臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算課件

1、第十四章 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算 楊國(guó)珍臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)1第十四章 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算 楊國(guó)珍臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(第十四章 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本管理造成檢驗(yàn)成本大量增加原因有：臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸擴(kuò)大大型專(zhuān)用設(shè)備不斷增加試劑大量的應(yīng)用，保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量、提高檢驗(yàn)工作效率前提控制臨床實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營(yíng)成本已就成為臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的組成部分臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)2第十四章 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本管理造成檢驗(yàn)成本大量增加原因有：第一節(jié) 成本基本概念第二節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算第三節(jié) 成本效益評(píng)估的方法第十四章 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)3第一節(jié) 成本基本概念第十四章 臨床實(shí)

2、驗(yàn)室的成本核算 臨床實(shí)驗(yàn)一、成本概念 商品的成本（cost）由生產(chǎn)過(guò)程中所消耗的物化勞動(dòng)（C）和勞動(dòng)者為自己所創(chuàng)造的價(jià)值（V）組成 第一節(jié) 成本的基本概念 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)4一、成本概念第一節(jié) 成本的基本概念 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1按成本與服務(wù)量的關(guān)系分為固定成本 、 變動(dòng)成本和混合成本三類(lèi)2按成本計(jì)入方式分為直接成本和間接成本二類(lèi) 3按成本的可控性分為可控成本和不可控成本二類(lèi)二、成本的分類(lèi)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)51按成本與服務(wù)量的關(guān)系分為固定成本 、 變動(dòng) 成本核算 成本核算(cost accounting)是指對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的各種費(fèi)用進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配和控制的過(guò)程。它運(yùn)

3、用會(huì)計(jì)的方法，計(jì)算產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的各種費(fèi)用以確定產(chǎn)品的成本，從而為產(chǎn)品的定價(jià)及成本控制提供依據(jù)三、成本核算 返回章目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)6 成本核算三、成本核算 返回章目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1第二節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算一、成本核算的程序和間接成本分?jǐn)偠?、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成三、醫(yī)療收益的計(jì)算臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)7第二節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算一、成本核算的程序和間接成本分?jǐn)偅ㄒ唬┏杀竞怂愕某绦?.臨床實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療收入的計(jì)算主要包括臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、 配血檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的收入一些醫(yī)用材料的收入一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目往往需要在多個(gè)科室間進(jìn)行分配 一、

4、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偱R床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)8（一）成本核算的程序一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偱R床實(shí)（一）成本核算的程序2臨床實(shí)驗(yàn)室的成本的計(jì)算 直接成本直接計(jì)入實(shí)驗(yàn)室成本。間接成本的分?jǐn)偙容^復(fù)雜，需要遵循一定的程序和方法才能比較公平合理的在各科室間進(jìn)行分?jǐn)? 測(cè)算科室的成本和效益 一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偱R床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)9（一）成本核算的程序一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)偱R床實(shí)（二）間接成本分?jǐn)偟姆椒?間接成本的分?jǐn)傄话悴捎秒A梯式分?jǐn)偡椒ê笄诳剖页杀痉謹(jǐn)偝杀痉謹(jǐn)傂姓剖裔t(yī)輔科室臨床實(shí)驗(yàn)室一、成本核算的程序和間接成本的分?jǐn)?返回節(jié)目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本

5、核算(1)10（二）間接成本分?jǐn)偟姆椒ê笄诳剖页杀痉謹(jǐn)偝杀痉謹(jǐn)傂姓剖裔t(yī)輔（一）人力成本 1人力資源獲得成本 2人力資源的開(kāi)發(fā)成本 3人力資源的使用成本 4員工離職成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)11（一）人力成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核（二）儀器設(shè)備成本1儀器的折舊成本年折舊額儀器原價(jià)值10(假如儀器預(yù)計(jì)使用年限為10 年)分期折舊法：典型的作法為使用的前3年內(nèi)按17實(shí)施年折舊,而后7年按7折舊2儀器的維修成本 3儀器所需要的水、電成本 二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)12（二）儀器設(shè)備成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床

