2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.原發(fā)性癲癇主要特征是：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：2)A、詳細(xì)檢查不能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、以全身發(fā)作為主C、發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙D、精神異常E、人格改變正確答案:A,B,C2.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強(qiáng)直正確答案:A,B,C3.腦出血的最常見部位在_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:內(nèi)囊4.腦的動(dòng)脈系統(tǒng)由和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)組成，是腦的主要供血系統(tǒng)。(所

2、屬章節(jié)：第九章第一節(jié) ，難度：1)正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)5.梅尼埃病屬于真性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）正確答案:正確6.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無(wú)力是右側(cè)_損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:面神經(jīng)7.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項(xiàng)正確：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：5)A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-引起C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀正確答案:A,B,C,D,E8.抗癲癇治療的原則(所屬章節(jié)：第十三章第三節(jié) ，難度：2)A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合

3、用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥正確答案:A,D9.急性脊髓炎的表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗(yàn)椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導(dǎo)束型E、脊休克恢復(fù)情況與脊髓損傷程度相關(guān)正確答案:B,D10.患者吞咽困難，吐詞不清，舌不能伸出口外，無(wú)舌肌萎縮及震顫，是_ 側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié) ，難度：5)正確答案:雙11.脊髓半切的體征應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變

4、節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛覺與溫度覺障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓正確答案:A,B,C12.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、_神經(jīng)損害。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:迷走13.高血壓腦出血最常見部位是_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）14.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦病變主要引起軀干的共濟(jì)失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。(所屬章節(jié)：第三章第十二節(jié) ，難度：5)正確答案:蚓部15.左旋多巴常見的運(yùn)動(dòng)障礙副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：4)A、劑峰運(yùn)動(dòng)障

5、礙B、雙相運(yùn)動(dòng)障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動(dòng)癥正確答案:A,B,C,D,E16._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:動(dòng)眼神經(jīng)17.患者男性，14歲，2周前有上感伴腹瀉，1天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，麻木，后出現(xiàn)排尿障礙，不能行走，至醫(yī)院就診。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：神清，語(yǔ)言流利，顱神經(jīng)檢查未見異常。雙上肢肌張力、肌力正常，雙下肢肌張力低，肌力0級(jí)；T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢位置覺存在，雙下肢震動(dòng)覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低，雙側(cè)巴氏征（）。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需

6、與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？正確答案:（1）初步診斷：急性脊髓炎（2分）。診斷依據(jù)：14歲男性，病前有上感伴腹瀉史（1分），急性起病，以“雙下肢無(wú)力、麻木，排尿障礙”為主要表現(xiàn)（1分），查體雙下肢肌張力低，肌力0級(jí)，T4平面以下痛覺消失、觸覺減退，雙下肢震動(dòng)覺減退，左下肢明顯；腹壁反射和提睪反射消失，雙下肢腱反射低（1分）。（2）鑒別診斷：視神經(jīng)脊髓炎、脊髓血管病、急性脊髓壓迫癥、吉蘭-巴雷綜合征等鑒別。（說(shuō)出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）。（3）輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)等檢查（2分）；胸髓磁共振（2分）。（4）治療措施：一般對(duì)癥支持

7、治療（1分）：吸氧、留置導(dǎo)尿管；皮質(zhì)類固醇激素（1分）：大劑量甲潑尼龍靜脈滴注7-14天；大劑量免疫球蛋白（1分）；防治壓瘡、呼吸道或泌尿系感染等并發(fā)癥（1分）；康復(fù)治療（1分）。18.短暫性腦缺血發(fā)作系指：(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙E、癥狀多持續(xù)1小時(shí)正確答案:A,B,C,E19.帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：1)A、肌僵直B、步態(tài)異常C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、靜止性震顫E、抑郁正確答案:A,B,C,D20.舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見于_系統(tǒng)損害。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度

8、：2)正確答案:錐體外21.Charcot三主征包括(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：1)A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、意向震顫正確答案:B,C,D22.直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性最常見于_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:坐骨神經(jīng)痛23.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：5)A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變正確答案:C,D24.患者男，55歲。入院前一天中午奔跑回家后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，并伴惡心嘔吐，隨即出現(xiàn)神志不清，身體向右傾倒在地，不能言語(yǔ)，左側(cè)肢體可

9、見自主活動(dòng)，右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，即來(lái)院急診。 既往史：患者有高血壓史5年，平時(shí)服用（不規(guī)則）降壓藥，血壓控制在160/90mHg。否認(rèn)有慢性頭痛、頭昏，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)偏側(cè)肢體麻木、無(wú)力癥狀，否認(rèn)有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、低熱等癥狀。 體格檢查：神志模糊，血壓210/115mHg，HR100次/分，律齊，未聞及病理性雜音，失語(yǔ)，雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌張力高，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體落鞭試驗(yàn)（+），左側(cè)肢體肌張力、腱反射均正常，并有自主活動(dòng)，右側(cè)巴氏征（+）。左側(cè)病理征均為（-），頸軟，克氏征（-）。 請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）為明確診斷首選哪一項(xiàng)檢查？ (3

10、) 臨床上有哪些常見的并發(fā)癥？ （4）治療原則是什么？正確答案:（1）診斷：腦出血（2分），高血壓病3級(jí) 很高危組（1分）。診斷依據(jù)：55歲男性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)頭痛，神志不清，不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)（1分）。查體右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌張力高，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)肢體落鞭試驗(yàn)（+），右側(cè)巴氏征（+）（1分）。既往有高血壓病史5年（1分）。（2）首選顱腦CT檢查（2分）（3）（泌尿系/呼吸道）感染 應(yīng)激性潰瘍、上消化道出血 下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞 壓瘡 營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)失衡 腦心綜合征（說(shuō)出其中4個(gè)即可得4分，每一個(gè)得1分）。（4）安靜臥床、脫水降顱壓（1分）、調(diào)整血壓（1分）、防治繼

11、續(xù)出血（1分）、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥（1分），以挽救生命，降低死亡率、致殘率和減少?gòu)?fù)發(fā)。25.治療帕金森病的藥物有：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索正確答案:A,B,C,D,E26.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及。(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:保護(hù)腦功能27.腦脊液主要由分泌(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢28.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：3)A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無(wú)力D、腳尖站

12、立困難E、跨閾步態(tài)正確答案:C,D29.意識(shí)的內(nèi)容包括 、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為 。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:定向力30.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是_。(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:次秒棘慢波組合31.耳鳴是_神經(jīng)的刺激性性癥狀。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:聽(前庭渦神經(jīng))32.左胸胸10痛覺消失，觸覺存在，是_側(cè)后角損害。(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:左33.Hunt綜合征時(shí)，在外耳道或出現(xiàn)皰疹。(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:鼓膜34.腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈瘤。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤35.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)36.小腦損害的主要癥狀是_。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:共濟(jì)失調(diào)37.關(guān)于重癥肌無(wú)力，下列說(shuō)法正確的是(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：1)A、晨輕暮重B、癥狀具有波動(dòng)性C、休息后加重D、膽堿酯酶抑制劑有效E、屬于肌肉的病變正確答案:A,B,D