72020/11/1427 毒血癥：病菌不入血，外毒素入血。全身感染幻燈片 72第6章 細(xì)菌的感染與免疫（2）內(nèi)源性醫(yī)院感染？簡述其發(fā)生的幾個主要條件。醫(yī)院感染的常見病原體主要有？它們有何特點(diǎn)？怎樣預(yù)防和控制醫(yī)院感染？名詞解釋：醫(yī)院感染（hospital infection，nosocomial infection）2020/11/1428第6章 細(xì)菌的感染與免疫（2）內(nèi)源性醫(yī)院感染？簡述其發(fā)生的幾 醫(yī)院感染中的微生物特點(diǎn) 1.主要為條件致病性微生物 2.常具有耐藥性 3.常發(fā)生種類的變遷 4.適應(yīng)性強(qiáng) 2020/11/1

14、429 醫(yī)院感染中的微生物特點(diǎn)2020/11/1429醫(yī)院感染的危險因素 1.易感對象的年齡和基礎(chǔ)疾病 2.診療技術(shù) 3.侵入性 (介入性) 檢查與治療 4.損害免疫系統(tǒng)的因素醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 1.消毒與滅菌 2.隔離預(yù)防 3.合理使用抗生素2020/11/1430醫(yī)院感染的危險因素2020/11/1430第8章 球菌金黃色葡萄球菌可引起的局部感染性疾??？病灶特點(diǎn)及其與致病物質(zhì)的關(guān)系。致病性葡萄球菌的鑒定要點(diǎn)有哪些？簡述肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)及所致疾病。乙型溶血性鏈球菌主要可引起哪些疾??？簡述腦膜炎球菌致病物質(zhì)與致病作用。簡述淋球菌的致病物質(zhì)及其致病作用。怎樣進(jìn)行淋病的病原學(xué)檢測？應(yīng)注意哪些

15、事項(xiàng)？名詞解釋：SPA（staphylococcal protein A）、假膜性腸炎、抗O試驗(yàn)（ASO test）2020/11/1431第8章 球菌金黃色葡萄球菌可引起的局部感染性疾??？病灶特點(diǎn)及局部化膿性疾病 主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染 皮膚軟組織感染：毛囊、癤、癰，傷口化膿及膿腫 內(nèi)臟器官感染 ：呼吸道、中耳炎、脊髓炎局部要把握住致病物質(zhì)中的凝固酶。2020/11/1432局部化膿性疾病 主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵性狀金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素 金黃色 白色白色或檸檬色發(fā)酵甘露醇 + - -凝固酶

16、+ - -溶素 + - -耐熱核酸酶 + - -致病性 + - -致病性葡萄球菌的鑒別2020/11/1433性狀金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素 金致病物質(zhì)莢膜抗吞噬作用。溶血毒素“O”：能溶解紅細(xì)胞等脂磷壁酸：黏附神經(jīng)氨酸酶：定植繁殖擴(kuò)散所致疾病大葉性肺炎。引起急性或慢性支氣管炎、副鼻竇炎、中耳炎和兒童化膿性腦膜炎等肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)及所致疾病 2020/11/1434致病物質(zhì)莢膜抗吞噬作用。所致疾病大葉性肺炎。肺炎鏈球菌的致病A群鏈球菌引起的疾病約占人類鏈球菌感染的90% 淋巴管炎、蜂窩組織炎、扁桃體炎等。猩紅熱(3)超敏反應(yīng)性疾病(1)化膿性感染(2)中毒性疾病風(fēng)濕熱急

17、性腎小球腎炎2020/11/1435A群鏈球菌引起的疾病約占人類鏈球菌感染的90% 淋巴管炎、蜂致病物質(zhì)菌毛：粘附于黏膜上皮細(xì)胞，利于定植；莢膜：有抵抗吞噬的作用；內(nèi)毒素：可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可致內(nèi)毒素休克、血栓、DIC等。所致疾?。浩胀ㄐ捅┌l(fā)型慢性敗血癥型流行性腦脊髓膜炎。呼吸道傳播腦膜炎球菌致病物質(zhì)和所致疾病2020/11/1436致病物質(zhì)腦膜炎球菌致病物質(zhì)和所致疾病2020/11/14361.標(biāo)本2.直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G雙球菌有價值。3.分離培養(yǎng)與鑒定泌尿生殖道膿性分泌物，用無菌棉拭沾取，子宮頸口表面分泌物，標(biāo)本采集后應(yīng)注意保暖保濕，立即送檢接種。巧克力色平板，5-1

