2021年醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃與配置方案、原則和標(biāo)準(zhǔn)

1、*陽光明*編醫(yī)學(xué)裝備展規(guī)劃與配方案（2021.03.07醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃目前醫(yī)院以建設(shè)區(qū)域性醫(yī)中心為目標(biāo)，深化公立醫(yī)院改革為前提，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量為保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)服務(wù)需求，醫(yī)院以內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì) 年）為標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，加強各科室建。醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的前提下，按照衛(wèi)生部醫(yī)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理法配備相關(guān)的學(xué)科設(shè)備，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能保的設(shè)備，大型設(shè)備達到資源共享，杜絕盲目配置。其次配備社效益明顯的設(shè)備。為提高診療

2、技術(shù)，保 證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)服。醫(yī)學(xué)裝備配置具體方案一、通用設(shè)備配置方案1 以衛(wèi)生部床重點?？圃O(shè)備配置目錄為前提，按照醫(yī)院經(jīng)實際情況，使用科室地方、境及人員配備狀況，病人需求等，按年 逐步配備。購置申報和批按醫(yī)院設(shè)備購置程序辦理。*陽光明*編*陽光明*編應(yīng)急和急救備按應(yīng)急審批程序購置。醫(yī)院臨時決的項目按院辦會決議預(yù)算購置。二、大型設(shè)備配置方案1.須具備衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開設(shè)的相應(yīng)診療科目。 使大醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須接受應(yīng)的崗位培訓(xùn)，取得與所使用大型醫(yī)用 設(shè)備相關(guān)的資質(zhì)，方可上。 醫(yī)的務(wù)用房、水電、防護、環(huán)保等基礎(chǔ)設(shè)施條件滿足相 關(guān)要求。 設(shè)選要注重經(jīng)濟

3、、適用。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)階梯配置原配置適宜機型，提高設(shè)備功能利率。配置研究型機型，應(yīng)具備較高水平 的相應(yīng)重點學(xué)科和人才隊。 嚴(yán)遵操作規(guī)范和診療指南，具備完善的醫(yī)療質(zhì)量制和保 障體系。三、醫(yī)學(xué)裝備購置論證內(nèi)及決策流程根據(jù)國家衛(wèi)生部制定的療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法、大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管辦法，優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，重資源共享，杜絕盲目配置和閑置浪費。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)，醫(yī)學(xué)裝備不斷更新和提高，為保證社會需求服務(wù)，保證資金的理使用，充分考慮到病人和醫(yī)院實際承受能力，要避免盲目引進同時，為了確保購置的醫(yī)學(xué)裝備安全、*陽光明*編*陽光明*編可靠，對 萬以上設(shè)備及國家規(guī)定的乙大型醫(yī)用

4、設(shè)備在購置應(yīng)組織有關(guān)人員和專家進可行性論證與評估，必要時進行實地考 察，以便為正確決策提供學(xué)依據(jù)。（一）論證內(nèi)容1.要性和重要性；2.個效益預(yù)測；3.行性；4.術(shù)先進性；5.靠性和穩(wěn)定性；6.保性；7.應(yīng)性；8.全性；9.修性；10.會益分析：申購醫(yī)學(xué)裝備對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有何實質(zhì)性的提高，及在療、教學(xué)和科研工作中將發(fā)揮哪些作 用。11. 經(jīng)效益分析：應(yīng)對購的醫(yī)學(xué)裝備的運行成本進行詳細(xì)分 析。12.術(shù)估：對申購的學(xué)裝備的先進性、可靠性（使用壽命、技術(shù)指標(biāo)安全指標(biāo)）、可護性，及安裝配套等條件，進行評估。13.備狀評估：對科申購的該類設(shè)備的使用情況進行評估，*陽光明*編*陽光明*編若科室現(xiàn)

5、無該類設(shè)備則評購置的必要性。 （二）論證組成員院長辦公會成員、醫(yī)學(xué)裝管理委員會專家及申購科室負(fù)責(zé) 人。 （家定乙型設(shè)備還要有院外專家成員）（三）購置大型醫(yī)療設(shè)備則設(shè)備必須先進，三年內(nèi)在地處于領(lǐng)先地位，應(yīng)適應(yīng)我院特點，滿足各專業(yè)的檢查和治療，置的設(shè)備能夠升級換代而不被淘汰。 （四）進行效益預(yù)測看其是否為病人最大限度解除疾病痛苦的不可缺少的設(shè)備，且病人有足夠的經(jīng)濟承受能力又要分析其可能取得的經(jīng)濟效益，預(yù)測 投資回收期。（五）多方比較、擇優(yōu)購在確定購置某類設(shè)備后，著手對生產(chǎn)或銷售這類設(shè)備的幾個廠（商）家的產(chǎn)品進行調(diào)查分析和比較，故必須慎重地加以比較， 擇優(yōu)購置。（六）決策流程 設(shè)科分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)

6、責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備購前論工作，協(xié)同臨床科室進行醫(yī)療設(shè)的規(guī)劃調(diào)研、立項論證、申報審批等相 關(guān)工作。 設(shè)科年初對臨床科室提出的設(shè)備采購申請進行審匯總，單價在 元以下或一次批量價格在 元以下的，由裝備主管院*陽光明*編*陽光明*編長報院長審批后執(zhí)行采購單價在 1 萬上一次批量價格在 5 萬及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)納入度裝備計劃管理。生成“醫(yī)學(xué)裝備購置計劃匯總表”后，報醫(yī)學(xué)備管理委員會進行審議，由院長審批后執(zhí)行采購?？傤~ 5 萬上 50 元以下的，報院務(wù)審議通過后執(zhí)行采購。 萬 萬上的，院務(wù)會通過后，最終全院職工 代表大會審議表決后執(zhí)行購。3. 未納入年度裝備計劃的， 1 元以下的由備主管院長審批，價格在 1

