骨科安醫(yī)附院骨科樂蜂圈品管圈項(xiàng)目課件

1、 圈名： 樂蜂圈 單位： 骨二科 報(bào)告者：甘玉云 品管圈活動(dòng)報(bào)告 圈名： 樂蜂圈 2013年6月11日 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動(dòng)2013年6月11日安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理部品管圈活QCC-活動(dòng)的步驟一組成小組QCC-活動(dòng)的步驟一組成小組QCC小組 圈員要求 1、熱愛集體 關(guān)心團(tuán)隊(duì)建設(shè) 2、能觀察分析 出謀劃策 3、具有責(zé)任感 有進(jìn)取心 4、工作有熱情 人際關(guān)系良好 QCC小組 圈員要求 甘玉云 王永榮 林媛媛 江尚燕 張 莉 周樹敏 張冉冉成立QCC小組-圈員選擇 李 娜王 芳徐 麗韓淑娟周 慧劉 星（喂奶）代極靜（產(chǎn)假） 甘玉云成立QCC小組-圈員選擇 李 娜日期：20

2、13年01月4日 圈長(zhǎng): 甘玉云圈員: 王永榮 林媛媛 江尚燕 張冉冉 王 芳 周樹敏 張 莉 李 娜 徐 麗QCC小組成立5 - 10人日期：2013年01月4日 QCC小組成立5 - 10人圈員職務(wù)表序姓名職務(wù)職務(wù)描述1甘玉云圈長(zhǎng)制定計(jì)劃、組織會(huì)議、進(jìn)度控制、工作評(píng)估改進(jìn)2林媛媛副圈長(zhǎng)協(xié)助或代理圈長(zhǎng)職責(zé)3江尚燕記錄員會(huì)議記錄、活動(dòng)照片或錄音等4王永榮圈員參與會(huì)議、積極發(fā)言、改進(jìn)活動(dòng)執(zhí)行5張冉冉圈員同上6周樹敏圈員同上7李 娜 圈員同上8王 芳圈員同上9張 莉 圈員同上10徐 麗圈員同上圈員職務(wù)表序姓名職務(wù)職務(wù)描述1甘玉云圈長(zhǎng)制定計(jì)劃、組織會(huì)議、QCC小組-行動(dòng)規(guī)范一、按時(shí)、按質(zhì)、按量完成圈

3、活動(dòng)布置的任務(wù)。二、活動(dòng)時(shí)靜心思考、積極發(fā)言、共同探討、保持安靜，不可隨意走 動(dòng)或吃零食。三、對(duì)小組活動(dòng)工作積極熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極配合、積極參加活動(dòng)者給予精神鼓勵(lì)及物質(zhì)上獎(jiǎng)勵(lì)。四、開會(huì)遲到者罰請(qǐng)圈小組其他成員吃水果、吃糕點(diǎn)、喝飲料。五、手機(jī)信息1小時(shí)內(nèi)無(wú)回復(fù)者罰100元做為圈小組活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。六、未按時(shí)完成作業(yè)的罰100元做為活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。七、未履行請(qǐng)假手續(xù)無(wú)故缺席者罰200元做為圈小組活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。八、活動(dòng)結(jié)束后整理好物品及資料，保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔。QCC小組-行動(dòng)規(guī)范一、按時(shí)、按質(zhì)、按量完成圈活動(dòng)布置的候選圈名第一次投票第二次投票結(jié)果1. 翔鷹圈72. 樂蜂圈873. 蓬勃圈824. 長(zhǎng)征圈25. 光

4、明圈16. 微笑圈17. 愛心圈0設(shè)定圈名-樂蜂圈形成候選圈名第一次第二次結(jié)果1. 翔鷹圈72. 樂蜂圈873. 圈徽的形成-圈徽設(shè)計(jì)圈徽的形成-圈徽設(shè)計(jì)樂蜂圈圈徽樂蜂圈圈徽樂蜂圈-圈名的涵義 蜜蜂是勤勞的代名詞 ，它總是迎著朝霞出，披著余暉歸，風(fēng)雨無(wú)阻，博采百花釀甜“蜜”- 象征著我們像一群快樂的小蜜蜂一樣，具有既敬業(yè)又精業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、勤勞勇敢、團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、細(xì)致認(rèn)真的蜜蜂精神。 象征我們不斷進(jìn)取，努力學(xué)習(xí)知識(shí)，滿足患者的需求，傳遞著愛的正能量，使患者在甜蜜、幸福中早日康復(fù)。樂蜂圈-圈名的涵義 蜜蜂是勤勞的代名詞 ，它總是迎著朝口號(hào)征集口號(hào)征集舞動(dòng)青春 超越夢(mèng)想我們的口號(hào)：舞動(dòng)青春 超

5、越夢(mèng)想我們的口號(hào)：圈徽的寓意 綠色的圈，代表著圈員同心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致粉紅的底色，意為患者得到溫馨的體貼關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)圈內(nèi)兩只頭戴護(hù)士帽小蜜蜂代表著護(hù)士像蜜蜂一樣辛勤勞作、博采眾長(zhǎng)、用我們淵博的專業(yè)知識(shí)服務(wù)患者，澆灌患者受傷害的心田放在圈中央一顆代表著患者紅心，真正體現(xiàn)“以病人為中心”一雙張開的手代表我們努力托起患者的健康圈徽的寓意 綠色的圈，代表著圈員同心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致粉紅的圈名樂蜂圈圈徽QCC小組-圈名 圈徽 口號(hào)我們的口號(hào)：舞動(dòng)青春，超越夢(mèng)想！圈名樂蜂圈圈徽QCC小組-圈名 圈徽 口號(hào)我們的口號(hào)：舞骨科安醫(yī)附院骨科樂蜂圈品管圈項(xiàng)目課件QCC-活動(dòng)的步驟二選定主題QCC-活動(dòng)的步驟二選定主題

