中醫(yī)學(xué)安神藥培訓(xùn)課件

1、概述一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。二、主治：神志不寧證，見失眠、心悸、怔忡、健忘、煩躁、癲狂等。有虛實之分。入睡困難多屬火屬實，徹夜不眠多屬虛，睡而早醒、睡而不實多屬虛實夾雜。10/3/20221中藥學(xué)課件概述一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物概述三、分類：屬于質(zhì)重的礦石藥及介類藥，取重則能鎮(zhèn)，重可去怯的作用，為重鎮(zhèn)安神藥， 多用于實癥；屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用，為養(yǎng)心安神藥，適用于虛癥。四、注意：礦物藥易傷脾胃。10/3/20222中藥學(xué)課件概述三、分類：10/2/20222中藥學(xué)課件教學(xué)要求掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、

2、分類及各類的性能特點；掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、靈芝的功效、主治。10/3/20223中藥學(xué)課件教學(xué)要求掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥藥性特點：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等功能。適應(yīng)癥：心火熾盛致心神不寧； 痰濁擾心之心神不寧； 心悸失眠； 肝郁化火、肝陽上亢之眩暈。10/3/20224中藥學(xué)課件第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥藥性特點：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉

3、降之性朱砂【藥用】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞?！拘晕稓w經(jīng)】甘，微寒。有小毒。 入心經(jīng)。10/3/20225中藥學(xué)課件朱砂【藥用】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞?！拘晕吨焐版?zhèn)心安神特點：清（性寒）、 鎮(zhèn)（質(zhì)重）、 養(yǎng)（味甘）； 應(yīng)用：心火亢盛之心悸、失眠、癲癇等。清熱解毒瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等。10/3/20226中藥學(xué)課件朱砂鎮(zhèn)心安神特點：清（性寒）、10/2/20226中藥學(xué)課朱砂注意：入丸散服，每次0.31g，日23次。不入煎劑；本品有毒，內(nèi)服不可過量或持久服用；孕婦和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。10/3/20227中藥學(xué)課件朱砂注意：10/2/20227中藥

4、學(xué)課件磁 石【藥用】本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦?！拘晕稓w經(jīng)】辛、寒。 入肝、腎經(jīng)。 10/3/20228中藥學(xué)課件磁 石【藥用】本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦?！拘晕稓w經(jīng)】磁 石功效主治鎮(zhèn)驚安神特點：性寒質(zhì)重沉降，安定神志。應(yīng)用：心神不寧；失眠；癲癇。平肝潛陽特點：益腎陰，潛肝陽。應(yīng)用：肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、急躁易怒。聰耳明目特點：益腎陰，潛肝陽。應(yīng)用：腎虛之耳鳴耳聾（煅用） 。納氣定喘特點：質(zhì)重沉降， 納氣歸腎。應(yīng)用：腎不納氣之虛喘（煅用） 。10/3/20229中藥學(xué)課件磁 石功效主治鎮(zhèn)驚安神特點：性寒質(zhì)重沉降，安定神志。平肝潛陽磁石特點：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎

5、中真陰，功能鎮(zhèn)攝陰陽，安定神志；比較：磁石與朱砂相比較，重鎮(zhèn)安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽納氣，卻是朱砂所不備。10/3/202210中藥學(xué)課件磁石特點：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎中真陰磁石【處方用名】靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳）呆磁石（生用，失去吸鐵能力者，功力較差）磁石（將磁石放烈火中燒，趁熱放醋中淬之，質(zhì)地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。10/3/202211中藥學(xué)課件磁石【處方用名】10/2/202211中藥學(xué)課件龍 骨【藥用】本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石?！拘晕稓w經(jīng)】甘、澀，平。入心、

6、肝、腎經(jīng)。 10/3/202212中藥學(xué)課件龍 骨【藥用】本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝龍 骨鎮(zhèn)驚安神特點：安心神（重）、 養(yǎng)心血（甘）、 斂心神（澀）。 應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚、癇、狂等（龍齒安神尤佳）；平肝潛陽肝陽上亢證；收斂固澀滑脫不禁證（在外、下）。10/3/202213中藥學(xué)課件龍 骨鎮(zhèn)驚安神特點：安心神（重）、10/2/202213中琥 珀【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)?！拘晕稓w經(jīng)】甘，平。 入心、肝、膀胱經(jīng)。 10/3/202214中藥學(xué)課件琥 珀【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，琥 珀鎮(zhèn)驚安神

