臨床基礎(chǔ)護(hù)理課件

1、臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要求2013.10臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要求2013.10服務(wù)項(xiàng)目一、晨、晚間護(hù)理二、晚間護(hù)理三、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水四、臥位護(hù)理五、排泄護(hù)理六、床上溫水擦浴七、其他護(hù)理八、患者安全管理服務(wù)項(xiàng)目一、晨、晚間護(hù)理 一、晨、晚間護(hù)理 1、整理床單位護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2、床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3、操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 2次/日（特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理患者） 一、晨、晚間護(hù)理 1、整理床單位1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士一、晨、晚間護(hù)理 2、面部

2、清潔和梳頭護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。 3）患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士及時(shí)處理。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 2次/日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行。一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行。晚間護(hù)理不包括梳頭。） 一、晨、晚間護(hù)理 2、面部清潔和梳頭 1）患者/家屬能夠知曉一、晨、晚間護(hù)理 3、口腔護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無損傷。 3）患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處

3、理。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 2次/日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理生活部分自理者、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理患者生活完全自理者自行進(jìn)行。） 一、晨、晚間護(hù)理 3、口腔護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士二、晚間護(hù)理 1、會(huì)陰護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2）患者會(huì)陰部清潔。3）患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 1次/日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行） 二、晚間護(hù)理 1、會(huì)陰護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的

4、告知二、晚間護(hù)理 2、足部清潔 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）足部清潔。 3）患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 1次/日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行） 二、晚間護(hù)理 2、足部清潔 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告三、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 特級(jí)護(hù)理患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理患者必要時(shí)護(hù)士協(xié)助

5、，二級(jí)、三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行。 三、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)四、臥位護(hù)理 1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。 3）護(hù)理過程安全，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 1次/2小時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士提供護(hù)理） 四、臥位護(hù)理 1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 1）患者/家屬四、臥位護(hù)理 2、協(xié)助床上移動(dòng) 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）臥位正確，管道通暢。 3）護(hù)理過程安全，患者局部皮膚

6、無擦傷，無其他并發(fā)癥。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 必要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士提供護(hù)理） 四、臥位護(hù)理 2、協(xié)助床上移動(dòng) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士四、臥位護(hù)理 3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理措施滿意。 2）預(yù)防壓瘡的措施到位。 3）促進(jìn)壓瘡愈合。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 需要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士提供護(hù)理） 四、臥位護(hù)理 3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉壓五、排泄護(hù)理 1、失禁護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2）患者皮膚清潔，感覺舒適。

7、 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 需要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士提供護(hù)理） 五、排泄護(hù)理 1、失禁護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告五、排泄護(hù)理 2、床上使用便器 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2）患者皮膚清潔。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 需要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者生活不能自理者由護(hù)士提供護(hù)理，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助） 五、排泄護(hù)理 2、床上使用便器 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的五、排泄護(hù)理 3、留置尿管護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）患者在留置尿管期間會(huì)陰部清潔，尿

8、管通暢。 3)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 2次/日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士提供護(hù)理） 五、排泄護(hù)理 3、留置尿管護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士六、床上溫水擦浴 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 1次/2-3日（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行） 六、床上溫水擦浴 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，七、其他護(hù)理 1、

9、協(xié)助更衣 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 需要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行） 七、其他護(hù)理 1、協(xié)助更衣 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告七、其他護(hù)理 2、床上洗頭 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 1次/周（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行

10、，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行） 七、其他護(hù)理 2、床上洗頭 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告七、其他護(hù)理 3、指/趾甲護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）護(hù)理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，護(hù)士及時(shí)處理。分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 需要時(shí)（特級(jí)護(hù)理與一級(jí)護(hù)理患者中生活不能自理的患者由護(hù)士進(jìn)行，一級(jí)護(hù)理與二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理者由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行，患者生活完全自理及三級(jí)護(hù)理患者自行進(jìn)行）七、其他護(hù)理 3、指/趾甲護(hù)理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士八、患者安全管理 護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)

11、士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 2）患者住院期間無不良事件發(fā)生。 分級(jí)護(hù)理對(duì)象及說明 八、患者安全管理 1）患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，各級(jí)護(hù)理要求 特級(jí)護(hù)理 ： 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理 等，實(shí)施安全措施； 保持患者的舒適和功能體位； 實(shí)施床旁交接班。 各級(jí)護(hù)理要求 特級(jí)護(hù)理 ：各級(jí)護(hù)理要求一級(jí)護(hù)理： 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理 等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 各級(jí)護(hù)理要求一級(jí)護(hù)理：各級(jí)護(hù)理要求二級(jí)護(hù)理： 每2小時(shí)巡視患