18、0%二氧化碳SPA協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)、ELISA檢查標(biāo)本中細(xì)菌；核酸雜交及PCR檢測淋病奈瑟菌質(zhì)粒DNA等。 淋病的檢查法4.快速診斷2020/11/14371.標(biāo)本2.直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G雙球菌有價值。3第9章 腸桿菌科不同腸道桿菌有哪些共同的生物學(xué)性狀？簡述引起腹瀉大腸埃希菌及其所致疾病。若有一例可疑菌痢病人、應(yīng)如何采集標(biāo)本？如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷？簡述肥達(dá)反應(yīng)的原理、實(shí)際應(yīng)用和結(jié)果判斷時的注意事項(xiàng)。名詞解釋：IMViC試驗(yàn)、肥達(dá)試驗(yàn)（Widal test）2020/11/1438第9章 腸桿菌科不同腸道桿菌有哪些共同的生物學(xué)性狀？2020腸桿菌科細(xì)菌共同生物學(xué)特性：1.形態(tài)與結(jié)構(gòu) 中等大

19、小G桿菌。大多有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不產(chǎn)生芽胞。2.培養(yǎng) 兼性厭氧或需氧。 3.生化反應(yīng) 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。4.抗原結(jié)構(gòu) 主要有菌體O抗原、鞭毛H抗原和莢膜抗原 5.抵抗力 對理化因素抵抗力不強(qiáng)。6.變異 腸桿菌科細(xì)菌易出現(xiàn)變異菌株，其中最常見的是耐藥性變異。2020/11/1439腸桿菌科細(xì)菌共同生物學(xué)特性：1.形態(tài)與結(jié)構(gòu) 中等大小G桿菌引起胃腸炎的大腸埃希菌 菌株作用部位疾病與癥狀致病機(jī)制ETEC小腸旅行者腹瀉；嬰幼兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，腹痛，低熱質(zhì)粒介導(dǎo)LT和ST腸毒素，大量分泌液體和電解質(zhì)；黏附素

20、EIEC大腸水樣便，繼以少量血便，腹痛，發(fā)熱質(zhì)粒介導(dǎo)侵襲和破壞結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞EPEC小腸嬰兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，發(fā)熱質(zhì)粒介導(dǎo)A/E組織病理變化，伴上皮細(xì)胞絨毛結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致吸收受損和腹瀉EHEC大腸水樣便，繼以大量出血，劇烈腹痛，低熱或無，可并發(fā)HUS、血小板減少性紫癜溶原性噬菌體編碼Stx-I或Stx-II，中斷蛋白質(zhì)合成; A/E損傷，伴小腸絨毛結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致吸收受損EAEC小腸嬰兒腹瀉；持續(xù)性水樣便，嘔吐，脫水，低熱質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性粘附上皮細(xì)胞，伴絨毛變短，單核細(xì)胞浸潤和出血，液體吸收下降2020/11/1440引起胃腸炎的大腸埃希菌 菌株作用部位疾病與癥狀致病機(jī)制ETE第10章

21、弧菌屬簡要說明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查。簡述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制。名詞解釋：霍亂弧菌（V.cholera）、神奈川試驗(yàn)（Kanagawa test）：O型血、兔血清加D-甘露醇我妻培養(yǎng)基上出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。2020/11/1441第10章 弧菌屬簡要說明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查。2020/1霍亂微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本 污染的水樣、食物和糞便，病人肛試子2.直接鏡檢 懸滴法觀察細(xì)菌呈穿梭樣運(yùn)動；涂片 可見G弧菌，魚群狀排列。3.分離培養(yǎng) 堿性蛋白胨水或選擇培養(yǎng)基（TCBS硫、枸、膽鹽和蔗糖）增菌。4.血清學(xué)鑒定 玻片凝集反應(yīng)。2020/11/1442霍亂微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本2020/11/144

22、2霍亂腸毒素：致瀉毒素之最腺苷酸環(huán)化酶活性增高，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動分泌Na+、K+、HCO3和水，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。B亞單位A亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞?；魜y腸毒素的機(jī)制霍亂腸毒素2020/11/1443霍亂腸毒素：致瀉毒素之最腺苷酸環(huán)化酶活性增高，使細(xì)胞內(nèi)cAM第12章 厭氧性細(xì)菌簡述破傷風(fēng)梭菌的致病條件。簡述破傷風(fēng)梭菌的防治原則。無芽孢厭氧菌的致病特點(diǎn)有哪些？名詞解釋：厭氧性細(xì)菌（anaerobic bacteira）、洶涌發(fā)酵（stormy fermentation）、破傷風(fēng)痙攣毒素（tetanospasmin）2020/11/

23、1444第12章 厭氧性細(xì)菌簡述破傷風(fēng)梭菌的致病條件。2020/11破傷風(fēng)梭菌致病條件傷口需形成厭氧微環(huán)境傷口窄而深（如刺傷），有泥土或異物污染大面積創(chuàng)傷、燒傷，壞死組織多，局部組織缺血有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口無侵襲力，僅在局部繁殖，其致病作用完全有賴于病菌所產(chǎn)生的外毒素2020/11/1445破傷風(fēng)梭菌致病條件傷口需形成厭氧微環(huán)境2020/11/144破傷風(fēng)梭菌的防治原則 1、非特異防治：正確處理創(chuàng)口（3%H2O2，1:4000KMnO4及時清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防治厭氧，使用抗生素。 2、特異性預(yù)防：百白破三聯(lián)疫苗 3、4、5月 3次 2、7歲加強(qiáng) 2次 特殊情況 1次 緊急預(yù)防：TAT 1