6、確定主題何謂問題當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題確定主題何謂問題當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題骨科安醫(yī)附院骨科樂蜂圈品管圈項(xiàng)目課件1降低鋼針的使用率降低一次性耗材漏記的發(fā)生率提高骨科患者對(duì)功能鍛煉方法的掌握率4提高退藥的及時(shí)性5提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度6降低患者輸液時(shí)呼叫鈴的使用率主題篩選哪個(gè)是最合適 我們主題1423561456主題篩選哪個(gè)是最合適142356根據(jù)候選主題的上級(jí)政策、可行性、迫切性以及圈能力等4項(xiàng)指標(biāo)，9個(gè)圈員分別給予打分評(píng)分說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過不可行半年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快

7、解決能自行解決序號(hào)候選主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序1提高退藥的及時(shí)性及準(zhǔn)確性333133331305 2降低鋼針的使用率2135234112063降低一次性耗材漏記的發(fā)生率3533363914344提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度4333314114835提高骨科患者對(duì)康復(fù)功能鍛煉方法的掌握率394345451721 6降低患者輸液時(shí)呼叫鈴的使用率433135451542根據(jù)候選主題的上級(jí)政策、可行性、迫切性以及圈能力等4項(xiàng)指標(biāo)，提高骨科患者對(duì)康復(fù)功能鍛煉方法掌握率樂蜂圈本次項(xiàng)目改進(jìn)主題提高骨科患者對(duì)康復(fù)功能鍛煉方法掌握率樂蜂圈本次項(xiàng)目改進(jìn)主題主題產(chǎn)生背景1衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201213號(hào)衛(wèi)生部關(guān)于

8、印發(fā)“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見的通知中指出：康復(fù)醫(yī)療是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，以疾病、損傷導(dǎo)致的軀體功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限的患者為服務(wù)對(duì)象，以提高傷、病、殘人士的生存質(zhì)量和重返社會(huì)為專業(yè)特征。疾病早期康復(fù)治療可以避免殘疾發(fā)生或減輕殘疾程度，改善患者生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，有利于提高醫(yī)療資源整體利用效率與效益。貫徹落實(shí)中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，以“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”為指導(dǎo)，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標(biāo)，在“十二五”時(shí)期全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，將康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建

9、設(shè)納入公立醫(yī)院改革總體目標(biāo)，與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)同步推進(jìn)、統(tǒng)籌考慮，構(gòu)建分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，逐步完善功能，滿足人民群眾基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，減輕家庭和社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧。2經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷的發(fā)展，生活水平不斷的提高 , 人們對(duì)健康的要求已不再停留在對(duì)疾病的康復(fù)，而是對(duì)肢體功能的恢復(fù)，為此 ,需要相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才 ,以幫助他們達(dá)到身心康復(fù)。但目前綜合性醫(yī)院擁有的康復(fù)專業(yè)人員為數(shù)不多 ,尤其是康復(fù)治療專業(yè)的運(yùn)動(dòng)治療師 ()、作業(yè)治療師() 等更為缺乏。如何在康復(fù)專業(yè)人員缺乏的狀況下 ,最大限度地為病人提供康復(fù)支持 ,已成為綜合性醫(yī)院亟待解決的問題。我院是擁有1982張床位

10、的綜合性醫(yī)院 ,在臨床實(shí)踐中對(duì)康復(fù)護(hù)理新模式進(jìn)行了嘗試 ,由?？婆嘤?xùn)的責(zé)任護(hù)士承擔(dān)康復(fù)功能鍛煉 ,取得較好效果。 康復(fù)護(hù)理只有十余年的歷史，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門?？谱o(hù)理技術(shù)?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。我國(guó)對(duì)康復(fù)護(hù)理的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科患者康復(fù)的工作中。衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201325號(hào)文關(guān)于印發(fā)四肢骨折等9個(gè)常見病種（手術(shù)）早期康復(fù)診療原則通知中指出：主題產(chǎn)生背景12經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷的發(fā)展，生活水平不斷的提高 , 骨科醫(yī)生精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完善的術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練，才能預(yù)防殘疾改善功能,獲得理想的效果。據(jù)文

11、獻(xiàn)報(bào)道：骨科患者的康復(fù)-成功手術(shù)占30%、功能鍛練占70%。 患者能掌握方法并進(jìn)行有效地功能鍛練，不僅有利于減少骨科患者治療后的病廢，而且能最大限度的幫助患者恢復(fù)功能，以達(dá)到正常工作和生活，同時(shí)也提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。選定主題的意義世界衛(wèi)生組織于2011年頒布的世界殘疾報(bào)告明確指出：殘疾（功能障礙或者喪失）是人類生存狀態(tài)，全世界約有15%的人處于殘疾的生存狀態(tài)，每個(gè)人一生的某個(gè)階段都不同程度的殘疾問題。骨科醫(yī)生精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完善的術(shù) 患者能掌握方法并進(jìn)行 對(duì)患者而言促進(jìn)血液循環(huán)，降低骨科患者臥床階段的并發(fā)癥發(fā)生，例如：腫脹、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。 提高患者及家屬進(jìn)行

12、功能鍛煉的主動(dòng)性和自我健康管理能力。最大范圍地恢復(fù)功能，最大程度地降低病殘率 對(duì)同仁而言落實(shí)了“以患者健康”為中心的新型護(hù)理模式。有利于建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系系統(tǒng)地掌握了康復(fù)功能鍛煉方法加強(qiáng)了專業(yè)技能，增強(qiáng)了職業(yè)榮耀感，提高了工作熱情和自信心選題理由 對(duì)醫(yī)院而言落實(shí)了衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中5.3.9里面的C/B/A標(biāo)準(zhǔn)降低患者的住院日及醫(yī)療成本建立良好的醫(yī)療護(hù)理安全環(huán)境提升護(hù)理品質(zhì) 對(duì)患者而言 對(duì)同仁而言選題理由 QCC-活動(dòng)的步驟三分析現(xiàn)狀QCC-活動(dòng)的步驟三分析現(xiàn)狀步驟三:分析現(xiàn)狀-與主題相關(guān)的工作流程圖患者責(zé)任護(hù)士 高年資護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)入院評(píng)估與主管醫(yī)生溝通資料冊(cè)講解示范向主刀

