




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科Dyspnea李國(guó)平Ph D呼 吸 困 難PRESENTATION OF CASE A 56-year-old man was admitted to the hospital because of rapidly progressive dyspnea and pulmonary abnormalities.Figure 1. Posteroanterior Radiographs of the ChestThe lung volumes are reduced, and there is hazy opacification that predominantly
2、affects the middle and lower lung zones (Panel A).A magnified view of the right upper lobe (Panel B) shows hazy opacification and reticulonodular interstitial opacities.Figure 2. High-Resolution CT Scan of the Thorax.ground-glass opacifications,peripheryhoneycomb changes in subpleural locationsFigur
3、e 3. Biopsy Specimen of the Lung.該患者的主要癥狀是呼吸困難 該患者的主要癥狀是呼吸困難 An unpleasant sensation of difficulty in breathing Dyspnea is a symptom, not a sign 病 因病因分類肺源性呼吸困難 2. 心源性呼吸困難 3. 中毒性呼吸困難 4. 神經(jīng)精神性呼吸困難 5. 血液性呼吸困難一、呼吸系統(tǒng)疾病通氣-換氣障礙胸廓疾病 2.氣道阻塞 3.肺部疾病 4.神經(jīng)肌肉疾病 5.膈肌運(yùn)動(dòng)障礙三、神經(jīng)精神因素呼吸中樞功能障礙 癔病-神經(jīng)官能癥神經(jīng)系疾?。猴B腦疾?。ǔ鲅?、腫瘤等)顱
4、內(nèi)高壓 代謝疾病 藥物中毒 氣 體四、中 毒中毒:理化因素或嚴(yán)重代謝障礙呼吸功能受損缺氧,如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡藥等中毒。發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)Dyspnea has been described as a synthetic sensation, like thirst or hunger that is the result of a complex interaction of signals arising from within the central nervous system, both from the automatic centers in the brain st
5、em and from the motor cortex, and from a variety of receptors in the upper airway, lungs, and chest wall 肺性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致通氣、換氣功能障礙缺O(jiān)2和(或)CO2 吸氣性 吸氣 吸氣時(shí)間延長(zhǎng) 上氣道梗阻 呈三凹征呼氣性 呼氣 呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 下呼吸道阻塞 肺泡彈性減弱 混合性 吸氣與呼氣 BS異常 換氣功能障礙 病理性呼吸音肺性呼吸困難臨床分類鎖骨上窩肋間隙胸骨上窩三凹征活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解 仰臥時(shí)加重,坐位時(shí)減輕(回心血量 膈肌位置) 強(qiáng)迫體位 夜間陣發(fā)性呼
6、吸困難 左心衰竭呼吸困難特點(diǎn)體循環(huán)淤血 右心房上腔V壓 刺激壓力感受器 反射性興奮呼吸中樞 血氧含量,酸性產(chǎn)物堆積 刺激呼吸中樞 淤血性肝大、胸水、腹水 呼吸運(yùn)動(dòng)受限 右心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制(Kussmaul呼吸) 機(jī)制: 血中代謝產(chǎn)物,強(qiáng)烈刺激 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體、呼吸中樞 特點(diǎn): 呼吸深長(zhǎng)而規(guī)則,常伴鼾聲 常見(jiàn)疾病: 尿毒癥 糖尿病酮癥酸中毒 酸中毒性大呼吸 機(jī)制: RBC攜O2量,血氧含量- R 缺血與BP刺激呼中R 常見(jiàn):中度貧血、高Fe血紅蛋白血癥大 出血或休克時(shí) 血 液 病1. 發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音: 支氣管、肺疾病 2. 伴發(fā)熱:感染性疾病 3. 伴胸痛:肺、胸膜疾病 4. 伴咳嗽吐膿痰:支氣管
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 北京四中2025高考物理沖刺試卷:電磁學(xué)專題解析
- C++標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)在實(shí)際編程中的應(yīng)用試題及答案
- Delphi開(kāi)發(fā)環(huán)境設(shè)置試題及答案細(xì)節(jié)
- 口腔醫(yī)學(xué)助理病例分析
- 2025年惠城區(qū)六年級(jí)上學(xué)期期末語(yǔ)文考試試卷(地方文化素材解析與評(píng)價(jià))
- 2025年注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試《會(huì)計(jì)》新準(zhǔn)則金融工具準(zhǔn)則模擬試題
- 派拉軟件java面試題及答案
- 安徽省師大附中2012屆高三第三次模擬考試(地理)
- 第二單元(復(fù)習(xí)課件)-2024-2025學(xué)年六年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)單元復(fù)習(xí)(統(tǒng)編版)-課件下載
- 蘇逸java面試題及答案
- 翻譯員工作合同
- NB-T31052-2014風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)高處作業(yè)安全規(guī)程
- 2024年湖南高考?xì)v史真題
- 海外倉(cāng)合同范本
- 體育行業(yè)投標(biāo)書(shū)
- 慢性淋巴增殖性疾病的診斷課件
- 2024年高校教師資格證資格考試題庫(kù)含答案(滿分必刷)
- 2024-2029全球及中國(guó)電氣電子中的CFD行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展分析及前景趨勢(shì)與投資發(fā)展研究報(bào)告
- 中國(guó)法律史-第三次平時(shí)作業(yè)-國(guó)開(kāi)-參考資料
- 五十六個(gè)民族之土族介紹
- JT∕T 794-2019 道路運(yùn)輸車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)車載終端技術(shù)要求
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論