24、500-3000單位注射加類毒素。 3、特異性治療：TAT10-20萬，紅霉素2020/11/1446破傷風(fēng)梭菌的防治原則 1、非特異防治：正確處理創(chuàng)口（3%1、發(fā)生于粘膜與皮膚交界處。2、直接涂片可見細(xì)菌，但常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，血培養(yǎng)為陰性。3、分泌物或穿剌物為血性，或黑色，有惡臭。4、使用氨基糖甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素等）長期治療無效無芽孢厭氧菌的致病特點(diǎn)2020/11/14471、發(fā)生于粘膜與皮膚交界處。無芽孢厭氧菌的致病特點(diǎn)2020/第13章 分支桿菌分枝桿菌屬細(xì)菌包括哪些種類？它們各引起哪些疾??？為什么它們具有抗酸性？簡述結(jié)核分枝桿菌菌體成分與致病的相關(guān)性。簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理和結(jié)果

25、分析。結(jié)合菌素試驗(yàn)有何實(shí)際應(yīng)用？名詞解釋：BCG、結(jié)核菌素試驗(yàn)、非典型分枝桿菌、傳染性免疫2020/11/1448第13章 分支桿菌分枝桿菌屬細(xì)菌包括哪些種類？它們各引起哪些（1）脂質(zhì)（Lipid）：占菌體干重2040%，占胞壁干重60%，主要是磷脂、脂肪酸和蠟質(zhì)，大多與蛋白質(zhì)或多糖結(jié)合成復(fù)合物。3.結(jié)核桿菌成分與致病性 結(jié)核分枝桿菌無內(nèi)毒素，也不產(chǎn)生外毒素和侵襲性酶類，其致病作用主要靠菌體成分，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)。脂質(zhì)含量與結(jié)核分枝桿菌的毒力呈平行關(guān)系，含量愈高毒力愈強(qiáng)。2020/11/1449（1）脂質(zhì)（Lipid）：占菌體干重2040%，占胞壁干重磷脂：能刺激單核細(xì)胞增生，抑制蛋

26、白酶的分解，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。脂肪酸：6,6-雙分枝菌酸海藻糖具有破壞細(xì)胞線粒體膜，毒害微粒體酶類，抑制中性粒細(xì)胞游走和吞噬，引起慢性肉芽腫的作用。具有該物質(zhì)的結(jié)核桿菌毒株在液體培養(yǎng)基中能緊密黏成索狀，故稱索狀因子。2020/11/1450磷脂：能刺激單核細(xì)胞增生，抑制蛋白酶的分解，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和蠟質(zhì)D： 引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)，并具有佐劑作用。硫酸腦苷脂和硫酸多?；Ｔ逄牵?抑制吞噬細(xì)胞中的吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核分枝桿菌在細(xì)胞內(nèi)存活。2020/11/1451蠟質(zhì)D：2020/11/1451（2）蛋白質(zhì) 結(jié)核菌素與蠟質(zhì)D結(jié)合，能引起較強(qiáng)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。（3）多糖 使中性粒細(xì)胞增多，

27、引起局部病灶細(xì)胞浸潤。（4）核酸 核糖體核糖核酸是本菌的免疫原之一，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫。（5）莢膜2020/11/1452（2）蛋白質(zhì) 結(jié)核菌素與蠟質(zhì)D結(jié)合，能引起較強(qiáng)的遲發(fā)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法： 目前多用PPD法。取PPD-C和BCG-PPD各5單位分別注入兩前臂皮內(nèi)，4872 h后，紅腫硬結(jié)小于5mm者為陰性反應(yīng)；超過5 mm者為陽性；15 mm為強(qiáng)陽性。2020/11/1453結(jié)核菌素試驗(yàn)方法：2020/11/1453 陽性反應(yīng)表明機(jī)體已感染過結(jié)核枝桿菌或卡介苗接種成功，對結(jié)核桿菌有遲發(fā)型超敏反應(yīng)，說明有特異性免疫力。強(qiáng)陽性反應(yīng)則表明可能有活動性結(jié)核病，尤其是嬰兒。陰性反應(yīng)表明未感