13、醫(yī)生了解術(shù)中情況再評(píng)估指導(dǎo)正確鍛煉講解示范效 果評(píng) 價(jià)效 果評(píng) 價(jià)護(hù)士長(zhǎng)高年資護(hù)士檢查流程未掌握未掌握掌握掌握正確鍛煉未手術(shù)手術(shù) 關(guān)鍵環(huán)節(jié)步驟三:分析現(xiàn)狀-與主題相關(guān)的工作流程圖患者責(zé) 高年 分值項(xiàng)目?jī)?yōu)（3分）良（2分）可（1分）差（0分）您認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性您能按要求進(jìn)行功能鍛煉您愿意配合并堅(jiān)持功能鍛煉通過鍛煉您的功能得到了改善合計(jì)提高骨科患者對(duì)康復(fù)功能鍛煉方法的掌握率查檢表步驟三:分析現(xiàn)狀-利用檢查表收集_2月_28日至3_月13日查檢數(shù)據(jù)，完成下表評(píng)分說(shuō)明：優(yōu)-表示完全，良-表示基本，可-表示部分，差-表示沒有問題點(diǎn)評(píng)價(jià)矩陣圖 步驟三：分析現(xiàn)狀功能鍛煉方法的掌握率：通過患者認(rèn)識(shí)到功能

14、鍛煉的重要性、能按要求 進(jìn)行功能鍛煉、愿意配合并堅(jiān)持功能鍛煉、并 且通過鍛煉功能得到了改善這四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行 確定。計(jì)算公式：功能鍛煉方法的掌握率 =（3人次+2 人次+ 1人次）/總?cè)舜?2 =(333+266+100)/11912 =699/1428 =49% 備注：分值為優(yōu)3分，良2分，可1分，差0分步驟三：分析現(xiàn)狀功能鍛煉方法的掌握率：通過患者認(rèn)識(shí)到功能鍛選題 提高骨科患者康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)的掌握率調(diào)查內(nèi)容類別類別1類別2類別3類別4護(hù)士因素資料因素患者因素醫(yī)生因素層別法分類表找出與主題相關(guān)的要因選題 提高骨科患者康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)的掌握率調(diào)查內(nèi)容類別1類排序主要原因影響頻次累計(jì)百分比0%1

15、護(hù)士因素41650.2%2資料因素25881.4%3患者因素11795.5%4醫(yī)生因素37100%合計(jì)2434排序416258117370%100.00%2434步驟三：分析現(xiàn)狀- 數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析注：1月15日2月20日4次資料收集排序主要原因影響頻次累計(jì)百分比0%1護(hù)士因素41650.2%560 70%800 100%720 90%640 80%0 080 10%160 20%240 30%320 40%400 50%480 60%50.2%81.4%95.5%頻數(shù)累計(jì)百分率護(hù)士因素 資料因素 患者因素 醫(yī)生因素分四個(gè)階段：2013-1-152013-1-212013-02-042013-

16、02-20共收集樣本量為124例患者，對(duì)影響“提高骨科患者對(duì)康復(fù)功能鍛煉方法的掌握率”的因素，進(jìn)行分析。根據(jù)四次調(diào)查表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈將改善重點(diǎn)定位為：護(hù)士因素 資料因素步驟三：分析現(xiàn)狀-改善前的帕瑞托圖41625811737560 解析 要因解析指導(dǎo)評(píng)估知識(shí)溝通指導(dǎo)未指導(dǎo)強(qiáng)化不及時(shí)形式單一責(zé)任心不強(qiáng)患者病情掌握不夠 評(píng)估不準(zhǔn)確未進(jìn)行效果評(píng)價(jià)功能鍛煉的方法掌握不夠自主學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)未及時(shí)對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)、考核技巧欠佳與主管醫(yī)生缺乏有效溝通語(yǔ)言不通俗易懂缺乏耐心態(tài)度不溫和護(hù)士因素導(dǎo)致掌握率低未合理安排時(shí)間未督導(dǎo)檢查未評(píng)估患者情況步驟三：分析現(xiàn)狀-找出真因指導(dǎo)評(píng)估知識(shí)溝通指導(dǎo)未

17、指導(dǎo)強(qiáng)化不及時(shí)形式單一責(zé)任心不強(qiáng)患者病圖片少文字多不及時(shí)內(nèi)容步驟功能鍛煉方法不全面資料因素導(dǎo)致掌握率低醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)過多缺乏色彩不夠新穎不詳細(xì)無(wú)專人負(fù)責(zé)版面更新步驟三：分析現(xiàn)狀-找出真因資料因素導(dǎo)致掌握率低圖片少文字多不及時(shí)內(nèi)容步驟功能鍛煉方法不全面資料因素導(dǎo)致掌握分析現(xiàn)狀結(jié)論 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，提高骨科患者康復(fù)功能鍛練掌握率低的主要影響因素，然后根據(jù)80/20法則確定改善的重點(diǎn)：1.護(hù)士方面原因： （1）指導(dǎo)后強(qiáng)化不及時(shí) （2）功能鍛練方法掌握不夠 （3）與主管醫(yī)生缺乏有效溝通2.資料方面原因：（1）功能鍛煉方法不全面（2）圖片少 分析現(xiàn)狀結(jié)論 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，提高骨科患者康復(fù)功能 圈員 姓名

18、護(hù)士層級(jí)（40%） 工作年限（30%）學(xué)歷（30%）改善能力（%）護(hù)士層級(jí)能力值工作年限能力值學(xué)歷能力值甘玉云N510029100本科8094%王永榮N4851760本科8076%林媛媛N370730本科8061%江尚燕N370730本科8061%李娜N260310本科8051%王芳N260310本科8051%張莉N260310大專6045%周樹敏N260310大專6045%張冉冉N260310大專6045%徐麗N145210大專6039%平均值56.8%圈員能力評(píng)定 圈員 護(hù)士層級(jí)（40%） 工作年限（30%）學(xué)歷（31、設(shè)定理由： 根據(jù)查檢表得知現(xiàn)狀值是49% 根據(jù)帕瑞托圖得出改變重點(diǎn)的累

