神經(jīng)介入分享示范課件

1、神經(jīng)介入分享神經(jīng)介入分享（優(yōu)選）神經(jīng)介入分享（優(yōu)選）神經(jīng)介入分享 西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī) 西門子 SOMATOM Definition 這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈 這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈 頭部CTA 頭部CTA Allura Xper FD20大平板血管造影機(jī) Allura Xper FD20大平板血管造影機(jī) 主動(dòng)脈弓造影 主動(dòng)脈弓造影 神經(jīng)介入分享示范課件 后循環(huán) 后循環(huán) 顱外段頸動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于5070% 2 無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄大于80% 3 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄均大于70

2、% 4 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。神經(jīng)介入能夠治療的疾病西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)腦動(dòng)靜脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈目前為止，已經(jīng)實(shí)施三例未破裂動(dòng)脈栓塞手術(shù)。二、 動(dòng)脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見(jiàn)病因7%/年，以下因素可使破裂風(fēng)險(xiǎn)增大西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)女性 ，

3、高齡 ，癥狀性動(dòng)脈瘤 ，大動(dòng)脈瘤 ，后循環(huán)動(dòng)脈瘤等。二、 動(dòng)脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見(jiàn)病因未破裂動(dòng)脈瘤年破裂風(fēng)險(xiǎn)大 1.腦動(dòng)靜脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)女性 ，高齡 ，癥狀性動(dòng)脈瘤 ，大動(dòng)脈瘤 ，后循環(huán)動(dòng)脈瘤等。在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過(guò)程中經(jīng)過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤也不少。大腦中動(dòng)脈重度

4、狹窄支架術(shù)后煙霧病顱外段頸動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于5070 神經(jīng)介入能夠治療的疾病一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 發(fā)生機(jī)制不明 典型的囊性動(dòng)脈瘤位于動(dòng)脈分叉處。 未破裂動(dòng)脈瘤年破裂風(fēng)險(xiǎn)大 1.92.7%/年，以下因素可使破裂風(fēng)險(xiǎn)增大 女性 ，高齡 ，癥狀性動(dòng)脈瘤 ，大動(dòng)脈瘤 ，后循環(huán)動(dòng)脈瘤等。 神經(jīng)介入能夠治療的疾病 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 我院實(shí)施的動(dòng)脈瘤手術(shù) 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。 在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過(guò)程中經(jīng)過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤也不少。 目前為止，已經(jīng)實(shí)施三例未破裂動(dòng)脈栓塞手術(shù)。 我

5、院實(shí)施的動(dòng)脈瘤手術(shù) 二、 動(dòng)脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見(jiàn)病因 血管造影上大動(dòng)脈管腔不規(guī)則變窄、充盈缺損或閉塞血流緩慢或中斷。 顱外段頸動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于5070% 2 無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄大于80% 3 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄均大于70% 4 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。 二、 動(dòng)脈粥樣硬化 缺血性腦卒中的最常見(jiàn)病因 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄 椎動(dòng)脈狹窄 椎動(dòng)脈狹窄 大腦中動(dòng)脈重度狹窄 大腦中動(dòng)脈重度狹窄 基底動(dòng)脈狹窄 基底動(dòng)脈狹窄 大腦中動(dòng)脈狹窄 大腦中動(dòng)脈狹窄 大腦中動(dòng)脈閉塞 大腦中動(dòng)脈閉塞 頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞 頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞神經(jīng)介入能

6、夠治療的疾病腦血管造影病例選擇及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意事項(xiàng)女性 ，高齡 ，癥狀性動(dòng)脈瘤 ，大動(dòng)脈瘤 ，后循環(huán)動(dòng)脈瘤等。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過(guò)程中經(jīng)過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤也不少。這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 動(dòng)靜脈性血管畸形臨床最常見(jiàn)。目前為止，已經(jīng)實(shí)施三例未破裂動(dòng)脈栓塞手術(shù)。大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)靜脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一

7、的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈腦動(dòng)靜脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)在我院腦二科 腦三科 腦五科治療缺血性腦血管病過(guò)程中經(jīng)過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤也不少。Allura Xper FD20大平板血管造影機(jī)西門子 SOMATOM Definition AS 64排

8、128層CT機(jī)可能與外傷、動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。神經(jīng)介入能夠治療的疾病 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞神經(jīng)介入能夠治療的疾病 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 血管狹窄 血管狹窄大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后基底動(dòng)脈狹窄術(shù)前術(shù)后基底動(dòng)脈狹窄術(shù)前術(shù)后椎動(dòng)脈支架椎動(dòng)脈支架 三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 動(dòng)靜脈性血管畸形臨床最常見(jiàn)。 腦動(dòng)靜脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。 由于大量血流經(jīng)畸形血管分流，腦組織供血不良出現(xiàn)缺血性梗塞和腦萎縮，血管破裂產(chǎn)生顱內(nèi)血腫。 三、腦血管畸形為先天性腦血管發(fā)育異常 神經(jīng)介入分享示范課件神經(jīng)介入分享示

9、范課件 腦動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動(dòng)靜脈瘺最為常見(jiàn)，病因不明?？赡芘c外傷、動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。 腦動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動(dòng)靜 頸動(dòng)脈海綿竇瘺 頸動(dòng)脈海綿竇瘺這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后Allura Xper FD20大平板血管造影機(jī)西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)顱外段頸動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄適應(yīng)癥1 癥狀性頸動(dòng)脈狹窄大于5070% 2 無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄大于80% 3 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄均大于70% 4 無(wú)癥狀雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄在5070%,需要行全麻手術(shù)之前。腦動(dòng)靜

10、脈畸形由一支或數(shù)支擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}導(dǎo)入一大小不一的血管畸形團(tuán)塊，再經(jīng)一支或數(shù)支扭曲的引流靜脈引流入靜脈竇。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在我院腦一科十分重視病因篩查，我院行DSA檢查的SAH患者僅有一例未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈和靜脈直接交通造成血流短路，以海綿竇動(dòng)靜脈瘺最為常見(jiàn)，病因不明。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈表現(xiàn)嚴(yán)重的頭

11、頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血發(fā)生機(jī)制不明 典型的囊性動(dòng)脈瘤位于動(dòng)脈分叉處。西門子 SOMATOM Definition AS 64排128層CT機(jī)Allura Xper FD20大平板血管造影機(jī)大腦中動(dòng)脈重度狹窄支架術(shù)后頸動(dòng)脈夾層這是頭頸CTA圖像，可以比較準(zhǔn)確的顯示頭頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈夾層 表現(xiàn)嚴(yán)重的頭頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血 表現(xiàn)嚴(yán)重的頭頸部頭痛，缺血癥狀，或特殊情況下顱內(nèi)出血腦血管造影病例選擇及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意事項(xiàng)腦血管造影病例選擇及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意事項(xiàng) DSA適應(yīng)證:1)懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病的病因2)懷疑腦靜脈病變3)腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查查4)頭面部富血性腫瘤術(shù)前檢查5) 了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定型6)實(shí)施血管介人或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系7)急性腦血管病需行動(dòng)脈溶栓者8)頭面部及顱內(nèi)