28、染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗。 原發(fā)感染早期、正患嚴(yán)重結(jié)核病或其他嚴(yán)重疾病致細(xì)胞免疫功能低下者（如用過免疫抑制者）也可能出現(xiàn)陰性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析：2020/11/1454結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析：2020/11/1454 診斷嬰幼兒的結(jié)核病； 測定接種卡介苗后免疫效果； 在未接種卡介苗的人群作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查； 用于測定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能。3.結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用2020/11/1455 診斷嬰幼兒的結(jié)核??；3.結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)用2020/第14章 呼吸道細(xì)菌簡述白喉外毒素的致病機(jī)制。機(jī)體抗白喉的免疫主要靠什么？簡述獲得該免疫力的方式。簡述白喉的防治原則。百日咳鮑特菌的致

29、病物質(zhì)及作用有哪些？嗜肺軍團(tuán)菌感染的臨床表現(xiàn)是什么？名詞解釋：衛(wèi)星現(xiàn)象（satellite phenomenon）、BYCE培養(yǎng)基、P-G培養(yǎng)基、DPT、異染顆粒、錫克試驗(yàn)（Schick test）2020/11/1456第14章 呼吸道細(xì)菌簡述白喉外毒素的致病機(jī)制。2020/11 白喉毒素致病機(jī)制外毒素結(jié)構(gòu)：B亞單位：有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能 A亞單位：其上有1個催化區(qū)延伸因子-2（EF-2） 滅活 蛋白質(zhì)A亞單位2020/11/1457 白喉毒素致病機(jī)制外毒素結(jié)構(gòu)：B亞單位：有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能延 白喉免疫的獲得方式 * 抗毒素免疫； * 感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力； * 機(jī)體還可通過其它方式獲得免

30、疫力： 六月以下嬰兒- 母親 成人- 隱性感染、疫苗2020/11/1458 白喉免疫的獲得方式2020/11/1458白喉的防治原則 *人工主動免疫：注射DTP混合疫苗*人工被動免疫：注射白喉抗毒素*治療：抗毒素加青霉素或紅霉素2020/11/1459白喉的防治原則 *人工主動免疫：注射DTP混合疫苗2020* 致病物質(zhì)：莢膜 菌毛 毒素：生物活性物質(zhì) 百日咳毒素 皮膚壞死毒素等* 特征：菌不入血，主要造成局部組織損傷 百日咳的致病物質(zhì)2020/11/1460* 致病物質(zhì)：莢膜* 特征：菌不入血，主要造成局部組織損傷 嗜肺軍團(tuán)菌的臨床表現(xiàn)1)流感樣型（輕癥型）：龐熱，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，X

31、無肺炎征象2)肺炎型（重癥型）：初高熱寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，后濃痰咯血，中樞消化癥3)肺外感染：腦、腎、肝等繼發(fā)感染BYCE：緩沖液-活性炭-酵母浸出液2020/11/1461嗜肺軍團(tuán)菌的臨床表現(xiàn)1)流感樣型（輕癥型）：龐熱，發(fā)熱、寒戰(zhàn)第15章 動物源性細(xì)菌簡述布魯菌對人的致病作用。炭疽芽孢桿菌可通過哪些途徑感染人體？各引起哪些臨床類型的炭疽？主要的動物源性細(xì)菌有哪些？各引起哪些人畜共患病？名詞解釋：人畜共患病、F1抗原、V-W抗原、PA（protective antigen）2020/11/1462第15章 動物源性細(xì)菌簡述布魯菌對人的致病作用。2020/1布魯氏菌1.致病物質(zhì)：內(nèi)毒素 莢膜與侵襲

32、性酶2.感染途徑：人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染。 3.人類疾病：波浪熱，16周的潛伏期，胞內(nèi)寄生菌反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥，發(fā)熱呈波浪型，性病變：肝脾腫大 2020/11/1463布魯氏菌2.感染途徑：人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污人類炭疽病有3種臨床類型： 皮膚炭疽：由直接接觸患病動物或受染毛皮所致。 肺炭疽：由吸入芽胞所致。 腸炭疽：由食入未煮熟的病畜肉類、奶或被芽胞污染的食物所致。 3型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦膜炎，死亡率極高。2020/11/1464人類炭疽病有3種臨床類型：2020/11/1464以動物為傳染

33、源，引起人獸共患病的病原菌稱為動物源性細(xì)菌。人類感染的病原菌來自于動物宿主，通過直接接觸動物或其污染物，或經(jīng)媒介動物叮咬等途徑而傳播。布魯氏菌、耶爾森菌（鼠疫）、芽孢桿菌屬（炭疽）2020/11/1465以動物為傳染源，引起人獸共患病的病原菌稱為動物源性細(xì)菌。人類第17章 放線菌與諾卡菌放線菌屬與諾卡菌屬致病的異同點(diǎn)。放線菌屬與諾卡菌屬與真菌的區(qū)別。名詞解釋：放線菌屬（Actinomyces）、諾卡菌屬（Nocardia）2020/11/1466第17章 放線菌與諾卡菌放線菌屬與諾卡菌屬致病的異同點(diǎn)。20 放線菌的重要特性 原核細(xì)胞型微生物 絲狀、呈分支狀生長 廣泛分布于自然界 種類繁多，有5

