主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學)-2022年歷年真題

1、主治醫(yī)師（重癥醫(yī)學）-202212啰音，心音低鈍，心電圖V1V5STBNP800pg/ml，測血壓178/100mmHg，下列哪一種藥物不宜應用A.B.硝酸甘油C. 嗎啡D.托拉塞米E222BP120/76mmHg，P89/分，R20/分，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示： 急性心肌梗死?，F(xiàn)患者心力衰竭加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)3/6 級收縮期吹風樣雜音，提示A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)乳頭肌功能不全C.并發(fā)室 間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤3、患者男性，52 歲，因胸悶、胸痛 4 小時入院。入院查體：血壓86/60mmHg44/aVF 導聯(lián)ST高、Q

2、A.完全房室傳導阻滯B.完全右束支傳導阻滯C.室性逸搏心律D.竇性心動過緩E.4、患者男性，621(Holter24 50000RR3.2A.竇房傳出阻滯B.慢-快綜合征C.房室傳導阻滯D.短陣房性心動過速E.520.25mg/d，現(xiàn)心室/分，最可能的提示是A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B.已達到洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.毒E62302180/QRSA.竇性心動過速B.陣發(fā)性竇性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室性心動過速E.71電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變A.QRSP 波B.TQRSC.QRS0.12 秒D.室性融合波E.伴完全代償間歇82測不出，查心電

3、圖示：寬大畸形QRSQRSA.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導B.預激綜合征伴心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.加速性室性自主心律E.9245/QRSA.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性期前收縮C.三度房室傳導阻滯D.二度工型房室傳導阻滯E.10、患者男性， 332BA.竇性心動過速B.CD.E.11患者男性，28A2200/分，QRS0.2理是A.電復律B.靜推毛花苷丙C.利多卡因靜滴D.維拉帕米E.靜推普羅122V1V5 導聯(lián)ST室性心動過速，首選下列哪一種抗心律失常藥物A.普魯卡因胺B.氟卡尼C.奎尼丁D.利多卡因E.維拉帕米1352BP116/72mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音

4、，心尖區(qū)聞136/分，心律絕對不齊，心音強弱不等， 2cm92/分。對該患者的心律失常治療應首選A.普羅帕酮C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁B.毛花苷142當晚意識突然喪失，抽搐，心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導阻滯， 應首先考慮哪項措施A.硝酸酯類B.多巴胺C.阿托品D.胺碘酮E.安裝臨152心律，40/分，P 波與QRSA.永久起搏器B.食管電極超速抑制C.同步直流電復律D.射頻消融術(shù)E.16242/分，P 波與QRSQRSQRS0.16A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.同步直流電復律E.17、患者女性，4212P大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動波，以、aVF、V1 導聯(lián)明顯，

5、 考慮心房撲動，終止心房撲動最有效的方法是A.食管電極超速抑制B.毛花苷丙靜注C.緊急行射頻消融術(shù)D.同步直流電復律E.頸動脈竇181180/分左右，脈律齊。為減少發(fā)作首選的治療措施是A.同步直流電復律B.永久起搏器置入C.食管電極超速抑制D.E.192聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1V5 導聯(lián)STTnI 升高，對診斷最有意義的是A.冠狀動脈CTA(16 排螺旋CT)B變化C.冠狀動脈造影術(shù)D.動態(tài)心電圖E.心臟超聲20、患者女性，60 歲，既往糖尿病病史 10 余年，高血壓病史 5 年。10BP160/100mmHgaVL 導聯(lián)QA.血白細胞總數(shù)及血沉B.心室造影C.放射性核素D.

6、心臟超聲E.2115年，近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失， 皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最可能的診斷是A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心搏驟停E.22、患者男性，47為心搏驟停。該患者體內(nèi)的病理生理變化，描述不正確的是A.激活細胞膜的磷脂酶A2 和蛋白分解酶B.花生四烯酸含量增加C.血栓D.E.ATP23在醫(yī)院排隊時突發(fā)意識喪失倒地，隨后四肢抽搐，面色發(fā)紺，醫(yī)務人員發(fā) 分鐘后取得除顫儀，監(jiān)護示心室顫動，予 360J甘露醇脫水，6之為A.心肺復蘇B.心肺腦復蘇C.液體復蘇D.腦復蘇E24、患者女性，1610200J120/60mmHg6A

7、. 維持血壓B.控制心律失常C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗感染E.25、患者男性，50B.調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂C.保證腦的血供和氧供D.促進腦細胞代謝E.26A.大腦皮質(zhì)高級功能難以恢復B.小腦功能難以恢復D.肺栓塞E.342%。急診頭顱CTpH7.30， PaO255mmHg，PaCO270mmHg的A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.呼吸性酸中毒D.)E. 3520后咳嗽、咳痰、氣促伴發(fā)紺來院，血氣分析示 PaO240mmHg，PaCO280mmHg， 患者可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.嗜睡，定向力障礙B.心率增快C.腹脹、惡心 D.呼吸減慢E.以上都是3612ARDS。以下關(guān)于ARDSA.次/分B.因本病主

8、要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音C.征為雙側(cè)肺底濕啰音D.某線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化 E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒 37、患者女性，44 歲，102下動脈血PaO240mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A.通氣不足B.換氣功能障礙C.氧耗量增加D.肺內(nèi)分流E38因車禍致骨盆骨折、左股骨骨折來院，入院血壓 70/40mmHg2者最可能并發(fā)A.肺部感染B.急性肺水腫C.肺栓塞D.合征E.3922110/70mmHg，心電不考慮A.慢性肺源性心臟病B.冠心病C.肺栓塞D.高血壓性心臟病E.原40250mmHg，診斷考慮原發(fā)性肺動脈高壓，關(guān)于肺動脈高壓的描述下列

9、哪項是錯誤的A.原發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于任何年齡，多見于育齡期婦女B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)C.癥狀不明顯，確診需行右心導管檢查D.可導致慢性肺源性心臟病E.Na+通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病4153 3心肌缺血B.肺實質(zhì)損傷C.心力衰竭D.肺血栓形成E.42、患者女性，7630155mmHg?；颊叻蝿用}高壓形成的機制錯誤的是A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.腺素ED.肺微小動脈血栓形成E.肺小動脈炎性變43、患者女性，21 歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶 3 小時。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率 120 次/分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強。最

10、有可能的診斷為A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.D.E.44203神志不清 3 小時入院。動脈血氣為pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是A.CO2 麻醉B.低氧血癥C.合并腦梗死D.合并肺栓塞E.45201021BP100/60mmHg，口唇發(fā)紺，桶性水腫，病理反射未引出。某線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血氣分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最適當?shù)脑\斷為A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病C.呼吸衰竭、肺性腦病、右

11、心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫 E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張 46患者男性，37 歲，既往無高血壓、心臟病病史，確診肺結(jié)核并住院治療1 2癥狀最可能的診斷是A.氣胸B.低血糖反應C.大咯血窒息D.心肌梗死E. 高血壓腦病475CTICU150/60mmHg，建議患者的體位為A.平臥位B.側(cè)臥位CD.頭高腳低位E.3045482531mol/L，120g/L，最可能的診斷是A.AKIB.AKIC.AKID.E.49患者男性，70102140/90mmHg78/231mol/L，血紅蛋白 120g/L，