7、以上 5 萬以下的，由備主管院長報院長審批后執(zhí)行采購。價格在 萬 萬上 萬下的，醫(yī)學(xué)裝備管理委員會報院務(wù)會審議通過后行采購。價格在 及 50 萬上的，院務(wù)會通過后，最終由全職工代表大會表決通過后執(zhí)行采購。醫(yī)學(xué)裝備配置原則與配置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)備管理辦法、大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法、二綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和我院實 際情況，制定如下醫(yī)學(xué)裝配置原則和配置標(biāo)準(zhǔn)。一、配置原則醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置管理指備從落實資金和預(yù)算，查明需要，經(jīng)過綜合平衡，編制計劃，再型訂貨，直至裝備到貨為止這個全過程 的管理。在考慮配置醫(yī)學(xué)裝備時，兩個原則應(yīng)共同遵守，一是經(jīng)濟的原 則；二是實用的原則。*陽光明*編*陽光

8、明*編（一）經(jīng)濟的原則所謂經(jīng)濟的原則，即是按濟規(guī)律辦事，講就投資的經(jīng)濟效益和勵行節(jié)約，降低成本，減輕人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為實現(xiàn)經(jīng)濟原則，關(guān)鍵是實行計劃管理，用計劃來織、領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、調(diào)節(jié)裝備物資的分配供應(yīng)活動。遵循有計劃、比例發(fā)展的客觀規(guī)律和價值規(guī)律，使人力、物力、財力得到充分有效的利用。編制計劃時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常有經(jīng)濟核算的概念。首先考醫(yī)療，教學(xué)和科研工作是否確實必需，是否對病人確有好處，醫(yī)上能不能取得效果，經(jīng)濟上能不能取得投資的效益。經(jīng)濟還含有約的意義。應(yīng)盡量發(fā)揮已有設(shè)備的作用，加強使用管理和維修理，并延長其壽命。不能由于搞大、洋、全或者管理不善造成費，加重病人和國家負(fù)擔(dān)。要靠精打細(xì) 算和增收節(jié)支來解決一

9、部設(shè)備購置資金問題。（二）實用的原則主要根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)、規(guī)、人員技術(shù)水平和技術(shù)條件的現(xiàn)狀，適當(dāng)考慮將來的發(fā)展而制定學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)。要本著醫(yī)學(xué)技術(shù)全面發(fā)展，重點提高的精神，從要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī) 劃，分期分批地更新設(shè)備逐步充實配套。要從實用的原則出發(fā)，應(yīng)意到下列幾個方面問題： 優(yōu)考基本設(shè)備，其次再考慮高、尖、精的設(shè)備。本設(shè)備是診斷上和治療上經(jīng)常地量地使用的設(shè)備，或稱常規(guī)設(shè)備。譬如說顯微鏡或者光分析儀器沒有，就不必忙于裝備自動化實驗診斷*陽光明*編*陽光明*編儀器設(shè)備；如果心電圖機沒有裝備，則不必忙于裝備多導(dǎo)生理記錄儀。至于診斷設(shè)備和治設(shè)備二者孰先孰后，一般可先考慮診斷 設(shè)備。 要足國產(chǎn)設(shè)

10、備器，適當(dāng)引進國外新設(shè)備。如果國設(shè)備的質(zhì)量性能已符合目前的要，應(yīng)首先考慮裝備國產(chǎn)儀器，這樣一可以節(jié)省外匯和資金，二維方便，三有利于我國醫(yī)學(xué)裝備工業(yè)的發(fā) 展。 目引設(shè)備應(yīng)以提高“技術(shù)精度”的關(guān)鍵性設(shè)備為，而不宜追求減少“勞動密度”設(shè)備。所謂“技術(shù)精度”指這種設(shè)備可以使醫(yī)療、教學(xué)、科研工從質(zhì)量上提到另一個高度。所謂“勞動密度”指需要很多的勞動，譬如一套自動化輸送系統(tǒng)固然方便迅速，而且可以節(jié)省人力，是根據(jù)我國目前的情況，還不到投入大 量資金去解決節(jié)省人力問的時候。 不急引進大型的、萬能的設(shè)備。大型、萬能的設(shè)價格昂貴，保養(yǎng)維護條件要求很，據(jù)了解不少醫(yī)院也并未充分發(fā)揮其全部功能。例如裝備了萬能微鏡，但大

11、部分時間僅用其普通生物顯微鏡的功能；又如自動生分析儀，不必要求引進一次能做十幾個檢測數(shù)據(jù)的儀器，因為有些數(shù)據(jù)，臨床上并不常用，不如裝備單 項或幾個常用項目的，這投資少且實用性大。二、配置標(biāo)準(zhǔn)（一）基本設(shè)備*陽光明*編*陽光明*編給氧裝置、呼吸機、電動引器、自動洗胃機、心電圖機、心臟除顫器、心電監(jiān)護儀、多功搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機、麻醉監(jiān)護儀、高頻電、移動式 X 光、X 光、 B 超多普勒成像儀、動態(tài)心電圖機腦電圖機、腦血流圖機、血液透析器、肺功能儀、支氣管鏡、食鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、產(chǎn)程監(jiān)護儀、萬能產(chǎn)床、胎兒監(jiān)儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機牙鉆機、銀汞攪拌機、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、分析天平、細(xì)胞自動篩選器、沖洗車、冰箱、恒溫箱、離心機、敷料柜、器械柜、冷凍切片機、石蠟切機、高壓滅菌設(shè)