34、3個屬 絕大多數(shù)不致病 是抗生素的主要產(chǎn)生菌 2020/11/1467 放線菌的重要特性 原核細(xì)胞型微生物2020/11/ 放線菌屬： 人體的正常菌群，厭氧或微需氧，20-25度不生長，無抗酸性，引起內(nèi)源性感染，衣氏、牛型 諾卡菌屬： 腐物寄生菌，專性需氧，均生長，弱抗酸性，引起外源性感染，星狀、巴西 2020/11/1468 放線菌屬：2020/11/1468第18章 支原體細(xì)菌L型與支原體在生物學(xué)性狀方面有何相似之處？其主要區(qū)別是什么？簡述支原體形態(tài)結(jié)構(gòu)的主要特征。簡述致病性支原體的種類及其致病性。名詞解釋：支原體（Mycoplasma）、冷凝集試驗(yàn)2020/11/1469第18章 支原體

35、細(xì)菌L型與支原體在生物學(xué)性狀方面有何相似之處支原體形態(tài)特征缺乏細(xì)胞壁形態(tài)上呈高度多形性能通過除菌濾器在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖最小的原核細(xì)胞型微生物能形成有分支的長絲，故稱支原體 2020/11/1470支原體形態(tài)特征2020/11/1470 鑒別點(diǎn) 支原體 菌L型細(xì)胞壁缺失原因 在遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 與原菌相關(guān)，可以回復(fù)細(xì)胞膜 含高濃度固醇 胞膜不含固醇 培養(yǎng)特性 要膽固醇 大多需要高滲培養(yǎng) 菌落大小 生長慢，菌落小 菌落稍大 ( 0.61.0) 液體培養(yǎng) 液體培養(yǎng)混濁度極低 有一定混濁度，可附壁支原體與細(xì)菌L型的異同點(diǎn) 不同點(diǎn)缺乏細(xì)胞壁，形態(tài)多樣，能通過濾菌器。固體培養(yǎng)菌落呈荷包蛋樣或顆粒狀

36、。臨床表現(xiàn)相似間質(zhì)性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等 相同點(diǎn)2020/11/1471 鑒別點(diǎn) 支原體 支原體 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附細(xì)胞 致病性 肺炎支原體 + 紅細(xì)胞 肺炎、支氣管炎人型支原體 + 泌尿生殖道感染生殖器支原體 + 泌尿生殖道感染穿透支原體 + + 紅細(xì)胞 條件感染 CD4+T細(xì)胞 多見于艾滋病 巨噬細(xì)胞 溶脲脲原體 + 泌尿生殖道感染 流產(chǎn)及不孕不育 致病支原體及所致疾病2020/11/1472 支原體 葡萄糖 精氨酸 尿素 第19章 立克次氏體立克次體具有哪些共同特點(diǎn)？斑疹傷寒立克次體的傳播途徑是什么？簡述立克次體的種類和所致疾病。名詞解釋：立克次體（rickettsia）

37、、外斐反應(yīng)（Wei-Felix reaction）2020/11/1473第19章 立克次氏體立克次體具有哪些共同特點(diǎn)？2020/11立克次體共同特點(diǎn)： 1.多數(shù)引起自然疫源性疾病 2.以節(jié)肢動物作為傳播媒介或儲存宿主 3.大小介于細(xì)菌和病毒之間 4.有細(xì)胞壁，但形態(tài)多樣 5.多數(shù)專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖 6.對多數(shù)抗生素敏感 ，磺胺除外2020/11/1474立克次體共同特點(diǎn)：2020/11/1474斑疹傷寒流行環(huán)節(jié) 傳染源：鼠儲存宿主：嚙齒類動物(主要為老鼠) 傳播媒介：鼠蚤或鼠虱傳播方式：鼠 鼠蚤 人 人虱 鼠虱2020/11/1475斑疹傷寒流行環(huán)節(jié) 2020/11/1475第

38、20章 衣原體衣原體與細(xì)菌和病毒有何異同點(diǎn)？簡述衣原體的致病性。試比較原體和始體的性狀。名詞解釋：衣原體（Chlamydia）、原體（elementary body，EB）、網(wǎng)狀體（reticulate body，RB）2020/11/1476第20章 衣原體衣原體與細(xì)菌和病毒有何異同點(diǎn)？2020/11 衣原體的特性 有細(xì)胞壁，G，呈圓形或橢圓形，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，類似細(xì)菌的二分裂方式繁殖。 有DNA和RNA兩種核酸，含核糖體；具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，對多種抗生素敏感。2020/11/1477 衣原體的特性2020/11/14771.類似G菌內(nèi)毒素的毒性物質(zhì)，能抑制宿主細(xì)胞代謝，直接破壞宿主