19、積影響度是81.4% 圈員能力評(píng)定表得出圈員平均值是56.8%。2、明確公式 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值 =現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力） =49%+(49%*81.4%*56.8%) =71.65%分析現(xiàn)狀1）改善前： 49%2）改善目標(biāo)值：71.65%3）改善幅度: 46.22%3、改善目標(biāo)設(shè)定1、設(shè)定理由：分析現(xiàn)狀1）改善前： 49%3、改善目標(biāo)設(shè)改善目標(biāo)設(shè)定1）改善前： 49%2）改善目標(biāo)值：71.65%3）改善幅度: 46.22%0102030408070605010090改善前改善后49%71.6549%71.65%46.22%改善前改善后改善目標(biāo)設(shè)定1）改善前： 49%0102

20、0304080QCC-活動(dòng)的步驟四 步驟五對(duì)策擬定 確定最佳方案QCC-活動(dòng)的步驟四 步驟五對(duì)策擬定步驟四：思考對(duì)策 步驟五：確定最佳方案問題原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性 小組解決能力匹配度總分排序護(hù)士因素與主管醫(yī)生缺乏溝通1.跟隨主管醫(yī)生查房，了解患者病情，正確評(píng)估2939352913282.全程主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通，便于動(dòng)態(tài)調(diào)整功能鍛煉計(jì)劃31332925118103術(shù)后及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，了解術(shù)中情況及手術(shù)方式，掌握適宜功能鍛煉的方法和時(shí)機(jī)393935311445指導(dǎo)后強(qiáng)化不及時(shí)1.強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士定期檢查指導(dǎo)的有效性4341373115232.每日09：30-10

21、：30深入病房檢查，評(píng)價(jià)患者功能鍛煉掌握情況3739333314263.每日深入病房指導(dǎo)功能鍛煉3939353314644.主動(dòng)與患者溝通了解功能鍛煉的效果、想法4241413716115.對(duì)指導(dǎo)效果好的責(zé)任護(hù)士晨會(huì)上給予表?yè)P(yáng)，對(duì)指導(dǎo)效果差的責(zé)任護(hù)士予指正并督促整改373535291367功能鍛煉的方法掌握不夠1.制定低年資、輪轉(zhuǎn)及新入科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃4339393315422.增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)價(jià)值感、榮譽(yù)觀，充分調(diào)動(dòng)自主學(xué)習(xí)的積極性29292531114113.定期檢查、考核護(hù)士對(duì)功能鍛煉方法的掌握情況3731333113284.護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士加強(qiáng)傳、幫、帶3335293313095.護(hù)士積

22、極參加各類繼教學(xué)習(xí)，獲取新知識(shí)、新理念3129252911411注：全體組員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、小組解決能力、匹配度等進(jìn)行對(duì)策選定； 評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分；總分_分；步驟四：思考對(duì)策 步驟五：確定最佳方案問題原步驟四：思考對(duì)策 步驟五：確定最佳方案問題原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性 小組解決能力匹配度總分排序資料因素功能鍛煉的方法不全面1.采用頭腦風(fēng)暴法收集、整理骨科功 能鍛煉方法3131333112622.對(duì)功能鍛煉方法的每個(gè)步驟附圖片 和文字，便于護(hù)士和患者掌握3931333613913.匯編成冊(cè)3525333312624.及時(shí)補(bǔ)充新開展手術(shù)功能鍛煉方法243334

23、271183注：全體組員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、小組解決能力匹配度等進(jìn)行對(duì)策選定； 評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分；總分_分；步驟四：思考對(duì)策 步驟五：確定最佳方案問題原對(duì)策實(shí)施QCC-活動(dòng)的步驟六對(duì)策實(shí)施QCC-活動(dòng)的步驟六對(duì)策一對(duì)策名稱術(shù)后及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解術(shù)中情況及手術(shù)方式，掌握適宜功能鍛煉的方法和時(shí)機(jī)主要原因護(hù)士術(shù)后難以做到與醫(yī)生溝通，及時(shí)了解術(shù)中情況及手術(shù)方式改善前：術(shù)后不能及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解術(shù)中情況及手術(shù)方 式,不能正確指導(dǎo)患者功能鍛煉，如鍛煉的時(shí)間， 適合鍛煉的方法與要求等，不利于患者康復(fù)。對(duì)策內(nèi)容：建立醫(yī)護(hù)功能鍛煉溝通表,按要求與醫(yī)生溝通并記 錄，時(shí)間分別為術(shù)后

24、當(dāng)日/ 一天、術(shù)后三/四天、 出院前一天。 對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人： 王 永 榮 實(shí)施時(shí)間：2013.4.7 實(shí)施地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策 2.制定制度并落實(shí) 對(duì)策效果確認(rèn)：醫(yī)護(hù)有效溝通分值由實(shí)施前的1.09上 升至實(shí)施后的1.74Plan Do Check ActPDC A步驟六：對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施后00.511.52對(duì)策實(shí)施前平均值1.091.74分值對(duì)策一對(duì)策名稱術(shù)后及時(shí)與醫(yī)生溝通，了解術(shù)中情況及手術(shù)方式，掌對(duì)策二對(duì)策名稱強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士定期檢查指導(dǎo)的有效性 主要原因護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士未很好的進(jìn)行定期檢查指導(dǎo)，護(hù)士自覺性差改善前：

25、 1.護(hù)士責(zé)任意識(shí)差，不能很好落實(shí)功能鍛煉方法指導(dǎo) 2.護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士未很好的對(duì)指導(dǎo)功能鍛煉有效性的工 作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。對(duì)策內(nèi)容： 1.建立骨二科患者功能鍛煉掌握督查表，檢查時(shí)間分別為術(shù)前、 術(shù)后、出院前。 2.護(hù)士長(zhǎng)每日上午或下午深入病房檢查患者掌握功能鍛煉方法、 程度、獲取途徑及時(shí)間、護(hù)士有無(wú)反復(fù)強(qiáng)化指導(dǎo)等。 查看每個(gè) 患者功能鍛練掌握的情況，包括患者是否知曉需要的幾種方法、 患者是否掌握、患者當(dāng)面進(jìn)行操作。對(duì)不規(guī)范的或部分掌握 的，立即給予正確指導(dǎo)并示范，直至患者掌握。 3.護(hù)士長(zhǎng)詢問患者了解護(hù)士指導(dǎo)情況。對(duì)個(gè)別護(hù)士指導(dǎo)或強(qiáng)化不 到位的等情況給予輔導(dǎo)、指正，使護(hù)士掌握。 4.按

