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1、2022-2023年(備考資料)針灸推拿學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)(專(zhuān)針灸推拿學(xué))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.胃腸道手術(shù)后,一般需禁食_小時(shí)。( 難度:3)正確答案:24482.男,45歲,右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣,右陰囊腫脹、發(fā)紅。(1)診斷是什么?(5分)(2)診斷依據(jù)有哪些?(3分)(3)術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依據(jù)是什么?(3分)(4)此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑,應(yīng)怎么處理?(4分)正確答案:(1)右側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓(3分) 急性機(jī)械性腸梗阻(2分) (2)右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí);伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣;右陰
2、囊腫脹、發(fā)紅(每項(xiàng)1分)(3)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系(3分)(4)壞死腸段切除腸吻合(2分),回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)(2分)3.紅、腫、熱、痛、和_是急性炎癥的典型表現(xiàn)。( 難度:3)正確答案:功能障礙4.創(chuàng)傷修復(fù)的基本過(guò)程有纖維蛋白充填、細(xì)胞增生和_。( 難度:3)正確答案:組織塑形5.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志,由此可見(jiàn)平臍線為A、T4B、T8C、T5D、T10E、T1正確答案:D6.深度燒傷包括_和燒傷。( 難度:3)正確答案:深&176;7.淺部軟組織挫傷或扭傷,初期局部可用_敷。( 難度:3)正確答案:冷8.物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無(wú)菌的時(shí)間為_(kāi)周。( 難度:3)正確答案:29
3、.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見(jiàn)的醫(yī)源性感染來(lái)自_ 。( 難度:3)正確答案:靜脈導(dǎo)管10.一個(gè)3歲的小孩一邊吃東西一邊玩,他突然開(kāi)始咳嗽,很快咳嗽變得無(wú)力,皮膚發(fā)紺,最可能的原因是?A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、咽喉炎C、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限D(zhuǎn)、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作E、嚴(yán)重咳嗽正確答案:C11.腹外疝的類(lèi)型有易發(fā)性、難復(fù)性疝、_和絞窄性疝。( 難度:3)正確答案:嵌頓性疝12.男性,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。(1)腹膜炎的主要標(biāo)志是
4、什么?(4分)(2)引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見(jiàn)的是哪種?(2分)(3)患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的主要原因是什么?(4分)(4)治療措施主要有哪些?(5分)正確答案:(1)壓痛(2分)和反跳痛(2分)(2)大腸桿菌(2分)(3)吸收大量毒素(2分)和血容量下降(2分)(4)手術(shù)治療(2分)補(bǔ)充血容量,糾正水電解質(zhì)失衡(1分)使用抗生素抗感染(1分)備血,必要時(shí)輸血(1分)13.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí),最先受到阻滯的神經(jīng)是_。( 難度:3)正確答案:交感神經(jīng)14.體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位,通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、_或孔隙進(jìn)入另一部位,稱(chēng)為
5、疝。( 難度:3)正確答案:缺損15.男,26歲,右下腹持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹,伴發(fā)熱2天,查體:全腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著,腸鳴音弱,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高。(1)最可能的診斷是什么?(5分)(2)診斷依據(jù)有哪些?(3分)(3)鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)(3分)(4)治療原則(4分)正確答案:(1)穿孔性闌尾炎(3分) 彌漫性腹膜炎(2分) (2)右下腹持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹;伴發(fā)熱2天;腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著;血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高(任意三項(xiàng),每項(xiàng)1分)(3)腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)?。?分)(4)手術(shù)(4分)16.男,26歲,右下腹
6、持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹,伴發(fā)熱2天,查體:全腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著,腸鳴音弱,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是A、有無(wú)腹膜刺激征狀B、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病C、腹脹程度D、發(fā)熱E、腹痛性質(zhì)正確答案:B該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療正確答案:A17.術(shù)后34日,切口疼痛加重,體溫增高,提示切口可能_。( 難度:3)正確答案:感染18.病人血壓在_
7、mmHg以下,術(shù)前可不必作特殊準(zhǔn)備。( 難度:3)正確答案:160/10019.腫瘤可分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。惡性腫瘤來(lái)源于間葉組織者稱(chēng)為_(kāi)。( 難度:3)正確答案:肉瘤20.燒傷是指由_所引起的組織損傷。( 難度:3)正確答案:熱力21.關(guān)于縫線拆除時(shí)間:一般會(huì)陰部_日可以拆線。( 難度:3)正確答案:6722.下列局麻藥的使用極量,錯(cuò)誤的是A、普魯卡因1000mgB、布比卡因150mgC、利多卡因600mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因80mg正確答案:C23.關(guān)于心跳驟停的診斷,下列哪項(xiàng)是最正確的?A、病人橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到B、病人心音聽(tīng)不到,稱(chēng)為心搏停止C、無(wú)自主呼吸D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失
8、E、神志消失正確答案:D24.低血容量性休克常因大量出血或體液丟失,或體液積存于第三間隙,導(dǎo)致_降低引起。( 難度:3)正確答案:有效循環(huán)血量25.常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)標(biāo)志是 。( 難度:3)正確答案:腹脹加重26.你看見(jiàn)一位45歲的男性突然倒下,你讓別人打120急救電話,自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇,你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié),什么是提高該男子生存率的第三步?A、給予藥物治療B、給予電擊除顫C、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)E、呼喊別人來(lái)幫忙正確答案:B27.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cm4cm大
9、小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌??纱_診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A此病人首選手術(shù)方式是A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)正確答案:D該病人乳腺癌的病理類(lèi)型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、漫潤(rùn)性導(dǎo)管癌正確答案:E28.醫(yī)學(xué)上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是 。( 難度:3)正確答案:紫外線29._是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。( 難度:3)正確答案:精神狀態(tài)30.急性呼吸系感染者,如為擇期手術(shù),推遲至治愈
10、后_周。( 難度:3)正確答案:1231.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下能量代謝的變化中,錯(cuò)誤的是A、機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下能量代謝的變化中,錯(cuò)誤的是B、處理葡萄糖能力增強(qiáng)C、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝D、脂肪動(dòng)員加速E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡正確答案:B32.復(fù)蘇后治療,病變最復(fù)雜也最難處理的器官為A、心臟B、腎C、肺D、腦E、肝正確答案:D33.學(xué)習(xí)外科學(xué)必須要重視基本知識(shí)、基本技能和 。( 難度:3)正確答案:基本理論34.男性,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化
11、道穿孔,腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見(jiàn)的是A、變形桿菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、肺炎球菌E、厭氧類(lèi)桿菌正確答案:C患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是A、血漿蛋白降低B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、心肺功能障礙D、細(xì)菌毒力強(qiáng)E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、立即補(bǔ)充血容量,糾正水電解質(zhì)失衡B、立即手術(shù)治療C、使用抗生素抗感染D、繼續(xù)觀察,選擇非手術(shù)治療E、備血,必要時(shí)輸血正確答案:D35.在醫(yī)院上班時(shí),發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下,周?chē)鷽](méi)有其他人,你應(yīng)該怎么辦?A、檢查患者的反應(yīng),如果沒(méi)有反應(yīng),啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)(或打120),拿AEDB、打開(kāi)患者的氣道,然后檢查脈搏C、啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)(或打120),然后等他人來(lái)幫忙D、開(kāi)始做1分鐘心肺復(fù)蘇,然后打120E、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師正確答案:A36.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的 %,病人會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢體濕冷等血容量不足之癥狀。( 難度:3)正確答案:537.椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí),最遲受到阻滯的
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