幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療課件

1、血管周細(xì)胞瘤（hemangiopericytoma,HPC)先前，將HPC歸為腦膜瘤亞型-血管外皮細(xì)胞型；最新的WHO 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)中將HPC 歸為腦膜腫瘤的間葉組織來(lái)源、非腦膜上皮細(xì)胞腫瘤中。目前多認(rèn)為HPC 起源于毛細(xì)血管以及后毛細(xì)血管周?chē)腪immermann細(xì)胞，該細(xì)胞是指緊貼毛細(xì)血管網(wǎng)狀纖維膜排列的梭形細(xì)胞，為變異的平滑肌細(xì)胞，并非腦膜細(xì)胞，該細(xì)胞具有多向分化的能力。1幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022血管周細(xì)胞瘤（hemangiopericytoma,HPCHPC 是一種低度惡性的腫瘤，見(jiàn)到大片壞死出血時(shí)，則提示腫瘤惡性程度較高，WHO 分級(jí)為-級(jí)，血運(yùn)

2、豐富，術(shù)中出血較多，常難以全切，易復(fù)發(fā)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外轉(zhuǎn)移；術(shù)后應(yīng)常規(guī)放射治療，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的概率和延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。2幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022HPC 是一種低度惡性的腫瘤，見(jiàn)到大片壞死出血時(shí)，則提示腫瘤影像表現(xiàn)顱內(nèi)腦外腫瘤皮質(zhì)擠壓征；寬基底與鄰近硬膜相連，D字征； 腫瘤與腦實(shí)質(zhì)間見(jiàn)受壓蛛網(wǎng)膜下腔，鄰近的腦溝、腦池?cái)U(kuò)大形態(tài)不規(guī)則，邊緣有分葉。3幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022影像表現(xiàn)顱內(nèi)腦外腫瘤皮質(zhì)擠壓征；寬基底與鄰近硬膜相連，D影像表現(xiàn)CT 呈稍高密度影，T1WI 示腫瘤呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2WI 呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，F(xiàn)LAIR 呈稍高信

3、號(hào)，DWI 呈不均勻低信號(hào)。增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)體性部分顯著強(qiáng)化，內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)、片狀囊變或壞死區(qū)，瘤內(nèi)無(wú)鈣化，腫瘤周邊可見(jiàn)血管流空信號(hào)?？汕址钙茐闹?chē)X組織或骨組織，但無(wú)骨質(zhì)增生。4幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022影像表現(xiàn)CT 呈稍高密度影，T1WI 示腫瘤呈等信號(hào)或稍高信5幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20225幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022血管周細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的間質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身任何部位，多發(fā)生于四肢、盆腔及腹膜后，顱內(nèi)發(fā)生率較低，不足整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%。6幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022血管周細(xì)胞

4、瘤是一種少見(jiàn)的間質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身任何部位，多7幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20227幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/20228幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/20228幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022顱內(nèi)HPC鑒別診斷幕上室管膜瘤腦膜瘤9幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022顱內(nèi)HPC鑒別診斷幕上室管膜瘤9幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和幕上室管膜瘤幕上室管膜瘤多發(fā)生于腦室旁腦實(shí)質(zhì)，男性多見(jiàn)，起源于原始神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中異位的原始室管膜細(xì)胞。多見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)側(cè)腦室旁，大囊、大結(jié)節(jié)、多囊變、大結(jié)節(jié)內(nèi)周邊出血，

5、實(shí)性部分明細(xì)強(qiáng)化是瘤體常見(jiàn)的MRI征象。10幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022幕上室管膜瘤幕上室管膜瘤多發(fā)生于腦室旁腦實(shí)質(zhì)，男性多見(jiàn)，起源男，2歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力2個(gè)月，抽搐1次”為主訴入院。20天前患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐呈噴射性，伴思睡，漸進(jìn)性肢體無(wú)力，行走不便。11幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022男，2歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力2個(gè)月，抽搐1次”為主訴入院。2012幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202212幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202213幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202213幕上血管周細(xì)胞瘤的影

6、像診療和鑒別診療10/2/202214幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202214幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202215幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202215幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202216幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202216幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202217幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202217幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202218幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202218幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10

7、/2/2022患者女，2歲6個(gè)月，以“行走不穩(wěn)，右下肢無(wú)力10余天”為主訴入院。 19幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022患者女，2歲6個(gè)月，以“行走不穩(wěn)，右下肢無(wú)力10余天”為主訴20幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202220幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202221幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202221幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202222幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202222幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202223幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2

8、02223幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202224幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202224幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202225幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202225幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/2022腦膜瘤實(shí)質(zhì)性腦膜瘤常呈等T1、T2信號(hào),DWI常為等高信號(hào)、等信號(hào)特點(diǎn)以及寬基底連于腦膜、可見(jiàn)“腦膜尾征”，無(wú)粗大流空血管影，鄰近顱骨改變以增生、硬化或吸收為主，侵蝕性的骨質(zhì)破壞少見(jiàn)。當(dāng)腦膜瘤惡變時(shí)，不易鑒別。26幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/2022腦膜瘤實(shí)質(zhì)性腦膜瘤常呈等T1、T2信號(hào),DWI常為等高信號(hào)、27幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202227幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/2/202228幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和鑒別診療10/4/202228幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診療和