26、要求及時(shí)記錄 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人： 甘玉云 實(shí)施時(shí)間：2013.4.8 實(shí)施地點(diǎn)：骨二科病房對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策 2.制定護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士定期檢查指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)書 3.納入崗位工作職責(zé) 對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任 護(hù)士每日深入病房進(jìn)行 檢查和督導(dǎo)落實(shí)情況由 實(shí)施前0.5上升實(shí)施后 1.83。 Plan Do Check Act步驟六：對(duì)策實(shí)施PDC A對(duì)策實(shí)施后00.511.5對(duì)策實(shí)施前平均值 0.51.832分值對(duì)策二對(duì)策名稱強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士定期檢對(duì)策三、四對(duì)策名稱：每日深入病房指導(dǎo)功能鍛煉 主動(dòng)與患者溝通了解功能鍛煉的效果、想法 主要原因

27、護(hù)士不能做到每日到病房指導(dǎo)患者功能鍛練改善前： 1.護(hù)士不能做到每日深入病房指導(dǎo)患者功能鍛練 2.基本沒有做到主動(dòng)與患者溝通了解功能鍛煉的效果、 想法 對(duì)策內(nèi)容： 1.建立每日護(hù)患功能鍛煉溝通與方法指導(dǎo)表， 2.責(zé)任護(hù)士每日對(duì)所分管的床位患者能夠做到床邊現(xiàn)場(chǎng)進(jìn) 行一對(duì)一邊看圖文式資料冊(cè)邊示范并指導(dǎo)，讓患者、家屬、 醫(yī)生均滿意。 3.每日了解患者對(duì)功能鍛煉方法的掌握效果、想法及要求， 并作出個(gè)體化正確指導(dǎo)。 4.每日經(jīng)常深入病房反復(fù)強(qiáng)化和督促。對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人： 林媛媛、江尚燕 實(shí)施時(shí)間：2013.4.7 實(shí)施地點(diǎn)：骨二科病房對(duì)策處置： 1. 經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策 2.制定責(zé)任護(hù)士定期

28、檢查指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)書 3.納入崗位工作職責(zé) 對(duì)策效果確認(rèn)：責(zé)任護(hù)士 因素由實(shí)施前30.5 % 下降至實(shí)施后5.97 %。Plan Do Check Act步驟六：對(duì)策實(shí)施PDC A對(duì)策實(shí)施后02025對(duì)策實(shí)施前百分率%530.5%5.97%10153035對(duì)策三、四對(duì)策名稱：每日深入病房指導(dǎo)功能鍛煉 主要原因護(hù)士不對(duì)策五對(duì)策名稱：低年資、輪轉(zhuǎn)及新入科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 主要原因入科時(shí)間短，功能鍛煉方法知識(shí)缺乏。改善前： 1.沒有具體制定對(duì)低年資、輪轉(zhuǎn)及新入科護(hù)士功能鍛煉方法的培訓(xùn)計(jì)劃 2.沒有進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化的集中培訓(xùn)對(duì)策內(nèi)容： 1.由高年資護(hù)士對(duì)全科護(hù)士定期授課，學(xué)習(xí)2013.4新匯編成冊(cè)的骨科功能鍛

29、煉方法指導(dǎo)冊(cè)。熟練掌握功能鍛煉方法并給予患 者個(gè)體化指導(dǎo)。 2. 對(duì)策實(shí)施前，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資業(yè)務(wù)強(qiáng)的護(hù)士對(duì)全科護(hù)士再次集中進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)并考核，做到人人過關(guān)。對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：林媛媛 實(shí)施時(shí)間：2013.3.20 實(shí)施地點(diǎn)：主任辦公室對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.專門制定護(hù)士掌握骨科功能鍛練方法培訓(xùn)計(jì)劃3.制度化并落實(shí) 對(duì)策效果確認(rèn)： 全科護(hù)士經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后功能鍛練方法掌握率由實(shí)施前61.54 %上升 93 %Plan Do Check Act步驟六：對(duì)策實(shí)施PDC A對(duì)策實(shí)施后0309060對(duì)策實(shí)施前61.54%93%百分率%100對(duì)策五對(duì)策名稱：低年資、輪轉(zhuǎn)及新入

30、科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 主要原因?qū)Σ吡鶎?duì)策名稱：對(duì)功能鍛煉方法的每個(gè)步驟附圖片和文字，便于護(hù)士和患者掌握主要原因功能鍛煉方面的資料，內(nèi)容不全，文字多圖片少，患者看不明白。改善前： 1.我科目前制定的資料上功能鍛煉方法不全面 2.資料文字多、圖片少，沒有很好做到圖文并茂，通俗易懂。對(duì)策內(nèi)容： 1.將骨科常見功能鍛煉方法每一個(gè)步驟都附于圖片和文字，便于護(hù)士指導(dǎo) 和患者查閱，利于掌握。 2.責(zé)任護(hù)士可攜帶手冊(cè)每日深入病房進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)功能鍛煉 對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人： 甘玉云 實(shí)施時(shí)間：2013.4.1 實(shí)施地點(diǎn)：骨二科病房對(duì)策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策 2.匯編成冊(cè)，每個(gè)病房放一本，利于患者隨

31、時(shí)查看，便于掌握。 對(duì)策效果確認(rèn)： 患者反映好,由實(shí) 施前 52.02%下降 至12.24%Plan Do Check Act步驟六：對(duì)策實(shí)施PDC A對(duì)策實(shí)施后0206040對(duì)策實(shí)施前百分率%52.02%12.24%80100對(duì)策六對(duì)策名稱：對(duì)功能鍛煉方法的每個(gè)步驟附圖片和文字，便于護(hù)計(jì)劃 Plan實(shí)施 DO確認(rèn) Check處置 Action10、活動(dòng)體會(huì)9、檢討與改進(jìn)8、制定標(biāo)準(zhǔn)7、效果確認(rèn)6、對(duì)策實(shí)施5、最佳方案4、思考對(duì)策3、分析現(xiàn)狀2、選定主題1、組成小組 無(wú)效果有效果QCC-活動(dòng)的步驟計(jì)劃 Plan實(shí)施 DO確認(rèn) Check處置 Action效果確認(rèn)QCC-活動(dòng)的步驟七效果確認(rèn)QC