7、驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等；活血散瘀癥瘕、外陰血腫等；利尿通淋血淋、癃閉等；注意：不入煎劑，每服1.53g。10/3/202215中藥學(xué)課件琥 珀鎮(zhèn)驚安神驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等；10/2珍 珠【藥用】本品為軟件動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增 大而成的圓粒狀物?！拘晕稓w經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。10/3/202216中藥學(xué)課件珍 珠【藥用】本品為軟件動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠珍 珠鎮(zhèn)驚安神心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂等；明目祛翳（外用）；收斂生?。ㄍ庥茫蝗胪枭?，每服0.63g。10/3/202217中藥學(xué)課件珍 珠鎮(zhèn)驚安神心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂

8、等；10/2/2022第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥藥性特點：多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補血、交通心神等功能。適應(yīng)癥：陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔仲、虛煩不眠、健忘、多夢、遺精、盜汗等癥。10/3/202218中藥學(xué)課件第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥藥性特點：多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋酸棗仁【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。10/3/202219中藥學(xué)課件酸棗仁【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。10/2/20酸棗仁【性味與歸經(jīng)】甘、酸，平。入心、脾、肝、膽經(jīng)。10/3/202220中藥學(xué)課件酸棗仁【性味與歸經(jīng)】10/2/202220中藥學(xué)課件酸棗仁功效主

9、治養(yǎng)血益肝安神特點：味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血而 安神。應(yīng)用：心肝陰虛，心失所養(yǎng)，神不守舍之怔仲、 健忘、失眠、多夢。斂汗生津特點：味酸能斂，有收斂止汗、斂陰生津止渴之 功效。應(yīng)用：體虛自汗、盜汗。10/3/202221中藥學(xué)課件酸棗仁功效主治養(yǎng)血益肝特點：味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝柏子仁【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。10/3/202222中藥學(xué)課件柏子仁【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。10/2/20222酸棗仁與柏子仁功效主治異同相同點：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸、失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁；柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰

10、虛盜汗；柏子仁質(zhì)潤多油，兼潤腸通便，治腸燥便秘。10/3/202223中藥學(xué)課件酸棗仁與柏子仁功效主治異同相同點：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心遠 志【藥用】本品為遠志科植物遠志的根皮。10/3/202224中藥學(xué)課件遠 志【藥用】本品為遠志科植物遠志的根皮。10/2/2022遠 志功效主治寧心安神特點：苦辛性溫，既開心氣而寧心安神，又通腎氣而強志不忘，為交通心腎、安神定志、益智強志之佳品。應(yīng)用：心腎不交之失眠、煩躁。祛痰開竅特點：味辛通利，能利心竅、逐痰涎；苦溫性燥，入肺經(jīng)，能祛痰止咳。應(yīng)用：入心經(jīng)治痰阻心竅之健忘、恍惚；入肺經(jīng)治痰多咳嗽等。消散癰腫特點：辛行苦泄，功善疏通氣血之壅滯。應(yīng)用：癰腫

11、瘡毒；乳房腫痛。10/3/202225中藥學(xué)課件遠 志功效主治寧心安神特點：苦辛性溫，既開心氣而寧心安神，又合歡皮10/3/202226中藥學(xué)課件合歡皮10/2/202226中藥學(xué)課件合歡皮解郁安神情志不遂之失眠、煩躁等。活血消腫癰腫，外傷腫痛等。10/3/202227中藥學(xué)課件合歡皮解郁安神情志不遂之失眠、煩躁等。10/2/20222首烏藤（夜交藤）養(yǎng)心安神血虛失眠。祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，產(chǎn)后身痛，皮膚瘙癢等。10/3/202228中藥學(xué)課件首烏藤（夜交藤）養(yǎng)心安神血虛失眠。10/2/202228中 靈 芝10/3/202229中藥學(xué)課件 靈 芝10/2/20222靈 芝甘，平。安神補虛心虛健忘、失眠、心悸，胸悶，以及虛勞。止咳平喘久咳虛喘。抗腫瘤。10/3/202230中藥學(xué)課件靈 芝甘，平。10/2/202230中藥學(xué)課件安神藥應(yīng)用注意事項 一、安神藥種重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥。臨床一般應(yīng)用滋養(yǎng)安神藥用于虛癥，重鎮(zhèn)安神藥用于實癥。但為了加強安神作用，虛煩失眠、心悸等癥，也每配用重鎮(zhèn)安神藥；二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血