6、實(shí)驗(yàn)室的成（三）試劑成本1許多儀器需要相應(yīng)配套試劑才能運(yùn)行 2用于質(zhì)量控制、定標(biāo)、儀器維護(hù)以及開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)時(shí)所消耗的試劑3許多檢驗(yàn)儀器需要使用不同的耗材 二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)13（三）試劑成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核(四)質(zhì)量成本 我國(guó)正在建立各種相關(guān)的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作提出全面的質(zhì)量要求，這種成本支出是預(yù)防性的，它可以減少因產(chǎn)品缺陷帶來(lái)的成本支出 二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)14(四)質(zhì)量成本二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核（五）器材費(fèi)器材是指醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中為消耗

7、或銷(xiāo)售而儲(chǔ)備的各種資產(chǎn)包括低值易耗品、衛(wèi)生材料，以及達(dá)不到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的工具、器具器材成本應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采用不同的核算方法 二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)15（五）器材費(fèi)二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算（六）其它成本費(fèi)用保障服務(wù)費(fèi)用主要指醫(yī)院保障服務(wù)部門(mén)發(fā)生的各項(xiàng)成本一般根據(jù)各科室人數(shù)比、房屋面積比、公里數(shù)比等系數(shù)進(jìn)行核算科研教育訓(xùn)練費(fèi)、各種雜支費(fèi)等也會(huì)按實(shí)際費(fèi)用直接或分?jǐn)傆?jì)入臨床實(shí)驗(yàn)室的成本中 二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成 返回節(jié)目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)16（六）其它成本費(fèi)用二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要成本構(gòu)成 返回節(jié)目錄 科室收益是指科室收入扣除科室

8、成本后的余額醫(yī)療收益科室醫(yī)療成本科室醫(yī)療成本三、醫(yī)療收益的計(jì)算 返回章目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)17科室收益是指科室收入扣除科室成本后的余額三、醫(yī)療收益的計(jì)算 第三節(jié) 成本效益評(píng)估的方法一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)二、成本效益評(píng)估的方法臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)18第三節(jié) 成本效益評(píng)估的方法一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床（一）評(píng)估指標(biāo)體系 人均產(chǎn)值 醫(yī)療收入增長(zhǎng)率 100 總資產(chǎn)收益率 100一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)19（一）評(píng)估指標(biāo)體系一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)室的（二）效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn) 以國(guó)家或醫(yī)院的計(jì)劃指標(biāo)為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，是成本效

9、益評(píng)估的基本要求2歷史標(biāo)準(zhǔn) 以上年度或歷史最好水平為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，它能反映經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)動(dòng)態(tài)的變化一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)20（二）效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)室的（二）效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)3行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 以本行業(yè)同類(lèi)實(shí)驗(yàn)室上年度的平均水平為標(biāo)準(zhǔn)，可以反映本實(shí)驗(yàn)室在同行業(yè)中的水平。4國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn) 以國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平為標(biāo)準(zhǔn)，它可以促使實(shí)驗(yàn)室追求更高的境界一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 返回節(jié)目錄 臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)21（二）效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)一、建立評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 返回節(jié)目錄（一）比較分析法 1絕對(duì)數(shù)比較法 直接將某種指標(biāo)的絕 對(duì)數(shù)比較找到差

10、異 2相對(duì)數(shù)比較法 相對(duì)比較是為了找到指標(biāo)間的相對(duì)差異二實(shí)驗(yàn)室相對(duì)比較 100160 二、成本效益評(píng)估的方法臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)22（一）比較分析法二、成本效益評(píng)估的方法臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(（二）比率分析法1相關(guān)比率分析法 將性質(zhì)不同但又相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行比較，用以反映生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、成本核算等情況的分析方法。2構(gòu)成比率分析法 可以求得某經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占總體的百分率，用以評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)內(nèi)在結(jié)構(gòu)是否合理 二、成本效益評(píng)估的方法臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(1)23（二）比率分析法二、成本效益評(píng)估的方法臨床實(shí)驗(yàn)室的成本核算(本章小結(jié)臨床實(shí)驗(yàn)室成本是指在提供檢驗(yàn)項(xiàng)目服務(wù)過(guò)程中所耗費(fèi)的總和按成本計(jì)入方式劃分成本分為直接成本、間接成本成本核算是指對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的各種費(fèi)用進(jìn)行匯集、計(jì)算、分配和控制的