32、C-活動(dòng)的步驟七0 0_（主題）_ 查檢表影響因素發(fā)生頻次百分比護(hù)士因素6342.86資料因素4731.97患者因素2517.01醫(yī)生因素128.16合計(jì)147100步驟七：效果確認(rèn)1. 有形成果（2）改善后帕瑞托圖 （主題 ） 影響因素 分析480 60%560 70%720 90%800 100% 160 20%240 30%頻數(shù)640 80%320 40%400 50%護(hù)士因素 資料因素 患者因素 醫(yī)生因素累計(jì)百分率80 10%42.86%74.83%91.84%634725120 步驟七：效果確認(rèn)1. 有形成果（3）成果比較（2個(gè)帕瑞托圖）改善前：改善后：步驟七：效果確認(rèn)1. 有形成果

33、（3）成果比較（2個(gè)帕瑞托圖）步驟七：效果確認(rèn)1. 有形成果（4）目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后- 改善前）/（目標(biāo)值-改善前） 100% =（81.82-49） / (71.65-490) x 100% =144.90%（5）進(jìn)步率 進(jìn)步率 =（改善后- 改善前）/ 改善前 100% = (81.82- 49)/ 49 x100% =66.98%步驟七：效果確認(rèn)1. 有形成果（4）目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（步驟七：效果確認(rèn)2. 無(wú)形成果成員能力提高編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后 正/負(fù)向合計(jì)平均 合計(jì)平均1解決問題的能力313.44364.00+2個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)343.78384.22+3溝通協(xié)調(diào)34

34、3.78374.11+4責(zé)任心364.00394.33+5自信心303.33374.11+6團(tuán)隊(duì)合作364.00404.44+7積極性333.67374.11+8此次活動(dòng)操作能力303.33343.77+注：由組員9人進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分_分。步驟七：效果確認(rèn)2. 無(wú)形成果成員能力提高編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活步驟七：效果確認(rèn)2. 無(wú)形成果成員能力提高解決問題的能力個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)溝通協(xié)調(diào)責(zé)任心自信心團(tuán)隊(duì)合作積極性此次活動(dòng)操作能力012345活動(dòng)前活動(dòng)后步驟七：效果確認(rèn)2. 無(wú)形成果成員能力提高解決問題的能力改善后與主題相關(guān)的工作流程圖 患者責(zé)任護(hù)士高年資護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者入院情況入院

35、護(hù)患溝通表與醫(yī)生溝通講解與示范效果評(píng)價(jià)未掌握正確鍛煉掌握手術(shù)情況了解術(shù)后情況指導(dǎo)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)未掌握了解出院情況掌握指導(dǎo)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)未掌握手術(shù)未手術(shù)出院掌握醫(yī)護(hù)溝通表改善后與主題相關(guān)的工作流程圖 患者責(zé)任護(hù)士高年資護(hù)士/護(hù)制定標(biāo)準(zhǔn)QCC-活動(dòng)的步驟八制定標(biāo)準(zhǔn)QCC-活動(dòng)的步驟八骨二科患者康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)實(shí)施細(xì)則將樂蜂圈患者功能鍛煉方法掌握護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士督查表、醫(yī)護(hù)功能鍛煉溝通表、護(hù)患功能鍛煉溝通與方法指導(dǎo)表三合一表格掛于每一個(gè)患者床尾，按說(shuō)明做好記錄。責(zé)任護(hù)士按醫(yī)護(hù)功能鍛煉溝通表要求，及時(shí)與管床醫(yī)生溝通，掌握患者入院時(shí)、手術(shù)中、手術(shù)后、出院前的病情變化和恢復(fù)情況，制定合適有效的功

36、能鍛練方法并適時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士每日在各項(xiàng)治療護(hù)理常規(guī)工作完成后，對(duì)所分管床位患者進(jìn)行交流溝通，了解功能鍛練指導(dǎo)后患者的感受、想法和有效性等，并實(shí)施一對(duì)一個(gè)體化康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)。指導(dǎo)時(shí)方法靈活多樣，語(yǔ)言通俗易懂。攜帶骨科功能鍛練指導(dǎo)冊(cè)到患者旁進(jìn)行直觀看圖示范操作，易于理解掌握。責(zé)任護(hù)士每日在患者功能鍛練方法掌握的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行一對(duì)一規(guī)范強(qiáng)化。護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士每日深入病房一對(duì)一進(jìn)行督查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)功能鍛練方法指導(dǎo)不全面或不規(guī)范，立即給予指正；發(fā)現(xiàn)患者未完全掌握的，立即給予規(guī)范指導(dǎo)。骨二科患者康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)實(shí)施細(xì)則將樂蜂圈患者功能鍛煉方骨二科患者康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)制度嚴(yán)格按照

37、骨二科患者康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)實(shí)施細(xì)則執(zhí)行嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書1-責(zé)任護(hù)士功能鍛練方法指導(dǎo)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書2-護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士定期檢查責(zé)任護(hù)士功能鍛練方法指導(dǎo)有效性標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行定期開展對(duì)患者功能鍛煉方法指導(dǎo)方面的相關(guān)調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)有欠缺的地方，不斷改進(jìn)，體現(xiàn)PDCA管理。培訓(xùn)考核組帶教老師負(fù)責(zé)低年資、輪轉(zhuǎn)及新入科的護(hù)士培訓(xùn)工作。按樂蜂圈護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行有計(jì)劃地培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行功能鍛煉方法掌握情況考核，必要時(shí)與獎(jiǎng)懲掛鉤。 骨二科患者康復(fù)功能鍛練方法指導(dǎo)制度嚴(yán)格按照骨二科患者康復(fù)功能標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書一步驟八：標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書一步驟八：標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書二步驟八：標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)