39、細(xì)胞。2.MOMP能阻止吞噬體與溶酶體融合，表位易變異，在體內(nèi)可逃避特異性抗體的中和作用而繼續(xù)感染細(xì)胞3.熱休克蛋白（HSP）能刺激機(jī)體巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-、IL-1、IL-6等炎癥性細(xì)胞因子。衣原體的致病性2020/11/14781.類似G菌內(nèi)毒素的毒性物質(zhì)，能抑制宿主細(xì)胞代謝，直接破壞原體和始體的比較性狀原體始體大小（m） 0.20.4 0.51.0 細(xì)胞壁-代謝活性-胞外穩(wěn)定性強(qiáng)弱感染性強(qiáng)無繁殖能力無強(qiáng)RNA:DNA比 1:13:12020/11/1479原體和始體的比較性狀原體始體大?。╩） 0.20.4 0第21章 螺旋體人感染鉤端螺旋體后，如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷？鉤端螺旋體病的防治原則

40、是什么？今有一患者疑似梅毒，如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測以協(xié)助診斷？引起人類疾病的螺旋體主要有哪些？其相應(yīng)的主要傳染源和傳染方式如何？名詞解釋：螺旋體（spirochetes）、顯微鏡凝集實(shí)驗(yàn)（MAT）、RPR實(shí)驗(yàn)、TPPA2020/11/1480第21章 螺旋體人感染鉤端螺旋體后，如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷？鉤端致病螺旋體的分類 屬和代表菌 引起人類疾病 傳播方式或媒介密螺旋體屬（Treponema） 蒼白密螺旋體蒼白亞種 梅毒 性傳播 蒼白密螺旋體地方亞種 地方性梅毒 黏膜損傷 蒼白密螺旋體極細(xì)亞種 雅司病 皮膚損傷 品他密螺旋體 品他病 皮膚損傷疏螺旋體屬（Borrelia） 伯氏疏螺旋體 萊姆病 硬蜱

41、回歸熱疏螺旋體 流行性回歸熱 體虱 杜通疏螺旋體 地方性回歸熱 軟蜱 奮森疏螺旋體 咽峽炎、牙齦炎 條件致病鉤端螺旋體屬（Leptospira） 問號狀鉤端螺旋體 鉤端螺旋體病 接觸疫水 2020/11/1481致病螺旋體的分類 屬和代表菌 引鉤端螺旋體檢測（一）標(biāo)本采集：發(fā)病10天內(nèi)取血液；2周后取尿液；腦膜刺激者取腦脊液。（二）直接鏡檢 暗視野顯微鏡檢查有動力；鍍銀染色（三）分離鑒定：接種至Korthof培養(yǎng)基，置28孵育陽性標(biāo)本在2周內(nèi)可見培養(yǎng)液呈輕度混濁；用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型顯微鏡凝集試驗(yàn) 用標(biāo)準(zhǔn)株或流行株特異性抗原，分別與病人不同稀釋度血清混合，暗視野顯微鏡觀察，可見鉤

42、端螺旋體凝集成小蜘蛛狀。2020/11/1482鉤端螺旋體檢測2020/11/1482第21章 真菌簡述真菌的形態(tài)特征。簡述真菌性疾病的幾種形式。名詞解釋：菌絲（hypha）、孢子（spore）、兩相性真菌2020/11/1483第21章 真菌簡述真菌的形態(tài)特征。2020/11/1483真菌形態(tài)特征 形態(tài)：多種多樣 兩類：(一) 單細(xì)胞真菌：酵母型和假酵母型 (二) 多細(xì)胞真菌：菌絲和孢子2020/11/1484真菌形態(tài)特征 形態(tài)：多種多樣2020/11/1484真菌性感染 原發(fā)性感染： 球孢子菌(Coccidiodes)、 皮炎芽生菌 (Blastomyoes dermatitidis)、

43、組織胞漿菌(Histoplasma)等繼發(fā)性感染： 機(jī)體防御機(jī)能顯著低下時。 致病機(jī)理：真菌的粘附能力，對免疫系統(tǒng)功能的抑制，胞壁中的酶類2020/11/1485真菌性感染 原發(fā)性感染：2020/11/1485第22章 主要致病性真菌皮膚癬菌為何能引起皮膚癬?。繉ζつw癬病患者如何進(jìn)行微生物診斷？簡述白色念珠菌感染的微生物檢查方法及結(jié)果分析應(yīng)注意的問題。名詞解釋：白假絲酵母菌（Candida albicans）2020/11/1486第22章 主要致病性真菌皮膚癬菌為何能引起皮膚癬?。繉ζつw癬真菌微生物學(xué)檢查法 1.直接鏡檢 膿、痰標(biāo)本：革蘭染色后鏡檢 皮膚或指甲：先滴加10%KOH軟化后鏡檢