38、書二步驟八：檢討與改進(jìn)QCC-活動(dòng)的步驟九檢討與改進(jìn)QCC-活動(dòng)的步驟九 圈員感受-持續(xù)改進(jìn)小組活動(dòng)評(píng)價(jià)表（1/2）項(xiàng)目?jī)?nèi)容5分特優(yōu)4分優(yōu)3分普通2分稍差1分差總分選題理由改進(jìn)主題選定是否有價(jià)值301200042問題點(diǎn)是否有掌握住152400039目標(biāo)設(shè)定理由是否恰當(dāng)152400039分析與處理 過程問題因果關(guān)系是否掌握102060036資料數(shù)據(jù)是否充實(shí)152030038改善方法的靈活運(yùn)用程度如何102800038改善對(duì)策是否切實(shí)可行251600041困難程度與努力程度如何53200037是否充分發(fā)揮想象力和大腦思考52830036 圈員感受-持續(xù)改進(jìn)小組活動(dòng)評(píng)價(jià)表（1/2）項(xiàng)目?jī)?nèi)容5分4 持

39、續(xù)改進(jìn)小組活動(dòng)評(píng)價(jià)表（2/2）項(xiàng)目?jī)?nèi)容5分特優(yōu)4分優(yōu)3分普通2分稍差1分差總分效果效果是否與改善目標(biāo)符合152400039改善前后有無(wú)不良率、效率或金額的比較152400039管理與總結(jié)改善對(duì)策有無(wú)再發(fā)防止措施及制定標(biāo)準(zhǔn)102430037改善后有無(wú)用圖表表示充分的維持效果102430037活動(dòng)過程是否符合PDCA循環(huán)301200042分享學(xué)習(xí)分享學(xué)習(xí)匯報(bào)人表達(dá)能力如何52090034圖表制作是否出自小組人員之手30830041分享學(xué)習(xí)PPT是否層次清楚系統(tǒng)251230040分享學(xué)習(xí)PPT文字是否清晰簡(jiǎn)潔251600041分享學(xué)習(xí)匯報(bào)人態(tài)度是否親切251600041 持續(xù)改進(jìn)小組活動(dòng)評(píng)價(jià)表（2/

40、2）項(xiàng)目?jī)?nèi)容5分活動(dòng)體會(huì)QCC-活動(dòng)的步驟十活動(dòng)體會(huì)QCC-活動(dòng)的步驟十下次活動(dòng)主題選定:提高骨科患者功能鍛煉的依從性下次活動(dòng)主題選定:提高骨科患者功能鍛煉的依從性 選題理由學(xué)會(huì)使用品管圈工具來(lái)解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂，共同提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)專業(yè)技能與自信心，實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。對(duì)患者而言提高患者進(jìn)行功能鍛煉的依從性和效率，降低和減少并發(fā)癥 更好的恢復(fù)肢體的功能，促進(jìn)早日康復(fù)，回歸社會(huì)。對(duì)院方而言減少患者的住院日，保證醫(yī)療護(hù)理安全，確保 護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度。對(duì)同仁而言 選題理由學(xué)會(huì)使用品管圈骨科安醫(yī)附院骨科樂蜂圈品管圈項(xiàng)目課件謝謝聆聽 批評(píng)指

41、正謝謝聆聽祝福祖國(guó)祝福安醫(yī)祝祝品管圈知識(shí)培訓(xùn)品管圈知識(shí)培訓(xùn)Quality Control Circle （QCC） 同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似 的基層人員自動(dòng)、自發(fā)地進(jìn)行 品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組 稱為品管圈。一、品管圈定義Quality Control Circle （QCC）一、三、品管圈活動(dòng)品管圈活動(dòng)的定義品管圈活動(dòng)的精神與特性圈名、圈徽的設(shè)計(jì)圈會(huì)的召開品管圈的七大手法與九大步驟三、品管圈活動(dòng)品管圈活動(dòng)的定義品管圈活動(dòng)的精神與特性圈名、圈什么是品管圈活動(dòng)？ 以基層人員為主，一群工作性質(zhì)相似的人，把工作崗位上所發(fā)生的問題，例如品質(zhì)、成本、安全、服務(wù)、士氣等，來(lái)加以改善的自主管理活動(dòng)借由上而

42、下管理，讓基層員工自主、主動(dòng)參與決策機(jī)會(huì)，全員需具有基本改善能力采【自主管理】、人性化管理在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下:靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法 全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng)，不停追求改善與維持，持續(xù)活動(dòng)，肯定管理價(jià)值 稱為品管圈活動(dòng)什么是品管圈活動(dòng)？精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境 - 尊重員工 ，人性管理 活動(dòng)過程讓每一位團(tuán)員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無(wú)限腦力資源 -“頭腦風(fēng)暴” 創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展 - 圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng)品管圈活動(dòng)的精神與特性精神品管圈活動(dòng)的精神與特性頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵(lì)法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國(guó)奧斯本提出

43、的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個(gè)組的全體成員都組織在一起，使每個(gè)成員都毫無(wú)顧忌地發(fā)表自己的觀念，既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評(píng)和指責(zé)，是一個(gè)使每個(gè)人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。它有四條基本原則：頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激勵(lì)法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國(guó)奧斯本提出特性自主改善，團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法及改善技術(shù)交流互動(dòng)，自我實(shí)現(xiàn)特性品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表 層別法 柏拉圖 因果圖 散布圖 直方圖 控制圖品管圈的七大手法與九大步驟品管圈七大手法：檢查表品管圈九大步驟品管圈活動(dòng)與PDCA一、主題選定二、擬定計(jì)劃三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、要因分析六、對(duì)

44、策擬定十、檢討與改進(jìn)九、標(biāo)準(zhǔn)化八、效果確認(rèn)七、對(duì)策實(shí)施與檢討處置 Action 計(jì)劃PlanCheck確認(rèn)Do實(shí)施事實(shí)資料品管圈九大步驟品管圈活動(dòng)與PDCA一、主題選定十、檢討與改進(jìn)品管圈步驟與實(shí)施順序基本步驟 實(shí)施要點(diǎn)P一、主題選定（一）主題評(píng)價(jià)（二）選題理由二、計(jì)劃擬定（一）進(jìn)度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗(yàn)證 六、對(duì)策擬定（一）創(chuàng)意評(píng)價(jià)（二）具體計(jì)劃D七、對(duì)策實(shí)施（一）改善案1 （二）改善案2 C八、效果確認(rèn)（一）達(dá)成率 （二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進(jìn)（一）活動(dòng)

45、檢討（二）今后課題品管圈步驟與實(shí)施順序基本步驟 實(shí)施如何開好圈會(huì)？開圈會(huì)時(shí)間： 每周一次或每?jī)芍芤淮?，?huì)議時(shí)間約40-60分鐘即可開圈會(huì)地點(diǎn)： 在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會(huì)議室， 如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場(chǎng)所 如何開好圈會(huì)？開圈會(huì)時(shí)間：圈會(huì)記錄輔導(dǎo)員講評(píng)輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、第幾次會(huì)議本次進(jìn)度依QCC執(zhí)行進(jìn)度出席人員簽名、缺席人員、出席率會(huì)議記錄本次討論議題上次決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況討論事項(xiàng)決議結(jié)論、工作分配記錄呈簽流程輔導(dǎo)員講評(píng)主管指導(dǎo)評(píng)語(yǔ)圈會(huì)記錄輔導(dǎo)員講評(píng)輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)、第幾次會(huì)議本次進(jìn)度依QCC會(huì) 前會(huì)前一周，圈長(zhǎng)須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜確認(rèn)會(huì)議時(shí)間、場(chǎng)所會(huì)

46、前三日，通知圈員，并督促準(zhǔn)備相關(guān)資料會(huì) 前會(huì)前一周，圈長(zhǎng)須按圈活動(dòng)計(jì)劃，決定議題，準(zhǔn)備相關(guān)事宜會(huì) 中圈長(zhǎng)說(shuō)明會(huì)議主題和議程每位圈員“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)言討論圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員應(yīng)帶動(dòng)討論，激發(fā)創(chuàng)意一個(gè)事項(xiàng)討論后再進(jìn)行第二事項(xiàng)必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作執(zhí)行狀況圈長(zhǎng)將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員指派一個(gè)人作會(huì)議記錄會(huì) 中圈長(zhǎng)說(shuō)明會(huì)議主題和議程會(huì) 后記錄做成后由圈長(zhǎng)復(fù)讀一次,由圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點(diǎn)評(píng)，及確定會(huì)后應(yīng)執(zhí)行的決議會(huì)議主席和記錄員可輪流擔(dān)當(dāng)圈會(huì)后2-3天將會(huì)議記錄交缺席圈員閱讀，如有任何意見可補(bǔ)充圈員間感情聯(lián)誼的圈活動(dòng)，如假日郊游、羽毛球賽等會(huì) 后記錄做成后由圈長(zhǎng)復(fù)讀一次,由圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員做總結(jié)，點(diǎn)

47、評(píng)，QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、 圈徽 、圈長(zhǎng) 、輔導(dǎo)員、 圈員QCC小組的成立品管圈的組織形態(tài)圈名、 圈徽 、圈長(zhǎng) 、輔導(dǎo)崗位職責(zé)圈 長(zhǎng)帶領(lǐng)及激勵(lì)圈員參加活動(dòng)統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)崗位職責(zé)圈 長(zhǎng)崗位職責(zé)輔導(dǎo)員了解品管小組對(duì)活動(dòng)的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動(dòng)能力幫助活動(dòng)主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性崗位職責(zé)輔導(dǎo)員崗位職責(zé)圈 員

48、積極參與圈活動(dòng)積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個(gè)人潛力的無(wú)限性 圈長(zhǎng)或圈員、輔導(dǎo)員有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)提報(bào)組圈變更崗位職責(zé)圈 員圈會(huì)目的圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈會(huì)目的圈員意見相互溝通整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意品管圈組建的原則 自愿參加 自愿結(jié)合 自上而下 上下結(jié)合 實(shí)事求是 聯(lián)系實(shí)際 靈活多樣 不拘一格品管圈組建的原則品管圈活動(dòng)步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題2、現(xiàn)狀調(diào)查：抓住關(guān)鍵的少數(shù)，即抓主要矛盾3、設(shè)定目標(biāo)值：先進(jìn)而可行，跳一跳，夠得著4、原因分析：一直要分析到能采取對(duì)策措施為止5、確定主因：步步縮小包圍圈，

49、集中力量打殲滅戰(zhàn)品管圈活動(dòng)步驟1、選擇課題：身邊的課題，力所能及的課題品管圈活動(dòng)步驟6、制定對(duì)策：5 W 1 H的方法7、實(shí)施對(duì)策：條條件件落到實(shí)處、落到每個(gè)人頭上8、檢查效果：首先要和目標(biāo)值對(duì)照，要從多角度，多層次、多方面檢查9、制定鞏固措施：將成功的經(jīng)驗(yàn)和工藝制度化標(biāo)準(zhǔn)化10、遺留問題和下步打算：存在問題和下一步的打算品管圈活動(dòng)步驟6、制定對(duì)策：5 W 1 H的方法5w1H(why)為什么制訂這個(gè)措施?(what)達(dá)到什么目標(biāo)？(where)在何處執(zhí)行？(who)由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)完成？(when)什么時(shí)間完成？(How)怎樣執(zhí)行？5w1H(why)為什么制訂這個(gè)措施?QC七大手法手法圖形用途備注

50、特性要因圖1.管理，教育用 2.改善，解析用3.源流管理用 4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法柏拉圖1.決定改善目標(biāo) 2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)檢查表1.日常管理用 2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用 幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集 層別法應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形 散布圖1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系應(yīng)用范圍較受限制管制圖掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)直方圖1.了解分布 2.了解制程能力3.與規(guī)格比較 4.批品質(zhì)情況了解一批品質(zhì)之好壞QC七大手法手法圖形用途備注特性要因圖1.管理，教育用 一、品管圈活動(dòng)的基本步驟（一）主題選定1、確定主題類型：?jiǎn)栴}解決型、課題達(dá)成型；在一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問題解決型；新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型。2、可采用頭腦風(fēng)暴法的方式，列出工作場(chǎng)所的問題點(diǎn)，用卡片收集，用親和圖歸納整理，使問題明朗化，再共同討論整理。一、品管圈活動(dòng)的基本步驟（