44、鏡下所見：圓形或卵形芽生孢子假菌絲 2.分離培養(yǎng) 沙保弱培養(yǎng)基： 2514d，乳白色酵母樣型菌落 鏡下所見：假菌絲成群的卵圓形芽生孢子 2020/11/1487真菌微生物學(xué)檢查法 1.直接鏡檢 2020/11/14第23章 病毒的基本性狀（1）與胞內(nèi)生長的細(xì)菌、立克次體比較，病毒具有哪些基本特點(diǎn)？病毒的表面結(jié)構(gòu)有哪些？有何功能？病毒的核酸類型多樣性對其生物學(xué)特性有什么影響？名詞解釋：病毒（virus）、病毒體（virion）、類病毒（viroid）、朊粒（prion）、衣殼（capsid）、核衣殼（nacleocapsid）、包膜（envelope）2020/11/1488第23章 病毒的基本

45、性狀（1）與胞內(nèi)生長的細(xì)菌、立克次體比較 病毒的主要特點(diǎn) 形態(tài)極小，電鏡方可觀察結(jié)構(gòu)簡單，無完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)唯一核酸（RNA或DNA），保護(hù)蛋白嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，非二分裂增殖對抗生素不敏感，但對干擾素敏感。由此病毒被列為非細(xì)胞型微生物。測量單位為納米2020/11/1489 病毒的主要特點(diǎn)測量單位為納米2020/11/1489病毒與其他微生物的比較-+干擾素敏感性+-抗生素敏感性有性或無性二分裂二分裂二分裂二分裂復(fù)制增殖方式+-+-在人工培養(yǎng)基上生長DNARNADNARNADNARNADNARNADNARNADNA或RNA核酸類型+-+-有無細(xì)胞壁真核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞原核細(xì)胞非細(xì)胞結(jié)

46、構(gòu)-+-+-+ 通過細(xì)菌濾器(0.45m)真菌衣原體立克次體支原體細(xì)菌病毒特性2020/11/1490病毒與其他微生物的比較-+干擾素敏感性+-抗核衣殼核心衣殼一種類型的核酸小量非結(jié)構(gòu)蛋白殼粒組成螺旋對稱20面體立體對稱復(fù)合對稱包膜蛋白質(zhì)多糖脂類 病毒的表面結(jié)構(gòu)2020/11/1491核衣殼核心衣殼一種類型的核酸小量非結(jié)構(gòu)蛋白殼粒組成螺旋對稱2第23章 病毒的基本性狀（2）病毒的復(fù)制過程一般有哪些步驟？了解這些步驟有何實(shí)際意義？簡述雙鏈DNA病毒復(fù)制過程。單正鏈RNA病毒與單負(fù)鏈RNA病毒的復(fù)制過程有何不同？逆轉(zhuǎn)錄病毒為何可致人類腫瘤？名詞解釋：復(fù)制周期、早期蛋白、晚期蛋白、缺陷病毒、DIP、

47、頓挫感染2020/11/1492第23章 病毒的基本性狀（2）病毒的復(fù)制過程一般有哪些步驟？ 吸附 穿入 脫殼 生物合成 組裝、成熟和釋放復(fù)制周期依次包括：2020/11/1493 復(fù)制周期依次包括：2020/11/1493吸附 (Absorption)（受體配體） 穿入 (Penetration) 融合(enveloped viruses) 胞飲 (naked viruses)脫殼 (Uncoating) 酶 生物合成 (Biosynthesis) 合成產(chǎn)物 ?合成地點(diǎn) ?2020/11/1494吸附 (Absorption)（受體配體） 穿入 (Pe裝配 (Assembly)場所 ?釋放

48、(Release) (裸病毒) 殺細(xì)胞型出芽型（包膜病毒）2020/11/1495裝配 (Assembly)場所 ?釋放 (ReleasedsDNA病毒復(fù)制示意圖2020/11/1496dsDNA病毒復(fù)制示意圖2020/11/1496+ssRNA病毒復(fù)制示意圖2020/11/1497+ssRNA病毒復(fù)制示意圖2020/11/14972020/11/14982020/11/1498病毒的異常增殖 頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，病毒不能合成；或者 合成部分或合成全部成分，但不能組裝和釋放出有感染性的病毒顆粒，稱為頓挫感染。非容納細(xì)胞 缺陷病毒：指因病毒基因組不完整或者因某一基因位點(diǎn) 改變，不能進(jìn)行

49、正常增殖，復(fù)制不出完整的 有感染性病毒顆粒，此病毒稱為缺陷病毒。 輔助病毒：可以輔助缺陷病毒完成正常增殖的病毒2020/11/1499病毒的異常增殖 頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，病毒不能合成；干擾現(xiàn)象兩種病毒感染同一細(xì)胞時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。發(fā)揮干擾作用的缺陷病毒稱為缺陷干擾顆粒（defective interfering particle, DIP）。 2020/11/14100干擾現(xiàn)象兩種病毒感染同一細(xì)胞時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒第23章 病毒的感染與免疫簡述干擾素的抗病毒作用機(jī)制及特點(diǎn)。機(jī)體抗病毒免疫包括哪幾個方面？簡述病毒感染與腫瘤發(fā)生的關(guān)系。

50、名詞解釋：干擾素、包涵體、慢發(fā)病毒感染、潛伏感染、垂直傳播、水平傳播2020/11/14101第23章 病毒的感染與免疫簡述干擾素的抗病毒作用機(jī)制及特點(diǎn)。干擾素抑制病毒蛋白翻譯的兩種途徑示意圖2020/11/14102干擾素抑制病毒蛋白翻譯的兩種途徑示意圖2020/11/141第二節(jié) 抗病毒免疫 非特異性免疫 干擾素，先天不感受性 屏障作用，NK細(xì)胞 特異性免疫 體液免疫 病毒中和抗體 血凝抑制抗體 補(bǔ)體結(jié)合抗體 細(xì)胞免疫 細(xì)胞毒性T細(xì)胞 CD4+Th1 2020/11/14103第二節(jié) 抗病毒免疫 非特異性免疫 干擾素，先天不感受性20病毒與腫瘤的關(guān)系 分為兩種：一種是肯定的，即腫瘤由病毒感

51、染所致，如人乳頭瘤病毒引起的人疣，為良性腫瘤，及人類嗜T細(xì)胞病毒所致的人T細(xì)胞白血病，為惡性腫瘤；另一種是密切相關(guān)，但尚未獲肯定，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌，EB病毒與鼻咽癌和淋巴瘤，人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒-2型與宮頸癌，以及人皰疹病毒-8與卡波洛肉瘤等。2020/11/14104病毒與腫瘤的關(guān)系 分為兩種：一種是肯定的，即腫瘤由病毒感第24章 病毒的檢查方法與防治采集臨床標(biāo)本進(jìn)行病毒感染性疾病實(shí)驗(yàn)室診斷時有何原則？采集血清學(xué)標(biāo)本快速診斷病毒感染為何測IgM、不測IgG？什么叫病毒包涵體？它在診斷上有何實(shí)際意義？病毒的減毒活疫苗與滅活疫苗有何特點(diǎn)？兩者免疫效果有無區(qū)別？各有何

52、優(yōu)缺點(diǎn)？抗病毒化療劑可作用于病毒周期的哪些環(huán)節(jié)？請舉例說明？名詞解釋：亞單位疫苗、基因工程疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗2020/11/14105第24章 病毒的檢查方法與防治采集臨床標(biāo)本進(jìn)行病毒感染性疾病病毒標(biāo)本的采集與送檢原則基本與細(xì)菌相似，但應(yīng)注意： 1.標(biāo)本用“雙抗”或兩性霉素B處理 2.低溫保存，盡快送檢 3.血清學(xué)診斷采雙份血清2020/11/14106病毒標(biāo)本的采集與送檢原則基本與細(xì)菌相似，但應(yīng)注意：2020/包涵體某些受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光鏡可看到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)和著色不同的圓形或橢圓形斑塊，稱為包涵體(inclusion body) 。有的位于胞質(zhì)內(nèi)(痘病毒)，有的位于胞核中(

53、皰疹病毒)；或兩者都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜堿性的，因病毒種類而異。 2020/11/14107包涵體某些受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，用普通光鏡可看到與正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)第25章 呼吸道病毒為什么甲型流感病毒會造成反復(fù)流行？其流行周期與流感病毒的變異規(guī)律之間有什么因果關(guān)系？人類對流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何不同？為什么？臨床工作中如何采取有效措施來預(yù)防CRS的發(fā)生？（先天性風(fēng)疹綜合癥）名詞解釋：粘病毒、抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換、2020/11/14108第25章 呼吸道病毒為什么甲型流感病毒會造成反復(fù)流行？其流行第26、27章 腸道病毒腸道病毒共同特點(diǎn)是什么？急性腸胃炎病毒包括哪些？我國已宣布消滅了脊髓灰

54、質(zhì)炎病毒，但為什么每年還要進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎的強(qiáng)化免疫？IPV與OPV各有何優(yōu)缺點(diǎn)？名詞解釋：腸道病毒、輪狀病毒2020/11/14109第26、27章 腸道病毒腸道病毒共同特點(diǎn)是什么？2020/共同特征： 1、球形：=2430nm，20面體立體對稱，無包膜， +SSRNA，RNA有感染性。 2、對堿、酸（PH35）、乙醚、膽鹽抵強(qiáng)力強(qiáng) 3、對原代猴腎、人胚腎細(xì)胞敏感，柯薩奇V對新生乳鼠具有致病性 4、不同病毒可引起相同癥狀，同一種病毒可引起不同表現(xiàn)。 5、寄生于腸道，侵入血，作用于各靶組織、器官2020/11/14110共同特征：2020/11/14110第28章 肝炎病毒目前公認(rèn)的人類肝炎病毒有